Laporan Management Kel 2 Mawar-1 - 1

LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN
DI RUANG MAWAR
RSUD RAA SOEWONDOPATI
Disusun untuk Memenuhi Tugas Program Profesi Ners

Stase ManajemenKeperawatan
Disusun oleh
Kelompok II :
1. Nur Amalina (72020040078)

2. Lela Wiwit Umbar S (72020040027)
3. Arisah (72020040059)
4. Khoiriyah (72020040045)
5. Siti Nor Aisah (72020040038)
6. Ulfiya Afrida (72020040050)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
1
HALAMAN PENGESAHAN
Laporan akhir seminar ini telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing
guna memenuhi tugas dalam pelaksanaan praktik Manajemen Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Kudus tahun 2020/2021 Stase Manajemen
Keperawatan di Ruang Mawar RSUD RAA Soewondo Pati
Pati, Januari 2021
Mengesahkan
Preceptor Klinik Preceptor Klinik
H. Warji, S.Kep.Ns.MM Hj. Erlin Suryani,S.Kep.Ns
Dosen Pembimbing
ii
M. Purnomo, S.Kep.,M.H.Kes
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas segala
nikmat kesehatan, rahmat, dan hidayahnya kami kelompok 2 stase manajemen
dapat menyelesaikan tugas manajemen di ruang Mawar RSUD RAA Soewondo
Pati, sebagai salah satu perrsyaratan untuk memenuhi tugas profesi ners.
Penyusun menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini tidak lepas dari
bantuan bimbingan dari beberapa pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini,
penyusun ingin menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. Suwarno Nurcahyono, M.Kes selaku direktur RSUD RAA Soewondo

Pati
2. H. Warji, S.Kep.Ns selaku kepala bidang keperawatan RSUD RAA
Soewondo pati sekaligus sebagai preceptor klinik stase manajemen
3. Hj. Erlin Suryani S.Kep.Ns selaku supervisor bidang keperawatan
sekaligus sebagai preceptor klinik manajemen yang selalu memberi kami
iii
bimbingan dan arahan dalam menyelesaikan kegiatan stase manajemen
beserta laporan yang dibuat.
4. Puji Handayani S.Kep.,Ns selaku kepala ruang Mawar RSUD RAA
Soewondo Pati, yang telah memberikan semangat, motivasi, kerjasama
dan telah mengarahkan kami selama berada di ruang Mawar
5. M. Purnomo, S.Kep.,M.H.Kes selaku pembimbing management
Universitas Muhammadiyah Kudus, yang telah memberikan semangat,
motivasi, kerjasama dan telah mengarahkan kami selama berada di
RSUD RAA Soewondo Pati.
6. Terimakasih kepada pihak akademik Universitas Muhammadiyah Kudus
yang selalu membimbing kami dalam menyelesaikan tugas manajemen
keperawatan. Semua anggota kelompok 2, Nur Amalina, Lela Wiwit
Umbar S, Arisah, Khoiriyah, Siti Nor Aisah, Ulfiya Afrida, yang selalu
kompak dan saling bekerjasama untuk menyelesaikan tugas kelompok
stase manajemen ini.
7. Semua pihak yang turut terlibat dalam penyusunan laporan ini.
Akhirnya penyusun berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi

banyak pihak dan kami sangat bersyukur apabila laporan ini dapat
dijadikan pedoman bagi pembaca..
Pati, Januari 2021
Penyusun
Kelompok II
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................ii
iv
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI...................................................................................................iv
DAFTAR TABEL............................................................................................v
DAFTAR BAGAN...........................................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
A.Latar Belakang........................................................................................1
B.Tujuan.....................................................................................................2
C.Manfaat Penulisan..................................................................................3
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................4
A.Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati..........................................4
B. Nama Direktur RS dan Masa Kepengurusan.........................................5
C. Gambaran Umum..................................................................................6
D. Visi.........................................................................................................7
E. Misi........................................................................................................ 7
F. Motto RS................................................................................................8
G. Fungsi RS..............................................................................................8
H. Tujuan RS..............................................................................................8
I. Gambaran Umum Manajemen Keperawatan Di RSUD .........................8
J. Gambaran Umum Ruang Mawar............................................................10
K. Fungsi Manajemen................................................................................10
L. Timbang Terima.....................................................................................11
M. Pre dan Post Conference......................................................................13
N. Ronde Keperawatan..............................................................................15
O. Dokumentasi Proses Keperawatan.......................................................16
v
P. Metode Pemberian Pelayanan Keperawatan.........................................19
BAB III HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

PERMASALAHAN.........................................................................................24
A.Hasil Pengkajian Struktur Input 5 M dan Fungsi – Fungsi Manajemen. . .24
B. Dashboard Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien......................40
C. Fungsi Manajemen................................................................................44
D. ANALISA SWOT....................................................................................47
BAB IV PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN

POA PENYELESAIAN MASALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN .............60
A.Penentuan Masalah Prioritas..................................................................60
B. POA (Plan Of Action).............................................................................63
BAB V EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT .................................65
A.Evaluasi Hasil.........................................................................................65
B. Rencana Tindak Lanjut..........................................................................66
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................67
A.Hasil Pengkajian.....................................................................................67
B. Rencana Tindakan Dan Evaluasi...........................................................69
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................70
A.Kesimpulan.............................................................................................70
B. Saran.....................................................................................................70
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................71
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tenaga Dokter Di Ruang Mawar ...................................................25

Tabel 3.2 Tenaga Keperawatan….................................................................. 25
Tabel 3.3 Tenaga Non Kesehatan ................................................................25
Tabel 3.4 Standar Kompetensi Perawat Di Ruang Mawar ............................26
Tabel 3.5 Rekapitulasi Hasil Pelatihan ..........................................................27
Tabel 3.6 Perhitungan Kebutuhan Sdm ........................................................28
Tabel 3.7 Jumlah Pasien ..............................................................................29
vii
Tabel 3.8 Kompetensi Tindakan ...................................................................30
Tabel 3.10 Soft Skill Yang Dinilai................................................................... 31
Tabel 3.11 Inventaris Alat .............................................................................33
Tabel 3.12 Inventaris Barang ........................................................................34
Tabel 3.13 Buku Administrasi Penunjang .....................................................35
Tabel 3.14 Anggarn Pembayaran Tarif Pelayanan Medis .............................40
Tabel 3.15 Indikator Mutu Area Klinik ...........................................................40
Tabel 3.16 Indikator Mutu Area Manajemen .................................................42
Tabel 3.17 Indikator Mutu Keselamtan Pasien ..............................................43
Tabel 3.18 Fungsi Manajemen .....................................................................44
Tabel 3.19 Tabel Swot ..................................................................................47
Tabel 3.20 Analisa Swot Ruang Mawar ........................................................51
Tabel 3.21 Swot Penempatan Posisi Strategis .............................................58
Tabel 3.22 Identifikasi Masalah ....................................................................58
Tabel 4.1 Penentuan Masalah Prioritas ........................................................60
Tabel 4.2 Identivikasi Penyebab Masakah ....................................................61
Tabel 4.3 Alternatif Pemecahan Masalah .....................................................62
Tabel 4.4 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah ...................................62
Tabel 4.5 Plan Of Action Jangka Pendek ......................................................63
Tabel 4.6 Jangka Panjang ............................................................................64
Tabel 5.1 Evaluasi Hasil ...............................................................................65
Tabel 5.2 Rencana Tindak Lanjut .................................................................66
Tabel 6.2 Kompetensi Tindkaan ...................................................................67
Tabel 6.3 Soft Skill ........................................................................................67
DAFTAR BAGAN
Bagan 2.1 Alur Timbang Terima ...................................................................13

Bagan 2.2 Struktur Organisasi Model Asuhan Keperawatan Tim-Ptimer (Modular)
...................................................................................................................... 23
Bagan 3.1 Struktur Organisasi Ruang Mawar................................................24
viii
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A Latar Belakang
Manajemen didefinisikan sebagai proses menyelesaikan pekerjaan
melalui orang lain untuk mencapai tujuan organisasi dalam suatu lingkungan
yang berubah. Manajemen Keperawatan di Indonesia dimasa depan perlu
mendapatkan prioritas utama dalam pengembangan keperawatan. Hal ini
berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan global bahwa setiap
perkembangan dan perubahan memerlukan pengelolaan secara profesional
dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi di Indonesia
(Kemenkes RI, 2011).
Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses keperawatan
sebagai satu metode perlakuan asuhan keperawatan secara profesional,
sehingga diharapkan keduanya dapat saling menopang. Sebagaimana
proses keperawatan, dalam manajemen keperawatan terdiri dari
pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan, dan
evaluasi hasil. Pelayanan asuhan keperawatan yang optimal akan terus
sebagai suatu tuntutan bagi organisasi pelayanan kesehatan. Kualitas
pelayanan keperawatan pada saat ini melibatkan pengetahuan, ketrampilan
dan perilaku dari para praktisi, klien, keluarga dan dokter. Latar belakang
dalam pemberian tugas dalam mutu asuhan yang berorientasi teknik,
mungkin akan didefinisikan cukup berbeda dengan keperawatan yang lebih
holistik dan ada kemungkinan bahwa metode keperawatan hanya
merupakan prosedur dan teknik bukannya interpersonal dan kontekstual
yang berkaitan dengan mutu asuhan (Asmadi, 2018).
Manajemen keperawatan merupakan suatu bentuk koordinasi dan
integrasi sumber-sumber keperawatan dengan menerapkan proses
manajemen untuk mencapai tujuan dan obyektifitas asuhan keperawatan
dan pelayanan keperawatan (Huber, 2010). Kelly dan Heidental (2018)
menyatakan bahwa manajemen keperawatan dapat didefenisikan sebagai
suatu proses dari perencanaan, pengorganisasian, kepemimpinan dan
pengawasan untuk mencapai tujuan. Proses manajemen dibagi menjadi lima
tahap yaitu perencanaan, pengorganisasian, kepersonaliaan, pengarahan
dan pengendalian (Marquis dan Huston, 2010)
Model pemberian asuhan keperawatan yang saat ini sedang menjadi
trend dalam keperawatan Indonesia adalah Model Praktek Keperawatan
Profesional dengan pemberian metode asuhan keperawatan professional
Moduler / Distrik (Modifikasi metode TIM – Primer) yang merupakan
modifikasi Primary Nursing. Salah satu kritik yang dikemukanan mengenai
model keperawatan ini adalah terlalu komplek dan teoritisnya, akan tetapi
bila seluruh pembicaraan mengenai model ini mendorong perawat untuk
memperjelas keyakinan dan pekerjaannya, meningkatkan kemampuannya
dalam mendiskusikan masalah tersebut yang melibatkan sikap politis dan
pribadi yang lebih terbuka, dan membantu para perawat tersebut untuk lebih
1
bertanggung gugat secara profesional terhadap tindakannya, maka kita telah
mendapatkannya (Kemenkes RI, 2018).
Rumah Sakit Umum Daerah RAA Soewondo Pati merupakan RS tipe
B pendidikan sebagai salah satu penyelenggara pelayanan kesehatan,
pendidikan dan penelitian serta usaha lain di bidang kesehatan, bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan dan senantiasa berorientasi kepada
kepentingan masyarakat. Dengan perubahan status ini, diharapkan RSUD
RAA Soewondo Pati dapat melahirkan SDM yang bermutu yang pada
akhirnya dapat meningkatkan kualitas pelayanan. Untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan berkualitas serta SDM dengan knowledge,
skill, dan attitude yang profesional, maka manajemen Rumah Sakit terutama
manajemen keperawatan harus lebih ditingkatkan, dijalankan dengan
profesional demi peningkatan kepuasan layanan kesehatan di RSUD RAA
Soewondo Pati. RSUD RAA Soewondo Pati terakreditasi bintang lima pada
bulan November 2016 setelah itu dilakukan verifikasi akreditasi yang
pertama pada bulan November 2017 dan verifiksasi kedua bulan November
2018 dan direncanakan akreditasi SNARS I pada bulan November 2019.
Manajemen keperawatan harus diaplikasikan dalam tatanan
pelayanan keperawatan nyata yaitu Rumah Sakit dan komunitas sehingga
perawat perlu memahami konsep dan aplikasinya. Konsep yang harus
dikuasai adalah konsep manajemen keperawatan, perencanaan yang
berupa strategi melalui pengumpulan data, analisa SWOT dan penyusunan
langkah-langkah perencanaan, pelaksanaan model keperawatan profesional
dan melakukan pengawasan serta pengendalian. Manajemen keperawatan
seperti inilah yang perlahan-lahan telah diaplikasikan di ruang MAWAR
RSUD RAA SOEWONDO PATI. Ruang mawar telah mengaplikasikan
manajemen keperawatan berdasarkan teori POAC walaupun belum sangat
maksimal.
Untuk mewujudkan suatu manajemen keperawatan yang maksimal,

maka Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Ners Universitas
Muhammadiyah Kudus perlu melakukan praktek di rumah sakit guna
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan serta mengaplikasikan sistem
management keperawatan dan rumah sakit yang dimaksud adalah MAWAR
RSUD RAA SOEWONDO PATI.
B Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah

Kudus mampu melakukan pengkajian manajemen keperawatan di ruang
Mawar dan mampu berkontribusi dalam pelaksanaan pelayanan
keperawatan serta mengetahui manajemen keperawatan secara
keseluruhan di Ruang Mawar RSUD RAA Soewondo Pati.
2
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan,

mahasiswa mampu:
a. Melakukan analisa ruangan atau pengkajian kebutuhan di Ruang

mawar RSUD RAA Soewondo Pati.
b. Melakukan analisa SWOT ( Strength Weakness Opportunity

Threatened ) di Ruang Mawar RSUD RAA Soewondo Pati.
c. Merumuskan masalah sesuai dengan pengkajian di Ruang Mawar

RSUD RAA Soewondo Pati.
d. Menentukan prioritas masalah yang ada di Ruang Mawar RSUD

RAA Soewondo Pati.
e. Menyusun POA ( Plan Of Action ) manajemen keperawatan di

Ruang Mawar RSUD RAA Soewondo Pati bersama-sama dengan
perawat ruangan.
f. Mengimplementasikan atau melaksanakan POA ( Plan Of Action )

Manajemen keperawatan bersama dengan perawat ruangan.
g. Mengevaluasi hasil aplikasi yang telah dilakukan di Ruang Mawar.
C Manfaat
1. Institusi Rumah Sakit

Memberi masukan dalam proses pelayanan keperawatan yang
terbaik bagi pasien melalui manajemen keperawatan operasional dan
manajemen asuhan keperawatan profesional khususnya di Ruang Mawar
RSUD RAA Soewondo Pati
2. Mahasiswa
Mengaplikasikan dan meningkatkan ketrampilan dalam
manajemen keperawatan profesional.
3. Perawat
Memberi masukan dalam menjalankan profesionalisme di lahan
klinik guna meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, antara lain;
a. Tercapainya tingkat kepuasan kerja yang optimal.
b. Terbinanya hubungan baik antara perawat dengan perawat, perawat
dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
c. Tercapainya kepuasan klien yang optimal.
d. Tercapainya pengalaman dalam pengelolaan pelayanan keperawatan
sehingga dapat memodifikasi metode penugasan yang dilaksanakan.
3
e. Tumbuh dan terbinanya akuntabilitas dan disiplin diri perawat.
BAB II
GAMBARAN RUMAH SAKIT
A. Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati
RSUD RAA Soewondo Pati dibangun mulai Tahun 1932, sumber dana
pembangunan berasal dari Bupati Pati (RAA Soewondo), Sekretaris Daerah
Kabupaten Pati (Aris Munandar), Penasehat Rumah Sakit (dr.Beerfoed) dan
sumbangan masyarakat.
1. Sejarah nama rumah sakit :
a. Tahun 1934 - 1940 Rumah Sakit "MARDI OESODO" Pati
b. Tahun 1940 - 1942 Rumah Sakit " SOEWONDO ZIAKEN HUIS" Pati
c. Tahun 1942 - 1945 Rumah Sakit PATI KEN BYOIN"
d. Tahun 1945 - 1959 Rumah Sakit Umum "SOEWONDO" Pati
e. Tahun 1960 -1965 Rumah Sakit Umum DASWATI II Pati
f. Tahun 1965.- 1972 Rumah Sakit Umum Kabupaten Pati
g. Tahun 1972 - 2000 Rumah Sakit Umum RAA.Soewondo Kabupaten

Pati
h. Tahun 2000 - 2009 Badan RSD RAA Soewondo Pati
i. Tahun 2009 - sekarang RSUD RAA Soewondo Pati
4
2. Sejarah Manajemen Rumah Sakit:
a. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 30

Januari 1995 No. 95/ MENKES/SM/95 kelas RSUD RAA Soewondo
Pati berubah dan kelas C menjadt kelas B Non Pendidikan. Dan
diperbarui dengan Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 28
Desember 2018 No. HK.01.07/Menkes/713/2018 menjadi kelas B
Pendidikan.
b. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Pati nomor 12 Tahun

2008, RSUD RAA Soewondo Pati menjadi Lembaga Teknis Daerah
Kabupaten Pati
c. Berdasarkan Keputusan Bupati Pati No: 900/1881/2009 tanggal 1

September 2009 tentang Penetapan Status Pola Pengeloiaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah pada RSUD RAA.
Soewondo Pati.
d. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Tahun 1997 terakreditasi 5 Pelayanan.
e. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.YM 00.03.2.2.713 41 tanggal 6 Juni 2002 terakreditasi 12
Petayanan.
f. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

IndonesiaNo.YM 02.04.31.2314 tanggal 28 April 2007 tentang
Pemberian Ijin Penyelenggaraan Rumah Sakit Daerah
RAA.Soewondo Pati.
g. Berdasarkan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)

Nomor KARS-SERT/155/XI/2011 tanggal 28 Nopember 2011
terakreditasi 16 Pelayanan.
h. Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Nomor KARS-

