LAPORAN AKHIR PENGAMATAN KEDOKTERAN OKUPASI

INDUSTRI KONVEKSI AULIA COLLECTION

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas SMF Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pendidikan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Bandung

Disusun oleh :

Farhan Erba Zain 12100118596

Firdausy Ayunda R 12100118662
Kiki Tazkiyatun NB 12100118517
Yulienphi Nesica P 12100118634

Preseptor :
Siska Nia Irasanti, drg., MM.
Dadan Permana, dr.

SMF ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG
PUSKESMAS MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG
2020/2021

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakaatuh

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas

limpahan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Kedokteran

Okupasi. Keberhasilan dalam penyusunan laporan ini tidak terlepas dari bantuan,

bimbingan, pengarahan baik moral maupun material yang tidak ternilai besarnya dari

berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang

sebesarnya kepada:

Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada Prof. Dr.

dr. Nanan Sekarwana, Sp.A(K), MARS. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Islam Bandung, Budiman.,dr.,MKM. sebagai koordinator Ilmu Kesehatan Masyarakat

(IKM) P3D Universitas Islam Bandung, Siska Nia Irasanti, drg., MM selaku preseptor

bagian, Dadan Permana, dr. selaku preseptor lapangan, Pak Rukmana selaku pemilik

industri konveksi yang telah mengizinkan kami melakukan analisis di tempat kerjanya

dan semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat disebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan akhir ini tidak luput dari berbagai

kesalahan dan kekurangan. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan laporan akhir ini.

Akhir kata, penulis berharap laporan akhir ini dapat membawa manfaat besar bagi

pembacanya.

Bandung, 4 Januari 2020

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................................ii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. vi
BAB I ....................................................................................................................... 1
RINGKASAN EKSEKUTIF ................................................................................... 1
BAB II LAPORAN OKUPASI KOMUNITAS ...................................................... 3
2.1 Data Perusahaan ................................................................................... 3
2.2 Proses Produksi .................................................................................... 4
2.2.1 Bahan baku ........................................................................................... 4
2.2.2 Hasil akhir : celana jogger.................................................................... 4
2.2.3 Hasil sampingan : - .............................................................................. 4
2.2.4 Limbah yang dihasilkan ....................................................................... 4
2.2.4.1 Limbah padat : kain bekas sisa pola..................................................... 4
2.2.4.2 Limbah cair : tinta sablon..................................................................... 4
2.2.5 Limbah gas : - ...................................................................................... 4
2.3 Alur produksi : ..................................................................................... 4
2.4 Proses produksi : .................................................................................. 4
2.4.1 Pengguntingan pola .............................................................................. 4
2.4.2 Penjahitan ............................................................................................. 6
2.4.3 Sablon................................................................................................... 7
2.4.4 Pemasangan Tali .................................................................................. 8
2.4.5 Pemasangan Stopper dan Pengikatan Tali ........................................... 9
2.4.6 Proses Quality Control ....................................................................... 10
2.4.7 Pengemasan ........................................................................................ 11
2.4.8 Pengangkutan ..................................................................................... 12
2.5 Bagan Alur dan Proses Produksi ........................................................ 12
2.6 Denah Perusahaan .............................................................................. 13
2.7 Implementasi K3 Perusahaan ............................................................. 14
2.8 Hazard Identification and Risk Assesment ........................................ 16
2.11 Matrix Risk Outcome ......................................................................... 22
2.12 Number Factor of Risk (NFR) ........................................................ 23
2.13 Urutan Prioritas Pengendalian............................................................ 24
2.14 Rencana Tindak Lanjut ...................................................................... 30
BABIII LAPORAN OKUPASI ............................................................................. 31
3.1 Identitas Umum .................................................................................. 31
3.2 Anamanesis Umum ............................................................................ 31
3.3 Anamnesis Okupasi............................................................................ 32
3.3.1 Jenis pekerjaan yang dilakukan sejak pertamakali bekerja sampai
sekarang serta lama bekerja dosetiap pekerjaan tersebut .................... 32

3.3.2 Tugas / pekerjaan ( yang beresiko untuk terjadinya keluhan ) ……….. 32

3.3.3 Bahaya potensial dan resiko kecelakaan kerja pada pekerja dan
lngkungan kerja : ..................................................................................... 34
3.3.4 Hubungan Pekerjaan dengan keluhan yang dialami ................................ 37
3.3.5 Body Map ( Nordic Body Map) .............................................................. 37
3.3.6 Brief Survey ............................................................................................. 37

iii
3.3.7 Resume .................................................................................................... 38
3.3.8 Usulan Pemeriksaan Fisik & Penunjang ................................................. 38
3.3.9 Diagnosis Banding .................................................................................. 38
3.3.10 Diagnosis Kerja ....................................................................................... 38
3.3.11 DIAGNOSIS OKUPASI ......................................................................... 38
3.3.12 Diagnosis klinis : Low Back Pain (unspecified) ec Myalgia Lumbalis .. 38
3.3.13 PROGNOSIS .......................................................................................... 42
3.4 Permasalahan pasien dan Rencana penatalaksanaan............................... 42
3.5 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri ............................................. 45
BAB IV KESIMPULAN....................................................................................... 47
BAB V SARAN .................................................................................................... 48

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Hazard Identifikasi dan penilaian resiko ……..……………………… 18

Tabel 2.2 Matrix Risk Outcome ………………………………………………... 24
Tabel 2.3 Number Factor of Risk (NFR) ………………………………………. 25
Tabel 2. 1 Urutan Prioritas Pengendalian ………………………………………. 26
Tabel 2.5 Hirarki Kontrol ………………………………………………………..27
Tabel 2. 2 Rencana Tindak Lanjut ……………………………………………………....32

Tabel 3.1 Identifikasi bahaya dan Resiko ……………………………………… 36

Tabel 3.2 Permasalahan pasien dan rencana Penatalaksaan ………...…………. 44

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Pembuatan Pola Pinggang ………………………………………….. 5

Gambar 1.2 Pembuatan Pola Badan ……………………………………………... 5
Gambar 1.3 Pembuatan pola …………………………………………………….. 6
Gambar 1.4 Ruang Kerja Penjahitan …………………………………………….. 6
Gambar 1.5 Penjahitan Bahan …………………………………………………… 7
Gambar 1.7 MSDS ………………………………………………………………. 8
Gambar 1.8 Pemasangan Tali …………………………………………………… 9
Gambar 1.12 Proses Quality Control ……………………………………………10

vi
 BAB I

RINGKASAN EKSEKUTIF

Industri konveksi Aulia Collection berdiri sejak tahun 2000. Lokasi usaha industri

ini di Kp Buahjajar RT 03 RW 03, Desa Bojong, Kec.Majalaya, Kab. Bandung. Usaha

industri ini memproduksi celana jogger setiap hari. Industri konveksi Aulia Collection

ini menggunakan bahan baku utama kain terri dan kain rib serta menggunakan bahan

baku tambahan yaitu tali dan stopper. Keuntungan perbulan pada industri tersebut Rp.

20.000.000,- sudah termasuk gaji karyawan.

