LAPORAN KEPERAWATAN ANAK

SKRINING DETEKSI DINI PERKEMBANGAN ANAK

DENVER II

OLEH :

AFISAH MULYA RAHMA

S.0017.P.001

DOSEN PENGAMPU: I WAYAN ROMANTIKA, S.KeP.,NS.,M.KeP

STIKES KARYA KESEHATAN KENDARI

PRODI S1 KEPERAWATAN
KENDARI
2019
 BAB I
PENGKAJIAN KEPERAWATAN

A. Identitas Klien
1. Nama : Alesya
2. Tempat Tanggal Lahir : Kendari, 2 juni 2016
3. Jenis Kelamin : Perempuan
4. Urutan Kelahiran : Anak ke 4 dari 4 bersaudara
5. Pendidikan :-
6. Pekerjaan :-
7. Agama : Islam
8. Suku Bangsa : Buton
9. Alamat Rumah : BTN Villa Ibis, Kendari
10. Pemeriksaan, dengan rincian :
a. Tujuan Pemeriksaan : Skrining Perkembangan Anak
Mengetahui fungsi personal sosial,
fungsi adaptid-motorik halus, fungsi
bahasa, dan motorik kasar anak.
b. Hari/ Tgl Pemeriksaan: 28 desember 2019
c. Tempat : Rumah Klien
d. Waktu : 15.00 – 18.00 WIB
e. Kegiatan : Melakukan Observasi dan Interview
berkenaan dengan skrining Deteksi
Dini Perkembangan Anak dengan
Denver II.
11. Pemeriksa : Afisah Mulya Rahma

B. Identitas Orang Tua

1. Ayah
a. Nama Ayah : Ikman
b. Usia : 40 tahun
 c. Pekerjaan : Dosen
d. Agama : Islam
e. Suku Bangsa : Buton
f. Alamat : BTN Villa Ibis, Kendari
2. Ibu
a. Nama Ibu : Rahmayanti
b. Usia : 35 tahun
c. Pekerjaan : Guru
d. Agama : Islam
e. Suku Bangsa : Buton
f. Alamat : BTN Villa Ibis, Kendari
 BAB II
ANALISIS DATA DAN HASIL PEMERIKSAAN

A. Metode Assesmen / Pengumpulan Data

Beberapa metode yang digunakan dalam assesmen adalah sebagai berikut :
 Observasi
Observasi dilakukan yaitu :
Hari, tanggal : Sabtu, 28 Desember 2019
Tempat : Rumah Klien
Waktu : 15.00 – 18.00 WIB
Kegiatan : Melakukan Observasi dan Interview Berkenaan
dengan skrining Deteksi Dini Perkembangan Anak
dengan Denver II.
Observasi dilakukan dengan tujuan mengetahui dan melengkapi
checklist pada Denver II, yaitu pada fungsi personal sosial, fungsi
Adaptif- Motorik halus, fungsi bahasa, dan fungsi motorik kasar.
 Interview
Interview lebih banyak dilakukan kepada ibu klien, untuk
menanyakan hal-hal yang berkenaan dengan Denver II, selain itu
juga untuk mengetahui riwayat kehamilan, riwayat lahir, riwayat
penyakit dahulu, dan riwayat sosial keluarga.
 Denver II
Denver Scaleadalah tes skrining untuk maslaah kognitif dan
perilaku pada anak pra sekolah. Tes ini dikembangkan oleh
William K. Frankenburg (yang mengenalkan pertama kali) dan J.B.
Dodds pada tahun 1967. Dalam perkembangannya, DDST
mengalami beberapa kali revisi. Revisi terakhir adalah Danver II
yang menrupakan hasil revisi dan standarisasi dari DDST dan
DDST-R. Denver II dikembangkan untuk membantu petugas
kesehatan dalam mendeteksi masalah perkembangan anak usia
dini.
 Menurut Nugroho, 2008, tujuan Denver II adalah:
1. Menilai tingkat perkembangan anak sesuai usianya.
2. Menilai tingkat perkembangan anak yang tampak khas.
3. Menilai tingkat perkembangan anak yang tidak menunjukkan
gejala, kemungkinan adanya mesalah perkembangan.
4. Memastikan anak yang diduga megalami kelainan
perkembangan.
5. Memantau anak yang beresiko mengalami kelainan
perkembangan.
B. Hasil Assesmen
1. Observasi
Fisik :Postur tubuh klien adalah normal, sama seperti teman-temannya
pada umumnya. Klien tidak memiliki riwayat penyakit yang berarti,
sesekali sakit mungkin mengalami sakit seperti biasa, yaitu demam dan
flu.
Verbal :Klien menjawab pertanyaan interviewee dengan berbagai cara,
terkadang ia cepat menjawabnya namun terkadang ia membutuhkan waktu
beberapa detik untuk berpikir baru menjawab. Pada awal pertemuan, klien
bersuara sangat pelan, karena merasa malu dengan interviewee
Non Verbal :Klien memiliki keaktifan yang cukup tinggi, dibuktikan pada
saat ia menjawab pertanyaan-pertanyaan interviewee, ia cenderung tidak
bisa diam dan selalu bergerak. Sesekali sambil memainkan alat dan
material tes, klien melompat dan memperhatikan beberapa material tes
dengan seksama, misal boneka, kubus/balok, sendok dan garpu.
2. Interview
Interview dilakukan pula kepada ibu klien untuk emnanyakan beberpa hal
yangberkenaan dengan Denver II. Ibu klien bercerita bahwa klien
merupakan anak yang patu, bahkan jauh lebih patuh klien daripada kakak
klien. Kegiatan khusu yang biasa dilakukan oleh klien adalah memasukkan
4 jari tangannya (seperti digigigit) dalam mulutnya ketika marah, klien
juga terkadang sambil menangis ketika melakukan hal tersebu, yaitu
 apabila kenginannya tidak sesuai dengan apa yang klien dapatkan. Klien
merupakan anak yang sangat tanggap kepada lingkungannya ketika ada hal
yang terjadi di sekitarnya, keingintahuan klien sangat tinggi mengenai hal
tersebut. Tidak ada ketakutan yang berarti yang dialami oleh klien. Klien
juga memiliki kemampuan untuk memperhatikan cukup baik.
3. Tes Denver II
Tanggal pemeriksaan : 28 Desember 2019
Tanggal lahir anak : 2 juni 2016
Lama kehamilan : 37 minggu 3 hari
Normal kehamilan : 40 minggu