SERT/513/XII/2016 tanggal 22 Desember 2016 telah memenuhi
standar akreditasi rumah sakit dengan predikat lulus tingkat
PARIPURNA (Bintang Lima).
i. Berdasarkan verifikasi tim KARS pada tanggal 15 Novmber 2017

dengan predikat lulus tingkat PARIPURNA dengan bintang 5
verifikasi I.
j. Berdasarkanverifikasitim KARS pada tanggal 20 Novembe 2018

denganpredikat lulus tingkat PARIPURNA dengan bintang 5 verifikasi
II.
5
k. Keputusan Gubernur Jawa Tengah No.449/13 tanggal 28 Maret
2012 tentang Pemberian Perpanjangan Izin Operasional Rumah
Sakit Umum Daerah RAA Soewondo Kabupaten Pati Provinsi Jawa
Tengah.
l. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Tengah Nomor : 445/621/2017
tanggal 26 Januari 2017 tentang Perpanjangan Izin Operasional dan
Klasifikasi RSUD RAA Soewondo Pati yang berlaku mulai tanggal 26
Januari 2017 sampai 26 Januari 2022.
m. Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 07 Tahun 2017 tentang

Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 13 Tahun
2011 tentang Retribusi Jasa Umum.
n. Peraturan Bupati Pati Nomor 93 Tahun 2018 tentang Tarip

Pelayanan Kesehatan Kelas II, I, VIP, VVIP dan Pelayanan Non
Kelas pada RSUD RAA Soewondo Pati.
o. Kepmendagri Nomor 1 Tahun 2002 tentang Pedoman Susunan

Organisasi & Tata Kerja Rumah Sakit Daerah.
p. Keputusan Menkes RI Nomor HK. 02.02/Menkes/391/2014

tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional.
q. Keputusan Direktur Jendral Bina Upaya Kesehatan Nomor

HK.02.03/I/0363/2015 tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan
Provinsi Dan Rumah Sakit Rujukan Regional.
r. Berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan nomer

HK>01.07/MENKES/713/2018 tentang penetapan Rumah Sakit
Daerah RAA Soewondo Pati sebagai Rumah Sakit Pendidikan Satelit
untuk Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro pada tanggal 28
Desember 2018.
B. Nama Direktur Rumah Sakit dan Masa Kepemimpinan
1. Tahun 1932 - 1933 : dr. Bervoets
2. Tahun 1033 - 1935 : dr. Veldstra
3. Tahun 1936-1944 : dr. Chr Rainard Tjia
4. Tahun 1044 - 1949 : dr. Moh. Hoesin
6
5. Tahun 1949-1960 : dr. Adi
6. Tahun 1060 - 1963 : dr. Tjia King Po
7. Tahun 1963-1964 : dr. Liem Tiek Tjay
8. Tahun 1964 - 1965 : dr. Lie Hwie Siong
9. Tahun 1965-1966 : dr. RWB.Tedjowibowo
10. Tahun 1967-1968 : dr. Tjiang Hwie Tjay
11. Tahun 1969-1971 : dr. Muchsin Wanun
12. Tahun 1972-1976 : dr. RA. Moch.Ali Sayidiman
13. Tahun 1976-1979 : dr. Goesmoro
14. Tahun 1979-1987 : dr. Moh. Istikmal
15. Tahun 1987-1990 : dr. Soetadi Ph
16. Tahun 1990-1998 : dr. Sardjana, MMR
17. Tahun 1998-2005 : drg. Said Hassan, M.Kes
18. Tahun 2005 – 2006 : dr. Indroto, M.Kes
19. Tahun 2006 – 2008 : dr. Partomo Widodo, M.Kes
20. Tahun 2009-2012 : dr. Subawi, MM
21. Tahun 2013-2014 : dr. Endang Winarti. MM
22. Tahun 2014 – Sekarang : dr. Suworo Nurcahyono, M.Kes
C. Gambaran Umum
1. Internal Rumah Sakit
a. Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah Kabupaten Pati
b. Kode rumah sakit : 3318016
c. Kelas Rumah Sakit : Kelas B Pendidikan
7
d. Luas tanah : 78.650 m2
e. Luas Bangunan : 25.046,22m2 terdiri dan 94 gedung
f. Fasilitas listrik : - PLN, 197 KVA: 1 gardu, 555 KVA: 1 gardu
Generator set 2 buah, 500 KVA
UPS kapasitasi 10.000 W : 2 buah
g. Fasilitas air : - Sumur pompa 31 bh
(Jet pump + Non Jet pump)
PDAM 185 m3/tahun, ABT : 105 m3/hr
h. Fasilitas gas : Sentral oksigen, jumlah pemakalan tahun 2016,

O2 = 4.190 tabung (6 m3/tabung),
CO2 = 1 tabung (1 tab = 25 kg)
NzO = 18 m3/th, O2 liquid: 75.515.7m3
i. Fasilitas pengolahan limbah :
- Ipal Biofilter kapasitas 300 - 1000 bed (150 – 200 m3/hr)
- WWT Pautomatic bantuan Austria tahun 2000 (Metode Lumpur

Aktif) 1 unit
- Ipal II (Biofilter) kapasitas 400 TT
j. Komunikasi :
- 2 (dua) unit PABX: 128 extension
- 2 pesawat RIG (Radiomedik)
- (0295) 381102 hunting 5 line
- 7 (tujuh) unit saluran telp: (0295) 381219, 386117
- 386116, 384154, 386118, 384933.381202
- Nomor Saluran fax (0295)381684
- E-mail: brsdsoewondopati@yahoo.co.id
8
rsudsoewondo@patikab.go.id
- Website: rsud.patikab.go.id
k. Tata Udara (AC) : AC Split 258 unit
l. Peralatan : Alat Medik
m. Transportasi : Mobil Ambulance 6 unit, mobil jenazah 2 unit,

mobil operasional 10 unit
n. Lahan Parkir :
- Depan IGD 70 x 20 : 1.400 m2
- Depan Farmasi RJ 25 x 50:1.250 m2
- Sebelah selatan Masjid 25 x 10 : 250 m2
- Sebelah Utara Gedung Kebidanan :7.365 m2
- Sebelah timur Aula belakang 8 x 31, 25: 250 m2
- Sebelah selatan bag. Keuangan 10 x 30: 300 m2
o. Sistem pemadam kebakaran

- APAR :116 unit
- SPINKLER : 1 di gedung Irna Kebidanan, 1 di gedung Medik
- HYDRANT : 7 titik (6 titik di Irna Kebidanan dan 1 titik diruang
Teratai II& III)
p. Kotak saran : 18 buah
2. Eksternal Rumah Sakit
a. Luas Wilayah Kabupaten Pati : ± 150.368 Ha
b. Secara administrasi terdiri dari 21 Kecamatan, 406 desa/kelurahan
c. Kependudukan (Sumber: BPS Pat/per 31 Desember2014) Jumlah

penduduk : 1.225.594 jiwa (Lk = 593.810, Pr= 631.784)
D. Visi
9
Rumah Sakit pendidikan dengan pelayanan paripurna yang menjadi
kebanggaan masyarakat. (Peraturan Bupati Pati No.13, 2017)
E. Misi
1. Rumah Sakit:
a. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumber daya rumah sakit.
b. Memberikan pelayanan secara cepat, tepat, dilandasi moral dan etika

profesi yang berorientasi pada keselamatan pasien.
c. Menyediakan pendidikan, pelatihan dan memfasilitasi penelitian yang

berkualitas.
d. Mewujudkan pengelotaan Rumah Sakit dengan prinsip efektif dan

efisien.
e. Meningkatkan kesejahteraan dan kepuasan kerja karyawan.
(Peraturan Bupati Pati No.13, 2017)
2. Keperawatan:
a. Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang berkualitas di

RSUD RAA SOEWONDO PATI
b. Meningkatkan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan secara

profesional yang dijiwai moral dan etika demi kepuasan masyarakat.
F. Motto Rumah Sakit
"Kesembuhan dan Kepuasan Anda Adalah Kebahagiaan Kami”
G. Fungsi Rumah Sakit
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan

sesuai dengan standarpelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripuma tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
10
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penerapan

teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan
H. Tujuan Rumah Sakit

1. Terwujudnya rumah sakit yang mempunyai fasilitas yang memadai serta
memiliki sumber daya manusia yang profesional.
2. Terwujudnya pelayanan kesehatan prima dengan biaya yang terjangkau
oleh masyarakat serta memberikan kepuasan bagi pengguna jasa rumah
sakit.
3. Terwujudnya rumah sakit yang berperan aktif dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
4. Terciptanya iklim kondusif yang menunjang daya saing rumah sakit.
5. Terwujudnya rumah sakit sebagai rumah sakit pendidikan, pelatihan dan
penelitian yang berkualitas.
I. Gambaran umum management keperawatan di RSUD RAA Soewondo

Pati
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan yang professional yang

merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Pelayanan
keperawatan menjadi bagian terdepan dari pelayanan kesehatan yang
menentukan kualitas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit. Keberadaan
keperawatan dalam memberikan ASKEP dalam situasi yang komplek selain
24 jam secara berkesinambungan melibatkan klien, keluarga maupun profesi
atau tenaga kesehatan yang lain.
Menurt Huber (2010) pelayanan Rumah Sakit adalah pelayanan

keperawatan, sekitar 40% - 60% pelayanan Rumah Sakit adalah pelayanan
keperawatan. Oleh karena itu pengelolaan pelayanan keperawatan harus
mendapatkan perhatian yang lebih dan menyeluruh karena pelayanan
keperawatan sangat menentukan baik buruknya citra Rumah Sakit .
Untuk mewujudkan pelayanan keperawatan yang berkualitas sesuai

dengan visi dan misi Rumah Sakit tidak terlepas dari proses manajemen,
yang merupakan satu pendekatan dinamis dan proaktif dalam menjalankan
suatu kegiatan organisasi. Didalam organisasi keperawatan, pelaksanaan
manajemen dikenal sebagai manajemen keperawatan
11
Manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota
staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara
profesional. Proses manajemen keperawatan sejalan dengan proses
keperawatan sebagai satu metode pelaksanaan asuhan keperawatan secara
profesional, sehingga diharapkan keduanya dapat slaing mendukung.
Proses keperawatan sebagaimana manajemen keparawatan terdiri atas
pengumpulan data, identifikasi masalah, perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi hasil (Nursalam, 2014).
Kerangka konsep dasar manajemen dalam keperawatan adalah

manajemen partisipatif yang berlandaskan kepada paradigma keperawatan
yaitu manusia , keperawatan , kesehatan dan lingkungan , Dengan demikian
fokus perawatan adalah respon manusia dalam menghadapi masalah
kesehatan baik actual maupun potencial , sehingga lingkup garapan perawat
ádalah penyimpangan pemenuhan KDM. Proses manajemen satu unit
pelayanan kesehatan mencakup manajemen asuhan dan manajemen
pelayanan
Manajemen keperawatan merupakan proses pelaksanaan kegiatan

organisasi melalui upaya orang lain untuk mencapai bersama. Sedangkan
manajemen keperawatan merupakan pengalokasian aktivitas keperawatan
yang merupakan bagian yang dilaksanakan oleh para perawat dalam upaya
memberikan pelayanan keperawatan yang merupakan bagian yang integral
dari pelayanan kesehatan.
Manajemen keperawatan merupakan suatu bentuk koordinasi dan

integrasi sumber-sumber keperawatan dengan menerapkan proses
menajemen untuk mencapai tujuan dan obyektifitas asuhan keperawatan
dan pelayanan keperawatan. Manajemen keperawatan dapat didefinisikan
sebagai proses dari perencana, pengorganisasian, kepemimpinan dan
pengawasan untuk mencapai tujuan. Proses manajemen keperawatan
memahami dan memfasilitasi pekerjaan perawat pelaksanaan serta
mengelola kegiatan keperawatan. Sebagaimana proses keperawatan terdiri
atas pengumpulan data. Identifikasi masalah, perencanaan pelaksanaan dan
evaluasi (Nursalam,2014).
Manajemen keperawatan harus dapat diaplikasikan dalam tatanan

pelayanan nyata, yaitu di rumah sakit dan komunitas sehingga perawat perlu
memahami konsep dan pelayanan , dimana kedua manajemen tersebut
saling terkait dan terintegrasi aplikasinya. Konsep manajemen keperawatan,
perencanaan, berupa rencana strategi melalui pendekatan : pengumpulan
data, analisa SWOT dan menyusun langkah – langkah perencanaan.
Pelaksanaan secara operasional, khususnya dalam pelaksanaan metode
asuhan keperawatan, melakukan pengawasan dan pengendalian serta
dokumentasi yang lengkap.
12
J. Gambaran Umum Ruang Mawar
Ruang Mawar merupakan salah satu ruang untuk kelas II, dan III
perawatan di RSUD RAA. Soewondo Pati yang memberikan perawatan
kepada pasien bedah dan dalamperempuan.
Ruang Mawar terbagi dalam 3 kamar dengan kapasitas total 19 tempat
tidur, antara lain :
1. Ruang Kelas III terdapat 2 kamar @ berisi 17 bed
2. Ruang isolasi terdapat 1 kamar @ berisi 2 bed
Ruang Mawar, yang berbatasan dengan:
a) Sebelah Utara : Ruang HD

b) Sebelah Timur: Ruang Cmpaka
c) Sebelah Selatan: Ruang Tulip
d) Sebelah Barat: Ruang instalasi anak
Denah lokasi Ruangan
Akses jalan toilet R.Linen Gudang

toilet
U kotor
1 2 3 4, 5, 6 meja
14-15 16-17
konsul
R. Gudang
Obat 18-23 Gudang
R. Nurse
Linen 7, 8, 9 10 station
Gambar 2.1
Keterangan :
Kelas IIl : 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22, 23.
Gudang
Gudang
K. Fungsi manajemen
1. Perencanaan
Perencanaan adalah memikirkan apa yang akan dikerjakan
dengan sumber yang dimiliki. Pere ncanaan dilakukan untuk
menentukan tujuan perusahaan secara keseluruhan dan cara terbaik
untuk memenuhi tujuan itu. Manajer mengevaluasi berbagai rencana
alternatif sebelum mengambil tindakan dan kemudian melihat apakah
13
rencana yang dipilih cocok dan dapat digunakan untuk memenuhi tujuan
perusahaan. Perencanaan merupakan proses terpenting dari semua
fungsi manajemen karena tanpa perencanaan, fungsi-fungsi lainnya tak
dapat berjalan.
2. Pengorganisasian
Beberapa pengertian organisasi sebagai berikut :
a. Organisasi Menurut Stoner
Organisasi adalah suatu pola hubungan-hubungan yang melalui
mana orang-orang di bawah pengarahan manajer mengejar tujuan
bersama
b. Organisasi Menurut James D. Mooney
Organisasi adalah bentuk setiap perserikatan manusia untuk
mencapai tujuan bersama
c. Organisasi Menurut Chester I. Bernard
Organisasi merupakan suatu sistem aktivitas kerja sama yang

dilakukan oleh dua orang atau lebih
Dari berbagai pengertian tersebut di atas maka dapat disimpulkan

organisasi adalah dua orang atau lebih yang punya tujuan visi dan misi
yang telah disepakati bersama dalam rangka mencapai tujuan.
Pengorganisasian dilakukan dengan tujuan membagi suatu kegiatan
besar menjadi kegiatan-kegiatan yang lebih kecil. Pengorganisasian
mempermudah manajer dalam melakukan pengawasan dan
menentukan orang yang dibutuhkan untuk melaksanakan tugas-
tugasyang telah dibagi-bagi tersebut. Pengorganisasian dapat dilakukan
dengan cara menentukan tugas apa yang harus dikerjakan, siapa yang
harus mengerjakannya, bagaimana tugas-tugas tersebut
dikelompokkan, siapa yang bertanggung jawab atas tugas tersebut,
pada tingkatan mana keputusan harus diambil.
3. Pengarahan
Pengarahan atau directing adalah suatu tindakan untuk
mengusahakan agar semua anggota kelompok berusaha untuk
mencapai sasaran sesuai dengan perencanaan manajerial dan usaha-
usaha organisasi. Jadi actuating artinya adalah menggerakkan orang-
orang agar mau bekerja dengan sendirinya atau penuh kesadaran
secara bersama-sama untuk mencapai tujuan yang dikehendaki secara
efektif. Dalam hal ini yang dibutuhkan adalah kepemimpinan
(leadership).
4. Pengevaluasian
Pengevaluasian atau evaluating adalah proses pengawasan dan
pengendalian performa perusahaan untuk memastikan bahwa jalannya
perusahaan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan. Seorang
manajer dituntut untuk menemukan masalah yang ada dalam
14
operasional perusahaan, kemudian memecahkannya sebelum masalah
itu menjadi semakin besar.
L. Timbang terima
Timbang terima jaga adalah suatu cara dalam menyampaikan dan

menerima suatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan klien.
1. Tujuan
a. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum klien.
b. Menyampaikan hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh dinas
berikutnya.
c. Tersusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
2. Langkah-langkah
a. Kedua shif dalam keadaan siap.
b. Shif yang akan menyiapkan perlu mempersiapkan hal apa yang
akan disampaikan.
c. Ketua tim menyampaikan kepada penanggung jawab shif yang
selanjutnya meliputi kondisi, tindak lanjut, rencana kerja.
d. Dilakukan dengan jelas dan tidak terburu-buru.
e. Secara langsung melihat keadaan klien.
Langkah a –e informasi kondisi pasien disampaikan di Nurse Station

tidak di depan pasien/klien sesuai Akreditasi Rumah Sakit, kemudian
keliling melihat keadaan semua klien untuk memperkenalkan petugas
(perawat/bidan) yang jaga selanjutnya (sore/malam).
3. Prosedur timbang terima

a. Persiapan
1) Kedua kelompok sudah siap.
2) Kelompok yang bertugas menyiapkan buku catatan.
b. Pelaksanaan
1) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shif.
2) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan
serah terima dengan mengkaji secara komprehensif yang
berkaitan dengan masalah keperawatan, rencana tindakan
yang sudah dan belum dilakukan serta hal penting lainya.
3) Hal yang bersifat khusus dan memerlukan perincian yang
lengkap dicatat secara khusus untuk kemudian diserahkan
kepada perawat jaga berikutnya.
4) Hal yang perlu diberitahukan dalam timbang terima : identitas
dan diagnosa medis, masalah keperawatan, tindakan yang
sudah dan belum dilakukan, intervensi.
15
Alur Timbang Terima
PASIEN
Diagnosa Medis Diagnosa

Masalah Koburatif Keperawatan
Rencana Tindakan
(status pasien)
Yang telah dilakukan Yang akan dilakukan
Perkembangan
Keadaan Klien
Masalah : Teratasi dan belum teratasi
Gambar. Alur Timbang Terima
Rujuk Meninggal Pulang
Bagan. 2.1
Alur timbang terima
M. Pre dan Post Conference
Konferensi merupakan pertemuan tim yang dilakukan setiap hari.

