IPSG-1

PERSENTASE PELAKSANAAN PROSEDUR IDENTIFIKASI PADA PEMBERIAN

TRANSFUSI DARAH ATAU PRODUK DARAH
DI RUANG BEDAH DAHLIA RSUD DR SOETOMO ( Januari – Agustus 2017)

Jumlah kantong pemberian transfusi darah yang dilaksanakan

prosedur identifikasi pasien dengan tepat dan benar,
Numerator menanyakan atau mencocokkan 2 identitas yaitu nama dan no
RM sebelum tindakan.

Jumlah seluruh kantong memberian transfusi darah

Denumerator yang diobservasi dalam 1 bulan.

Pelaksanaan prosedur identifikasi pada pemberian transfusi darah /

produk darah selama bulan januari – Agustus 2017, sesuai capaian
standard dan tren stabil dengan hasil 100%.
 IPSG-2
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN KOMUNIKASI EFEKTIF
DENGAN MENERAPKAN TBAK
DI RUANG BEDAH DAHLIA RSUD DR SOETOMO ( Januari – Agustus 2017)

Jumlah dokumentasi komunikasi lisan di rumah

sakit dengan stempel yang telah diisi lengkap
Numerator meliputi tanggal, jam, dan instruksi, di tanda
tangani dokter secara lengkap dalam waktu 24 jam.

Jumlah total seluruh dokumentasi lisan di RM

dengan stempel yang diisi lengkap yang telah di
Denumerator tanda tangani dokter dalam waktu 24 jam.

Kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif dengan

menerapkan TBAK, tidak di dapatkan data pada saat
melakukan survey.
 IPSG 2.2
KEPATUHAN PETUGAS MELAKUKAN KOMUNIKASI EFEKTIF
DENGAN METODE SBAR TIMBANG TERIMA PASIEN DALAM
KEPERAWATAN DI RUANG BEDAH DAHLIA RSUD DR SOETOMO
( Januari – Agustus 2017 )

Jumlah laporan dan pendokumentasian dengan

Numerator metode SBAR dalam shift pagi waktu timbang
terima pasien selama hari efektif

Jumlah seluruh laporan dan pendokumentasian

Denumerator dengan metode SBAR atau tidak dalam shift pagi
timbang terima pasien

Angka kepatuhan petugas melakukan komunikasi efektif

dengan metode SBAR sudah mencapai standard
 IPSG-6
INSIDEN PASIEN JATUH SELAMA PERAWATAN RAWAT INAP
DI RUANG BEDAH DAHLIA RSUD DR . SOETOMO
( Januari – Agustus 2017 )

Insiden pasien jatuh selama rawat inap di rumah

Numerator sakit

Jumlah pasien rawat inap di rumah sakit dalam

Denumerator bulan sama

Insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap di rumah

sakit sudah mencapai standard.
 NSC 1
ANGKA KEJADIAN DEKUBITUS GRADE 2 ATAU LEBIH AKIBAT
PERAWATANDI RUANG BEDAH DAHLIA RSUD DR SOETOMO
( Januari – Agustus 2017 )

Jumlah pasien dekubitus dengan kategori grade II

Numerator
atau lebih yang berusia ≥ 18 tahun dalam jangka
waktu tertentu

Jumlah seluruh pasien baru yang berusia ≥ 18

Denumerator dalam periode yang sama

Tidak ditemukan angka kejadian dekubitus dengan

kategori grade II atau lebih yang berusia ≥ 18 tahun dalam
ruangan. Capaian sesuai standar
 INDIKATOR CLINICAL KPIs
KELENGKAPAN ASSESMENT AWAL KEPERAWATAN
( Januari – Agustus 2017 )

Kelengkapan assesment awal keperawatan klien

Numerator
MRS sampai KRS

Seluruh tim medis kesehatan yang penanggung

Denumerator jawab ( Dokter, Perawat, Ahli Gizi, Farmasi,
maupun fisioterapi )

Kelengkapan Assesment Awal keperawatan telah

mengalami penurunan yang sangat drastis pada bulan
Juli, dan terjadi peningkatan pada bulan Agustus