LAPORAN KEGIATAN TUGAS JABATAN

MELAKUKAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN DASAR INDIVIDU

1. Latar belakang
RSUD Dr. Soetomo merupakan rumah sakit umum daerah yang menjadikan rujukan tingkat
nasional dengan kasus survey severity level 3. Dengan demikian maka jeni penyakit yang
dirawat di RSUD Dr. Soetomo memerlukan penanganan yang komplek mulai dari perawatan
dasar pengkajian keperawatan dasar individu.
2. Tujuan
1. Membantu individu agar dapat mandiri
2. Mengajak individu untuk bisa berpartisipasi dalam bidang Kesehatan
3. Membantu individu agar tidak tergantung pada orang lain ataupun keluarga dalam
memelihara kesehatannya.

3. Pelaksanaan
TANGGA RM PASIEN RUANGAN KONDISI PENGKAJIAN KEPERAWATAN
L PASIEN DASAR INDIVIDU
01-01-2021 RM:12643365 Bedah Pasien baru 1. Melakukan pengkajian
Dahlia dari poli keperawatan pasien
dengan Komukikasi, observasi dan
Contraktur pemeriksaan fisik pada pasien
Digiti diketahui
hasil observasi :
RR : 20x/menit spo2: 98% S:
36,7° C Td : 130/80 mmhg ,
Nadi : 90x/menit

4. Kesimpulan
Pengkajian keperawatan dasar individu diberikan sesuai dengan hasil pemeriksaan dan
instruksi dari dokter

5. Saran
Pengkajian keperawatan individu di dokumentasikan dalam rekam medik dan di
Ecalyptus

Surabaya, 31 Januari 2021

Kepala Ruangan Bedah Dahlia Hormat Saya,

RINI WINASIH, S.Kep.Ns M.Kep AKHMAD ROZIQ, S.Kep.,NS

NIP. 19750603 199703 2 005 NIPTK. 301190419910720180251