Konferensi dilakukan sebelum atau setelah melakukan operan dinas, sore
atau malam sesuai dengan jadwal dinas perawatan pelaksanaan.
Konference sebaiknya dilakukan di tempat tersendiri sehingga dapat
16
mengurangi gangguan dari luar. Konferensi terdiri dari pre conference dan
post conference yaitu :
1. Pre Conference
Pre conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana
setelah selesai operan untuk rencana kegiatan pada shift tersebut yang
dipimpin oleh ketua tim atau penanggung jawab tim. Jika yang dinas
pada tim tersebut hanya satu orang, maka pre conference ditiadakan. Isi
pre conference adalah rencana tiap perawat (rencana harian), dan
tambahan rencana dari katim dan PJ tim (Modul MPKP, 2010)
Waktu : Setelah operan
Tempat : Meja masing – masing tim
Penanggung jawab : Ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim membuka acara
b. Ketua tim atau Pj tim menanjakan rencana harian masing – masing
perawat pelaksana
c. Ketua tim atau Pj tim memberikan masukan dan tindakan lanjut
terkait dengan asuhan yang diberikan saat itu.
d. Ketua tim atau Pj tim memberikan reinforcement.
e. Ketua tim atau Pj tim menutup acara
2. Post Conference
Post conference adalah komunikasi katim dan perawat pelaksana
tentang hasil kegiatan sepanjang shift dan sebelum operan kepada shift
berikut. Isi post conference adalah hasil askep tiap perawatan dan hal
penting untuk operan (tindak lanjut). Post conference dipimpin oleh
katim atau Pj tim (Modul MPKP, 2010)
Waktu : Sebelum operan ke dinas berikutnya.
Tempat : Meja masing – masing tim.
Penanggung jawab : ketua tim atau Pj tim
Kegiatan :
a. Ketua tim atau Pj tim
membuka acara.
b. Ketua tim atau Pj tim
menanyakan kendala dalam asuhan yang telah diberikan.
c. Ketua tim atau Pj tim
yang menanyakan tindakan lanjut asuhan klien yang harus
dioperkan kepada perawat shift berikutnya.
d. Ketua tim atau Pj
menutup acara.
3. Tujuan Pre dan Post Conference
Secara umum tujuan konferensi adalah untuk menganalisa masalah-
masalah secara kritis dan menjabarkan alternatif penyelesaian masalah,
mendapatkan gambaran berbagai situasi lapangan yang dapat menjadi
masukan untuk menyusun rencana antisipasi sehingga dapat
meningkatkan kesiapan diri dalam pemberian asuhan keperawatan dan
17
merupakan cara yang efektif untuk menghasilkan perubahan non
kognitif. Juga membantu koordinasi dalam rencana pemberian asuhan
keperawatan sehingga tidak terjadi pengulangan asuhan, kebingungan
dan frustasi bagi pemberi asuhan (T.M.Marelli, et.al, 2010).
Tujuan pre conference adalah:
a. Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah pasien
b. merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
c. Mempersiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan
d. Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang keadaan pasien
Tujuan post conference adalah: Untuk memberikan kesempatan

mendiskusikan penyelesaian masalah dan membandingkan masalah
yang dijumpai.
4. Syarat Pre dan Post Conference

Pre conference dilaksanakan sebelum pemberian asuhan
keperawatan dan post conference dilakukan sesudah pemberian asuhan
keperawatan. Waktu efektif yang diperlukan 10 atau 15 menit. Topik
yang dibicarakan harus dibatasi, umumnya tentang keadaan pasien,
perencanaan tindakan rencana dan data-data yang perlu ditambahkan.
Yang terlibat dalam conference adalah kepala ruangan, ketua tim dan
anggota tim.
5. Panduan dalam melaksanakan konferensi
Adapun panduan bagi PP (ka-tim) dan perawat pelaksanaan
dalam melakukan konferensi adalah sebagai berikut:
a. Konferensi dilakukan setiap hari segera setelah dilakukan
pergantian dinas pagi atau sore sesuai dengan jadwal perawatan
pelaksana.
b. Konferensi dihadiri oleh perawat pelaksana dan PA dalam timnya
masing – masing.
c. Penyampaian perkembangan dan masalah klien berdasarkan hasil
evaluasi kemarin dan kondisi klien yang dilaporkan oleh dinas
malam.
Hal hal yang disampaikan oleh perawat pelaksana meliputi :
1) Utama klien
2) Keluhan klien
3) TTV dan kesadaran
4) Hasil pemeriksaan laboraturium atau diagnostic terbaru.
5) Masalah keperawatan
6) Rencana keperawatan hari ini.
7) Perubahan keadaan terapi medis.
8) Rencana medis.
d. Katim mendikusikan dan mengarahkan perawat asosiet (perawat
pelaksana) tentang masalah yang terkait dengan perawatan klien
yang meliputi:
18
1) Klien yang terkait dengan pelayanan seperti : keterlambatan,
kesalahan pemberian makan, kebisikan pengunjung lain,
kehadiran dokter yang dikonsulkan.
2) Ketepatan pemberian infuse.
3) Ketepatan pemantauan asupan dan pengeluaran cairan
4) Ketepatan pemberian obat / injeksi.
5) Ketepatan pelaksanaan tindakan lain.
6) Ketepatan dokumentasi.
7) Mengiatkan kembali standar prosedur yang ditetapkan.
8) Mengiatkan kembali tentang kedisiplinan, ketelitian, kejujuran
dan kemajuan masing –masing perawatan asosiet.
9) Membantu perawatan asosiet menyelesaikan masalaah yang
tidak dapat diselesaikan.
N. Ronde Keperawatan.
Ronde keperawatan adalah suatu kegiatan yang bertujuan

untukmengatasi masalah keperawatan klien yang dilaksanakan olehperawat,
disamping pasien dilibatkan untuk membahas dan melaksanakan asuhan
keperawatan akan tetapi pada kasus tertentu harus dilakukan oleh perawat
profesional dengan kepala ruang, dan juga melibatkan seluruh anggota tim.
1. Tujuan
a. Menumbuhkan cara berfikir secara kritis.
b. Menumbuhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan yang berasal
dari masalah klien.
c. Meningkatkan validitas data klien.
d. Meningkatkan kemampuan justifikasi.
e. Meningkatkan kemampuan dalam menilai hasil kerja.
f. Meningkatkan kemampuan untuk memodifikasi rencana
keperawatan.
2. Peran Ketua Tim dan Anggota Tim
a. Menjelaskan keadaan dan data demografi klien.
b. Menjelaskan masalah keperawatan utama.
c. Menjelaskan intervensi yang belum dan akan dilakukan.
d. Menjelaskan tindakan selanjutnya.
e. Menjelaskan alasan ilmiah yang akan diambil.
3. Peran Ketua Tim lain dan atau Konselor
a. Memberikan justifikasi.
b. Memberikan Reinforcement.
c. Menilai kebenaran dari suatu masalah, intervensi keperawatan serta
tindakan yang rasional.
d. Mengarah pada koreksi.
e. Mengintegrasi teori dan konsep yang telah dipelajari.
O. Dokumentasi Proses keperawatan
19
1. Pengertian
Dokumentasi proses keperawatan adalah bahan komunikasi yang
terulis untuk mendukung informasi atau kejadian. (Fiosbach,2010) Jadi,
dokumentasi asuhan keperawatan adalah dokumentasi tentang fakta –
fakta terhadap penyakit klien, gejala – gejala, diagnosa, penatalaksanaan
serta evaluasinya. Catatan tersebut harus lengkap, akurat dan terbaru,
mudah dan cepat diakses serta sistematis sehingga dapat memberikan
informasi yang akurat.
2. Tujuan Dokumentasi Proses Keperawatan
a. Memfasilitasi pemberian perawatan yang berfokus pada klien
b. Memastikan kemajuan hasil yang berfokus pada klien
c. Memfasilitasi komunikasi antara disiplin mengenai konsistensi tujuan
dan kemajuan pengobatan
d. Teknik evaluasi
Pencatatan dan pelaporan dibuat untuk mempermudah penilaian
terhadap perawatan yang telah diberikan pada klien dan dapat
dipastikan apakah rencana yang diimplementasikan sudah mencapai
kemajuan
e. Pembayaran kembali (Reinforcement).
Catatan perawatan merupakan sumber untuk mendapatkan informasi
tentang penanganan klien dan memberikan bukti adanaya pelayanan.
f. Akreditasi.
Salah satu syarat penting bagi fasilitas perawatan kesehatan menurut
lembaga pemberi lisensi dan akreditasi adalah mempertahankan
rekam medik, termasuk dokumentasi asuhan keperawatan.
3. Hal–hal yang Penting Diperhatikan dalam Pendokumentasian asuhan
Keperawatan:
a. Elemen dari proses keperawatan yaitu pengkajian, diagnosa,
perencanaan, implementasi, dan eveluasi
b. Catatan data dasar awal menggunakan format yang sistematis, serta
berdasarkan sistem tubuh atau dari kepala sampai ke kaki.
c. Data pengkajian dikumpulkan dan diletakkan sesuai dengan format
yang dirancang oleh institusi
d. Diagnosa keperawatan formulasikan dari data yang dikumpulkan
e. Rencana keperawatan ditulis untuk setiap klien dan meliputi tujuan,
hasil yang diharapkan dan aktifitas keperawatan yang ditetapkan
berdasarkan diagnosa keperawatan
f. Implementasi rencana keperawatan mencakup intervensi yang
membuat klien dapat berpartisipasi dalam promosi, pemeliharaan dan
restorasi kesehatan dan juga untuk memaksimalkan potensi kesehatan
g. Catatan evaluasi tepat waktu kesehatan dan perkembangan atau
kurangnya perkembangan ke arah pencapaian tujuan yang diharapkan
h. Aktivitas, prioritas dan tujuan direvisi berdasarkan espon klien
terhadap perawatan atau perubahan dalam kondisi klien.
4. Pedoman Umum dalam Mendokumentasikan Proses Keperawatan
20
a. Dokumentasi harus ditulis secara objektif tanpa bias dan informasi
subjektif
b. Gambaran penafsiran data subjektif harus didukung oleh hasil
pengamatan khusus
c. Hindari pernyataan yang bersifat umum karena memiliki arti ganda
d. Data dokumentasi sacara jelas, singkat dan ringkas
e. Hasil pengkajian dicatat dengan tulisan yang bersih dan dapat dibaca
f. Temuan-temuan hendaknya diuraikan sejelas mungkin
g. Ejaan harus jelas
h. Dokumentasi harus ditulis dengan tinta jangan dengan pensil, untuk
data biasa gunakan tinta hitam atau biru dan tinta merah untuk obat-
obatan
i. Apabila catatan tidak penuh jangan dikosongkan tetapi butlah garis
horizontal atau vertikal sepanjang bagian yang kosong
j. Jika ada kesalahan, pernyataan yang salah dicoret, tetapi harus dapat
dibaca selanjutnya diparaf
k. Pencatatan harus selalu dimulai dari tanggal, jam dan diakhiri dengan
tanda tangan, nama jelas serta jabatan perawat.
5. Pentingnya Dokumentasi Keperawatan
a. Pendokumentasian merupakan mekanisme komunikasi antara anggota
tim pelayanan kesehatan. Ada hubungan berbagai disiplin ilmu yang
terlibat dalam pelayanan kesehatan :
1) Masing-masing disiplin ilmu butuh informasi mutakhir dari klien
melalui pengkajian
2) agar informasi terpelihara dengan baik perlu didokumentasikan
b. Dengan catatan yang akurat dapat membantu tercapainya hubungan
yang kreatif antara klien dan provider
c. Dapat mempermudah pelaksanaan pelayanan klien, fokus asuhan
keperawatan dapat ditentukan
d. Sesuai dengan empat peran yang harus dijalankan perawat dan
tanggungjawab serta tanggung gugat
e. Data yang lengkap dapat digunakan untuk menentukan status
kesehatan klien dan tingkat ketergantungan klien, sehingga dapat
diperkirakan jumlah kebutuhan teaga perawat
f. Bahan audit keperawatan, penghitung jasa, pertimbangan pihak ketiga
dan bukti tuntutan hukum
6. Unsur -Unsur Dokumentasi Asuhan Keperawatan
a. Pengkajian
Pengkajian merupakan langkah pertama dalam proses keperawatan,
dimana pada fase ini perawat mengumpulan data tentang status
kesehatan klien secara sistematis menyeluruh, akurat dan
berkesianambungan.
b. Pengorganisasian data
Untuk mendapat data secara sistematik ,perawat menggunakan format
pengkajian atau disebut juga pengkajian perawat .format pengkajian
dapat dimodifikasi dengan keadadan klien .Da;lam keperawatan format
21
pengkajian yang di gunakan dapat didasarkan ada berbagai teori
keperawatan ,diantaranya:
1) teori gordon tentang fungsi kesehatan
2) teori orem tentang perawatan diri
3) teori roy tentang model adaptasi
4) teori maslow berdasarkan tingkat kebutuhan manusia
c. Diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah kesimpulan klinis tentang individu,

keluarga atau masyarakat yang aktual, resiko dari status kesehatan
seseorang. Diagnosa keperawatan ini merupakan dasar untuk
melakukan intervensi keperawatan dalam mencapai tujuan dan dapat
dievalusi (NANDA, 2013).
d. Perencanaan
Perencanaan adalah tahap sistematik proses keperawatan yang

melibatkan perbuatan keputusan dan penyelesaian masalah. Dalam
perencanaan,perawat mengacu pada pengkajian dasar klien dan
pernyataan diagnostik sebagai acuan dalam meujudkan tujuan klien
dan mendesain strategi keperawatanuntuk mencegah ,mengurangi
masalah kesehatan klien.
e. Implementasi
Dalam proses keperawatan implementasi merupakan suatu tahap
dimana perawat melaksanakan rencana keperawatan dalam suatu
tindakan.implementasi terdiri dari melaksanakan tindakan keperawatan
mandiri atau pendelegasiandan mencatat apa yang dilakukan. dalam
melaksanakan tindakan kperawatan perawat mencatat tindakan
apasaja yang dilakukan serta respon klien.
f. Evaluasi
Evaluasi adalah tahap akhir dari proses keperawatan, evaluasi

merupakan perencanaan , pelaksanaan, kemajuan aktivitas yang
mana klien dan profesional kesehatan lainnya dapat
mempertimbangkan kemajuan klien sesuai tujuan dan keefektifan
rencana keperawatan.
P. Metode Pemberian Pelayanan Keperawatan

Metode yang dilaksanakan di keperawatan RSUD RAA Soewondo Pati
adalah Metode keperawatan Modular/Tim Modifikasi.
Metode keperawatan modular adalah suatu variasi metode keperawatan
primer dan metode Tim. Metode ini memiliki kesamaan dengan metode
primer dan metode tim (Gillies, 2010). Metode ini sama dengan metode
22
keperawatan tim karena baik perawat profesional maupun non profesional
bekerjasama dalam memberikan askep di bawah kepemimpinan seorang
perawat profesional. di samping itu dikatakan memiliki kesamaandengan
metode keperawatan primer karena dua atau tiga orang perawat
bertanggung jawab atas sekelompok kecil pasien sejak masuk dalam
perawatan hingga pulang, bahkan sampai dengan waktu Follow up care.
Dalam memberikan asuhan keperawatan dengan memberikan metode
keperawatan modular, satu tim yang terdiri dua hingga perawat memiliki
tanggung jawab penuh pada sekelompok pasien sekitar 8-12 orang
(Magargal,2009). Hal ini tentu saja dengan suatu persyaratan
perawatanyangdi butuhkan perawat cukup memadai.
Sekalipun dalam memberikan asuhan keperawatan dengan
menggunakan metode ini dilakukan oleh dua hingga tiga perawat, tanggung
jawab paling besar tetap ada pada perawat profesional/ketua tim. Perawat
profesional/ketua tim juga memiliki kewajiban untuk membimbing danmelatih
non profesional/anggota tim. Apabila perawat profesional sebagai ketua tim
tidak masuk tugas dan tanggung jawab dapat digantikan oleh perawat
profesional lainya. Peran perawat Kepala Ruang diarahkan dalam hal
membuat jadwal dinas dengan mempertimbangkan kecocokan anggota
untuk bekerja sama, dan berperan sebagai fasilitator, pembimbing serta
motivator.
Menurut Kron & Gray (2010) pelaksanaan model tim harus
berdasarkanpadakonsep berikut :
1. Ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan
teknik kepemimpinan.
2. Komunikasi yang efektif penting agar kontinuitas rencana keperawatan
terjamin.
3. Anggota tim menghargai kepemimpinan ketua tim.
4. Peran kepala ruang penting dalam model tim. Model tim akan berhasil
baik bila di dukung oleh kepala ruang.
Ketua tim mempunyai tanggung jawab untuk mengkoordinasikan

seluruh kegiatan asuhan keperawatan untuk dikoordinasikan dengan
anggota tim. Tujuan penugasan keperawatan modular untuk memberikan
keperawatan yang berpusat pada pasien, dan anggota tim bertanggung
jawab melaksanakan asuhan keperawatan berdasarkan rencana asuhan
keperawatan yang telah dibuat. Oleh karena kegiatan dilakukan bersama-
sama oleh kelompok, maka ketua tim sering kali melakukan pertemuan
bersama dengan anggota timnya (konferensi tim) guna membahas kejadian-
kejadian yang dihadapi dalam pemberian asuhan keperawatan.
Metode ini menggunakan tim yang terdiri dari anggota yang berbeda-
beda dalam memberikan asuhan keperawatan pada sekelompok pasien.
Perawat ruangan dibagi menjadi 2-3 tim/group atau sesuai kondisi ruangan
yang terdiri dari tenaga profesional, vokasional dan pembantu perawat
dalam satu tim yang saling membantu.
23
Peran kepala ruangan :
1. Menetapkan standar kinerja yang diharapkan dari staf.

