TUGAS CBD

PARKINSON

Oleh: Desi Puspitasari (1915039)

Pembimbing: dr. Haryono, Sp.S

BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA
RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
2020
1. Nama lain dari Parkinson  Paralysis Agitans / Shaking palsy
2. Gejala yang sering timbul sebelum gejala parkinson muncul  Hilangnya
kemampuan indera penciuman atau anosmia lalu konstipasi, anemia, gangguan
tidur dan anxietas yang dapat muncul beberapa tahun sebelum gejala lain.
3. Pull test / retropulsive test merupakan tes khusus yang bertujuan untuk
memeriksa gejala instabilitas postural. Tes ini mengevaluasi kemampuan pasien
untuk menjaga keseimbangan badan pada saat bahu pasien ditarik ke belakang.
Penilaian lain dari tes ini yaitu jumlah langkah yang diperlukan pasien dalam
menyeimbangkan badannya.
Prosedur pull test / retropulsive test:
1. Pasien berdiri dengan nyaman dengan mata terbuka (kaki dibuka seluas
bahu, tidak terlalu lebar maupun sempit)
2. Pemeriksa berdiri di belakang pasien
3. Pasien diminta untuk mempertahankan posisinya untuk tetap seimbang
dan tidak jatuh, dan memberitahukan bahwa pemeriksa akan menangkap
pasien apabila jatuh
4. Pemeriksa menarik bahu pasien secara tiba-tiba waktu yang relatif singkat
(dengan kekuatan yang cukup) dan dinilai apakah pasien dapat
mengembalikan keseimbangannya atau ke posisi semula
5. Pasien tidak boleh mengetahui ketika pemeriksa hendak menarik bahu
pasien
Scoring:
 0 : dapat mengembalikan keseimbangannya secara spontan (memerlukan 1
sampai 2 langkah)
 1 : 3 langkah atau lebih ke belakang namun masih dapat mengembalikan
keseimbangannya
 2 : retropulsi, membutuhkan bantuan agar tidak jatuh
 3 : sangat tidak stabil, cenderung kehilangan keseimbangan secara spontan
 4 : tidak bisa berdiri tanpa bantuan / didampingi
4. Resting tremor terjadi ketika pasien parkinson istirahat atau pada keadaan diam
(tidak bergerak). Tremor tersebut dapat menghilang ketika pasien bergerak dan
ketika pasien dalam keadaan deep sleep atau ketika fase REM. Namun, ketika fase
non REM, tremor masih dapat muncul sehingga membuat pasien terbangun dari
tidurnya.
5. Bradyphrenia merupakan salah satu istilah yang berarti keterlambatan berpikir /
slowness in thinking. Contoh gejalanya yaitu pasien merespon pertanyaan dengan
lambat, biasanya masih dapat memberikan jawaban yang tepat namun diberi
waktu yang cukup. Penyebabnya yaitu adanya disfungsi dari dopaminergic
signalling selain di basal ganglia, disfungsi tersebut dapat terjadi di pre-frontal
cortex cerebri.