1.

Seorang anak perempuan berumur18 thn Msk RS dengan keluhan Gatal pada bagian
kemaluan, sering digaruk saat buang air kecil terasa perih pada alat kelamin,data
pengkajian ada eritema sekitar paha dan sedang menstruasi kuku panjang dan kotor
danpasien bedrest. Tindakan keperawatan yang tepat adalah vulva hygiene. Manakah
posisi yang tepat dilakukan
a. Posisi Sim
b. Posisi Lithotomi
c. Posisi Genupectoral
d. Posisi Dorsal Recumbent
e. Posisi Trendelenburg

2. Seorang anak Laki-laki berumur11 thn dibawa oleh ibunya Msk RS hasil pengkajian
gerakan ekstramitas pada kaki dan ujung jari menghilang, sulit berbicara, perut
membuncit, sulit menelan,mata sedikit terbuka. Gejala semua ini termasuk akibat apa
a.
b.
c.
d.
3. Ny B masuk RS dibawa ke ruang UGD akibat kecelakaan lalu lintas, saat dikaji
didapatkan data rambut penuh dengan darah yang sudah menegring, badan kotor, tidak
sadar, setelah diberi tindakan dipindahkan ke ruang perawatan. Sebagai petugas di
ruangan tersebut tindakan apa yang harus dilakukan
a. penurunan tonus otot
b. Sirkulasi melemah
c. kegagalan fungsi sensorik
d. Kegagalan fungsi pernapasan
e. Kegagalan fungsi pencernaan
4. Seorang anak perempuan usia 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik, dengan keluhan
demam, doketr menganjurkan agar anaknya di rawat di RS, namun ruangan cathelia
penuh, anak tsb dibawah pulang sambil dianjurkan untuk diobservasi, keesokan harinya
ada pasien boleh pulang, sebagai petugas diruangan tindakan apa yang anda lakukan
a. Menyiapkan tempat tidur terbuka
b. Menyiapkan tempat tidur tertutup
c. Menyiapkan aether bed
d. membersihkan ruangan
e. Menyiapkan peralatan infus

5. Seorang laki-laki berumur 30 thn,telah dioperasi laparatomi sudah 2 minggu dan bedrest
dokter menganjurkan untuk hari ini dilakukan ambulasi.Saatperawat menmbangunkan
pasien dan duduk disisi tempat tidur pasien merasa pusing, keringat dingin dan gemetar.
Memerlukan identifikasi masalah Apakah penyebab utama pada kasus tersebut?"
a. Menyiapkan tempat tidur terbuka
b. Menyiapkan tempat tidur tertutup
c. Menyiapkan aether bed
d. membersihkan ruangan
e. Menyiapkan peralatan infus

6. Seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar ke UGD dengan diare kronis. Perawat
akan melakukan pemeriksaan fisik. Manakah tindakan utama yang perlu dilakukan untuk
melakukan prosedur tersebut
a. Gangguan system kardiovaskuler
b. Gangguan system pencernaan
c. Gangguan system muskuloskeletal
d. Gangguan system respirasi
7. Seorang anak perempuan 18 thn Msk RS sudah hari ke 7 mengeluh tidak bisa buang air
besar, rasa penuh pada lambung, saat palpasi abdomen teraba mass, kolaborasi dengan
dokter dianjurkan untuk diberikan obat supositoria.Apakah posisi yang tepat untuk
pemberian obat tersebut
a. Mencuci tangan biasa
b.Mencuci tangan secara desinfektans
c. Mencuci tangan secara steril
d. Mencuci tangan biasa dan meggunakan hanscoen
e. Tidak perlu mencuci tangan langsung memakai hanschoen

8. Seorang anak perempuan 18 thn Msk RS dengan keluhan Gatal pada bagian kemaluan,
sering digaruk saat buang air kecil terasa perih pada alat kelamin,data pengkajian ada
eritema sekitar paha dan sedang menstruasi kuku panjang dan kotor dan pasien bedrest.