2. Membantu staf menetapkan sasaran dalam unit/ruangan.
3. Memberi kesempatan ketua tim untuk pengembangan kepemimpinan.
4. Mengorientasikan tenaga baru tentang fungsi metode tim keperawatan.
5. Menjadi narasumber bagi ketua tim.
6. Mendorong staf untuk meningkatkan kemampuan melalui riset
keperawatan.
7. Menciptakan iklim komunikasi yang terbuka.
Tanggung jawab kepala ruang :

1. Perencanaan
a. Menunjukketuatimpengganti/kepalajaga/ PenanggungjawabShif (PJ
Shif) yang akan bertugas di ruangan masing-masing jika ketua tim
tidak ada.
b. Mengikuti serah terima pasien di shift sebelumnya.
c. Mengidentifikasi tingkatketergantungan klien: gawat, transisi dan
persiapan pulang bersama ketua tim.
d. Mengidentifikasi jumlah perawat yang di butuhkan berdasarkan
aktifitas kebutuhan klien bersama ketua tim, mengatur
penugasan/penjadwalan.
e. Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan.
f. Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi, patofisiologis,
tindakan medis yang dilakukan, progam pengobatan dan
mendiskusikan dengan dokter tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap pasien.
g. Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan :
- Membimbing pelaksanaan asuhan keperawatan.
- Membimbing penerapan proses keperawatan dan menilai asuhan
keperawatan.
- Mengadakan diskusi untuk pemecahan masalah.
- Memberikan informasi kepada pasien atau keluarga yang baru

masuk
RS.
h. Membantu membimbing terhadap peserta didik keperawatan.

i. Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan di rumah sakit.
2. Pengorganisasian
24
a. Memutuskan metode penugasan yang digunakan.
b. Merumuskan tujuan metode penugasan.
c. Membuat rincian tugas tim dan anggota tim secara jelas.
d. Membuat rentang kendali kepala ruang membawahi 2 ketua tim dan
ketua tim membawahi 2-3 perawat.
e. Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan: membuat
proses dinas, mengatur tenaga yang ada setiap hari dan lain- lain.
f. Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan.
g. Mengatur dan mengendalikan situasi tempat praktik.
h. Mendelegasikan tugas kepala ruang jika tidak berada di tempat,
kepada ketua tim.
i. Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus
administrasi pasien.
j. Identifikasi masalah dan cara penanganannya.
3. Pengarahan
a. Memberikan pengarahan tentang penugasan kepada ketua tim.
b. Memberikan pujian kepada anggota tim yang melaksanakan tugas
dengan baik.
c. Memberikan motivasi dalam peningkatan pengetahuan, ketrampilan
dan sikap.
d. Menginformasikan hal-hal yang dianggap penting dan berhubungan
dengan asuhan keperawatan pasien.
e. Melibatkan bawahan sejak awal hingga akhir kegiatan.
f. Membimbing bawahan yang mengalami kesulitan dalam tugasnya.
g. Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim lainnya.
4. Pengawasan
a. Melalui komunikasi : mengawasi dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim dalam pelaksanaan mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan kepada pasien.
b. Melalui supervisi :
- Pengawasanlangsung melalui inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara lisan dan
memperbaiki/mengawasi kelemahannya yang ada saat itu juga.
- Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar hadir ketua
tim, membaca dan memeriksa rencana keperawatan serta
catatan yang dibuat selama dan sesudah proses keperawatan
dilaksanakan (didokumentasikan), mendengar laporan ketua
tim tentang pelaksanaan tugas.
c. Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan
rencana keperawatan yang telah disusun bersama ketua tim.
d. Audit keperawatan
Komunikasi diantara anggota tim sangat penting, meliputi :
1) Penugasan asuhan secara tertulis.
2) Rencana asuhan keperawatan tertulis.
25
3) Laporan kepada dan dari ketua tim.
4) Konferensi tim : membahas asuhan pasien dan masalah tim.
5) Umpan balik informal yang sering di antara anggota tim.
Tugas dan Tanggung jawab ketua tim :
1. Bertanggungjawab atas pengelolaan asuhan keperawatan klien

sejak masuk sampai pulang.
2. Mengorientasikan keluarga yang baru dan keluarganya.
3. Mengkaji kesehatan klien dan keluarganya.
4. Membuat diagnosa keperawatan dan rencana keperawatan.
5. Mengkomunikasikan rencana keperawatan kepada anggota tim.
6. Mengarahkan dan membimbing anggota tim dalam melakukan
tindakan keperawatan.
7. Mengevaluasi tindakan dan rencana keperawatan.
8. Melaksanakan tindakan dan rencana tertentu
9. Mengembangkan perencanaan pulang.
10. Memonitor pendokumentasian tindakan keperawatan yang
dilakukan oleh anggota tim.
11. Membagi tugas yang harus dilakukan oleh setiap anggota kelompok
dan memberikan bimbingan melalui konferensi.
12. Mengevaluasi pemberian asuhan keperawatan dan hasil yang
dicapai serta pendokumentasiannya.
Tugas dan Tanggung Jawab Anggota Tim :
1. Melaksanakan kegiatan keperawatan yang telah direncanakan ketua

tim.
2. Mendokumentasikan kegiatan keperawatan yang telah dilakukan.
3. Membantu ketua tim melakukan pengkajian, menentukan diagnose
keperawatan dan membuat rencana keperawatan.
4. Membantu ketua tim mengevaluasi hasil keperawatan.
5. Membantu atau bersama ketua tim mengorientasikan pasien baru.
6. Mengganti tugas pembantu keperawatan bila perlu.
Tugas dan tanggung jawab pembantu keperawatan :
1. Membersihkan ruangan dan meja pasien.

2. Menyediakan alat-alat yang diperlukan dalam tindakan keperawatan.
3. Membantu perawat dalam melakukan asuhan keperawatan.
4. Membersihkan alat-alat yang telah digunakan.
5. Mengurus pemberangkatan dan pemulangan pasien konsul.
26
6. Mengatur urinal dan pispot pasien.
Dalam keperawatan tim modifikasi (modular), perawat professional

dapat mempraktekan kemampuan kepemimpinanya secara maksimal.
Kepemimpinan perawat ini menjadi kunci keberhasilan praktek
keperawatan dan menjamin asuhan keperawatan bermutu bagi pasien.
Kepala Ruang
Ketua Tim
Ketua Tim
Prwt Profesional
Prwt Profesional
Anggota Tim Anggota Tim

Prwt Profesional/Ka Jaga Pwt Profesional/Ka Jaga
Prwt Senior Prwt Senior
Prwt Yunior Prwt Yunior
PASIEN / Klien PASIEN / Klien
Bagan 2.2
Struktur Organisasi Model Asuhan Keperawatan Tim-Ptimer (Modular)
27
BAB III
HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISASERTA SINTESA
PERMASALAHAN MANAJEMEN KEPERAWATAN
A. HASIL PENGKAJIAN
1. 5 M ( Man, Material & Machine, Method, Money, Market )
a. Man
Man merujuk pada sumber daya manusia yang dimiliki oleh
organisasi. Dalam manajemen, faktor manusia adalah yang paling
menentukan. Manusia yang membuat tujuan dan manusia pula yang
melakukan proses untuk mencapai tujuan. Tanpa ada manusia tidak
ada proses kerja, sebab pada dasarnya manusia adalah makhluk
kerja. Oleh karena itu, manajemen timbul karena adanya orang –
orang yang bekerja sama untuk mencapai tujuan.
1) Struktur Organisasi Ruang Mawar
KABID KEPERAWATAN
Hartotok, S.Kep, MH Kes
KASIEKEPERAWATAN RAWAT INAP
H. Warji, S.Kep.Ns, MM.
KEPALA RUANG
Puji Handayani S.Kep.,Ns
KETUA TIM I
Anita Feriyanti S.Kep,.Ns
28
ANGGOTA TIM
1. Indra Puji Sanjaya, Amd,.Kep

2. Anggraini Indah S, S.Kep
3. Gebyar Kusumaningtiyas, S.Kep.,Ns
4. Siti Listyaningsih, S.Kep,.Ns
5. Siti Nor Khanah, S.Kep,.Ns
6. Sri Sunarni, S.Kep
7. Kusmanto, Amd.,Kep
8. Siti Munawaroh, S.Kep
9. Shona Hery Irawan, Amd.,Kep
10. Yeni Riana Putri, S.Kep
11. Ria Nugrahini Prihastuti,Amd.,Kep
12. Dhaniyatik Retnaningsih,Amd.,Kep
13. Sukardi, S.Kep,.Ns
Bagan 3.1
Karakteristik perawat berdasarkan jenis kelamin (n =15 )

menunjukkan mayoritas perawat berjenis kelamin perempuan
sebanyak 11 orang dan laki – laki sebanyak 4 orang.
2) Pendidikan
Karakteristik pendidikan perawat di Ruang Mawar sampai

bulan Januari 2021 rata – rata berpendidikan Amd.Kep
Keperawatan dengan jumlah 5 orang, S1 Keperawatan 4 orang,
S1 Kep Ners 6 orang.
Masalah: dari pendidikan ditemukan masalah yaitu; perawat

diruangan Mawar masih ada yang berpendidikan Amd.Kep.
a) Tenaga dokter di ruang mawar

Tabel 3.1
29
NO. NAMA
JABATAN
1. dr. Didik Wiharyadi, Sp.PD.Finasim Dokter Paru
2. dr. Albert Tri Rustamadji, Sp.PD.Finasim Dokter Paru
3. dr. Eko Sugiyanto, Sp.PD.Finasim Dokter Paru
4. dr. Edi Mulyono,Sp.PD Dokter Paru
5. dr. Dewi Marhendra Karya Dewanta, Dokter Paru

Sp.P.N.Kes
6 dr. Mustika Mahbubi, Sp.JP.FIHA Dokter Jantung
Sumber : Data Ruang Mawar, 2021 dan UU RI No. 38 2014
b) Tenaga Keperawatan
Tabel 3.2
Standart
Pendidikan
No Nama
Yang Dimiliki
Jabatan Pendidikan
1. Puji Handayani. S.Kep,Ners Karu S.Kep,Ners S1 Kep, Ns
2. Anita Periyanti. S.Kep,Ners Katim 1 S.Kep,Ners S1 Kep, Ns
3. Indra Puji Sanjaya, Amd,.Kep Pelaksana Amd,Kep S1 Kep, Ns
4. Anggraini Indah S, S.Kep Pelaksana S.Kep S1 Kep, Ns
5. Gebyar K, S.Kep.,Ns Pelaksana S.Kep.Ns S1 Kep, Ns
6. Siti Listyaningsih, S.Kep,.Ns Pelaksana S.Kep.Ns S1 Kep, Ns
7. Siti Nor Khanah, S.Kep,.Ns Pelaksana S.Kep.Ns S1 Kep, Ns
8. Sri Sunarni, S.Kep Pelaksana S.Kep S1 Kep, Ns
9. Kusmanto, Amd.,Kep Pelaksana Amd,Kep S1 Kep, Ns
10. Siti Munawaroh, S.Kep Pelaksana S.Kep S1 Kep, Ns
11. Shona Hery Irawan, Amd.,Kep Pelaksana Amd,Kep S1 Kep, Ns
30
12. Yeni Riana Putri, S.Kep Pelaksana S.Kep S1 Kep, Ns
13. Ria Nugrahini Prihastuti,Amd.,Kep Pelaksana Amd,Kep S1 Kep, Ns
14. Dhaniyatik R,Amd.,Kep Pelaksana Amd,Kep S1 Kep, Ns
15. Sukardi, S.Kep,.Ns Pelaksana S.Kep,Ns S1.Kep,Ns

c) Tenaga non kesehatan
Tabel 3.3
No. Jabatan Jumlah
1. Administrasi 1
2. Cleaning Service 2
Masalah :
- Dokter spesialis dalam, sepesialis jantung, sepesialis paru
di ruang mawar sudah memenuhi standart
- Dari standart pendidikan masih ditemukan tenaga
keperawatan berbasis Amd,Kep keperawatan sebanyak
33,3% ,S.Kep sebanyak 26,6% sedangkan yang baru
menempuh S1 Kep Ners sebanyak 40 %.
Standart Kompetensi Perawat Di Ruang Mawar

Tabel 3.4
No Nama Standar Pelatihan Kebutuhan Masalah
Perawat Pelatihan Yang Dimiliki Pelatihan
1 Puji BTCLS atau Masa berlaku
Handayani. 1. Managem 1. Inhouse BLS sudah habis
S.Kep,Ners en Training
bangsal 2. BLS
2. BTCLS, 3. Kebersihan
3. CI Tangan
Akreditasi 4. Penggunaan
RS APAR
5. Jalur
Evakuasi
6. IHT Forensik
7. IHT Urgency
8. Pelatihan PA
2 BTCLS atau Masa berlaku

Anita 4. Managem 1. Inhouse BLS sudah habis
Periyanti. en Training
S.Kep,Ners bangsal 2. BLS
31
6. CI Tangan
7. Akreditasi 4. Penggunaan
RS APAR
5. Jalur Evakuasi
Indra Puji 1. Managem 1. Inhouse BLS sudah habis
Sanjaya, en Training
Amd,.Kep bangsal 2. BLS
3. CI Tangan
4. Akreditasi 4. Penggunaan
RS APAR
5. Jalur Evakuasi
Anggraini 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Indah S, 2. Akreditasi Training
S.Kep RS 2. BLS
3. Servis 3. Kebersihan
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
5 Gebyar BTCLS atau Masa berlaku
Kusumaningti 1. 1. Inhouse BLS sudah habis
yas, 2. Training
S.Kep,.Ns RS 2. BLS
3. 3. Kebersihan
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Siti 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Listyaningsih, 2. Akreditasi Training
S.Kep,.Ns RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Siti Nor 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Khanah, 2. Akreditasi Training
S.Kep,.Ns RS 2. BLS
excellent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
32
Sri Sunarni, 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
S.Kep 2. Akreditasi Training
RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Kusmanto, 1. BTCLS 6. Inhouse BLS sudah habis
Amd,.Kep 2. Akreditas Training
RS 7. BLS
excelent Tangan
9. Penggunaan
APAR
10.Jalur Evakuasi
10 Siti BTCLS atau Masa berlaku
Munawaroh, 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
S.Kep 2. Akreditasi Training
RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Shona Hery 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Irawan, 2. Akreditasi Training
Amd,.Kep RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur
Evakuasi
12 Yeni Riana BTCLS atau Masa berlaku
Putri, S.Kep 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
2. Akreditasi Training
RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
13 Ria Nugrahini BTCLS atau Masa berlaku
Prihastuti, 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Amd,.Kep 2. Akreditasi Training
RS 2. BLS
33
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Dhaniyatik 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
Retnaningsih, 2. Akreditasi Training
Amd,.Kep RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Sukardi, 1. BTCLS 1. Inhouse BLS sudah habis
S.Kep,Ns 2. Akreditasi Training
RS 2. BLS
excelent Tangan
4. Penggunaan
APAR
5. Jalur Evakuasi
Sumber : Data Ruang Mawar, 2021 dan UU RI No. 38, 2014
Rekapitulasi hasil pelatihan

Tabel 3.5
No. Pelatihan Persentase Masalah
1 100% Masa berlakunya habis
Inhouse Training
2. 100% Masa berlakunya habis
BLS
Kebersihan Tangan
Penggunaan APAR
Jalur Evakuasi
6. 93,3% Belum ada pelatihan
IHT Forensik
93,3% Belum ada pelatihan
IHT Urgency
9. 93,3% Belum ada pelatihan
Pelatihan PA
d) Jumlah Tenaga Keperawatan

Jumlah rata-rata pasien saat pengkajian adalah 4 orang
dari kapasitas 24 tempat tidur (rata-rata BOR 100%). Guna
34
mempermudah penghitungan, berikut contoh klasifikasi tingkat
ketergantungan pasien menjadi:
Minimal Care: 3 X 0,17 = 0,51 dibulatkan 1 orang
Parsial care : 1 X 0,27 = 0,27
LOSS day: Hari libur/Hari besar/Cuti
Jumlah hari Minggu dlm 1 th +

cuti + hari besar
X jumlah perawat
Jumlah hari kerja efektif
Tersedia
= 48 + 41 + 20 x 13
365-87
= 1417 x 13 = 5,03 = 5 orang
278
LOSS Day = 5 Orang
Kebutuhan tenaga: 5 + 5 = 10 orang
Tenaga yang ada: 10 orang
Perhitungan Kebutuhan SDM atau nilai standar perawat per shift

berdasarkan Rumus Douglas Klasifikasi Pasien Berdasarkan
klasifikasi pasien
Tabel.3.6
Jumlah
Klasifikasi pasien
Pasien
Minimal Parsial Total
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam
35
1. 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,30 0,20
2. 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3. 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Jumlah Perawat Dinas Pagi
0,17 X 4 = 0,68 Jumlah 0,68 dibulatkan menjadi 1 orang
Jumlah Perawat Dinas Siang
0,14 X 2 = 0,28 Jumlah 0,28 dibulatkan menjadi 0 orang
Jumlah Perawat Dinas Malam
0,07 X 2 = 0,14 Jumlah 0,14 di bulatkan menjadi 0
Jadi jumlah tenaga keseluruhan 1 + 0 + 0 menjadi 1 setiap harinya
Menurut Depkes 2010

