BIODATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang : Guru Pertama/III b
d. Jabatan : Guru Mata Pelajaran Produktif
e. Unit Kerja : SMK Negeri 2 Wonosari
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T
b. NIP : 19620904 198804 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Sekolah
e. Unit Kerja : SMK Negeri 2 Wonosari
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dra. TRIANA PURNAMAWATI, MM
b. NIP : 19650106 198903 2 005
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kabid Dikmenti Disdikpora DIY
e. Unit Kerja : Disdikpora D.I Yogyakarta
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s.d 31 Desember 2015

Nama Pegawai :
NIP :
Pangkat Golongan Ruang : Guru Pertama/III b
Jabatan : Guru Mata Pelajaran Produktif
Unit Kerja : SMK Negeri 2 Wonosari

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2015
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T 1 Nama
2 NIP 19620904 198804 1 001 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan
5 Unit Kerja SMK Negeri 2 Wonosari 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT

UNSUR UTAMA
1 Melaksanakan proses pembelajaran 14.875 2 lap
2 Melaksanakan pengembangan diri
a. Mengikuti diklat berdasarkan Surat Tugas 1 1 surat tugas & sertifikat
b. Mengikuti seminar/workshop peningkatan kompetensi guru 0.15 1 surat tugas

3 Membuat modul/diktat pembelajaran digunakan disekolah 0.5 2 makalah

4 Membuat/memodifikasi alat pelajaran kategori sederhana 1 1 alat/media pelajaran

UNSUR PENUNJANG
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a. Membimbing siswa prakerin berdasarkan Surat Tugas 0.17 1 sk
b. Menjadi pengawas ujian tingkat nasional berdasarkan Surat Tugas 0.08 1 sk
c. Menjadi pengawas ujian tingkat sekolah berdasarkan Surat Tugas 0.08 1 sk
d. Menjadi instruktur diklat berdasarkan Surat Tugas 0.04 1 sertifikat

Wonosari, 2 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Di

Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T 0

19620904 198804 1 001 0
JA

I SIPIL YANG DINILAI

Guru Pertama/III b
Guru Mata Pelajaran Produktif
SMK Negeri 2 Wonosari
TARGET
KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

100 12 bl -

100 1 bl -
100 1 hr

100 12 bl -

100 12 bl -

100 2 bl -
100 2 bl -
100 2 bl -
100 1 bl -

Wonosari, 2 Januari 2015

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0
0
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari s.d 31 Desember 2015
TARGET REALISASI
PENGHIT
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
UNSUR UTAMA
1 Melaksanakan proses pembelajaran 14.875 2 lap 100 12 bl - 14.875 2 lap 100 12 bl 276
2 Melaksanakan pengembangan diri

surat tugas & surat tugas &

a. Mengikuti diklat berdasarkan Surat Tugas 1 1 100 1 bl - 1 1 100 1 bl 276
sertifikat sertifikat

b. Mengikuti seminar/workshop peningkatan kompetensi guru 0.15 1 surat tugas 100 1 hr - 0.15 1 surat tugas 100 1 hr 276

3 Membuat modul/diktat pembelajaran digunakan disekolah 0.5 2 makalah 100 12 bl - 0.5 2 makalah 100 12 bl 276

4 Membuat/memodifikasi alat pelajaran kategori sederhana

UNSUR PENUNJANG
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
a. Membimbing siswa prakerin berdasarkan Surat Tugas 0.17 1 sk 100 2 bl - 1 1 sk 100 2 bl 276

b. Menjadi pengawas ujian tingkat nasional berdasarkan Surat Tugas 0.08 1 sk 100 2 bl - 0.08 1 sk 100 2 bl 276

c. Menjadi pengawas ujian tingkat sekolah berdasarkan Surat Tugas 0.08 1 sk 100 2 bl - 0.08 1 sk 100 2 bl 276

d. Menjadi instruktur diklat berdasarkan Surat Tugas 0.04 1 sertifikat 100 1 bl - 0.04 0 sertifikat 100 1 bl 176

TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

TUGAS TAMBAHAN
KREATIFITAS

Nilai Capaian SKP

Bandung, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T

19620904 198804 1 001
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

92.00

58.67
 87.83
(Baik)

Desember 2015
at Penilai,

BASUKI, S.H, M.T

198804 1 001
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : 0

NIP : 0

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari s.d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2015
87.83 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 0.00 (Buruk)

Integritas = 0.00 (Buruk) Kepala Sekolah

Komitmen = 0.00 (Buruk)

Disiplin = 0.00 (Buruk)

Kerjasama = 0.00 (Buruk) Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T

Kepemimpinan = 19620904 198804 1 001

Jumlah = 0

Nilai Rata-rata = 0.00 (Buruk)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH 02 Januari s.d 31 Desember 2015

1. YANG DINILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang Guru Pertama/III b
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Mata Pelajaran Produktif
e. Unit Organisasi SMK Negeri 2 Wonosari
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T
b. NIP 19620904 198804 1 001
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah
e. Unit Organisasi SMK Negeri 2 Wonosari
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A Dra. TRIANA PURNAMAWATI, MM
b. NIP 19650106 198903 2 005
c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan/Pekerjaan Kabid Dikmenti Disdikpora DIY
e. Unit Organisasi Disdikpora D.I Yogyakarta
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.83 X 60% 52.70

1. Orientasi Pelayanan 0.00 (Buruk)

2. Integritas 0.00 (Buruk)
3. Komitmen 0.00 (Buruk)
4 Disiplin 0.00 (Buruk)
b. Perilaku 5. Kerjasama 0.00 (Buruk)
Kerja
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 0.00 0
Nilai Rata-rata 0.00 (Buruk)
Nilai Perilaku kerja 0.00 X 40% 0.00
52.70
Nilai Prestasi Kerja
(Kurang)
 5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

Drs. RAHMAD BASUKI, S.H, M.T

19620904 198804 1 001

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

0
0

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Dra. TRIANA PURNAMAWATI, MM

19650106 198903 2 005