2019 12 28
2016 06 02
3 6 26 perkiraan umur
0 0 18
3 6 8 usia anak
4. Hambatan yang Dimiliki Klien
Tidak ada hambatan yang berarti yang dimiliki oleh klien dalam tugas
perkembangannya. Karena klien mampu melaksanakan tugas hingga
memasuki tugas-tugas perkembangan periode usia di atas usia klien.
Mengenai tes perilaku, klien memiliki kebiasaan yang kurang baik, yaitu
tidak mau berbagi dengan teman atau orang lain. Sebaiiknya orang tua
harus meningkatkan pengetauan anak agar bisa berbagi dengan teman
sebaya atau orang yang lebih dari usia anak tersebut
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN
A. Dignosa Keperawatan
kesiapan berhubungan dengan meningkatkan pengetahuan anak.
 B. Intervensi
Tujuan
NO Diagnosa Keperawatan Intervensi (NIC)
& Kriteria Hasil (NOC)
1. Domain : 5 Setelah dilakukan pengkajian keperawatan Denver Intervensi Keperawatan
Kelas :4 II selama 1 X 3 jam : 1. Penghargaan ( pujian ) ( 4364 )
Kode : 00161 1. NOC (1600) Perilaku patuh (skala 1 :tidak
Aktivitas Keperawatan :
kesiapan berhubungan pernah dilakukan, 2:jarang dilakukan,
1. Dukung dan dorong pembelajaran
dengan meningkatkan 3:kadang-kadang dilakukan, 4:sering
pengetahuan anak. dilakukan, 5:konsisten dilakukan) 2. Berikan umpan balik positif untuk
dengan kriteria : mendorong dan mempertahankan perilaku
a. 160011, melakukan aktifitas hidup harian baru
sesuai dengan energy dan toleransi (skala 3
3. Beri ucapan selamat pada klien yang
menjadi 5)
mencapai hasil yang meningkat
b. 160012, melakukan skrining sendiri (skala 2
menjadi 4) 2. peningkatan efikasi diri ( 5395)
2. NOC(0902) komunikasi ( skala 1: sangat Aktivitas keperawatan :
terganggu, 2: banyak terganggu, 3: cukup 1. Identifikasi hambatan untuk merubah
terganggu, 4: sedikit terganggu, 5: tidak perilaku
terganggu ) 2. Berikan contoh atau perilaku yang diinginkan
dengan kriteria : 3. Libatkan dalam permainan peran untuk
a. 090201, menggunakan bahasa lisan (skala 3 melatih perilaku
menjadi 5)
b. 090206, mengenali pesan yang diterima
(skala 2 menjadi 4)
 BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Keismpulan Hasil Pemeriksaan Denver II

Berdasarkan hasil skrining Denver II, dapat disimpulkan:
1. Fungsi personal sosial
Klien memiliki fungsi personal sosial yang normal, bahkan
berdasarkan skrining, klien mampu melaksanakan tugas hingga masuk
ke tugas periode anak usia 4 tahun.
2. Fungsi adaptif-motorik halus
Klien memiliki fungsi adaptif-motorik halus yang normal, bahkan
klien dapat melakukan tugas hingga masuk ke tugas periode 5 tahun.
3. Fungsi bahasa
Fungsi bahasa yang dimiliki klien adalah normal, dan klien mampu
melaksanakan tugas hingga masuk ke periode usia 4,5 tahun.
4. Fungsi motorik kasar
Fungsi motorik kasar yang dimiliki klien adalah normal, klien mampu
melaksanakan tugas hingga masuk ke perode usia 5 tahun.

B. Saran untuk Orang tua

Berdasarkan hasil tes Denver II, saran untuk orang tua yaitu:
1. Mengenai tes perilaku, klien memiliki kebiasaan yang kurang baik,
yaitu tidak mau berbagi dengan teman atau orang lain. Sebaiiknya
orang tua harus meningkatkan pengetauan anak agar bisa berbagi
dengan teman sebaya atau orang yang lebih dari usia anak tersebut
2. Diharapkan keluarga khususnya orang tua terus melatih dan
menstimulasi klien untuk melakukan kegiatan yang baik dan
bermanfaat serta membuat perkembangannya menjadi lebih baik,
dalam hal individual maupun dalam hal hubungan sosial.
 DAFTAR PUSTAKA

Nugroho, Heru Santoso Wanto. 2008. Denver Developmental Screening Test:

Petunjuk Praktis. Jakarta: EGC.