TP = 3jam /pasien/hari x pasien/hari x 265 hari
Hari kerja efektif x jam kerja/hari

= 3 x 10 x 265
(365-76) x 7
= 7.950
2.023
= 3,92
Hasil lokakarya tahun 1983, kebutuhan tenaga kerja perawat

ditambah 20%
23+ 25%
= 5,75
= 5,75 dibulatkan menjadi 6
Kebutuhan tenaga kerja di ruangan adalah 6 orang ditambah

kepala ruang menjadi 7 orang
36
1) Bed Occupation Rate (BOR)
BOR adalah indikator tinggi rendahnya pemanfaatan tempat

tidur di rumah sakit. Rumus BOR sebagai berikut:
(a) BOR/ hari = (Jumlah pasien x 100%) : TT
(b) BOR/ bulan = (Jumlah pasien dalam 1 th x 100%) : (TT x

30 hr)
(c) BOR/ tahun = (Jumlah pasien dalam 1 th x 100%) : (TT x

365)
Sedangkan pada ruang mawar sendiri pada pengkajian

tanggal didapatkan data sebagai berikut :
Tabel 3.7
Tanggal Jumlah Pasien
11 Januari 2021 4
12 Januari 2021 2
13 Januari 2021 4
Dengan data diatas ditemukan jumlah pasien mulai tanggal 11

– 13 Januari 2021 dengan rentang waktu 3 hari dapat
dimasukan ke dalam rumus BOR yang akan dijelaskan
dibawah ini
BOR = Jumlah pasien x 100 %
Jumlah tempat tidur x Periode

= 10 x 100%
23 x 3 hari
= 10 x 100 % = 14,5%
23 x 3
Dengan hasil di atas diketahui bahwa BOR ruang Mawar

pada tanggal 11 – 13 Januari 2021 adalah 14,5%. Apabila dengan
BOR 14,5% maka BOR ruang Mawar termasuk kurang atau tidak
ideal karena BOR ideal menurut Depkes RI tahun 2010 idealnya
adalah 60 – 85 %.
37
2) AVLOS (Average Length of Stay = Rata-rata Lamanya Pasien
Di Rawat)
AVLOS adalah rata-rata lama rawat seorang pasien sehingga

dapat digunakan sebagai indikator gambaran tingkat efisiensi,
juga dapat m
emberikan gambaran mutu pelayanan.
Dari pengkajian pada tanggal 11 – 13Januari 2021

ditemukan data sebagai berikut :
- Pasien A pulang dan dirawat selama 3 hari

- Pasien B pulang dan dirawat selama 1 hari
- Pasien C pulang dan dirawat selama 2 hari
Dari data diatas diketahui bahwa total pasien yang

pulang adalah 3 pasien dengan rata-rata total perawatan
selama 6 hari dan dengan data ini dapat dimasukan kedalam
rumus AVLOS dibawah ini
AVLOS= Jumlah lama dirawat

Jumlah pasien keluar (hidup dan mati)
= 6 hari
6
AVLOS = 1
Setelah dimasukan dalam rumus AVLOS didapatkan

hasil AVLOS ruang Mawar adalah 6 hari dan dapat disimpulkan
bahwa tingkat efisien dan mutu pelayanan tersebut termasuk
dalam skala ideal karena batas skala ideal adalah 6-9 hari
(Depkes 2010).
e) Kompetensi Tindakan
Pemberian pelayanan diruang Mawar belum
mempunyai standart pelatihan penyakit dalam secara umum
perawat yang berada diruangan tersebut dapat memberikan
pelayanan secara optimal yang dibuktikan dengan angket
kepuasaan pasien yang secara besar menyatakan kurang
puas terhadap pelayanan.
Kompetensi tindakan
38
Tabel 3.8
Kompetensi
Jumlah
No. Tindakan Yang Target Capaian
Responden
Dinilai
1 Injeksi 6 100% 96%
2 Oksigenasi 6 100% 100%
3 Pengambilan darah 6 100% 71%
vena
Berdasarkan hasil dari mini survey yang telah
dilakukan didapatkan nilai injeksi 96% (tidak sesuai
target),Okigenasi 100% (sesuai target),pengambilan darah
vena 71% (tidak sesuai target).
Masalah: Petugas dalam memberikan pelayanan
sebagian kurang mengikuti SPO yang sudah di tetapkan oleh
Rumah Sakit
Tabel 3.9
No Kompetensi Tindakan Jumlah Target Capaian
Yang Dinilai Responden
1 5 moment cuci tangan 6 100% 77%
2 6 langkah cuci tangan 6 100% 80%
Berdasarkan hasil survey 5 moment cuci tangan 77%
(tidak sesuai target), 6 langkah cuci tangan 80% (tidak sesuai
target).
Masalah Petugas dalam memberikan pelayanan
sebagian kurang mengikuti SPO yang sudah di tetapkan oleh
Rumah Sakit
f) Soft Skill
Perawat Mawar dalam memberikan pelayanan belum
sesuai dengan SPO yang sudah ditetapkan oleh rumah sakit
yang dapat dilihat dari presentase salam prima, etika
bertelepon, dan penerapan 5 S.
Tabel 3.10
No Soft Skil Yang Jumlah Target Capaian
Dinilai Responden
1. Salam prima 6 100% 80 %
2. Etika bertelepon 6 100% 83 %
3. Penampilan rapi 6 100% 100%
4. Selalu 6 100% 70%
menerapkan 5 S
Berdasarkan hasil dari mini survey yang telah

dilakukan didapatkan nilai salam prima 80% (tidak sesuai
target), etika bertelepon 83% (tidak sesuai target), penampilan
rapi 100% (sesuai target), menerapkan 5 S 70% (tidak sesuai
target).
39
Masalah : Dari soft skill petugas dalam memberikan
pelayanan kurang sesuai SPO yang sudah di tetapkan Rumah
Sakit.
b. Material Dan Machine
Material terdiri dari bahan setengah jadi (raw material) dan bahan
jadi. Dalam dunia usaha untuk mencapai hasil yang lebih baik, selain
manusia yang ahli dalam bidangnya juga harus dapat menggunakan
bahan atau materi – materi sebagai salah satu sarana. Sebab, materi
dan manusia tidak dapat dipisahkan. Tanpa materi tidak akan
tercapai hasil yang dikehendaki. Machine atau mesin digunakan
untuk memberi kemudahan atau menghasilkan keuntungan yang
lebih besar serta menciptakan efisiensi kerja.
1) Lokasi dan Denah Ruang Mawar

Ruang Mawar merupakan salah satu ruang rawat inap untuk
penyakit dalam perempuan. kapasitas 23 tempat tidur yang terdiri
dari kamar 1 terdapat 2 bed, kamar 2 terdapat 8 bed, kamar 3
terdapat 10 bed, yang berbatasan dengan:
a) Sebelah selatan ruang Tulip
b) Sebelah utara ruang HD
c) Sebelah timur ruang mawar
d) Sebelah barat ruang instalasi anak
Ruangan Mawar merupakan salah satu ruangan yang

ditunjuk oleh RS sebagai ruangan khusus penyakit dalam
perempuan, dengan menggunakan pemanfaatan serta pemilahan
rawat inap pasien berdasarkan penyakit yang diderita oleh pasien,
penyakit diantaranya
Masalah : tidak ada masalah
2) Fasilitas untuk petugas kesehatan

a) Nurse station
b) Ruang obat dan tindakan
c) Kamar mandi
d) Dapur
e) Ruang konsultasi
f) Ruang linen
40
g) Wastafel
h) Gudang
Masalah: tidak ada dapur, tidak ada ruang sholat.
3) Fasilitas untuk pasien
Tempat tidur diruang Mawar ada 23 bad pasien untuk kelas
tiga (perempuan).
Masalah : tidak ada masalah
4) Fasilitas ruangan
Setiap kamar terdiri dari 2 - 10 bed tempat tidur, 2 - 10 almari, 2
- 10 kursi penunggu untuk kelas 3. Berdasarkan wawancara
dengan sebagian pasien dan keluarga, fasilitas diruangan untuk
pasien sudah cukup baik.
Masalah :
a) Diruang mawar belum ada fasilitas ruang dapur untuk petugas
b) Diruangan Mawar belum ada fasilitas tempat sholat untuk
penunggu pasi en dan petugas.
c) Belum ada ruang untuk kepala ruangan karena masih satu
tempat dengan ruang obat dan ruang alat
5) Fasilitas tempat obat

Fasilitas untuk obat pasien menggunakan almari loker untuk
masing masing pasien. Pemberian obat dengan dosis yang telah
diberikan dokter dan jam pemberian sesuai jadwal.
Masalah : fasilitas tempat obat belum mempunyai ruang tersendiri
karena masih gabung dengan ruang kepala ruang.
6) Inventaris
Inventaris Alat
Tabel 3.11
Standar Yang Dimiliki

1. N
Nama Alat Depkes/ Atau Masalah
Kondisi Kondisi
Syringe pump 1/baik/siap Tidak ada

2. 1 terumo 1 baik pakai masalah, alat siap
pakai
Syringe pump 1/baik/siap Tidak ada

3. brawn 1 pakai masalah, alat siap
pakai
Tensi meter 3/baik1 tidak ada masalah di

digital, elektrik 4 baik siap pakai/3 tensi meter air
4. 2
dan air raksa siap pakai raksa belum di
kalibrasi ulang
5. 3Infus pump 1baik 1/baik/siap Tidak ada
41
masalah, alat siap
terumo pakai
pakai
Tidak ada
1/baik/siap
6. Lok lamp 1 masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
Bak instrumen 8/baik/siap
7. 4 8 baik masalah, alat siap
B/K pakai
pakai
Tidak ada
2/baik/siap
8. Bengkok 2 masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
2/baik/siap
9. 6Infus pump brawn 2baik masalah, alat siap
pakai
pakai
Tidak ada
Gunting 3/baik/siap
10. 3 masalah, alat siap
nekrotomi pakai
pakai
11. 2/baik/siap Tidak masalah,

Gunting plester 2 baik
7 pakai alat siap pakai
12. Gunting heating 7/baik/siap Tidak masalah,

7 baik
8 aff pakai alat siap pakai

Pincet anatomi 5 baik

Oximeter pediatric 1 baik
Tidak ada
15. 1/baik/siap
Oximeter dewasa 1 baik masalah, alat siap
11 pakai
pakai
Tidak ada
16. Stetoskop 2/baik/siap
2 baik masalah, alat siap
12 pakai
pakai
Tidak ada
17. 2/baik/siap
Temperatur 2 baik masalah, siap
13 pakai
pakai
Tidak ada
18. 1/baik/siap
Suction pump 1 baik masalah, alat siap
14 pakai
pakai
42
Tidak ada
19. 2/baik/siap
Kom tertutup 5baik masalah, alat siap
15 pakai
pakai
Tidak ada
20. 2/baik/siap
Kom terbuka 2baik masalah, alat siap
16 pakai
pakai
Tidak ada
21. O2 B/K 5/baik/siap
17 pakai
pakai
Jumlah bed tidak

sesuai dengan
22. Tempat tidur 22/baik/1/rusak/
24 baik nomer yang
18 pasien 1/tidak ada
tertera di ruang
mawar
23. 29/baik/siap Tidak ada

Meja pasien 29 baik
19 pakai masalah
Tidak ada
24. 2/baik/siap
Kursi roda 2 baik masalah, alat siap
20 pakai
pakai
Tidak ada
25. Infus pump 7/baik/siap
21 pakai
pakai
Tidak ada
26. Pispot 9/baik/siap
22 pakai
pakai
Tidak ada
27. 1/baik/siap
Foto terapi 1baik masalah, alat siap
23 pakai
pakai
28. Tidak ada

1/baik/siap
2 Appar 1 baik masalah, alat siap
pakai
5 pakai
Tidak ada
29. 1/baik/siap
Bak kecil 1 masalah, alat siap
26 pakai
pakai
Standar infus Tidak ada

1/baik/siap
30. menempel 7 masalah, alat siap
pakai
ditempat tidur pakai
31. Standar infus besi 2 2/baik/siap Tidak ada
43
masalah, alat siap
kaki 3 pakai
pakai
Tidak ada
Standar infus besi 2/baik/siap
kaki 4 pakai
pakai
Tidak ada
Standar infus besi 2/baik/siap
kaki 5 pakai
pakai
Tidak ada
Standar infus 2/baik/siap
plastic kaki 5 pakai
pakai
Tidak ada
35. 2/baik/siap
Bak sedang 2 masalah, alat siap
27 pakai
pakai
Tidak ada
36. 2/baik/siap
Bak besar 2 masalah, alat siap
28 pakai
pakai
Tidak ada
37. 1/baik/siap
Bak Gliserin 1 masalah, alat siap
28 pakai
pakai
Tidak ada
38. 2/baik/siap
Klem pendek 2 masalah, alat siap
29 pakai
pakai
Tidak ada
39. 2/baik/siap
Klem panjang 2 masalah, alat siap
30 pakai
pakai
Tidak ada
40. 2/baik/siap
Tong spatel 2 masalah, alat siap
31 pakai
pakai
Tidak ada
41. 2/baik/siap
Spekulum hidung 2 masalah, alat siap
32 pakai
pakai
Tidak ada
42. 5/baik/siap
Pinset cirugis 5 masalah, alat siap
33 pakai
pakai
43. Papan petugas 1 baik 1/baik/siap Papan petugas

26 red code blue pakai red code ruangan
ruangan tidak pernah diisi
44
setiap pergantian
shift
Sumber: Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomer
340/MENKES/PER/III/2010 tentang klasifikasi rumah sakit.
Masalah :
a) Papan harian di ruangan tidak ada
b) Papan petugas red code blue ruangan tidak pernah diisi
setiap pergantian shift
c) Ada masalah di tensi meter air raksa belum di kalibrasi ulang
d) Jumlah bed tidak sesuai dengan nomer yang tertera di ruang
mawar
Laporan Inventarisasi Barang

Tabel 3.12
No Uraian barang Sisa bulan Bon
lalu
1. Baterai 5 1
2. Buku expedisi - 2
3. Buku folio 100 lb 2 -
4. Buku folio 200 lb 1 2
5. Buku kwarto 100 lb 2 2
6. Buku kwarto 200 lb 5 2
7. Buku kwarto 50 lb - -
8. Buku skrip - 2
9. Cutter 1 1
10. Gunting 1 1
11. Isi cutter besar - 1
12. Isi staples besar 1 2
13. Isi staples kecil 1 4
14. Isolasi bening 1 1
15. Klip file - -
16. Klip kecil - -
17. Lem kertas 1 1
18. Penggaris 30 cm 1 1
19. Penggaris 40 cm - -
20. Penghapus papan tulis 1 1
21. Pensil 1 1
22. Pensil merah biru 1 1
23. Spidol boardmarker 1 1
24. Sepidol kecil hitam/merah 1 1
25. Sepidol permanen 1 2
26. Stabilo 3 1
27. Staples besar 1 1
28. Staples kecil 2 1
29. Tinta stempel 1 1
30. Tip ex 2 1
30. Batalan cap 1 1
45
31. Benang bol 2 1
32. Plastic 1 ons 1 1
33. Rinso 2 10
34. Sabun deterjen - -
35. Sandal japit 2 -
36. Sedotan tekok 2 2
37. Spon cuci piring 1 1
38. Tisu roll 4 5
39. Tisu cuci tangan 24 20
40. Kantung plastic raksasa 1 2
41. Kantong plastic sedang 1 1
Kesimpulan :
untuk sistem inventaris barang ada karyawan yang mengecek

setiap beberapa minggu dan biasanya serah terima dengan tanda
tangan karyawan yang berjaga.
Masalah :
tidak ada masalah dalam invetaris barang karena sudah sesuai

apa yang diminta oleh ruangan dan sudah sesuai dengan aturan
dari RS ( sistem central )
Buku Administrasi Penunjang