Luas tempat produksi sekitar 54 m2 dengan jarak tempuh sekitar 2,7 km ke

Puskesmas Majalaya. Akses jalan menuju industri ini hanya dapat dilalui motor, mobil

hanya sampai jalan utama. Dengan waktu tempuh ±15 menit dengan menggunakan

motor. Letak industri ini berada di antara pemukiman penduduk.

Sumber daya manusia berjumlah 14 orang. Jumlah karyawan laki-laki 7 orang

dan jumlah karyawan perempuan 7 orang. Usia rata-rata pekerja berada di kisaran usia

20 – 40 tahun. Tingkat pendidikan para pekerja di tempat produksi rata-rata adalah

lulusan SD – SMA. Hampir semua pekerja berasal dari lingkungkan sekitar desa

Bojong. Pembagian tugas dari industri terdiri dari 5 orang karyawan yang bertugas

untuk pemotongan pola, 4 orang karyawan yang bertugas untuk menjahit, 2 orang

karyawan yang bertugas untuk melakukan penyablonan celana, 2 orang karyawan yang

bertugas untuk pemasangan tali dan stopper serta melakukan pengemasan, dan 1 orang

karyawan yang bertugas untuk pengiriman bahan. Proses tersebut dilakukan dengan

menggunakan masker.

1
 Pekerja melakukan pekerjaannya dari hari Senin hingga Sabtu. Terdapat dua

rotasi shift kerja. Jam kerja pertama berlangsung selama kurang lebih 8 jam per hari

dimulai dari pukul 08.00 sampai dengan 16.00 WIB. Waktu istirahat kerja umumnya

berlangsung pada jam 12.00 sampai 13.00. Pada shift ini aktivitas kerja yang dilakukan

terdiri dari pembuatan pola, penjahitan, pemsangan tali dan stopper, serta pengemasan.

Sedangkan jam kerja yang kedua berlangsung selama 4 jam per hari dimulai dari pukul

18.00 sampai dengan 22.00 WIB. Pada shift ini hanya terfokus pada penyablonan di

celana.

Tempat untuk seluruh proses produksi dilakukan di dalam bangunan dengan luas

54 m2. Kondisi bangunan tempat produksi ini berlantai ubin, berdinding tembok,

terdapat langit-langit, dan ventilasi di setiap ruangannya.

Proses pembuatan celana diawali dengan pemilihan kain yang kemudian

dilakukan pemotongan pola dari celana jogger yang terdiri dari bagian badan dan

pinggang, setelah itu pola dijahit hingga membentuk celana. Celana yang sudah jadi

dilakukan penyablonan dengan menggunakan bahan kimia. Kemudian celana tersebut

dipasangkan tali dan juga stopper. Terakhir dilakukan pengemasan celana kedalam

bentuk kodi.

2
 BAB II

LAPORAN OKUPASI KOMUNITAS

2.1 Data Perusahaan

Nama Perusahan : Aulia Collection

Bidang Usaha : Textile

Bentuk Perusahaan : Home industri

Alamat : Kp. Buahjajar RT 03 RW 03 Desa Bojong, Kec. Majalaya, Kab.

Bandung

Perizinan : P-IRT NO. 8103204012556-28

Penghargaan : Tidak ada

Jumlah Pekerja : Produksi 14 orang, laki-laki 7 orang dan perempuan 7 orang

Jam Kerja : Hari Senin-Sabtu jam 08.00 – 22.00 WIB

Shift Kerja : I : 08.00 – 16.00 WIB; II : 18.00 – 22.00 WIB

Kepesertaan Jaminan Sosial Ketenagakerjaan dan Kesehatan: Tidak

3
2.2 Proses Produksi
2.2.1 Bahan baku

2.2.1.1 Bahan utama : kain terri, kain rib

2.2.1.2 Bahan penunjang : tali, stopper, benang jahit, jarum jahit, tinta sablon

2.2.2 Hasil akhir : celana jogger

2.2.3 Hasil sampingan : -

2.2.4 Limbah yang dihasilkan

2.2.4.1 Limbah padat : kain bekas sisa pola

2.2.4.2 Limbah cair : tinta sablon

2.2.5 Limbah gas : -

2.3 Alur produksi :

Pengguntingan pola à penjahitan à penyablonanà pemasangan tali dan

stopper à quality control à pengemasan à pengangkutan

2.4 Proses produksi :

2.4.1 Pengguntingan pola
Proses awal pembuatan jogger adalah pengguntingan pola.

Pengguntingan pola terdiri dari dua yaitu pola “badan” jogger dan pola

pinggang. Kain yang digunakan terdiri dari dua jenis kain, yakni kain terry

dan kain rib. Pertama lembaran kain akan ditumpuk menjadi beberapa lapis,

kemudian cetakan pola yang sudah tersedia diletakkan di bagian atas

tumpukan kain, lalu kain di gunting mengikuti bentuk pola yang diingunkan

yaitu pola “badan” atau pola pinggang joger. Pekerja melakukan prosedur

ini dengan posisi duduk di lantai dengan kaki dalam keadaan tidak netral,

punggung membungkuk dan Gerakan menggunting secara berulang dari jam

08.00 hingga jam 16.00 dengan istirahat 1 jam pada jam 12.00-13.00 WIB.

4
Gambar 1.1 Pembuatan Pola Pinggang

Gambar 1.2 Pembuatan Pola Badan

5
 Gambar 1.3 Pembuatan pola

2.4.2 Penjahitan
Proses penjahitan dilakukan dengan cara mengambil hasil dari

pemotongan bahan lalu disatukan dari beberapa bahan ( kain ) dimana

penjahitan dilakukan dengan mesin jahit dengan 2 – 3 kali jahitan, setelah itu

dilakukan pemasangan karet pada daerah kaki dan pinggul dari celana, setelah

itu diobras. Proses ini dilakukan dengan posisi duduk sedikit membungkuk

dengan jari yang mendekati jarum pada mesin jahit.

Gambar 1.4 Ruang Kerja Penjahitan

6
 Gambar 1.5 Penjahitan Bahan

2.4.3 Sablon
Proses penyablonan dilakukan dengan cara bahan yang sudah dijahit

ditaruh di lantai lalu alat sablon menggunakan plastisol, diletakan diatas

celana, cat pewarna kain diletakan dalam alat sablon lalu dilakukan sebanyak

2 – 3 kali pengulangan dengan warna yang berbeda tergantung pola sablon,

dilakukan dengan posisi duduk dilantai dengan kaki dilipat menyilang.

7
 Gambar 1.6 MSDS

Gambar 1.7 MSDS

2.4.4 Pemasangan Tali

Proses pemasangan tali dilakukan dengan cara mengambil tali dari

gulungan tali lalu dimasukin ke lubang celana dengan dibantu kawat untuk

memudahkan pergerakan tali agar sampai ke ujung lubang satu lagi, setelah

itu tali di gunting. Proses ini dilakukan oleh 1 orang pekerja dan pekerja

melakukan prosedur ini dengan posisi duduk dilantai dengan kaki ditekuk ke

belakang dan leher sedikit membungkuk dan gerakan menggunting secara

terus menerus. Prosedur ini dilakukan selama 4 jam dari jam 08.00-12.00

WIB.

