PELAYANAN BANK DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/SPO/LAB/I/2021 1 1/4

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR Direktur RSIA Setya Bhakti
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) 29 JANUARI 2021
dr. Said Rhamadon, MARS
Transfusi darah adalah pemindahan darah dari donor ke dalam
Pengertian
peredaran darah penerima (resipien).
1. Dapat menyelamatkan jiwa pasien dan meningkatkan derajat
kesehatan.
Tujuan
2. mengatasi kondisi yang menyebabakan morbiditas dan mortalitas bermakna
yang tidak dapat diatasi dengan cara lain.
1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
Kebijakan 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan
Tindakan Kedokteran
5. SK Direktur RSIA Setya Bhakti Nomor : 080/SK.Dir/RSIASB/VI/2019
Tentang Kebijakan Pelayanan RSIA Setya Bhakti
A. Waktu pelayanan
Bank Darah RSIA Setya Bhakti melakukan pelayanan
selama 24 jam secara terus menerus.
B. Pendaftaran dan pencatatan
Semua permintaan darah harus tercatat dan dilaporkan.
C. Permintaan darah dan/atau komponen darah dari
Ruang Perawatan
Prosedur
1. Instruksi permintaan darah
Syarat :
 Setiap permintaan darah harus disertai dengan formulir permintaan
darah yang telah diisi lengkap dan ditandatangani oleh Dokter
Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) disertai sampel darah pasien
 Untuk permintaan darurat harus dilengkapi dengan alasan permintaan
darurat menggunakan formulir khusus yang ditentukan Rumah Sakit
 PELAYANAN BANK DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/SPO/LAB/I/2021 1 2/4

2. Pengisian formulir permintaan darah

Syarat :
 Identitas pasien terdiri dari: nama lengkap (minimal nama
depan dan belakang), tanggal lahir, nomor rekam medis
 jenis kelamin
 Ruang perawatan
 Tanggal permintaan dan tanggal rencana tranfusi
 Diagnosis klinis
 Indikasi transfuse
 Jenis permintaan (elektif, rutin dan darurat)
 Kadar hemoglobin atau trombosit pasien
 Golongan darah pasien
 Riwayat transfusi sebelumnya
 Riwayat reaksi transfuse
Prosedur  Jenis dan volume komponen darah yang diminta
 Nama dokter DPJP, dilengkapi tanda tangan dokter ya
meminta
 Nama dan tanda tangan personil yang mengambil sample
3. Pengambilan sampel darah pasien
Syarat :
Sampel darah pasien untuk pemeriksaan pratransfusi
diambil langsung dari pembuluh darah pasien dan harus
ditampung di dalam tabung tersendiri
4. Penyerahan formulir permintaan darah ke BDRS
Syarat :
Formulir permintaan darah diserahkan secara bersamaan
dengan sampel darah pasien ke BDRS oleh petugas
Rumah Sakit yang telah dilatih rantai dingin darah
 PELAYANAN BANK DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/SPO/LAB/I/2021 1 3/4

5. Penyerahan darah dari BDRS ke Ruang Perawatan

Syarat :
 Pada tanggal rencana transfusi, perawat atau dokter
mengkonfirmasi apakah transfusi tetap berlangsung
atau ditunda.
 Bila transfusi ditunda lebih dari 3 x 24 jam, darah
dapat diberikan kepada pasien yang lebih
membutuhkan
6. Dokumentasi
Syarat :
 Harus ada sistem dokumentasi permintaan darah di
ruang perawatan yang disimpan didalam folder rekam
medis pasien dicatat dan dilaporkan setiap bulan

D. Penerimaan permintaan darah dan/atau

komponen darah serta sampel pasien
Prosedur
1. Pengecekan Identitas Pasien
Syarat :
Petugas BDRS harus memeriksa identitas pasien pada
formulir permintaan dan pada label sampel darah
2. Pengecekan Sampel Darah Pasien
Syarat :
 Petugas BDRS harus memeriksa kondisi sampel.
 Jika kondisi sampel tidak layak (lisis, menggumpal,
volume kurang, label tidak sesuai dengan formulir
permintaan darah atau sampel tanpa label) sampel darah
dibuang dan harus dimintakan sampel darah yang baru
3. Pengecekan Formulir Permintaan Darah
Syarat :
Apabila formulir permintaan darah tidak lengkap atau
tidak terbaca, formulir permintaan darah dikembalikan ke
ruangan
 PELAYANAN BANK DARAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/SPO/LAB/I/2021 1 4/4

4. Pengecekan Usia Sampel Darah

Prosedur

Unit Terkait