Tabel 3.13
No Nama Buku Pelaksanaan Masalah
1 Buku TTV Setiap shift mengisi data – Tidak ada

data pasien meliputi masalah
tekanan darah, nadi, dan
suhu
2 Buku pasien Perawat selalu mengisi Tidak ada

pulang buku tersebut bila ada masalah
pasien yang pulang,
perawat menjelaskan atau
memberi edukasi atau
tidaknya
3 Buku injeksi Setiap shift malam menulis Tidak ada

buku injeksi dan setelah masalah
ada visite dokter ada
perubahan terapi perawat
langsung mengganti buku
injeksi.
4 Buku timbang Buku sudah tersedia, Tidak ada

terima dijadikan satu dengan buku
46
pre dan post confrence, masalah
diisi setiap shif sesuai
kondisi dan terapi
pasien.Setiap shift sudah
tercantum jumlah pasien .
5 Buku tukar dinas Buku tukar dinas tersedia, Tidak ada

bila ada petugas yang masalah
sedang melakukan
pertukaran shift dan semua
dalam pengawasan karu
6 Buku teguran Buku sudah tersedia Tidak ada
masalah
7 Buku serah terima Buku sudah tersedia, diisi Tidak ada
rontgen bila ada pasien pulang dan masalah
perawat menyerahkan hasil
rontgen kemudian keluarga
tanda tangan.
8 Buku apel Buku sudah tersedia, setiap Ada masalah
setelah apel pagi menulis dikarenakan
informasi yang didapat dari selama
apel, buku terakhir diisi pandemic
tanggal 10 maret 2020 covid 19 tidak
dilaksanakan
apel
9 Buku diet Buku sudah tersedia, Tidak ada
makanan dibuat setiap shif sesuai masalah
kebutuhan diet pasien.
10 Buku inventaris Buku inventaris barang Tidak
barang tidak tersedia karena tersedianya
sekarang yang digunakan buku investaris
sentral barang
11 Buku Buku sudah tersedia, selali Tidak ada
pengembalian di isi ketika setiap masalah
rontgen mengembalian rontgen
Masalah yang dapat kami simpulkan di ruang mawar :
a) Buku apel terakhir diisi tanggal 17 februari 2020

b) Buku inventaris barang tidak tersedia
c. Method
Model Asuhan Keperawatan
Dari wawancara dengan kepala ruangan, Ruang Mawar

menggunakan asuhan keperawatan moduler melalui kombinasi
model tim dan primer.
Metode tim modular yaitu ada 1 Ka-tim; Ka-tim 1 membawahi
13 orang anggota (shif pagi 4-5 orang, shif siang 2 , shif malam 2
47
orang), Pembagian tanggung jawab area praktik tim 1 adalah tempat
tidur ( 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 14, 15 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,
23, 24 ) Didalam pelaksanaannya anggota tim 1 tidak tetap (berubah-
ubah) dan dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan masih terkesan
menggunakan metode fungsional. Misalnya dalam memberikan obat
injeksi dilakukan oleh 1-2 orang pada pasien secara keseluruhan.
Peran dari masing-masing orang sudah jelas. Misal peran
kepala ruang yang sudah memenuhi dan bekerja atau melakukan
tindakan dengan semaksimalnya sebagaimana mestinya kepala
ruangan. Tugas sebagai Ka-tim jelas dalam pre dan post conference
juga dalam melakukan tindakan. Pendokumetasian asuhan
keperawatan banyak yang sudah lengkap dan terkesan rapi dan
terkondisikan tertata sesuai pembagian tim. ruang mawar adalah
ruang perawatan rawat inap untuk dalam perempuan kelas 3.
Masalah : Pelaksanaan kegiatan pelayanan masih terkesan

menggunakan metode fungsional
1) Pengaturan Jadwal
Menurut karu pembuatan jadwal dinas anggota keperawatan
dibuat dari kepala ruang mawar secara bergantian
Pelaksanaannya dinas pagi terdiri dari 1 kepala ruang, 1
orang Ka-tim dan 2-3 orang anggota tim. Jaga sore dan malam
terdiri dari 2 orang anggota dan dibantu 1 orang petugas
pelayanan akomodasi. Pada lembar jadwal dinas sudah terdapat
jadwal petugas on-call, apel, rujuk yang sudah sesuai dengan
aturan rumah sakit. Untuk tukar jaga ada bukunya dibatasi
maksimal 3 kali dalam sebulan. Petugas tukar jaga setiap bulan
sudah dievaluasi oleh kepala ruang. Tukar jaga kadang-kadang
tidak sesuai dengan levelnya yang senior tukar jaga dengan
juniornya. Pengaturan cuti sudah terencana dengan baik, cuti
diberikan sesuai dengan permintaan masing-masing
anggota.Dalam pelaksanaanya anggota masing- masing tim pada
shift pagi tetap sesuai tim, tetapi jika jaga sore dan malam sesuai
tim atau sesuai pasien dibagi perawat jaga. Untuk petugas on-call
dilakukan dan dimaksimalkan karena bila ada kebutuhan tenaga
masih bisa teratasi oleh petugas yang masuk saat itu.
Masalah :
Tidak ada masalah
2) Pendelegasian
Pendelegasian tugas diruangan sudah dilaksanakan sesuai
SOP yang ada di rumah sakit yaitu pendelegasian tugas dari
kepala ruang kepada salah satu Ka-timnya. Dalam
pelaksanaannya sudah lengkap dan baik. Pendelegasian diberikan
kepada perawat level dibawahnya atau perawat senior bila kepala
ruang dan Ka-tim cuti dalam waktu yang lama dan bersamaan. Hal
48
ini sudah tertulis dalam buku pendelegasian. Di ruang mawar buku
pendelegasian tugas terakhir diisi pada bulan Desember 2019.
Masalah :
Tidak dilakukannya pengisian buku pendelegasian tugas sejak
bulan Desember 2019.
3) Timbang Terima dan Operan

Timbang terima pasien : Operan dinas malam ke pagi
dilakukan secara tidak formal karena minimnya pasien akibat
dampak pandemi covid 19 di Rumah Sakit. Operan dinas pagi ke
siang dipimpin oleh ka-tim 1 atau perawat senior, Sedangkan
dinas sore ke malam juga dipimpin oleh penanggung jawab shift
atau perawat senior. Kepala ruang beserta semua perawat shif
dinas pagi dan dinas malam berkeliling di kamar pasien. Kepala
ruang menyampaikan salam dan memperkenalkan petugas dinas
pagi kepada pasien dan keluarganya.
Masalah: tidak ada masalah
4) Pre Conference
Pre conference dilakukan oleh katim dan anggota yang
jaga pagi dan dipimpin oleh kepala ruang setelah operan jaga.
Kepala ruang membagi 2 tim disertai dengan perawat penangung
jawab. Ketua tim melakukan rumusan masalah keperawatan
pasien di area tim masing-masing bersama PPJA sampai masalah
dimengerti oleh PPJA.
Masalah :
Tidak ada masalah
5) Post Conference
Post conference jaga pagi dilakukan dengan formal
sedikit santai. PPJA menyampaikan hasil asuhan keperawatan
kepada ketua tim.
Masalah :
Tidak ada masalah
6) Ronde Keperawatan
a) Dari hasil pengkajian didapatkan untuk pelaksanaan ronde
keperawatan sudah dilakukan di ruang mawar, namun selama
pandemi ini tidak dilaksanakan ronde keperawatan, dan
mengenai buku ronde keperawatan terakhir diisi bulan
Agustus 2017.
Masalah :
b) Pengisian buku ronde keperawatan terakhir diisi bulan
Agustus 2017.
c) Tidak pernah melakukan ronde keperawatan untuk
meningkatkan mutu ruangan.
7) Pendokumentasian Askep
49
Pada format pendokumentasian asuhan keperawatan sudah
mencakup seluruh proses keperawatan pasien yang meliputi :
a) Pengkajian yang terdiri dari keluhan pasien, riwayat penyakit
sekarang, riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit
keluarga. Assesmen awal di temukan pengkajian riwayat alergi,
nutrisi, konsep diri dan kognitif, pola pernafasan, dan
pemeliharaan kesehatan, pola nilai dan kepercayaan belum
terisi
b) Analisa data sudah terisi secara ceklist pada form catatan
keperawatan.
c) Diagnosa keperawatan sudah terisi secara ceklist.
d) Intervensi sudah terisi secara ceklist.
e) Implementasi sudah terisi secara singkat pada form catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
f) Evaluasi sudah terisi secara singkat per shift pada form catatan
perkembangan pasien terintegrasi.
Masalah :
Di bagian from data penunjang tidak ter isi
d. Money
Sumber keuangan ruangan mawar mendapat dari gaji dan

intensif yang diterima tiap bulan untuk semua karyawan.
Untuk perencanaan pengusulan baik barang alat kantor,

kebutuhan rumah tangga, alat kesehatan sesuai RBA. Sumber dana
yang lain adalah hasil dari pelayanan terhadap pasien rawat jalan
dan rawat inap, baik dari pasien umum, BPJS PBI dan NON PBI
maupun dari pihak-pihak yang lain. Untuk pelatihan SDM (Sumber
Daya Manusia) anggaran didapatkan dari rumah sakit dan ada yang
biaya sendiri. Pasien BPJS dengan sistem INA CBGs yang mana
pembayarannya sesuai dengan kelompok yang kadang kala kurang
dari biaya yang telah dikeluarkan dan tidak tepat waktu
Anggaran pembayaran tarif pelayanan medis pasien rawat inap :
Tabel 3.14
No Kelas Kamar Makan Askep Visit Medis Jumlah
1 III Dokter
Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 20.000 Rp. 95.000
Umum
Dokter
Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Rp. 30.000 Rp. 105.000
Spesialis
Rp. 30.000 Rp. 25.000 Rp. 20.000 Dokter Sub Rp. 45.000 Rp. 120.000
50
Spesialis
Masalah :
Tidak ada masalah
e. Market
Dilakukan dalam bentuk pemberian pendidikan kesehatan

tentang perawatan kasus penyakit dalam baik selama dirawat
maupun bagi pasien yang akan pulang dan yang akan kontrol sesuai
jadwal serta perawatan mandiri di rumah. Pengguna jasa RS adalah
Pasien BPJS PBI, BPJS Non PBI, Jasa Raharja, bayar sendiri. Cara
mempromosikan melalui website, instagram, facebook, panfleat,
leaflet, banner. Pelaksanaan pendidikan kesehatan diruang mawar
dilakukan melalui kegiatan PKMRS (Promosi Kesehatan Masyarakat
di Rumah Sakit) yang jadwalnya tidak sesuai.
Masalah :
PKMRS jadwalnya tidak sesuai
A. Mutu Pelayanan Manajemen

Indikator Mutu Area Klinik
Tabel 3.15
Jenis Capaian
No. Judul Indikator Target
Indikator
1 Asesmen Tingkat kelengkapan 100% 81%

pasien pengisian asesmen awal
medis pasien rawat inap Capaian pengisian asesmen
awal medis belum mencapai
target karena perawat kurang
mengecek kelengkapan RM
2 Pelayanan Tingkat ketetapan waktu 95% 95%

laboratorium tunggu pemeriksaan
analisa gas darah Ketepatan waktu tunggu
pemeriksaan hematologic
analizer sesuai permintaan.
3 Pelayan an Tingkat kejadian reject ≤ 2% 2%

radiologi dan analysis pemeriksaan
imaging radiologi Perawat yang jaga di ruang
mawar pada saat mengirim
pasien ke radiologi selalu
operan
51
4 Prosedur Waktu tanggal tunggu 100% 0%
bedah operasi efektif ≤ 2 Hari
Tidak ada karena ruang
mawar masuk dalam bangsal
penyakit dalam .
5 Pelayanan Tingkat kelengkapan 100% 100%

anestesi dan pengisian RM asesmen
sedasi pra anestesi RM assesmen pra anesthesi
sudah di isi lengkap dari
ruangan sebelum di lakukan
tindakan anestesi
6 Penggunaan Rerata durasi 7-10 3-5 hari

antibiotik dan penggunaan antibiotika hari
obat lain pada pasien rawat inap Terapi medis antibiotic
diberikan
7 Kesalahan Angka kejadian Setiap 100%

medikasi dan kesalahan medikasi KTD,
kejadian nyaris (medication error) di 30 Benar dalam pemberian terapi
cidera pelayanan farmasi KNC medis (obat) 6 benar obat
8 Penggunaan Tingkat kelengkapan 100% 100%

darah dan pengisian lembar
produk darah permintaan darah dan Pengisian lembar darah dan
produk darah produk darah pada buku RM
sudah lengkap
9 Ketersediaan, Ketersediaan 100% 100%

dan kelengkapan pengisisan
penggunaan resume medis oleh DPJP sudah melakukan
catatan DPJP pengisian dengan lengkap
tentang pasien
( rekam medis)
10 PPI Tingkat kejadian ≤1,5% 0%

phlebitis pada pasien di
mawar Tidak terjadi phlebitis
Indikator Mutu Area Manajamen

Tabel 3.16
No Jenis Judul Indikator Target Capaian
Indikator
1. Pengadaan Tingkat kekosongan ≤5% 0%

rutin peralatan permintaan obat atau alat
kesehatan dan kesehatan ke supplier Kepala ruang dan perawat
obat untuk sudah membuat bon
memenuhi barang dan bon obat sesuai
kebutuhan dengan kebutuhan dana pa
pasien yang di keluhkan pasien
52
2. Pelaporan Angka keterlambatan 0% 0%
yang waktu pelaporan
diwajibkan pelayanan pasien Dari hasil data kami selama
oleh peraturan HIV/AIDS pengkajian di ruang
perundang- mawar ,ditemukan pasien
undangan yang mengidap ODHA .
pasien yang mengidap

ODHA maka langkah
pertama adalah
melaporkan kepada DPJP,
kemudian melaporkan pada
tim HIV AIDS yang sudah
ditentukan oleh pihak RS,
kemudian pasien dan
keluarga diberikan edukasi
oleh tim tersebut
3. Management Tingkat karyawan rumah 100% 100%

resiko sakit yang telah
mendapatkan pelatihan Semua petugas kesehatan
penanggulangan ruang mawar sudah pernah
kebakaran mendapatkan pelatihan
penanggulangan
kebakaran, sudah
mendapatkan sertifikat.
Semua petugas sudah bisa
mengaplikasikan
penggunaan APAR
4. Management Tingkat kepatuhan 100% 90%

penggunaan maintains alat medis yang
sumber daya dilakukan sesuai jadwal Berdasarkan hasil
wawancara dengan
perawat ruang mawar ,
semua alat di ruang mawar
dikalibr1asi setiap 1 tahun
sekali tergantung alat yang
digunakan. Tetapi masih
ditemukan beberapa alat
yang sudah tanggalnya
harus dikalibrasi tetapi
belum dilakukan kalibrasi
lanjutan.
5. Harapan dan Tingkat kepuasan pasien ≥80% 90%

kepuasan dan keluarga
pasien dan Staff ruang mawar
keluarga memberikan sesuai SPO
sehingga pasien dan
keluarga puas terhadap
pelayanan yang ada di
53
ruang mawar
6. Harapan dan Tingkat kepuasan kerja ≥80% 60%

kepuasan staff staff
Dari hasil wawancara yang
kami lakukan dengan staff
ruang mawar mereka
mengatakan bahwa beban
kerja yang terkadang tinggi
apalagi pada saat pandemi
saat ini
7. Demografi Tingkat ketidak patenan ≤ 1 kali 0%

pasien dan waktu pelaporan kasus tidak
diagnosis penyakit wabah atau W2 tepat Pada ruang mawar tidak
klinik waktu ada wabah penyakit
per .namun ada 1 perawat yang
bulan di isolasi karena keluarga
dari perawat tersebut
terkena virus covid
8. Management Tingkat piutang tak ≤ 15% 0%

keuangan tertagih
Menurut hasil wawancara
dengan petugas ruang
mawar , setiap pasien yang
mau pulang diberikan
rincian biaya perawatan
yang harus dibayarkan
sebelum meninggalkan
ruangan dengan cara
memberikan bukti kuitansi
9. PPI Tingkat kepatuhan 5 100% 70%

momen cuci tangan staff
rumah sakit Dari survey yang kami
lakukan, pegawai ruang
mawar belum semuanya
melakukan 5 momen cuci
tangan, terutama pada
momen sebelum kontak
dengan pasien dan
sebelum melakukan
tindakan aseptik
Indikator Mutu Keselamatan Pasien

Tabel 3.17
No. Jenis Judul Indikator Target Capaian

Indikator
54
1 Ketepatan Tingkat kepatuhan 100% 100 %
identifikasi pemasangan gelang
pasien identitas pada pasien semua pasien masuk dari
rawat inap. IGD atau poli terpasang
gelang identitas dengan
posisi yang benar
menghadap ke pembaca
2. Peningkatan Tingkat catatan 100% 100%

komunikasi instruksi/komunikasi
efektif melalui telephon yang semua komunikasi lewat
terverifikasi oleh DPJP. telepon dalam pelaporan
kondisi pasien, pelaporan
lewat SBAR, dan
pemeriksaan penunjang
sudah tercatat dalam CPPT
dan sudah diverivikasi
DPJP
3 Peningkatan Tingkat kepatuhan 100% 100%

keamanan penyimpanan obat (high
obat high alert alert)/ obat emergency semua obat emergency
sesuai prosedur. sudah disimpan dan
diberikan label.
4 Kepastian Tingkat kelengkapan 100% 0%

tepat lokasi, pengisian surgical safety
tepat checklist. Tidak ada karena di ruang
prosedur, mawar ruang penyakit
tepat pasien dalam .
oerasi
5 Pengurangan Tingkat kepatuhan 6 100% 80 %

resiko infeksi langkah cuci tangan staf
terkait rumah sakit. perawat ruang mawar
pelayanan sudah patuh dalam
kesehatan melakukan 6 langkah cuci
tangan sebelum dan
sesudah melakukan
tindakan.
6 Pengurangan Tingkat kelengkapan 100% 100%

resiko jatuh pengisian assesment
resiko jatuh pasien rawat Pengisian asesmentawal
inap. resiko jatuh sudah
dilakukan di ruang Mawar .
55
B. FUNGSI MANAJEMEN
Tabel 3.18
No Uraian Kondisi Yang Masalah