Tindakan prioritas manakah yang perlu dilakukan?
a. Posisi Sim
b.Posisi Lithotomi
c. Posisi Genupectoral
d. Posisi Dorsal Recumbent
e. Posisi Trendelenburg

9. Seorang ibu umur 35 thn masuk RS dengan Keluhan nyeri perut dan tidak bisa buang
angin ( flatus ), perut rasa melilit saat pemeriksaan fisik didapatkan data perut gembung.
Tindakan mandiri manakah yang dapat dilakukan perawat
a. Mencuci rambut
b. Memandikan di tempat tidur
c. Menyikat gigi
d. Vulva hygiene
e. Kebersihan kuku dan kaki
10. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya ke poliklinik, dengan keluhan
kakinya terkilir sehingga menimbulkan keterbatasan dalam melakukan pergerakan dokter
menganjurkan agar anaknya di rawat di RS, Apakah alasanyang tepat dari pembatasan
gerak tersebut
a. Memberi WWZ ( Warm Water Zaak )
b. Mengajarkan cara nafas yang efektif
c. Menganjurkan minum air hangat
d. Menganjurkan untuk istirahat di tempat tidur
e. Memberi obat untuk menghilangkan rasa nyeri
11. Seorang bayi usia 8 bulan dirawat di kamar bayi sudah 2 hari dengan kasus demam
dirumah. perawat melakukan asuhan keperawatan yaitu melakukan pemeriksaan suhu.
teknik manakah yang pali tepat dalam melakukan pemeriksaan suhu tersebut
a. Pembatasan gerak akibat gaya hidup
b. Pembatasan gerak yang sifatnya teraupetik
c. Pembatasan yang tidak dapat dihindari
d. Pembatasan secara otomatis
e. Pembatasan yang memerlukan bedrest
12. Salah satu fungsi dari hypothalamus adalah mengatur suhu tubuh seseorang..pabila terjadi
peningkatan suhu tubuh maka bagian dari hypothalamus berespon adalah
a. Oral
b. Aksila
c. Rektal
d. lnguinal
e. Pariatalis
13. Sekelompok mahasiswa melakukan wisata alam di pegunungan X salah satu rekan
mereka mengalami hipothermi.secara anatomi pada saat terjadi penurunan suhu tubuh
bagian dari hypothalamus berespon adalah ?
a. Hipothamus posterior
b. Hipothamus anterior
c. Hipothamus dektra
d. Hipothamus sisnistra
 e. Hipothamus lateralis
14. Seorang anak dirawat diruangan dengan kasus demam typoid sudah 2 hari.keluhan yang
dialami sekarang adalah sementara proses demam. dalam proses demam berada pada
fase?
a. Hipothamus posterior
b. Hipothamus anterior
c. Hipothamus dektra
d. Hipothamus sisnistra
e. Hipothamus lateralis
15. Seorang perawat ditunjuk sebagai tenaga kesehatan dalam sebuah pertandingan sepak
bola. pada saat pertandingan terjadi kasus dimana salah seorang mengalami memar pada
daerah tibia. tindakan yang tepat dilakukan adalah
a. "I"
b. "II"
c. "III"
d. "IV"
e. "V"
16. Tn A dirawat di ruang rawat inap perlu untuk mendapatkan kondisi keadaan bebas dari
cedera fisik dan psikologis , hal ini disebut
a. menyemprot dengan cloraethil
b. Lakukan pembalutan
c. Laukan fiksasi
d. Kompres dingin
e. Kompres hangat
17. Distraksi : nonton TV, musik, nafasdalam, Relaksasi : meditasi, yoga, massage
merupakan upaya management nyeri
a. Kondisi aman
b. Kondisi nyaman
c. Kondisi aman dan nyaman
d. Kondisi ketenangan
e. Kondisi kedamaian
18. Suatu gangguan dimana perasaan kurang senang, kurang lega, dan kurang sempurna
dalam dimensi fisik , psikospiritual, lingkungan serta sosial pada diri, hal ini merupakan
kondisi:
a. Terapi TENS
b. Fisioterapi