8
 Gambar 1.8 Pemasangan Tali

Gambar 1.9 Pemasangan Tali

2.4.5 Pemasangan Stopper dan Pengikatan Tali

Proses ini dilakukan dengan cara celana yang sudah dipasang tali akan

ditumpuk hingga beberapa jumlah celana kemudian tumpukan itu diletak di

atas paha pekerja. Kemudian stopper dikumpulin hingga beberapa keping

dikawat, lalu dimasukkan ke masing-masing tali celana kemudian ujung tali

diikat dengan simpul tiang. Proses ini dilakukan oleh 1 orang pekerja dan

dilakukan dengan posisi duduk bersila dilantai dan leher sedikit

membungkuk.

9
 Gambar 1.10 Pemasangan Stopper

Gambar 1.11 Pengikatan Ujung Tali

2.4.6 Proses Quality Control

Setelah pemasangan tali dan stopper, selanjutnya dilakukan pemeriksaan

produk atau disebut quality control (QC). Pada prosedur ini dilakukan

10
 pengecekkan untuk melihat dan menilai apakah produk ini layak dijual atau

tidak. Benang-benang sisa jahitan yang masih tersambung pada produk

selanjutnya digunting menggunakan gunting kertas. Sisa-sisa potongan

benang yang menempel pada produk selanjutnya dibuang secara manual

menggunakan tangan. Apabila ditemukan produk yang cacat, produk akan

dikembalikan ke proses penjahitan bila produk masih dapat diperbaiki,

tetapi bila produk sulit untuk diperbaiki, produk akan dipisahkan dan tidak

dipasarkan. Prosedur ini dilakukan oleh satu orang pekerja dengan posisi

duduk bersila di lantai tanpa alas duduk, leher sedikit membungkuk,

gerakan tangan yang berulang selama 2 jam dari pukul 13.00-15.00.

Gambar 1.12 Proses Quality Control

2.4.7 Pengemasan
Pada proses pengemasan dilakukan oleh dua orang pekerja yang

berkerja juga sebagai pemasang tali dan stopper. Prosedur ini dilakukan

dengan melipat terlebih dahulu celana jogger menjadi 3 bagian kemudian

11
 ditumpuk hingga menjadi 1 kodi, lalu celana tersebut dimasukkan ke dalam

plastik besar. Untuk proses melipatnya dilakukan dengan posisi duduk

bersila di lantai tanpa alas duduk dan mengangkat celana ke dalam plastic

dilakukan dengan posisi berdiri dan membungkuk. Prosedur ini dilakukan

selama 2 jam dari jam 15.00-17.00

2.4.8 Pengangkutan
Pada proses ini setelah produksi dikemas dengan plastik besar,

maka pekerja akan mengangkut barang produksi dan meletakkan ke mobil

pengiriman. Untuk prosedur ini dilakukan dengan posisi berdiri dan badan

membungkuk, dilakukan selama 30 menit-1 jam dan berulang-ulang.

2.5 Bagan Alur dan Proses Produksi

Bahan digunting sesuai dengan pola

Pengguntingan Pola

Bahan disatukan dan di obras

Penjahitan

Bahan diberi pola dan dikeringkan

Penyablonan

Celana yang sudah kering di sablon akan

dimasukkin tali dan stopper

Pemasangan tali dan stopper

12
 pengecekkan untuk melihat dan menilai
apakah produk ini layak dijual atau tidak.

Quality Control

Celana yang layak dijual akan dikemas

untuk diproduksi

Proses Packaging

Barang produksi diangkut dan siap

dikirim

Pengangkutan

2.6 Denah Perusahaan

Gambar 1.13 Denah Perusahaan Lt. 1

13
 Gambar 1.14 Denah Perusahaan Lt. 2

2.7 Implementasi K3 Perusahaan

A. Kebijakan dan Komitmen Industri/Perusahaan dalam K3 Saat datang ke

tempat kerja, para pekerja datang menggunakan baju biasa. Para pekerja

menggunakan APD berupa masker yang digunakan dari rumah. Kemudian

para pekerja menuju ke bagian masing-masing dan melakukan pekerjaannya.

B. Tim P2K3 : tidak ada

C. Rencana kerja program K3 : tidak ada

D. Pengembangan SDM

E. Pelatihan tim P2K3 : tidak ada

F. Diklat pekerja : tidak ada

• SOP/petunjuk teknis/pedoman kerja : tidak tersedia

• Pelayanan kesehatan pekerja :
§ Bila terjadi kecelakaan akibat kerja akan dibawa ke fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat seperti Puskesmas dan segala
bentuk kecelakaan akibat kerja ditanggung oleh karyawan.
• Klinik perusahaan/klinik swasta : tidak tersedia
• MCU rutin tiap rahun : tidak tersedia
• Upaya kesja promotif / preventif :
§ Pemilik industri menyediakan APD berupa masker kain dan
sarung tangan plastik.
• JKN/JKK : tidak tersedia,
• Kesejahteraan pekerja : sejahtera
• Gaji pekerja : Rp. 250.000 – 1.000.000,-/minggu
• Kantin : tidak tersedia

14
• JKM, JHT, JP : tidak tersedia
• Antar jemput : tidak tersedia
• Tunjangan lainnya
o THR : Rp. 200.000 – 500.000
• Kondisi lingkungan kerja:
§ Pekerjaan dilakukan didalam ruangan, terdapat dua lantai
dengan luas ruangan sekitar 54 m2 berisi 3-6 pegawai. Pada
bagian lantai 1 hanya terdapat sedikit pencahayaan
sehingga cahaya didalam dibantu dengan lampu dan sedikit
sekali ventilasi di ruangannya yang mengakibatkan
pertukaran udara di area industri ini sangat minim, hanya
terdiri dari satu lubang ventilasi yaitu pintu besar.
Sedangkan pada bagian lantai dua terdapat cahaya dan
sirkulasi yang cukup melalui kaca dan juga pintu yang
selalu terbuka.
• Pengelolaan limbah perusahaan:
Pengelolaan limbah kain yang tidak dipakai digunakan biasanya dijual
kembali 1 kg 30.000 untuk dijadikan lap kain serta bahan bakar
tungku, sedangkan limbah cair hasil sablon dibuang dan dialirkan ke
selokan sekitar tempat industri.