Ada
1 Perencanaan
Sudah dilakukan Sudah dilakukan

a. Menunjuk ketua tim pengganti / ka dengan baik
jaga / PJ shift yang akan bertugas
di ruangan masing – masing jika
ketua tim tidak ada.
b. Mengikuti serah terima pasien di dengan baik
shift sebelumnya.
c. Mengidentifikasi tingkat dengan baik
ketergantungan klien : gawat,
transisi dan persiapan pulang
bersama ketua tim.
d. Mengidentifikasi jumlah perawat dengan baik
yang di butuhkan berdasarkan
aktifitas kebutuhan klien bersama
ketua tim, mengatur penugasan /
penjadwalan.
Belum Masalah
e. Merencanakan strategi dilaksanakan kompetensi belum
pelaksanaan keperawatan. dengan baik sesuai prosedur

f. Mengikuti visite dokter untuk dengan baik
mengetahui kondisi, patofisiologis,
tindakan medis yang dilakukan,
program pengobatan dan
mendiskusikan dengan dokter
tentang tindakan yang akan
dilakukan terhadap pasien.
g. Mengatur dan mengendalikan dengan baik
asuhan keperawatan.
h. Membimbing pelaksanaan asuhan dengan baik
keperawatan.
i. Membimbing penerapan proses
56
dengan baik
keperawatan dan menilai asuhan
keperawatan.
j. Mengadakan diskusi untuk dengan baik
pemecahan masalah.
k. Memberikan informasi kepada dengan baik
pasien atau keluarga yang baru
masuk RS.
l. Membantu membimbing terhadap dengan baik
peserta didik keperawatan
2 Pengorganisasian
Belum dilakukan Dalam bentuk

a. Memutuskan metode penugasan: dengan baik metode
sudah ditetapkan oleh bidang penugasan
keperawatan melalui SK direktur modular
dalam bentuk metode tim modular. terkadang masih
terkesan
fungsional.
Masih campuran Belum

b. Merumuskan tujuan metode antara tim dan tercapainya
penugasan fungsional perawat standart
ruangan
Sudah ada uraian Sudah dilakukan

c. Membuat rincian tugas tim dan tugas dengan baik
anggota tim secara jelas.
Belum dilakukan Belum ada katim
d. Membuat rentang kendali kepala dengan maksimal 2, hanya katim 1
ruang membawahi 2 ketua tim dan
ketua tim membawahi 2 perawat.
e. Mengatur dan mengendalikan dengan baik
tenaga keperawatan: membuat
proses dinas, mengatur tenaga
yang ada setiap hari dan lain – lain
Dilakukan Sudah dilakukan
f. Mengatur dan mengendalikan dengan baik
logistik ruangan.
g. Mengatur dan mengendalikan dengan baik
situasi tempat praktik
h. Mendelagasikan tugas kepala dengan baik
ruang jika tidak berada di tempat
kepada ketua tim.
57
i. Memberi wewenang kepada tata dengan baik
usaha untuk mengurus
administrasi pasien.
j. Identifikasi masalah dan cara dengan baik
penanganannya
3 Pengarahan dan Pengawasan

a. Memberikan pengarahan tentang dengan baik
penugasan kepada ketua tim
b. Memberikan pujian kepada dengan baik
anggota tim yang melaksanakan
tugas dengan baik.
c. Memberikan motivasi dalam dengan baik
peningkatan pengetahuan,
ketrampilan dan sikap.
d. Menginformasikan hal – hal yang dengan baik
dianggap penting dan
berhubungan dengan askep
pasien.
e. Melibatkan bawahan sejak awal dengan baik
hingga akhir kegiatan.
f. Membimbing bawahan yang dengan baik
mengalami kesulitan dalam
tugasnya
g. Meningkatkan kolaborasi dengan dengan baik
anggota tim lainnya.
h. Melalui komunikasi : mengawasi dengan baik
dan berkomunikasi langsung
dengan ketua tim dalam
pelaksanaan mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan
kepada pasien.
i. Melalui supervisi : dengan baik
Pengawasan langsung melalui
inspeksi, mengamati sendiri atau
melalui laporan langsung secara
lisan dan mengawasi
kelemahannya yang ada saat itu
juga.
58
Pengawasan tidak langsung yaitu
mengecek daftar hadir ketua tim,
membaca dan memeriksa rencana
keperawatan serta catatan yang
dibuat selama dan sesudah proses
keperawatan dilaksanakan
(didokumentasikan), mendengar
laporan ketua tim tentang
pelaksanaan tugas.

j. Mengevaluasi upaya pelaksanaan dengan baik
dan membandingkan dengan
rencana keperawatan yang telah
disusun bersama ketua tim
k. Audit Keperawatan dengan baik
4 Pengendalian

a. Pelaksanaan proses evaluasi / dengan baik
controling pada rencana yang
sedang berjalan
b. Melihat performance / kinerja
sebagai koreksi.
Belum dilakukan Kompetensi
c. Menggunakan acuan kepatuhan dengan baik tindakan yang
dalam pencapaian pelaksanaan dilakukan di
visi dan misi yang disesuaikan ruangan belum
dari bidang keperawatan, sesuai dengan
menentukan standar asuhan SPO yang sudah
keperawatan / standar praktek ditetapkan oleh
keperawatan, mengatur Rumah Sakit
penampilan kinerja dari ruangan
dan staf, menggunakan anggaran
dana dengan baik
Belum dilakukan Belum ada
d. Mengukur hasil / prestasi yang penjadwalkan
telah diperoleh staf atau penilaian softskill
organisasi
Belum dilakukan Kompetensi
e. Membandingkan hasil yang telah tindakan belum
dicapai dengan tolak ukur / sepenuhnya
standar. sesuai dengan
SPO yang ada

f. Memperbaiki penyimpangan – dengan baik
penyimpangan yang terjadi sesuai
dengan faktor – faktor
penyebabnya dan menggunakan
59
faktor tersebut untuk menetapkan
langkah – langkah intervensi.
Masalah :
- Dalam bentuk metode penugasan mdular terkadang masih

terkesan fungsional.
- Belum tersedianya perawat S.Kep.Ns yang memadai
- Kompetensi tindakan yang dilakukan di ruangan belum sesuai
dengan SPO yang sudah ditetapkan oleh Rumah Sakit
- Belum dijadwalkan penilaian softskil
- belum maksimalnya dalam membuat rentang pengendalian kepala
ruang dalm membawahi 2 katim karena katim di ruang mawar
hanya memiliki 1 katim
C. Analisa SWOT
Tabel SWOT
Tabel 3.19
5M Strenght Weakness Opportunity Trathened

( IF ) ( IF ) ( EF ) ( EF )
Man 1. Sertifikasi mayoritas

1. Adanya tenaga sudah tidak berlaku 1. Adanya 1. Persaingan
keperawatan atau masa aktif pelatihan antar Rs di
sebanyak 15 habis ulang untuk sekitar
orang:Perempuan : 2. Pendidikan perawat BLS semakin tinggi
11 orang Laki – laki : 2. Adanya 2. Semakin
belum standar,
4 orang kesempatan tingginya
2. Sudah adanya mayoritas masih melanjutkan kesadaran
jenjang karir perawat lulusan Amd.Kep pendidikan ke masyarakat
3. Perawat sudah 3. Kompetensi tindakan jenjang yang akan
berpenampilan rapi masih kurang lebih tinggi pentingnya
sesuai SPO dengan memenuhi standar kesehatan
capaian target 100% SOP
4. Adanya dukungan
4. Soft skill (5S, Salam
dari pihak direksi
dan adanya Prima, 6 langkah
kesempatan bagi cuci tangan, 5
perawat untuk momen cuci tangan)
melanjutkan belum sesuai
pendidikan dan dengan SOP yang
pelatihan.
sudah ditetapkan
rumah sakit
60
Mate
rial 1. Ruang mawar 1. Kepala ruangan 1. Sebagai 1. Banyak RS
and memiliki 23 bad belum mempunyai rumah sakit lain yang
Mac pasien (dengan tempat sendiri rujukan dan menjadi
hine kondisi bed masih 2. Diruangan mawar rumah sakit saingan
bagus) belum ada fasilitas pendidikan dengan
2. Kamar mandi selalu ruang untuk sholat 2. Peluang fasilitas yang
bersih dan kering yang layak untuk menjalin lebih baik
3. Tersedianya nurse penunggu keluarga kerjasama 2. Makin
station yang nyaman pasien dalam bidang tingginya
dalam melakukan 3. Belum tersedianya pelayanan kesadaran
pekerjaan buku inventaris kesehatan lain masyarakat
4. Tidak ada ruang yang ada di akan
diskusi RSUD RAA pentingnya
5. Tidak adanya Soewondo kesehatan
dapur Pati 3. Adanya
6. Tidak ada papan 3. Masyarakat tuntutan tinggi
pengumuman menuntut dari
(harian) adanya masyarakat
7. Papan Red code kemajuan untuk
blue ruangan tidak teknologi melengkapi
pernah di isi setiap dalam sarana dan
pergantian shif penanganan prasarana
8. Adanya alat medis 4. Adanya
tensimeter air 4. Adanya program
raksa yang belum pengadaan pelatihan atau
dikalibrasi ulang sarana dan seminar
prasarana khusus
yang rusak tentang
dari bagian pengoprasian
pengadaan alat
barang 5. Adanya
(dilakukan persaingan
kalibrasi ulang alat teknologi
pada alat tensi yang lebih
air raksa) canggih
Meth
od 1. Model manajemen 1. Pendokumentasia 1. Pusat rujukan 1. Adanya
diruangan mawar n asuhan RS untuk persaingan
menggunakan keperawatan di penanganan pelayanan
metode tim modular ruangan belum kasus penyakit kesehatan
cukup baik dalam antar RS
2. Mempunyai standar 2. Pengisian buku
asuhan keperawatan ronde leperawatan 2. Tuntutan
3. Sudah di lakukan terakhir di isi bulan masyarakat
pre dan post agustus 2017 akan
conferent dengan 3. Dibagian from pelayanan
baik data penunjang yang lebih
4. Sudah dilakukan ada yang belum spesifik pada
pengaturan jadwal terisi saat ini
dengan baikoperan membuka
timbang terima peluang untuk
61
dilakukan dengan mengembangk
baik an pelayanan
baru
3. Adanya
mahasiswa S1
keperawatan
praktik
manajemen
keperawatan
Mon
ey 1. Ada pendapatan dari 1. BOR, LOS yang 1.Mengembangka 1. Adanya
jasa medik, untuk setiap bulannya n SDM yang tuntutan dari
pasien dengan biaya mengalami dimiliki melalui masyarakat
BPJS yang dapat di penurunan program pelatihan untuk
klaim setelah mendapatkan
perawatan pelayanan
2. Tarif pelayanan kesehatan
umum yang lebih
3. Biaya adminitrasi professional
sudah sesuai sehingga
dengan ketetapan membutuhkan
RS pendanaan
4. Pembayaran sudah yang lebih
sesuai dengan besar untuk
kelompok (BPJS, mendanai
KIS, JAMKESMAS, sarana dan
dll) prasarana
2. Insentif tidak
remunerasi
sehingga
mempengaruh
i semangat
kerja perawat
Mark
et 1. Market dalam 1. Tidak adanya 1. Membuka 1. Adanya
penerapan koprasi ruangan koprasi di peningkatan
penghasilan rumah 2. Promosi ruangan penyediaan
sakit didapat hampir kesehatan di RS fasilitas yang
90% dilakukan tidak sesuai dibutuhkan
pembiayaan BPJS 3. Promosi pasien
dan sisanya kesehatan
diperoleh masyarakat di RS
pembiayaan mandiri tidak terjadwal
atau umum
Mutu
1. Adanya variasi 1. Peningkatan resiko 1. Tuntutan 1. Meningkatnya
karakteristik dari infeksi terkait jaminan mutu pengetahuan
pasien (BPJS, pelayanan keselamatan masyarakat
Umum, Asuransi kesehatan masih dari akan service
Swata) kurang masyarakat excellent dan
2. Adanya jaminan 2. Kurangnya tinggi komunikasi
SKP (Sasaran pemberian
Kinerja Pegawai) pendidikan 6
3. Adanya langkah cuci
ketersediaan tangan
kelengkapan 3. Tingkat pengisian
62
pengisian RM oleh Asasment kurang
DPJP memenuhi standart
ANALISA SWOT RUANG MAWAR RSUD RAA SOEWONDO PATI
Tabel 3.20
Bobot
No. Analisa Swot Bobot Rating x Jumlah
Rating
MAN
1.
Strength
1. Adanya tenaga keperawatan sebanyak 15 0,5 3 1,5
orang:Perempuan : 11 orang Laki – laki : 4

orang
0,4 3 1.2 S-W=
2. Sudah adanya jenjang karir perawat 5.1 –2.9
3. Perawat sudah berpenampilan rapi sesuai 0.5 3 1.5 = 2.2
SOP dengan capaian target 100%
4. Adanya dukungan dari pihak direksi dan
0,3 3 0.9
adanya kesempatan bagi perawat untuk
melanjutkan pendidikan dan pelatihan.
3.3 5.1
TOTAL
Weakness
1. Sertifikasi mayoritas sudah tidak berlaku 0,2 2 0,4

atau masa aktif habis
2. Pendidikan perawat belum standar, 0,3 2 0,6
mayoritas masih lulusan Amd.Kep
0,2 2 0,4
3. Kompetensi tindakan masih kurang
memenuhi standar SOP
4. Soft skill (5S, Salam Prima, 6 langkah cuci
tangan, 5 momen cuci tangan) belum 0,5 3 1,5
sesuai dengan SOP yang sudah
ditetapkan rumah sakit
63
1.2 2.9
TOTAL
Opportunity
1. Adanya pelatihan ulang untuk BLS 0,4 3 1.2

2. Adanya kesempatan melanjutkan
0,6 3 1.8 O-T= 3
pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi
– 0,10 =
2.9
TOTAL 1 3
Threatened
1. Persaingan antar Rs di sekitar semakin 0,3 2 0,6

tinggi
0,2 2 0,4
2. Semakin tingginya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan
0,5 0,10
TOTAL
2. MATERIAL & MACHINE
Strength
1. Ruang mawar memiliki 23 bad pasien 0,4 3 1,2 S-W

(dengan kondisi bed masih bagus) =4.2
0,5 3 1,5 -5.8 =
2. Kamar mandi selalu bersih dan kering
3. Tersedianya nurse station yang nyaman -1.6
0,5 3 1.5
dalam melakukan pekerjaan
1.4 4.2
TOTAL
Weakness
1. Kepala ruangan belum mempunyai 0,2 4 0,8

tempat sendiri
0,2 3 0.6
2. Diruangan mawar belum ada fasilitas
ruang untuk sholat yang layak untuk
penunggu keluarga pasien
3. Belum tersedianya buku inventaris 0.3 3 0,9
barang
4. Tidak ada ruang diskusi 0.2 3 0.6
5. Tidak adanya dapur
0,2 3 0.6
6. Tidak ada papan pengumuman
(harian) 0.2 3 0,6
7. Papan Red code blue ruangan tidak
pernah di isi setiap pergantian shif
64
0,2 4 0.8
8. Adanya alat tensimeter air raksa yang
belum dikalibrasi ulang 0.3 3 0.9
1.8 5.8
TOTAL
Opportunity
1. Sebagai rumah sakit rujukan dan 0,6 3 1,8

rumah sakit pendidikan
0,5 3 1.5 O-T=
2. Peluang menjalin kerjasama dalam
4,9 –
bidang pelayanan kesehatan lain yang
5.6 =
ada di RSUD RAA Soewondo Pati
-0.7
3. Masyarakat menuntut adanya 0.3 2 0,6
kemajuan teknologi dalam
penanganan medis
4. Adanya pengadaan sarana dan
0,5 3 1,5
prasarana yang rusak dari bagian
pengadaan barang (dilakukan
kalibrasi ulang pada alat tensi air
raksa) 1.9 4.9
TOTAL
Threatened
1. RS lain yang menjadi saingan dengan 0,4 3 1.2

fasilitas yang lebih baik
0.3 3 0.9
2. Makin tingginya kesadaran masyarakat
akan pentingnya kesehatan 0.4 2 0,8
3. Adanya tuntutan tinggi dari masyarakat
untuk melengkapi sarana dan prasarana 0.5 3 1.5
4. Adanya program pelatihan atau seminar
khusus tentang pengoprasian alat 0.4 3 1.2
5. Adanya persaingan alat teknologi yang
lebih canggih
2 5.6
TOTAL
3. METHOD
Strength
1. Model manajemen diruangan mawar 0,5 3 1.5 S-

menggunakan metode tim modular W=5.1
0.5 3 1.5 -3.4 =
2. Mempunyai standar asuhan keperawatan 1.7
0.4 3 1.2
3. Sudah di lakukan pre dan post conferent
dengan baik 0.3 3 0.9
4. Sudah dilakukan pengaturan jadwal
dengan baik operan timbang terima
dilakukan dengan baik
65
2.5 5.1
TOTAL
Weakness
1. Pendokumentasian asuhan keperawatan 0.4 4 1.6

di ruangan belum cukup baik
0.3 3 0.9
2. Pengisian buku ronde leperawatan
terakhir di isi bulan agustus 2017 0.3 4 0.9
3. Dibagian from data penunjang ada yang
belum terisi
TOTAL 1 3.4
Opportunity
1. Pusat rujukan RS untuk penanganan 0,5 3 1,5

kasus penyakit dalam
0.4 3 1,2 O-T=
2. Tuntutan masyarakat akan pelayanan
3.9 –
yang lebih spesifik pada saat ini
1.5 =
membuka peluang untuk
2.4
mengembangkan pelayanan baru 0,4 3 1.2
3. Adanya mahasiswa S1 keperawatan
praktik manajemen keperawatan
1.3 3.9
TOTAL
Threatened
1. Adanya persaingan pelayanan kesehatan 0,5 3 1.5

antar RS
0.5 1.5
TOTAL
4.
MONEY
Strength
1. Ada pendapatan dari jasa medik, 0,3 3 0,9

untuk pasien dengan biaya BPJS
yang dapat di klaim setelah perawatan S-W=
2. Tarif pelayanan umum 3,6– 2=
3. Biaya adminitrasi sudah sesuai 1,6
66
dengan ketetapan RS 0,3 3 0,9
4. Pembayaran sudah sesuai dengan

kelompok (BPJS, KIS, JAMKESMAS,
dll) 0,3 3 0.9
0,3 3 0,9
TOTAL
1,3 3,9
Weakness
1. BOR, LOS yang setiap bulannya 0,5 4 2

mengalami penurunan
0,5 2
TOTAL
Opportunity
1. Mengembangkan SDM yang dimiliki 0,5 3 1,5 O-T=

melalui program pelatihan 1,5 –
2.1 =
TOTAL -0,6
Threatened
1. Adanya tuntutan dari masyarakat 0,3 3 0,9

untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan yang lebih professional
sehingga membutuhkan pendanaan
yang lebih besar untuk mendanai
sarana dan prasarana
0,4 3 1,2
2. Insentif tidak remunerasi sehingga
mempengaruhi semangat kerja
perawat
TOTAL 0,7 2 2.1
67
5.
MARKET
Strength
Market dalam penerapan penghasilan rumah 0,6 3 1,8 S-W=

sakit didapat hampir 90% dilakukan 1,8 –
pembiayaan BPJS dan sisanya diperoleh 2.6 =
pembiayaan mandiri atau umum -0.8
TOTAL
0,6 1,8
Weakness
1. Tidak adanya koprasi ruangan 0,2 4 0,8

2. Promosi kesehatan di RS tidak sesuai
3. Promosi kesehatan masyarakat di RS 0,3 3 0,9
tidak terjadwal
0,3 3 0,9
TOTAL
0,8 2.6
Opportunity
1. Membuka koprasi di ruangan 0,2 3 0,6 O-T=