c. Terapi Farmakologik
d. Terapi non farmakologikw
e. Terapi physical
19. Suatu sensori subjektif yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan jaringan
yang actual atau potensial di sebut:
a. Gangguan rasa ketentraman
b. Gangguan rasa kedamaian
c. Gangguan rasa keamanan
d. Gangguan rasa kenyamanan
e. Gangguan rasa aman nyaman
20. Ny. A dirawat dengan luka robek akibat kecelakaan lalulintas merasakan sensasi yang
tidak nyaman, tidak menyenangkan sampai dengan kurang dari enam bulan. Hal yang
dialami Ny.A adalah:
a. Ketidak mampuan Nyeri
b. Ketidak amanan Nyeri
c. Ketidak nyamanan: Nyeri
d. Ketidak legaan Nyeri
e. Ketidak nyaman aman Nyeri
21. Pucat, ketegangan otot, penurunan denyut jantung \TD, Pernafasan cepat \tidak teratur ,
Mual \ muntah dan Kelemahan \ kelelahan merupakan :
a. Nyeri kronik
b. Nyeri akut
c. Nyeri klonik
d. Nyeri Tonik
e. Nyeri fisik
22. Tn A mengalami luka robek di kaki, Ekspresi wajahnya : mengatupkan geraham,
menggigit bibir, meringis, fokus perhatian hanya kepada sensasi nyeri . h al ini
merupakan :
a. Respons Fisiologis menstimulasi sistem saraf otonom parasimpatis(x)
b. Respons Fisiologis menstimulasi sistem saraf otonom simpatis
c. Respons Fisiologis menstimulasi sistem saraf
d. Respons Fisiologis menstimulasi sistem saraf otonom parasimpatis dan simpatis
e. Respons Fisiologis menstimulasi sistem saraf otonom fungsi limbic
23. Tindakan Massage pada punggung merupakan salah satu dari contoh pelaksanaan teori:
a. Respon perilaku dari nyeri yang dirasakan
b. Respon saraf parasimpatis dari nyeri yang dirasakan
c. Respon saraf simpatis dari nyeri yang dirasakan
d. Respon psikologis dari nyeri yang dirasakan
e. Respon ketidak amanan dari nyeri yang dirasakan
24. Pengkajian kebutuhan nutrisi salah satunya dengan melakukan pengukuran lipatan kulit.
Tujuan pemeriksaan lipatan kulit adalah
a. Gate control (x)
b. Persepsi
c. Resepsi
d. Sensoridiskriminatif
e. Sensori physical
25. Pengkajian lingkar tubuh pada pengkajian nutrisi penting dilakukan. Pengukuran lingkar
kepala dilakukan untuk mengetahui
a. Mengetahui berat tubuh
b. Mengetahui ketebalan tulang
c. Mengukur ketebalan kulit
d. Memahami ukuran badan
e. Menentukan persentase lemak pada tubuh
26. Individu yang memerlukan pemantauan berat badan memerlukan perhatian tertentu agar
mendapatkan hasil yang akurat. Hal yang harus diperhatikan pada pengukuran berat
badan adalah
a. Pertumbuhan dan perkembangan otak
b. Status nutrisi
c. Ketebalan otot
d. Ukuran kepala
e. Perkembangan nutrisi
27. Ciri fisik individu yang kekurangan nutrisi adalah
a. Waktu pada pagi hari
b. Alat ukur digunakan yang tersedia
c. Individu ditimbang tanpa alas kaki
d. Pakaian dapat sesuai keinginan individu
e. Waktu penimbangan bergantian sebelum atau sesudah makan
28. Proses pernapasan pada individu terdapat salah satu mekanisme yaitu ventilasi. Ventilasi
dapat berlangsung adekuat atau tidak dipengaruhi oleh
a. Cemas
b. Mata cekung
c. urgor kulit jelek
d. Pertumbuhan terhambat
e. Tekanan darah meningkat
29. Tubuh membutuhkan oksigen untuk kelangsungan dalam tubuh.Kekurangan oksigen
dalam tubuh dapat terjadi pada individu. Otak (korteks serebri) hanya dapat mentoleransi