15
 2.8 Hazard Identification and Risk Assesment
Tabel 2.1 Hazard Identifikasi dan penilaian resiko
NO RUANG/TEMP URAIAN BAHAYA POTENTIAL KEMUNGKINAN TERJADI
AT KEGIATAN
FISIK KIMIA ERGONOMI BIOL PSIKO GANGGUAN KECELAKAAN
OGI SOSIAL KESEHATAN KERJA

1 Pengguntingan • Bahan kain debu Iritasi saluran

pola dipotong kapas napas
menggunakan
gunting sesuai
dengan pola
Posisi • Low Back
punggung Pain
fleksi >200 • Myalgia

Posisi leher • Upper back

fleksi >300 pain
Radial deviasi • Carpal
dengan tunnel
gerakan syndrome
repetitif
Pencahay • Astenopia
aan
kurang
Tuntuta Stress akibat
n kerja kerja
banyak
Gunting yang
tajam bisa
menyebabkan
Vulnus scissum

16
3 Penjahitan • Penyatuan • Getaran • Raynaud
bahan phenomen
dilakukan 2 on
kali penjahitan
yaitu jahit
dasar dan jahit
obras

• Bising • ONIHL

• Pencah • Astenopia
ayaan
kurang
Posisi • Low Back
punggung Pain
fleksi >200 • Myalgia
Posisi leher • Upper Back
fleksi >300 Pain
Radial deviasi • Carpal
dengan tunnel
Gerakan syndrome
repetitif
Tuntuta Stress akibat
n kerja
pekerjaa
n
Jarum jahit yang
tajam bisa
menyebabkan
Vulnus Punctum
4 Penyamblonan Menyablon
bahan
Plastisol • Dermatitis Burn Injury
+ Kontak
Thinner Iritan
• Iritasi

17
 saluran
napas
Posisi • Low Back
punggung Pain
fleksi >200 • Myalgia

Posisi leher • Upper Back

fleksi >300 Pain
Gerakan • Frozen
repetitive pada shoulder
lengan dan bahu
Tuntutan Stress akibat
pekerjaan kerja
5 Pemasangan Tali • Mengambil tali Posisi • Low Back
dari gulungan punggung Pain
tali lalu fleksi >200 • Myalgia
dimasukkan ke
lubang celana
dibantu dengan
kawat lalu tali
dipotong
menggunakan
gunting
Posisi leher • Upper Back
fleksi >300 Pain
Radial deviasi • Carpal
dan pinch grip tunnel
dengan syndrome
gerakan
repetitif
Gerakan • Frozen
repetitive pada shoulder
lengan dan bahu
Posisi duduk • Keram,
bersila terus kebas,
menerus kesemutan
Kawat yang

18
 tajam bisa
menyebabkan
vulnus punctum
Pencahay Astenopia
aan
kurang
6 Pemasangan • Mengumpulka Posisi • Low Back
Stopper n beberapa punggung Pain
stopper pada fleksi >200 • Myalgia
kawat lalu
dimasukkin ke
ujung tali dan
tali diikat
dengan simpul
tiang
Posisi leher • Upper Back
fleksi >300 Pain
Radial deviasi • Carpal
dan pinch grip tunnel
dengan syndrome
gerakan
repetitif
Posisi duduk • Keram,
bersila terus kebas,
menerus kesemutan
Kawat yang
tajam bisa
menyebabkan
vulnus punctum
Pencahay • Astenopia
aan
kurang
7 Kontrol Kualitas Pengecekan Posisi • Low Back
Hasil produksi punggung Pain
• Penggunting fleksi >200 • Myalgia
dan

19
 perapihan
benang sisa
Posisi leher Upper Back
fleksi >300 Pain
Radial deviasi • Carpal
dengan tunnel
Gerakan syndrome
repetitif
Pencahay • Astenopia
aan
kurang
Gunting yang
tajam
menyebbakan
Vulnus Scissum
8 Pengemasan -melipat hasil Posisi • Low Back
produksi punggung Pain
-pengemasan ke fleksi >200 • Myalgia
dalam plastik
besar

Posisi leher • Upper Back

fleksi >300 Pain
Radial deviasi • Carpal
dengan tunnel
Gerakan syndrome
repetitive
Gerakan • Frozen
repetitive pada Shoulder
lengan dan bahu Syndrome
Pencahay • Astenopia
aan
kurang
9 Pengangkutan dan Mengangkat Posisi • Low Back
pengiriman hasil dan punggung Pain
mengirim fleksi >200 • Myalgia

20
Posisi leher • Upper Back
fleksi >300 Pain

21
2.11 Matrix Risk Outcome

Tabel 2. 3 Matrix Risk Outcome

EFEK TIDAK
TIDAK AGAK SANGAT
ADA PARAH
PARAH PARAH PARAH
PROBABILITAS CEDERA

1 2 3 4 5
JARANG 1 iritasi pada Raynaud Vulnus
SEKALI saluran phenomenon ONIHL Scissum
pernapasan
TERJADI
Burn Vulnus
Injury Punctum

KECIL 2 Dermatitis
KEMUNGKINAN Kontak
Iritan
TERJADI
KADANG- 3 Stres Astenopia Frozen
KADANG akibat Shoulder
TERJADI kerja Syndrome

MUNGKIN 4 Keram,kebas, Low Back

TERJADI kesemutan Pain
Upper
Back Pain
Carpal
tunnel
syndrome

HAMPIR 5 Myalgia
SELALU
TERJADI

22
2.12 Number Factor of Risk (NFR)

Tabel 2. 4 Number Factor of Risk (NFR)

NO RISIKO PROBABILITAS EFEK NUMBER
PAK/KK FACTOR OF
RISK (NFR)
1 ONIHL 1 4 4

2 Low Back Pain 4 3 12

3 Upper Back Pain 4 3 12

4 CTS 4 3 12

5. Myalgia 5 2 10

6 Frozen Shoulder 3 3 9
Syndrome
7 Iritasi pada saluran 1 1 1
pernapasan
8 Vulnus Punctum 1 5 5

9 Vulnus Scissum 1 5 5

10 Stress akibat kerja 3 1 3

11 Dermatitis Kontak 2 3 6
Iritan
12 Raynaud 1 2 2
Phenomenon
13 Keram,kesemutan, 4 1 4
kebas

14 Astenopia 3 2 6

15 Burn Injury 1 4 4

23
2.13Urutan Prioritas Pengendalian
Tabel 2. 5 Urutan Prioritas Pengendalian

NO RISIKO PAK/KK NFR

1 Low Back Pain 12

2 Upper Back Pain 12

3 CTS 12

4 Myalgia 10

5 Frozen Shoulder Syndrome 9

6 Dermatitis Kontak Iritan 6

7 Astenopia 6

8 Vulnus Scissum 5

9 Vulnus Punctum 5

10 ONIHL 4

11 Keram,kesemutan, kebas 4

12 Burn Injury 4

13 Stres akibat kerja 3

14 Raynaud Phenomenon 2

15 Iritasi Saluran Napas 1

24
 UPAYA HIRARKI KONTROL
JENIS
PROSES KERJA
HAZARD
ELIMINASI SUBSTITUSI ENGINEERING ADMINISTRATIF APD

Ergonomi Tidak dapat Penambahan kursi Tidak dapat dilakukan • Melakukan peregangan saat Menggunakan korset
(Posisi badan dilakukan dan meja yang mulai bekerja, istirahat dan
yang ergonomis setelah bekerja.
membungku, • Dilakukan rotasi jam kerja
kepala agar pekerja dapat
Pemotongan pola menunduk dan beristirahat
Gerakan • Memberikan penyuluhan dan
repetitive pada pelatihan postur duduk
tangan) atauposisi kerja yang
ergonomis

Kecelakaan Tidak dapat Tidak dapat Tidak dapat dilakukan Tidak dapat dilakukan Sarung tangan
kerja (gunting dilakukan dilakukan
yang tajam)

