PEMERINTAHAN KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jl. Raya Tanjung Pati Km 7 Kecamatan Harau Telp (0752) 7750560 Payakumbuh 26271 Fax 50291

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

NO. : 800/ /1/DPK-LK/I-2021

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : INDRAWATI, S.Pd
NIP. : 19621117 198207 2 002
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Instansi : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Lima Puluh Kota

Dengan ini menyatakan bahwa Penetapan Angka Kredit yang telah ditentukan terhadap:

PERIODE PENILAIAN
NAMA/ NIP JABATAN/ UNIT KERJA NOMOR/ TANGGAL PAK
AK

M. DIAN NOVELIS, S.Pd.I Guru Pertama 823 / 7969 / DPK-LK / SMP / I - 2018 Januari s/d Desember 2015
19801126 201001 1 009 UPTD SMPN 4 Kecamatan 5 Januari 2018 138.306
Kapur IX
823 / 7970 / DPK-LK / SMP / I - 2018 Januari s/d Desember 2016
5 Januari 2018 143.847

823 / 7971 / DPK-LK / SMP / I - 2018 Januari s/d Desember 2017

5 Januari 2018 152.013

823 / 11109 / DPK-LK / SMP / I - 2019 Januari s/d Desember 2018

6 Januari 2020 163.229

823 / 999 / DPK-LK / SMP /I - 2020 Januari s/d Desember 2019

6 Januari 2020 172.984

823 / 1000 / DPK-LK / SMP / I - 2021 Januari s/d Desember 2020

5 Januari 2021 179.964

Telah sesuai dengan persyaratan penilaian dan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Apabila dikemudian hari ditemukan adanya data yang tidak benar dan tidak sesuai dalam penetapan
angka kredit tersebut, maka kenaikan Pangkat PNS yang telah ditetapkan angka kreditnya tersebut dapat
dibatalkan dan saya bertanggungjawab atas konsekuensi yang ditimbulkannya.

Demikianlah Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Pengesahan Keaslian dan kebenarannya PAK ini
saya buat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Sarilamak, Januari 2021

Yang menyatakan,

INDRAWATI, S.Pd
Pembina Tk.I
NIP. 19621117 198207 2 002