0,6 –
TOTAL 0,2 0,6 0,9 =
-0,3
Threatened
1. Adanya peningkatan penyediaan fasilitas 0,3 3 0,9

yang dibutuhkan pasien
0.3 0.9
TOTAL
6. MUTU
Strength
1. Adanya variasi karakteristik dari pasien 0,5 3 1,5

(BPJS, Umum, Asuransi Swata)
0,4 3 1.2 S-W=
2. Adanya jaminan SKP (Sasaran Kinerja
4.7 – 3
Pegawai) 0.5 4 2 = 1.7
3. Adanya ketersediaan kelengkapan
68
pengisian RM oleh DPJP
1.4 4.7
TOTAL
Weakness
1. Peningkatan resiko infeksi terkait 0,3 3 0,9

pelayanan kesehatan masih kurang
2. Kurangnya pemberian pendidikan 6
langkah cuci tangan
3. Tingkat pengisian Asasment kurang 0,4 3 1,2
memenuhi standart
TOTAL
0.3 3 0.9
1 3
Opportunity
1. Tuntutan jaminan mutu keselamatan 0.5 3 1.5 O-T=

dari masyarakat tinggi 1.5 –
TOTAL 1.6 =
-0.1
0.5 1,5
Threatened
1. Meningkatnya pengetahuan masyarakat 0,4 4 1.6

akan service excellent dan komunikasi
TOTAL
0.4 1.6
69
Keterangan:
M1 : Mean
M2 : Matetrial and Machine
M3 : Methot
M4 : Money
M5 : Market
M6 : Mutu
SWOT PENEMPATAN POSISI STRATEGIS
Tabel 3.21
S W
O 1. Meningkatkan SDM melalui 1. Memberikan fasilitas sarana dan
pelatihan untuk memberikan prasarana untuk memenuhi kebutuhan
pelayanan yang lebih profesional pasien .
dalam pelayanan penyakit dalam 2. Meningkatkan ronde keperawatan
untuk memenuhi standart
keperawatan penyakit dalam
3. Mengoptimalkan tindakan
keperawatan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan sesuai standart
SOP
T 1. Meningkatkan pelayanan RS yang 1. Menambah alat teknologi yang lebih

profesional untuk memenuhi canggih untuk meningkatkan
kebutuhan masyarakat pelayanan RS
2. Menambahkan intensive perawat
untuk meningkatkan semangat
perawat dalam bekerja
3. Merencanakan strategi pelaksana
keperawatan kep untuk
menambahkan mutu pelayanan
IDENTIFIKASI MASALAH
Tabel 3.22
NO STRATEGI MASALAH Rangking
1. Meningkatkan SDM melalui 1. Meningkatkan 5s belum 1
pelatihan untuk memberikan dilakukan secara maksimal
pelayanan yang lebih profesional 2. Penerapan tindakan belum 2
dalam pelayanan penyakit dalam sesuai dengan SOP yang ada
3. Adanya sertifikasi yang sudah 3
habis masa berlakunya dan
belum diperbaharui
2. Memberikan fasilitas sarana dan 1. Tidak adanya tempat sholat untuk 16
prasarana untuk memenuhi keluarga pasien
kebutuhan pasien 2. Belum terdapat koperasi ruangan 17
3. belum terdapat ruangan untuk 18
kepala ruang
3.1. Meningkatkan ronde keperawatan 1. Sudah tidak dilakukannya ronde 4
untuk memenuhi standart keperawatan
keperawatan penyakit dalam 2. Ronde keperawatan terakhir 5
. dilakukan pada bulan agustus
2017 6
3. Belum adanya perencanaan
dilakukannya ronde keperawatan
4. Mengoptimalkan tindakan 1. Belum tercapainya standart SOP 7
keperawatan untuk meningkatkan yang sesuai target
kualitas pelayanan sesuai 2. Banyak petugas yang belum 8
standart SOP menerapkan salam prima
3. Masih ada perawat yang 9
melakuakan tidakan belum
sesuai SOP
5. Meningkatkan pelayanan RS yang 1. Pelayanan yang dilakukan 10

profesional untuk memenuhi belum maksimal
kebutuhan masyarakat 2. Kurangnya informasi tentang 11
kinerja RS yang dibutuhkan
perawat 12
3. Belum tersedianya perawat
S.kep Ners yang memadai
6. Menambah alat teknologi yang 1. Kurangnya alat teknologi untuk 13

lebih canggih untuk meningkatkan meningkatkan mutu pelayanan
pelayanan RS 2. Belum adanya alat yang sesuai 14
. standar penyakit dalam
3. Masih terdapat beberapa alat 15
yang belum di kalibrasi
7. Menambahkan intensive perawat 1. Tidak adanya koperasi ruangan 22
untuk meningkatkan semangat 2. Minimnya intensive perawat
perawat dalam bekerja selama pandemi 23
3. Minimnya pasien selama 24
pandemi
8. Merencanakan strategi 1. Perencanaan strategi 19
pelaksanaan keperawatan untuk keperawatan belum dilakukan
menambahkan mutu pelayanan dengan maksimal
2. Kurangnya kepuasan pasien 20
terhadap pelayanan kesehatan
3. Pelaksanaan strategi 21
keperawatan yang dilakukan
staff keperawatan belum
maksimal
BAB IV
PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN
POA PENYELESAIAN MASALAH MANAJEMEN KEPERAWATAN
A. PENENTUAN MASALAH PRIORITAS
Tabel 4.1
No MASALAH Mg Sv Mn Nc Af Skor Prioritas
Meningkatkan 5s belum dilakukan

1. secara maksimal 5 5 5 5 5 3125 I
2. Penerapan tindakan belum sesuai

5 5 4 5 3 1500 III
dengan SOP yang ada
Adanya sertifikasi yang sudah

3. habis masa berlakunya dan belum 4 3 5 4 4 960 VI
diperbaharui
Sudah tidak dilakukannya ronde
4. keperawatan 5 5 5 3 3 1125 V
Ronde keperawatan terakhir

5. dilakukan pada bulan agustus
2017 5 5 3 3 3 675 IX
6. Belum adanya perencanaan

4 3 4 3 3 432 XIII
dilakukannya ronde keperawatan
Belum tercapainya standart SOP

7. yang sesuai target 5 5 4 4 3 1200 IV
Banyak petugas yang belum

8. menerapkan salam prima 5 4 5 4 4 1600 II
Masih ada perawat yang

9. melakuakan tidakan belum sesuai 5 4 4 4 3 960 VI
SOP
Pelayanan yang dilakukan belum
10. maksimal 4 4 3 3 3 432 XIII
Kurangnya informasi tentang

11. kinerja RS yang dibutuhkan
perawat
4 3 2 2 4 192 XVII
Belum tersedianya perawat S.kep

12. Ners yang memadai 4 5 4 3 4 960 VI
Kurangnya alat teknologi untuk

13. meningkatkan mutu pelayanan 5 3 3 2 1 90 XVIII
Belum adanya alat yang sesuai

14. standar penyakit dalam 5 4 4 2 3 480 XI
Masih terdapat beberapa alat

15. yang belum di kalibrasi 5 5 3 2 3 450 XII
Tidak adanya tempat sholat untuk
16. keluarga pasien 5 5 4 3 3 900 VII
Belum terdapat koperasi ruangan

17. 4 3 3 3 3 324 XV
belum terdapat ruangan untuk

18. kepala ruang 5 3 3 3 3 405 XIV
Perencanaan strategi
19. keperawatan belum dilakukan 5 4 4 3 3 720 VIII
dengan maksimal
Kurangnya kepuasan pasien
20. terhadap pelayanan kesehatan 5 5 4 4 3 1200 IV
Pelaksanaan strategi
21. keperawatan yang dilakukan staff
keperawatan belum maksimal 4 4 4 3 3 576 X
Tidak adanya koperasi ruangan

22. 4 3 3 3 2 216 XVI
Minimnya intensive perawat

23. selama pandemi 4 3 3 3 3 324 XV
Minimnya pasien selama pandemi

24. 4 4 3 3 4 576 X
Keterangan :
1. Magnitude ( Mg )
Kecenderungan besar dan seringnya masalah terjadi.
2. Saverity ( Sv )
Besarnya kerugian yang ditimbulkan dari masalah ini
3. Manageability ( Mn )
Berfokus pada keperawatan sehingga dapat diatur untuk perubahannya
4. Nursing Consent ( Nc )
Melibatkan pertimbangan dan perhatian perawat.
5. Affardability ( Af )
Ketersediaan sumber daya
Dari daftar masalah yang muncul kemudian diberikan rentang nilai 1 – 5,
yaitu:
5 : Sangat penting
4 : Penting
3 : Cukup penting
2 : Kurang penting
1 : Sangat kurang penting
IDENTIVIKASI PENYEBAB MASALAH

Tabel 4.2
NO MASALAH PRIORITAS PENYEBAB MASALAH
RANGKING
1. Meningkatkan 5s belum 1. Belum dijadwalkannya
dilakukan secara maksimal penilaian soft skill dan belum
adanya sosialisasi tentang I
penerapan 5 S V
2. Kurangnya reward and
punishment yang di berikan
2. Banyak petugas yang belum Pendokumentasian di ruangan
II
menerapkan salam prima belum cukup maksimal
3. Belum tercapainya soft skill yang
Penerapan tindakan belum memenuhi standart SOP IV
sesuai dengan SOP yang ada
4. Belum dilakukan pelayanan pasien

Kurangnya kepuasan pasien dengan maksimal
terhadap pelayanan III
kesehatan
5. Sudah tidak dilakukannya Tidak pernah dilakukan ronde

ronde keperawatan keperawatan untuk meningkatkan VI
mutu ruangan
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Tabel 4.3
NO PENYEBAB MASALAH ALTERNATIF PEMECAHAN RANGKING
MASALAH
1. Belum dijadwalkannya penilaian Mensosialisasikan ulang I

soft skill dan belum adanya tentang penilaian soft skill dan
sosialisasi tentang penerapan 5 S menjadwalkan penilaian soft
skill
2. Kurangnya reward and punishment Mengaktifkan kembali program V

yang di berikan perawat berbintang
3. Pendokumentasian di ruangan Mengoptimalkan II

belum cukup maksimal pendokumentasian yang
sudah ada
4. Belum tercapainya soft skill yang Mengaktifkan kembali program IV
memenuhi standart SOP pelatihan yang pernah diikuti
5. Belum dilakukan pelayanan pasien Memberikan edukasi III

dengan maksimal mengenai pelayanan pasien
diruangan
6. Tidak pernah dilakukan ronde Menjadwalkan kegiatan ronde VI
keperawatan untuk meningkatkan keperawatan untuk
mutu ruangan meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan
PENENTUAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
Tabel 4.4
NO ALTERNATIF PENYELESAIAN MASALAH C A R L JUMLAH PRIORITAS
1 Mensosialisasikan ulang tentang penilaian soft 5 5 5 4 500 I

skill dan menjadwalkan penilaian soft skill
2. Mengaktifkan kembali program perawat 4 3 4 3 144 VI

berbintang
3. Mengoptimalkan pendokumentasian yang 5 4 4 4 320 II
sudah ada
4. Mengaktifkan kembali program pelatihan yang 4 4 4 3 192 IV
pernah diikuti
5. Memberikan edukasi mengenai pelayanan 4 3 5 3 180 V
pasien diruangan
6. Menjadwalkan kegiatan ronde keperawatan 4 4 4 4 256 III
untuk meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan
Keterangan :
1. Capability (C) yaitu ketersediaan sumber daya (dana, sarana dan
peralatan)
2. Accessibility (A) yaitu kemudahan, masalah yang ada mudah diatasi
atau tidak. Kemudahaan dapat didasarkan pada ketersediaan metode /
cara / teknologi serta penunjang pelaksanaan seperti peraturan.
3. Readiness (R) yaitu kesiapan dari tenaga pelaksana maupun kesiapan
sasaran, seperti keahlian atau kemampuan dan motivasi.
4. Leverage (L) yaitu seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan
yang lain dalam pemecahan masalah yang dibahas.
Dari daftar masalah yang muncul kemudian diberikan rentang nilai 1 – 5,
yaitu:
5 : Sangat penting
4 : Penting
3 : Cukup penting
2 : Kurang penting
1 : Sangat kurang penting
B. PLAN OF ACTION
PLAN OF ACTION JANGKA PENDEK
Tabel 4.5
No Alternatif Tujuan Sasaran Waktu Penanggun

pemecahan g jawab
masalah (rencana
tindakan)
1. Mensosialisasikan Untuk Kepala Minggu Arisah,Ama

ulang tentang meningkatkan ruang, ke II lina
penilaian soft skil mutu pelayanan katim dan Tanggal
dan menjadwalkan yang prima staff 18 Jan
penilaian soft skil pada pasien 2021
(5S)
2 Mengoptimalkan Untuk Perawat Minggu II Lela, Aisah

pendokumentasian meningkatkan pelaksana Tanggal
yang sudah ada pendokumentasi dan katim 18 Jan
an yang lebih 2021
maksimal
3 Memberikan Untuk Kepala Minggu II Khoiriyah,

edukasi mengenai meningkatkan ruang, Tanggal ulfiya
pelayanan pasien pelayanan katim dan 18 Jan
diruangan pasien staff 2021
4 Menjadwalkan Untuk Kepala Minggu Arisah,Ama

kegiatan ronde meningkatkan ruang, ke II lina
keperawatan untuk mutu pelayanan Katim, Tanggal
meningkatkan keperawatan perawat 18 Jan
mutu pelayanan pelaksana 2021
keperawatan
PLAN OF ACTION JANGKA PANJANG

Tabel 4.6
N Masalah Tujuan Sasaran Waktu Penanggung
o Jawab
1. Mengaktifkan Untuk Karu, Minggu Arisah,Amalina

kembali program memotivasi Katim, ke II ,khoiriyah
perawat berbintang perawat Perawat
pelaksana pelaksana Tanggal
agar 19 Jan
semangat
2021
dalam bekerja
2. Mengaktifkan Untuk Karu, Minggu Lela, Aisah,

kembali program menambahka Katim, ke II ulfiya
pelatihan yang n Perawat
pernah diikuti pengetahuan pelaksana Tanggal
atau soft skill 19 Jan
perawat
2021

Laporan Management Kel 2 Mawar-1 - 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Management Kel 2 Mawar-1 - 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun untuk Memenuhi Tugas Program Profesi Ners

1. Nur Amalina (72020040078)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

Pati, Januari 2021

Preceptor Klinik Preceptor Klinik

H. Warji, S.Kep.Ns.MM Hj. Erlin Suryani,S.Kep.Ns

1. dr. Suwarno Nurcahyono, M.Kes selaku direktur RSUD RAA Soewondo

Akhirnya penyusun berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi

Pati, Januari 2021

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT..................................................4

A.Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati..........................................4

B. Nama Direktur RS dan Masa Kepengurusan.........................................5

I. Gambaran Umum Manajemen Keperawatan Di RSUD .........................8

J. Gambaran Umum Ruang Mawar............................................................10

M. Pre dan Post Conference......................................................................13

O. Dokumentasi Proses Keperawatan.......................................................16

BAB III HASIL PENGKAJIAN DAN ANALISA SERTA SINTESA

A.Hasil Pengkajian Struktur Input 5 M dan Fungsi – Fungsi Manajemen. . .24

B. Dashboard Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien......................40

BAB IV PRIORITAS MASALAH, ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH, DAN

A.Penentuan Masalah Prioritas..................................................................60

B. POA (Plan Of Action).............................................................................63

BAB V EVALUASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT .................................65

B. Rencana Tindak Lanjut..........................................................................66

BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................67

B. Rencana Tindakan Dan Evaluasi...........................................................69

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................70

Tabel 3.1 Tenaga Dokter Di Ruang Mawar ...................................................25

Bagan 2.1 Alur Timbang Terima ...................................................................13

Untuk mewujudkan suatu manajemen keperawatan yang maksimal,

Mahasiswa Program Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah

Setelah melaksanakan praktik klinik manajemen keperawatan,

a. Melakukan analisa ruangan atau pengkajian kebutuhan di Ruang

b. Melakukan analisa SWOT ( Strength Weakness Opportunity

c. Merumuskan masalah sesuai dengan pengkajian di Ruang Mawar

d. Menentukan prioritas masalah yang ada di Ruang Mawar RSUD

e. Menyusun POA ( Plan Of Action ) manajemen keperawatan di

f. Mengimplementasikan atau melaksanakan POA ( Plan Of Action )

g. Mengevaluasi hasil aplikasi yang telah dilakukan di Ruang Mawar.

1. Institusi Rumah Sakit

A. Sejarah Singkat RSUD RAA Soewondo Pati

1. Sejarah nama rumah sakit :

a. Tahun 1934 - 1940 Rumah Sakit "MARDI OESODO" Pati

c. Tahun 1942 - 1945 Rumah Sakit PATI KEN BYOIN"

d. Tahun 1945 - 1959 Rumah Sakit Umum "SOEWONDO" Pati

e. Tahun 1960 -1965 Rumah Sakit Umum DASWATI II Pati

f. Tahun 1965.- 1972 Rumah Sakit Umum Kabupaten Pati

g. Tahun 1972 - 2000 Rumah Sakit Umum RAA.Soewondo Kabupaten

h. Tahun 2000 - 2009 Badan RSD RAA Soewondo Pati

i. Tahun 2009 - sekarang RSUD RAA Soewondo Pati

a. Berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan tanggal 30

b. Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Pati nomor 12 Tahun

c. Berdasarkan Keputusan Bupati Pati No: 900/1881/2009 tanggal 1

d. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

e. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

f. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

g. Berdasarkan Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)

h. Keputusan Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Nomor KARS-

i. Berdasarkan verifikasi tim KARS pada tanggal 15 Novmber 2017

j. Berdasarkanverifikasitim KARS pada tanggal 20 Novembe 2018

l. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

m. Peraturan Daerah Kabupaten Pati Nomor 07 Tahun 2017 tentang