kekurangan oksigen sebelum terjadi kerusakan selama
a. Kebersihan jalan napas
b. Kondisi psikologis individu
c. Ketebalan membrane alveol
d. Ketebalan membrane pembuluh darah
e. Kadar sel darah merah dalam pembuluh darah
30. Seorang pasien yang mengalami batuk berlendir dapat mempengaruhi proses respirasi.
Tindakan keperawatan mandiri yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut
adalah"
a. 1-2 menit
b. 1-3 menit
c. 2-4 menit
d. 3-5 menit
e. 4-6 menit
31. Seorang pasien yang mengalami batuk berlendir dapat mempengaruhi proses respirasi.
Tindakan keperawatan mandiri yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut
adalah
a. Beri cairan infuse
b. Ajarkan batuk efektif
c. Beri obat pengencer dahak
d. Atur posisi tidur yang nyaman
e. Beri obat yang merangsang batuk
32. Pasien yang kekurangan oksigen dapat lakukan tindakan untuk mengatasi masalah
dengan melakukan kolaborasi. Tindakan yang tepat untuk hal tersebut adalah
a. Mengatur posisi
b. Memberikan oksigen
c. Melakukan nebulisasi
d. Memberikan cairan infuse
e. Mengajarkan napas dalam
33. Terapi oksigen dapat dilakukan dengan menggunakan nasal canule. Berapa liter
maksimal pemberian oksigen melalui nasal kanul
a. 10 liter
b. 8 liter
c. 6 liter
d. 4 liter
e. 2 liter
34. Tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan masalah pada pernapasan
dengan tujuan mengeluarkan lendir atau sekret dari saluran pernapasan adalah
a. Posisi semi fowler
b. Minum air hangat
c. Napas dalam batuk efektif
d. Perubahan posisi miring kanan dan kiri
e. Mendorong pasien melakukan ambulasi atau pergerakan
35. Fungsi pernapasan pada individu dapat berlangsung normal dan tidak normal.Salah satu
tanda yang dapat dinilai saat individu dengan masalah pernapasan adalah sianosis.
Sianosis adalah
a. Penurunan saturasi oksigen,
b. Penurunan oksigen dalam darah
c. Ketidakadekuatan ventilasi alveolar,
d. Ketidakcukupan oksigen dalam tubuh
e. Tanda kebiruan pada kulit, bantalan kuku
36. Kompartemen cairan ekstrasel ( CES ) mengisi berapa % dari BB atau memenuhi 1/3
dari jumlah total tubuh
a. 20 %
b. 40%
c. 30%
d. 27 %
e. 18 %
37. Yang bukan factor mempengaruhi keseimbangan cairan elektrolit
a. Tidur
b. Usia
c. Stress
d. Sakit
e. Aktivitas
38. "Pengeluaran cairan melalui ginjal dalam bentuk urine /hari adalah"
a. 1100-1300 ml/hr
b. 1200-1300 ml/hr
 c. 1200-1400 ml/hr
d. 1200-1500 ml/hr
e. 1100-1500 ml/hr
39. "Ginjal merupakan pengatur utama keseimbangan cairan yang menerima 170 ltr darah
untuk disaring setiap hari, berapakah produksi urine pada orang dewasa perhari "
a. 1,2 ltr/hr"
b. 1,3 ltr/hr"
c. 1,4 ltr/hr"
d. 1,5 ltr/hr"
e. 1 ltr/hr"
40. "Pengaturan keseimbangan cairan dipengaruhi kecuali"
a. Rasa haus"
b. Anti diuretic hormone ( ADH )"
c. "Hormone aldosteron"
d. "Aktivitas"
e. "Prostaglandin"
41. Dalam keadaan demam Insensible Water Loss ( IWL ) sekitar
a. 11-20 ml/ 24 jam
b. 12-20 ml/ 24 jam
c. 13-20 ml/ 24 jam
d. 14-20 ml/ 24 jam