Tidak dapat Mengganti bahan Tidak dapat dilakukan Tidak dapat dilakukan Menggunakan
Kimia (Debu dilakukan kain menjadi kain masker
kain kapas)
katun
Tidak dapat Mengganti lampu Tidak dapat dilakukan • Beristirahat setiap 20 Tidak dapat
dilakukan dengan watt yang menit melihat ke luar atau dilakukan
Fisik lebih besar tanaman hijau
(Pencahayaan Menambah lampu
Kurang) Menambah ventilasi
untuk pencahayaan

25
 Menggunakan sarung
tangan
Kecealakan Kerja

Tidak dapat • Mengganti dengan Tidak dapat dilakukan • Dilakukan shift kerja Menggunakan
dilakukan mesin yang • Istirahat setiap 20 menit antivibrasi gloves
getarannya rendah untuk melihat keluar atau
Fisik (Getaran, melihat tanaman hijau Menggunakan earplug
• Mengganti
bising,
pencahayaan) besarnya watt
lampu
• Menambah jumlah
lampu
Tidak dapat Tidak dapat dilakukan Tidak dapat dilakukan • Pelatihan mengenai Tidak dapat dilakukan
Penjahitan pola dilakukan manajemen stress
Psikososial
• Membuat shift kerja

Tidak dapat Mengganti kursi yang Tidak dapat dilakukan • Melakukan peregangan saat Korset Lumbal
Ergonomis dilakukan memiliki alas duduk mulai bekerja, istirahat dan
(Posisi badan yang nyaman dan setelah bekerja.
sandaran yang sesuai
yang • Dilakukan rotasi jam kerja
membungku, dengan posisi
ergonomis agar pekerja dapat
kepala beristirahat
menunduk dan
• Memberikan penyuluhan dan
Gerakan
repetitive pada
pelatihan postur duduk atau
tangan) posisi kerja yang ergonomis

Kimia ( Plastisol Tidak dapat Mengganti dengan Pengerjaan dilakukan di Dilakukan rotasi jam kerja Menggunakan masker
+ Thinner ) dilakukan mesin sablon ruangan berventilasi baik dan Sarungtangan
Penyablonan
Jauhkan dari dari api

26
 Tidak dapat Mengganti dengan Tidak dapat dilakukan • Melakukan peregangan saat Korset lumbal
Ergonomis ( dilakukan kursi yang lebih mulai bekerja, istirahat dan
Posisi badan yang nyaman dan ergonomis setelah bekerja.
membungkuk, yang memiliki sandaran
kepala
• Dilakukan rotasi jam kerja
menunduk dan agar pekerja dapat
Gerakan beristirahat
repetitive pada • Memberikan penyuluhan dan
tangan) pelatihan postur duduk atau
posisi kerja yang ergonomis
•
Pemasangan tali dan Ergonomi ( Posisi Tidak dapat Menambhakan meja Tidak dapat dilakukan Melakukan peregangan saat Korset Lumbal
Stopper badan yang dilakukan yang sesuai dengan mulai bekerja, istirahat dan
membungkuk, tinggi badan dan kursi setelah bekerja.
kepala yang lebih nyaman dan Dilakukan rotasi jam kerja
menunduk dan ergonomis dengan
agar pekerja dapat
Gerakan sandaran
beristirahat
repetitive pada
tangan) Memberikan penyuluhan dan
pelatihan postur duduk atau
posisi kerja yang ergonomis
Kecelakaan Tidak dapat Mengganti dengan alat Tidak dapat dilakukan • Tidak dapat dilakukan Menggunakan sarung
Kerja dilakukan yang tidak tajam tangan

Tidak dapat Mengganti lampu Tidak dapat dilakukan • Beristirahat setiap 20 menit Tidak dapat dilakukan
dilakukan dengan watt yang lebih melihat ke luar atau
Fisik besar tanaman hijau
(Pencahayaan Menambah lampu
Kurang) Menambah ventilasi
untuk pencahayaan

27
 Ergonomi ( Posisi Menambhakan meja • Melakukan peregangan saat Korset Lumbal
badan yang yang sesuai dengan mulai bekerja, istirahat dan
membungkuk, tinggi badan dan kursi setelah bekerja.
kepala yang lebih nyaman dan
• Dilakukan rotasi jam kerja
menunduk dan ergonomis dengan
Gerakan sandaran agar pekerja dapat
repetitive pada beristirahat
tangan) • Memberikan penyuluhan dan
pelatihan postur duduk atau
posisi kerja yang ergonomis
Kontrol kualitas
Kecelakaan kerja Menggunakan sarung
tangan

Tidak dapat Mengganti lampu Tidak dapat dilakukan Beristirahat setiap 20 menit Tidak dapat dilakukan
dilakukan dengan watt yang lebih melihat ke luar atau tanaman
Fisik besar hijau
(Pencahayaan Menambah lampu
Kurang) Menambah ventilasi
untuk pencahayaan

Ergonomi ( Posisi Tidak dapat Proses pengemasan Tidak dapat dilakukan • Melakukan peregangan saat Menggunakan sarung
badan yang dilakukan dilakukan sambil duduk mulai bekerja, istirahat dan tangan
membungkuk, menggunakan kursi setelah bekerja.
kepala yang ergonomis dan
Pengemasan • Dilakukan rotasi jam kerja
menunduk dan memiliki sandaran
Gerakan
agar pekerja dapat
repetitive pada beristirahat
tangan)
Ergonomi ( Posisi Tidak dapat Menggunakan alat Tidak dapat dilakukan • Edukasi manualhandling Menggunakan sarung
badan yang dilakukan angkut yang baik dan benar tangan
Pengangkutan membungkuk, • Melakukan peregangan saat
kepala mulai bekerja, istirahat dan

28
menunduk dan setelah bekerja.
Gerakan • Dilakukan rotasi jam kerja
repetitive pada agar pekerja dapat
tangan) beristirahat
•

29
2.14 Rencana Tindak Lanjut
Tabel 2. 6 Rencana Tindak Lanjut

NO JENIS RENCANA TARGE HASIL YANG PENANGGUN

. PERMASALAHA TINDAKAN T DIHARAPKAN G JAWAB
N WAKTU PELAKSANAA
N
1 Kurangnya Edukasi dan 2 Karyawan dapat Pemilik Industri
pengetahuan cara pelatihan kepada minggu memahami dan
mengangkat barang karyawan cara mengimplementasik
dengan benar mengangkat an cara mengangkat
barang barang dengan benar
2 Kurangnya Edukasi dan 2 Karyawan dapat Pemilik Industri
pengetahuan cara pelatihan minggu memahami dan
posisi kerja dengan karyawan tentang mengimplementasik
benar cara posisi kerja an cara posisi kerja
dengan benar dengan benar
3 Suara bising di Menambahkan 2 minggu Suara bising Pemilik Industri
tempat kerja alat peredam ditempat kerja
suara pada mesin berkurang
dan
menambahkan
APD berupa
earplug
4 Kurangnya Edukasi dan 1 bulan Karyawan dapat Pemilik Industri
kemampuan para pelatihan mengelola stres
pekerja dalam karyawan tentang dengan baik
mengelola stres manajemen stres
5 Zat kimia di tempat Edukasi kepada 6 bulan Karyawan tidak Pemilik industri
kerja pemilik untuk kontak dengan zat
mempertimbangk kimia
an mengganti
menggunakan
mesin sablon

