Kapan pasien Harus Dirujuk untuk Dioperasi?

Jwb: Pasien dengan BPH yg mengganggu, gejala saluran kemih bawah sedang hingga berat harus
dirujuk untuk konsultasi bedah jika komplikasi terkait BPH berkembang, terapi medis gagal, atau
pasien memilihnya.

AUA merekomendasikan pembedahan jika terapi medis gagal atau pasien mengembangkan
komplikasi terkait BPH seperti penurunan kontraksi detrusor, hematuria infeksi saluran kemih
berulang, insuffisiensi ginjal, dan retensi saluran kemih. Pasien harus diberitahu bahwa operasi
adalah pilihan untuk perawatan awal; namun, manfaat dan risiko dibandingkan tanpa perawatan
dan terapi medis juga harus ditinjau.

Apa pedoman tentang penggunaan terapi kombinasi untuk pengobatan hiperplasia prostatik jinak
(BPH)?

Pedoman American Urological Association (AUA) menyarankan bahwa terapi kombinasi dengan
alpha-blocker dan inhibitor 5-alpha-reductase dapat sesuai dan efektif untuk pasien dengan
simtpom saluran kemih bawah (LUTS) yang prostat nya telah membesar. [1] Pemblokir alfa-1-
reseptor memberikan bantuan cepat, sementara inhibitor 5-alpha-reductase menargetkan proses
penyakit yang mendasarinya.

kombinasi dosis tetap tamsulosin 0,4 mg dan dutasteride 0,5 mg disetujui oleh Us Food and Drug
Administration (FDA) pada tahun 2010 untuk pengobatan BPH tanpa gejala pada pria dengan prostat
yang besar

kombinasi studi Avodart dan Tamsulosin (CombAT) mengungkapkan bahwa untuk pria dengan
volume prostat 30-58 mL, terapi kombinasi dengan dutasteride (dual 5-alpha-reductase inhibitor)
dan tamsulosin (alpha-1-blocker) memperbaiki keluhan, aliran kemih, dan QOL(kualitas hidup) lebih
baik daripada monoterapi dengan salah satu obat

Kapan prostatektomi terbuka diindikasikan untuk pengobatan hiperplasia prostatik jinak (BPH)?

A very large prostate (>75 g

bladder diverticula
hematuria

apakah BPH bisa terhindarkan?

Ukuran prostat akan bertambah dengan berjalan nya usai. diet rendah lemak dan daging merah dan
tinggi protein dan sayuran dapat mengurangi risiko BPH tanpa gejala.
Apa keunggulan ultrasonografi dalam penegakan dx hiperplasia prostatik jinak (BPH)?

Ultrasonografi berguna untuk membantu menentukan kondisi kandung kemih dan ukuran prostat
dan tingkat hidronefrosis (jika ada) pada pasien dengan retensi saluran kemih atau tanda-tanda
insufisiensi ginjal.

Kira2 apa yg menyebabkan insidensi di negara maju sebanyak 19%, sedangkan di negara
berkembang sebanyak hanya 5.35% kasus?

Faktor metabolik (cth obesitas) - Amerika Serikat merupakan salah satu negara dengan
tingkat obesitas tertinggi. Menurut World Population Review 2019, tingkat obesitas AS
mencapai 36.20 persen. Artinya sepertiga lebih penduduk Negeri Paman Sam masuk
kelebihan berat badan.
Selain itu harapan hidup negara maju > negara berkembang. Rata2: 80-83 thn

Kategori Pasien seperti apa yg mendapatkan tatalaksana non medis?

strategi manajemen di mana pasien dipantau oleh dokter mereka tetapi tidak menerima
pengobatan, bersamaan dengan perubahan gaya hidup dan evaluasi ulang berkala paling.
metode ini sesuai untuk pasien dengan LUTS ringan (yaitu, 7 atau lebih sedikit) dan / atau
tidak ada gejala yang mengganggu, tanpa memperhitungkan ukuran prostat.

Secara periodik pasien diminta untuk datang kontrol dengan ditanya keluhannya yang mungkin
menjadi lebih baik disamping itu dilakukan pemeriksaan laboratorium, residu urine atau uroflometri.
Jika keluhan miksi bertambah jelek dari sebelumnya, mungkin perlu dipikirkan untuk memilih terapi
yang lain