e. 15-20 ml/ 24 jam
42. Seorang pasien dirawat di RS dengan keluhan mual dan muntah, hasil pemeriksaan
didapatkan urgor kulit menurun, BB menurun 3 kg, Suhu Tubuh 38⁰c, membran mukosa
kering, penurunan haluaran urine. Diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus di atas
a. Kekurangan volume cairan tubuh
b. Kelebihan volume cairan tubuh
c. Hypertermi
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Risiko kekurangan volume cairan tubuh
43. Terapi intravena lebih khusus diberikan pada pasien
a. Intoksikasi berat
b. Pre dan post operasi
c. Menyediakan saluran terbuka untuk pemberian obat-obatan
d. Semua benar
44. Air sangat penting untuk kesehatan berperan sebagai kecuali
a. Transfor thormon
b. Pelumas antar organ
c. Pengankut zat gizi
d. Pengatur dan mempertahankan suhu tubuh
e. Sebagai produk buangan
45. Proporsi jumlah cairan interstisial pada orang dewasa
a. 27 %
b. 5 %
c. 25 %
d. 15 %
e. 40 %
46. Bahan organik dan anorganik yang terdapat dalam makanan dibutuhkan oleh tubuh agar
dapat berfungsi dengan baik"
a. "Nutrisi"
b. "Nutrient"
c. "Bahan makanan"
d. "Karbohidrat"
e. "Makanan”
47. impuls nyeri dapat diatur atau bahkan dihambat oleh mekanisme pertahanan di sepanjang
SSP, impuls nyeri dibuka saat sebuah pertahanan dibuka”. Hal ini merupakan teori
a. Gate control
b. Persepsi
c. Resepsi
d. Sensori diskriminatif
e. Sensori physical
48. Ny. A merasakan nyeri yang menyebar, tumpul : ngilu, linu, penampilannya depresi,
menarik diri ,pola serangannya tidak jelas.Hal ini merupakan:
a. Tipe nyeri kronik
b. Tipe nyeri sedang
c. Tipe nyeri acut
d. Tipe nyeri berat
e. Tipe nyeri sedang
49. Tn.A merasakan nyeri terlokalisasi tajam : seperti ditusuk, disayat, di cubit, penampilan
gelisah, cemas , serangan jelas . hal ini merupakan "
a. Tipe nyeri kronik
b. Tipe nyeri sedang
c. Tipe nyeri acut
d. Tipe nyeri berat
e. Tipe nyeri sedang
50. Seorang anak perempuan usia 12 tahun diantar ke UGD dengan tidak bisa berjalan.
Perawat melakukan pengkajian riwayatkeperawatan sekarang i meliputi : Alasan pasien
sampai tidak dapat berjalan,lokasi terganggunya, apakah data penunjang lain yang
diperlukan pada pasien tersebut
a. lama terjadinya gangguan mobilitas
b. Penyakit yang pernah diderita
c. Riwayat pemakaian obat
d. Kemampuan berpindah tempat
e. Kemampuan duduk
51. Pengertian mobilitas adalah kemampuan bergerak secara bebas, mudah dan teratur dan
memmpunyai tujuan pemenuhan kebutuhan hidupsehat Seorang laki-laki berumur 18
tahun masuk Kuliah di Jurusan Keperawatan Poltekes Kemenkes Palu, saat tinggal
bersama orang tuanya pagi-pagi sudah disiapkan air mandi, sarapan pagi dan berangkat
kesekolah diantar dengan bapaknya mengendarai motor, ketika tinggal di asrama sering
terlambat bangun dan masuk kuliah terlambat Manakah penjelasan dibawah ini
merupakan factor utama yang mempengaruh mobilitas kasus di atas
a. Gaya hidup
b. Ketidakmampuan
c. Tingkat Energi
d. Usia
e. Kelelahan