LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal : 07 Januari 2021

Jam Datang : 07.00 WIB
Jam Pulang : 21.00 WIB

A. Peran dalam agenda perubahan

1. Peran sebagai : Katim (Perawat Primer)
Perawat primer adalah metode penugasan dimana satu orang perawat bertanggung jawab
penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan mulai dari pasien masuk rumah
sakit sampai keluar rumah sakit.
a. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprehensif.
b. Mengelola asuhan keperawatan pasien diruang rawat

c. Melakukan fungsi kolaboratif dengan tim kesehatan lain

d. Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarga

e. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhadap asuhan keperawatan pasien mulai
dari pasien masuk sampai keluar rumah sakit.
f. Melakukan pengendalian, pemantauan, dan evaluasi kegiatan guna meninngkatkan
mutu pelayanan keperawatan diruang rawat

g. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang diberikan oleh disiplin

ilmu lain maupun perawat lain
h. Mengikuti timbang terima
i. Menerima dan menyesuaikan rencana.
j. Melakukan sentralisasi obat
k. Melaporkan perkembangan pasien kepada kepala ruangan
2. Peran individu dalam Project hari ini:
a. Peran sebagai KaRu (Kepala Ruangan):
1) Antriyanus Daeli
b. Peran sebagai Katim (Kepala Tim)
1) Anggia Sapta Oktora
c. Peran sebagai Pelaksana
1) Shift Pagi:
- Angie Alvare Jastie
- Anisa Rizki Ilahi
2) Shift Siang:
- Arlin Mawadah
- Resti Tri Anjani
- Nisa Khaerani
 3. Kegiatan yang dilakukan
07.00 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga pagi.
07.30 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PA yang tugas
jaga pagi dan Melakukan pre conference dengan semua PA
yang ada dalam grupnya pada setiap awal dinas
07.40 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang kondisi
pasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap pasien.
07.45 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan dan
beban kerja PA memegang ruangan 206, 207 yang
berjumlah 4 pasien .
07.48 Menyiapkan obat dan TTV pasien
07.50 Memonitor dan membimbing PA
14.00 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk operan selanjutnya
14.30 Bersama PA melakukan do’a bersama sebagai awal dan akhir
tugas, dilakukan setelah selasai operan tugas jaga pagi.
14.40 Bersama PA menerima operan tugas jaga dari PA yang tugas
jaga pagi dan Melakukan pre conference dengan semua PA
yang ada dalam grupnya pada setiap awal dinas
14.45 Bersama PA melakukan konfirmasi /Supervisi tentang kondisi
pasien segera setelah selesai operan tugas jaga setiap pasien.
14.48 Membagi tugas / pasien kepada PA sesuai kemampuan dan
beban kerja PA memegang ruangan 208 yang berjumlah 2
pasien .
14.50 Menyiapkan obat dan TTV pasien

15.30 Memonitor dan membimbing PA

21.00 Melakukan post conference pada setiap akhir shift dinas dan
menerima laporan akhir dari PA untuk operan selanjutnya

B. Peran dalam pengelola ruangan

Peran sebagai : Kepala Tim
Nama Anggota : Pelaksana 1: Angie Alvare Jastie
Pelaksana 2: Anisa Rizki Ilhai
 Pelaksana 3: Arlin Mawadah
Pelaksana 4: Resti Tri Anjani
Pelaksana 5: Nisa Khaerani
1. Pengkajian
Jumlah pasien yang dirawat di RS WDH ruang perawatan Seroja lantai 2 kamar 206-208
berjumlah 5 orang, jumlah pasien total care 0 orang, jumlah pasien partial care 5 orang,
jumlah pasien self care 0 orang

2. Perencanaan
a. Jumlah perawat pelaksana 5 orang
b. Jumlah pasien yang dirawat 5 orang
c. Klarifikasi pasien TC 0 orang, pasien PC 5 orang, dan pasien SC 0 orang

1 Perawat Asosiet masing - masing akan memegang 1 pasien, dan perawat primer akan
memegang 5 pasien yang sama.

3. Pengkajian dan Perencanaan

Identitas Jenis
Dx. Medis Dx. Kep. Intervensi
Pasien Kelamin
Ny. Meta Perempuan Fraktur Nyeri akut - Identifikasi lokasi, karakteristik,
Soraya Femur b.d Agen durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
Dextra Pencedera nyeri
R. 206 Fisik - Identifikasi skala nyeri
Bed C - Identifikasi respons nyeri nonverbal
- Identifikasi faktor yang
memperberat dan memperingan
nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan menggunakan Analgetik
secara tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurang rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
Ny. Yanti Perempuan Post App Risiko - Monitor tanda dan gejala
Infeksi b.d infeksi lokal dan sistemik
R. 206 Efek - Berikan perawatan kulit pada
Bed D Prosedur area edema
Invasif - Cuci tangan sebelum dan
sesudah kontak dengan pasien
dan lingkungan pasien
- Jelaskan tanda dan gejala
infeksi
Ny. E Perempuan Post Op Hipovole - Periksa tanda dan gejala
Laparatomi mia b.d. hipovolemia
R. 206 Kekuranga - Hitung kebutuhan cairan
Bed E n Intake - Kolaborasi pemberian IV isotonis
cairan (mis. NaCl, RL)
- Kolaborasi pemberian cairan IV
hipotonis (mis glukosa 2,5 %, NaCl
o,4%)
-
Ny. Dede Perempuan CTS Nyeri akut - Identifikasi lokasi, karakteristik,
Khodijah (Carpal b.d agen durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
Tunnel pencedera nyeri
R. 207 Syndrome) / fisiologis - Identifikasi skala nyeri
Bed A (Finger - Identifikasi respons nyeri nonverbal
Radialis - Identifikasi faktor yang
 Orif) memperberat dan memperingan
nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan menggunakan Analgetik
secara tepat
- Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurang rasa nyeri
- Kolaborasi pemberian analgetik
An. Julfan Laki-laki Thypoid Hipertermi - Monitor suhu tubuh
a b.d - Monitor kada elektrolit
R. 208 proses - Monitor haluaran urin
Bed A penyakit - Monitor komplikasi akibat
hipertermia
- Sediakan lingkungan yang dingin
- Longgarkan atau lepaskan pakaian
- Basahi dan kipasi permukaan tubuh
- Berikan cairan oral
- Ganti linen setiap hari atau lebih
sering jika mengalami keringat
berlebih
- Lakukan pendinginan eksternal
- Anjurkan tirah baring
- Kolaborasi pemberian cairan dan
elektrolit intraven, jika perlu

Tanda tangan Mahasiswa

Tanda tangan Pembimbing

(Anggia Sapta Oktora)

(Ns. Rita Dwi Pratiwi., S. Kep., M. Sc)