Alamat
Telphone Fax. Website. Email :
Nomor :
Lamp :-
Hal : Pernyataan Kebenaran Pengisian Data Verifikasi Alumni
Kepada
Yth. Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Dengan hormat,
Jabatan
Nama lengkap