30
 BAB III

LAPORAN OKUPASI
3.1 Identitas Umum
Nama : Ny. I

Jenis Kelmain : 49 tahun

Agama : Islam

Suuku : Sunda

Status Pernikahan : Menikah

Tanggal Pemeriksaan : 04 Januari 2021

3.2 Anamanesis Umum

Keluhan Utama : Nyeri Punggung bawah

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengeluhkan nyeri punggung bawah sejak 2 tahun yang lalu setelah pasien
bekerja di konveksi. Keluhan ini muncul secara bertahap, semakin lama semakin sakit,
terutama saat pasien sedang bekerja dan setelah selesai bekerja karena duduk yang terlalu
lama. Pasien mengaku rasa sakitnya tumpul, pegal dan panasn dan tidak menjalar. Keluhan
dirasakan membaik ketika pasien berissitirahat. Keluhan belum mengganggu aktivitas sehari-
hari

Pasien menyangkal keluhan pegal didahului oleh nyeri punggung bagian atas,
menyangkal keluhan pegal menjalar, menyangkal keluhan disertai dengan rasa kesemutan
dan baal.

Riwayat pengobatan:
Keluhan ini sudah pernah diobati ke dokter puskesmas, dan pasien mengatakan dokter
memberinya obat pereda nyeri, keluhan membaik namun beberapa bulan keluhan muncul
kembali, sehingga keluhan ini lebih sering diatasi dengan pasien membeli koyo hangat dan
obat warung. Pasien merasa keluhannya membaik setelah istirahat dan melakukan
peregangan namun keluhan masih hilang timbul hingga sekarang karena pasien masih tetap
bekerja.

31
Riwayat penyakit dahulu
Pasien menyangkal riwayat keluhan yang sama sebelumnya

Riwayat penyakit keluarga dan lingkungan

Dikeluarga pasien tidak ada riwayat keluhan yang sama dengan pasien sedangkan
rekan kerja pasien ada yang mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Aktifitas Sehari-hari

• Makan : 2 kali sehari

• Minum : ± 4 gelas sehari
• Olahraga : Jarang
• Kebiasaan : Pasien bekerja sebagai pegawai di bagian pemasang tali,
quality control dan pengemasan celana, yang mengharuskan pasien duduk
lama dan tidak ergonomis. Saat di rumah pasien masih melakukan aktivitas
sebagai ibu rumah tangga seperti menyapu dan mengepel.

3.3 Anamnesis Okupasi

3.3.1 Jenis pekerjaan yang dilakukan sejak pertamakali bekerja sampai sekarang serta lama
bekerja dosetiap pekerjaan tersebut
Ny T pertama kali bekerja 9 tahun yang lalu disesbuah konveksi selama 5 tahun lamanya dan
bekerja dikonveksi tersebut dibagian pegemasan. Proses pengemasan biasnya menunggu hasil
produksi yang telah di jahit serta engecekan dari kalitas produk terebih dahulu, setelah itu ny T akan
mengemasya sesuai perminatan konsumen. Namun Ny T berpidah pekerjaan di konveksi tempat ia
bekerja karena suatuhal, dan di konveksi ini ia bertugas dibagian pemasangan tali, pengecekan hasil
produksi serta pengemasan. Ny T mengatakan sudah bekerja di konveksi ini selama rmpat tahun
lamanya, bekerja setiap hari dan lamanya dari jam 08.00 WIB hingga 17.00 WIB dan istirahat hanya
satu kali untuk makan siang dan solat. Untuk arget produknya setiap hari tergantung dari pemesan,
terkadang ia harus menyelesaikan hingga 2 – 3 kodi perharinya.

3.3.2 Tugas / pekerjaan ( yang beresiko untuk terjadinya keluhan )

Pekerjaan pasien mengharuskan pasien ntuk duduk dalam waktu yang cukup lama dengan
posisi yang tidak ergonomis seperti posisi kepala yang menunduk dan terpaku pada proses
pemasangan tali dan penyortiran, duduk yang membunguk tanpa menggunakan korsi dan meja

32
ditambah tidak beralaskan bantal dan tidak bisa menyandar serta kaki hanya di disilangkan bertupu
antar kaki.

33
 3.3.3 Bahaya potensial dan resiko kecelakaan kerja pada pekerja dan lngkungan kerja :

Identifikasi Bahaya dan resiko

Tabel 3.1 Identifikasi bahaya dan Resiko
NO RUANG/TEMPA URAIAN BAHAYA POTENTIAL KEMUNGKINAN TERJADI
T KEGIATAN
FISIK KIMIA ERGONO BIOL PSIKO GANGGUA KECELAKAAN
MI OGI SOSIAL N KERJA
KESEHATA
N
1 Pemasangan Tali • Mengambil tali Posisi • Low Back
dari gulungan punggung Pain
tali lalu fleksi • Myalgia
dimasukkan ke >2Allahswt
lubang celana 123
dibantu dengan 00
kawat lalu tali
dipotong
menggunakan
gunting
Posisi leher • Upper
fleksi >300 Back Pain
Radial • Carpal
deviasi dan tunnel
pinch grip syndrome
secara
repetitive
Gerakan • Frozen
repetitive shoulder
pada

34
 lengan dan
bahu
Kawat yang tajam
bisa menyebabkan
vulnus punctum
Pencaha • Astenopia
yaan
kurang
2 Kontrol Kualitas Pengecekan Posisi • Low Back
Hasil produksi punggung Pain
• Penggunting fleksi >200 • Myalgia
dan
perapihan
benang sisa
Posisi leher Upper Back
fleksi >300 Pain
Posisi • Carpal
punggung tunnel
fleksi >200 syndrome
Pencaha • Astenopia
yaan
kurang
Gunting yang
tajam
menyebbakan
Vulnus Scissum
3 Pengemasan -melipat hasil Posisi • Low Back
produksi punggung Pain
-pengemasan ke fleksi >200 • Myalgia
dalam plastik
besar

35
 Posisi leher • Upper
fleksi >300 Back Pain
Posisi • Carpal
punggung tunnel
fleksi >200 syndrome
Gerakan • Frozen
repetitive Shoulder
pada Syndrome
lengan dan
bahu
Pencaha • Astenopia
yaan
kurang

36
3.3.4 Hubungan Pekerjaan dengan keluhan yang dialami
Pasien melakukan pekerjaan dalam keadaan duduk dengan waktu yang lama yaitu sekitar 8 jam
dalam sehari, dan pasien jarang melakukan peregangan sebelum bekerja dan ketika beberapa jam
sekali ketika bekerja, melaikan hanya beristirahat ketika sudah masuk jam stirahat, dikarenakan hal
tersebut pasien mengalami nyeri punggung bawah.

