ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Mengukur Tekanan darah (TTV)
Nama klien : Tn S
Diagnosa medis : -

2. Diagnosa keperawatan:
Pengkajian Awal untuk menentukan diagnose keperawatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Tindakan Rasional
1. Memberitahu Pasien tentang tindakan
Meminta persetujuan klien
yang akan dilakukan
2. Pasang mangset pada lengan atas
Memasang menset untuk tindakan
sekitar 3cm di atas fossa cubiti
3. Tentukan denyut nadi arteri radiais
Tempat meletakkan stetoskop
secara perlahan
4.  Letakkan diafragma stetoskop di atas
Untuk mendengarkan sistol dan diastole
nadi brakhialis
5. Pompo terus sampai manometer
setinggi 20 mmhg lebih tinggi dari Menentukan tekanan sistol dan diastol
titik radialis tidak teraba
6. Kemperskan balon udara mangset
Menentukan tekanan sistol dan diastol
secara perlahan
7. Catat mmhg manometer saat pertama
Menentukan tekanan sistol
kali denyut dani teraba kembali.
8. Dan catat denyut nadi saat terakhir
Menentukan tekanan diastol
kali

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibaat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Pecahnya pembuluh darah jika dilakukan berulangkali tanpa jeda/istirahat
Pencegahan dilakukan dengan tidak mengulang tindakan berkali kali dalam satu waktu

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Mengetahui tekanan darah klien secara berkala

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

120/80mmHg Normal

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………
Banjarmasin, ...........................2020
Ners muda,

(Aldi Seprianata Z)
 Preseptor klinik,

(Sri Sundari, Ns., M. Kep)