KEMENTERIAN AGAMA RI KARTU BSU

Profil Penerima Bantuan Subsidi Upah (BSU)

Guru PAI pada Sekolah BPNS Tahun 2021

Data Pribadi
No Akun : 320658000887
Nama Lengkap : ASEP RAMDANI
NIK : 3206362104900003
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya / 1990-04-21

Data Rekening
Nama Bank : BANK MANDIRI
Atas Nama : ASEP RAMDANI
Nomor Rekening : 1770011424287

SATMINKAL : SMPN 2 CIAWI

Kabupaten / Kota : KABUPATEN TASIKMALAYA
Provinsi : JAWA BARAT

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan penerima BSU yaitu (1) Mengajar PAI pada Sekolah,
(2) Status pegawai saat ini bukan CPNS/PNS, (3) Berpenghasilan di bawah 5 juta per bulan, (4) Bukan Penerima BSU dari Unit/Instansi
lain. Saya bersedia mengembalikan uang BSU yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari dinyatakan tidak memenuhi persyaratan
sebagai penerima BSU ini.

Dicetak Dari Aplikasi SIAGA

tanggal 12 Januari 2021 pukul 11:01 WIB

materai & ttd

_______________________
ASEP RAMDANI

CATATAN (KHUSUS PENERIMA BSU YANG DIBUATKAN REKENING BARU OLEH DIREKTORAT PAI):

1. Penerima BSU dengan kategori ini dapat melakukan pengambilan Dana BSU di outlet Bank mulai tanggal 29 Desember 2020
Sampai tanggal 30 Juni 2021 dengan memperhatikan:
a. Antrian pengambilan, karena setiap hari outlet bank hanya melayani sekitar 30 penerima;
b. Penerima BSU yang lokasi outlet bank jauh dari tempat tinggal, untuk mempermudah pengambilan dapat mewakilkan
kepada orang yang berdomisili dekat dengan outlet Bank.
2. Pengambilan Dana BSU hanya bisa dilakukan pada Outlet Bank (sesuai yang tertera di kartu ini) terdekat dengan menyerahkan:
a. Kartu BSU ini yang sudah ditandatangani oleh penerima;
b. Foto Copy KTP Penerima.
3. Syarat pengambilan Dana BSU yang diwakilkan kepada orang lain, yaitu: orang yang mewakili harus menyerahkan berkas sesuai
ketentuan pada nomor (2) di atas ditambah dengan surat kuasa dari penerima beserta alasanya dan foto copy KTP yang mewakili.