3.3.5 Body Map ( Nordic Body Map)

3.3.6 Brief Survey

37
3.3.7 Resume
Ny I 49 tahun mengeluhkan nyeri punggung bawah sejak 2 tahun yang lalu setelah
pasien bekerja di konveksi. Keluhan ini muncul secara bertahap, semakin lama semakin sakit,
terutama saat pasien sedang bekerja dan setelah selesai bekerja karena duduk yang terlalu lama.
Pasien mengaku rasa sakitnya tumpul, pegal dan panas dan tidak menjalar. Keluhan dirasakan
membaik ketika pasien berisitirahat. Keluhan ini tidak sampai mengganggu aktivitas sehari-hari.
Keluhan ini sudah pernah diobati ke dokter puskesmas, dan pasien mengatakan dokter
memberinya obat pereda nyeri, keluhan membaik namun beberapa bulan keluhan muncul
kembali, Posisi pasien saat melakukan pekerjaan yaitu membungkuk, tanpa ada alas atau
sandaran dalam waktu lama dengan jam bekerja dari jam 08.00 – 16.00 WIB dengan 1 jam
istirahat. Hal ini mengakibatkan pasien beresiko untuk mengalami pegal maupun nyeri daerah
punggung bawah.

3.3.8 Usulan Pemeriksaan Fisik & Penunjang

1. Pemeriksaan fisik:

Laseque

Kernig

Bragard

Sicard

2. Penunjang:

X-Ray setinggi toracolumbal

3.3.9 Diagnosis Banding

- Low Back Pain ec myalgia
- Low Back Pain ec radikulopati

3.3.10 Diagnosis Kerja

Low Back Pain ec myalgia

3.3.11 DIAGNOSIS OKUPASI

3.3.12 Diagnosis klinis : Low Back Pain (unspecified) ec Myalgia Lumbalis
i. Langkah 1
38
 - Ny. I, perempuan, usia 49 tahun didiagnosis low back pain dengan keluhan nyeri di bagian
punggung belakang sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan setiap selesai bekerja dengan
posisi duduk dilantai dengan posisi sedikit menunduk. Keluhan memburuk bila jumlah
pesanan lebih banyak dari biasanya sehingga pasien bekerja dengan durasi lebih lama dan
keluhan membaik jika beliau berhenti sejenak untuk istirahat di sela-sela pekerjaannya.
Keluhan belum pernah diobati sebelumnya namun keluhan membaik dengan menggunakan
koyo.
- Pasien pernah bekerja di konveksi lain selama 5 tahun dibagian pengemasan.

ii. Langkah 2

Pajanan hazard okupasi yang berkontribusi terhadap kesehatan. Dasar pajanannya:

- Fisik : tidak ada

- Kimia : tidak ada

- Biologi : tidak ada

- Ergonomi : bekerja dengan posisi duduk di lantai tanpa sandaran dengan

sedikit membungkuk dalam waktu yang lama

- Psikososial : jam kerja yang lama serta pekerjaan yang berulang

- Lainnya : tidak ada

iii. Langkah 3
Jelaskan evidence based (landasan teoritis) pajanan penyakit yang ada (diagnosis klinis)

Dasarnya :

Nyeri punggung bawah atau Low Back Pain didefinisikan sebagai nyeri dan
ketidaknyamanan, yang terlokalisasi di bawah sudut iga terakhir (costal margin) dan di
atas lipat bokong bawah (gluteal inferior fold), dengan atau tanpa nyeri pada tungkai.
Angka pasti kejadian LBP di Indonesia tidak diketahui, namun diperkirakan, angka
prevalensi LBP bervariasi antara 7,6% sampai 37%. Masalah LBP pada pekerja pada
umumnya pada kelompok usia 45-60 tahun. Faktor risiko di tempat kerja yang banyak
menyebabkan gangguan otot rangka terutama adalah kerja fisik berat, penanganan dan
cara pengangkatan barang, gerakan berulang, posisi atau sikap tubuh selama bekerja,
39
getaran, dan kerja statis. Selain itu, faktor kurangnya olah raga juga membuat fleksibilitas
dan ekstensibilitas otot menjadi kurang baik sehingga mudah sekali mengalami penarikan
dan peregangan pada pergerakan yang kurang berarti. Gejala penyakit punggung yang
sering dirasakan adalah nyeri, kaku, deformitas, dan nyeri serta paraestesia atau rasa
lemah pada tungkai.

Pengunaan otot yang berlebihan dapat terjadi pada saat tubuh dipertahankan dalam
posisi tetap atau postur yang salah untuk jangka waktu yang cukup lama dimana otot-otot
di daerah punggung akan berkontraksi untuk mempertahankan postur tubuh yang normal,
atau pada saat aktivitas yang menimbulkan beban mekanik yang berlebihan pada otot-otot
punggung bawah, misalnya mengangkat beban-beban yang berat dengan posisi yang salah
(tubuh membungkuk dengan lutut lurus dan jarak beban ke tubuh cukup jauh). Setiap
gerakan otot akan menimbulkan nyeri sekaligus akan menambah spasme otot. Karena
terdapat spasme otot, lingkup gerak punggung bawah menjadi terbatas. Mobilitas lumbal
menjadi terbatas, terutama untuk gerakan membungkuk (fleksi) dan memutar (rotasi).

Myalgia digambarkan sebagai nyeri otot dan nyeri yang dapat melibatkan ligamen,
tendon, dan fascia, jaringan lunak yang menghubungkan otot, tulang, dan organ.
Penyebab umum myalgia adalah penggunaan otot yang salah atau otot yang terlalu
tegang. Mekanisme terjadinya myalgia lumbal yaitu karena otot sering digunakan
berulang (repetitif) dalam waktu yang lama juga akibat penggunaan dengan kekuatan
yang besar seperti mengangkat barang yang berat. Akibat adanya gerakan dan posisi yang
sering membungkuk lama yang tidak tepat tersebut menyebabkan terjadinya kerusakan
otot yang secara mikroskopik tampak berupa robekan jaringan disertai adanya proses
peradangan, dan karena penggunaannya yang terus menerus maka tidak ada waktu bagi
otot tersebut untuk memperbaiki diri (recovery).

Pemakaian otot yang berlebihan dapat mengakibatkan otot-otot yang digunakan

mengalami kekurangan oksigen, sehingga terjadi suatu proses oksidasi anaerob yang akan
menghasilkan asam laktat. Asam laktat inilah yang menyebabkan otot menjadi nyeri.
Myalgia dapat dialami dalam waktu singkat, misalnya otot kram, atau berlanjut sampai
beberapa hari, bahkan beberapa bulan atau menahun dapat mengganggu penderita karena
intensitas yang berfluktuasi. Penyakit ini tidak mengancam aktivitas hidup penderita,
namun bila timbul terus-menerus dapat menyebabkan penderita menjadi frustasi karena
40
 bisa saja menjadi hambatan dalam hal bekerja maupun aktivitas harian lainnya yang ada
akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup penderita.
Berdasarkan penelitian Nurdian E, sebanyak 73,34% (11 orang) postur kerja pekerja
dengan kategori sangat tinggi, 73,34% (11 orang) pekerja mengalami keluhan MSDs
dengan kategori sedang. Nilai koefisien korelasi spearman sebesar 0,770 yang artinya ada
hubungan yang sangat kuat antara postur kerja dengan keluhan MSDs. Postur kerja yang
tidak ergonomi atau tidak alamiah dapat menyebabkan kejadian keluhan MSDs. Semakin
buruk postur kerja, maka keluhan musculoskeletal semakin besar. Pihak perusahaan
melakukan redesign layout , salah satunya dengan menghindarkan lantai bertingkat.
Melakukan pengawasan rutin pada kegiatan yang berisiko terjadinya cidera, dan
mengadakan secara rutin kegiatan olah raga satu kali dalam seminggu.

iv. Langkah 4
Jelaskan apakah pajanan cukup menimbulkan diagnosis klinis? Cukup.
Dasarnya:

Masa kerja atau durasi kerja pasien sudah bekerja sebagai karyawan dibagian pemsangan
tali dan stopper serta pengemasan selama 4 tahun. Waktu kerja pasien adalah 9 jam
selama 6 hari dalam seminggu. Selama bekerja pasien duduk di lantai tanpa alas atau
sandaran dan tidak berubah dalam waktu yang lama saat melakukan pekerjaannya.

v. Langkah 5

Apa faktor individu yang berpengaruh terhadap timbulnya diagnosis klinis? Bila ada
sebutkan!
Faktor individu : Ny. I tidak melakukan peregangan sebelum bekerja sehingga
menyebabkan kekakuan pada ototnya saat merasakan nyeri di punggung pasien tidak
segera mengobatinya dan sering mengabaikannya.

vi. Langkah 6

Apakah pasien terpajan bahaya potensial di luar tempat kerja?

Tidak terdapat bahaya potensial di luar tempat kerja karena pasien hanya bekerja di
tempat konveksi ini dan langsung pulang ke rumah. Di rumah pasien beristirahat dan tidak
41
 melakukan aktivitas fisik berat.

vii. Langkah 7

Apakah diagnosis klinis ini termasuk penyakit akibat kerja? Termasuk penyakit akibat
kerja
Dasarnya :

Diagnosis klinis pada pasien merupakan penyakit akibat kerja, karena jumlah pajanan
yang cukup besar dan dalam jangka waktu yang cukup lama yaitu 4 tahun dan keluhannya
baru dirasakan setelah masuk kerja.

3.3.13 PROGNOSIS
• Ad vitam : ad bonam

• Ad functionam : dubia ad bonam

• Ad sanationam : dubia ad bonam

3.4 Permasalahan pasien dan Rencana penatalaksanaan

Tabel 3.2 Permasalahan pasien dan rencana Penatalaksaan
No. Jenis Rencana Tindakan Target Hasil yang di keterangan
permasalahan tatalaksana waktu harapkan

42
. Sikap kerja Tatalaksana non Dalam Keluhan
yang tidak medikamentosa waktu 2 yang
ergonomis bulan dirasakan
merupakan 1. Health promotion : diharapkan pasien
sumber rencana berkurang
permasalahan ü Edukasi kepada tindakan
keluhan pasien pemilik industry untuk dapat
saat ini. Posisi memeberikan kursi dan dilaksanakan
duduk yang meja pada proses
statis selama pemasangan tali, quality
berjam-jam, control dan pengemasan.
duduk dilantai Kursi yang digunakan
tidak beralas, memiliki sandaran dan
dengan posisi dibuat senyaman
kerja yang mungkin dan
menunduk, dan memposisikan agar
Gerakan yang proses pekerjaan dapat
berulang-ulang dilakukan dengan
(repetitive) yang nyaman.
menimbulkan
keluhan pada ü Menjelaskan
pasien kepada pasien mengenai
penyakit dan
pencegahannya

ü Edukasi posisi kerja

yang ergonomis saat
bekerja kepada pasien

ü Edukasi mengenai

43
 peregangan sebelum
bekerja,di sela pekerjaan
dan setelah bekerja
2. Specific protection
Menggunakan korset
lumbal saat bekerja
3.Early diagnose &
prompt treatment
- obat anti nyeri yang
diminum
- vitamin saraf
- obat topical anti nyeri
4. Disability limitation
ü Lakukan peregangan
ü Latihan ROM
5. Rehabilitasi
Bila terasa keluhan
memburuk dan
mengganggu aktivitas
sehari-hari Rujuk ke
Dokter Sp.Saraf dan
Dokter Sp.Rehabilitasi
medis
Tatalaksana
Medikamentosa
- Berikan obat gol.
NSAID (ibu profen
400 mg) bila terasa
nyeri
- Berikan vitamin
B12 untuk
44
 memperbaiki saraf
yang rusak
- Berikan obat
topical seperti Na
Diclofenak untuk
mengurangi nyeri,
dioleskan dan dipijit
lembut di area yang
terasa nyeri

2 Waktu kerja dan Beristirahat ketika sudah Keluhan

proses kerja mulai terasa lelah dan yang
yang monoton ( pegal dirasakan
9 jam/ hari) pasien
dalam seminggu berkurang

3.5 Upaya Intervensi Reduksi Hazard Industri

Tabel 3.3 Permasalahan pasien dan rencana Penatalaksaan

No. Upaya Hierarki Kontrol Jenis Aktivitas Intervensi

1. Eliminasi Tidak dapat dilakukan

45
2. Subtitusi • Memberikan kursi dan meja
agar posisi pekerja pada proses
pemasangan tali, quality control
dan pengemasan menjadi lebih
nyaman
• Menyesuaikan posisi meja dan
kursi dengan tinggi pekerja agar
saat melakukan pekerjaannya
pasien tidak menunduk
3. Engineering • Tidak dapat dilakukan

4. Administratif • Melakukan peregangan saat

sebelum kerja , di sela-sela
bekerja, saat istirahat dan setelah
bekerja
• Menambah jumlah pegawai untuk
bagian pemasangan tali, quality
control dan pemasangan
5. APD Korset lumbal

46
 BAB IV

KESIMPULAN

Dari hasil pengamatan yang telah dilakukan di Aulia Colection yang berlokasi di Jl.

Kampung Buah jajar, RT 03 RW 03, Desa Bojong Kec, Majalaya Kabupaten Bandung dapat

disimpulkan bahwa:

1. Kurangnya pengetahuan cara mengangkat barang dengan benar

2. Kurangnya pengetahuan cara posisi kerja dengan benar

3. Terdapat suara bising di tempat kerja

4. Kurangnya kemampuan para pekerja dalam mengelola stres

5. Terdapat zat kimia di tempat kerja

47
 BAB V

SARAN

Berdasarkan hasil pengamatan yang telah dilakukan, saran yang dapat kami berikan diantaranya:

1. Pihak industri diharapkan melakukan kegiatan pelatihan cara mengangkat barang dan
posisi kerja yang benar untuk karyawan agar terhindar penyakit akibat kerja maupun
kecelakaan akibat kerja.
2. Pihak industri diharapkan memberikan edukasi dan memantau para karyawannya untuk
menggunakan APD
3. Pihak industri diharapkan untuk lebih memperhatikan lingkungan kerja para
karyawannya agar para karyawan dapat bekerja dengan aman dan secara maksimal

48