LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

Tanggal : 8 Januari 2021

Nama : Anggia Sapta Oktora
Jam Datang : 07.00 WIB
Jam Pulang : 14.00 WIB

A. Peran dalam agenda perubahan

a. Peran sebagai KaRu (Kepala Ruangan) :
1) Arlin Mawadah
b. Peran sebagai Katim (Kepala Tim)
Angie Alvare Jastie
c. Peran sebagai Pelaksana
1) Shift Pagi :
- Anggia Sapta Oktora
- An Triyanus Daeli
2) Shift Siang :
- Anisa Rizki Ilahi
- Nisa Khaerani
- Resti Tri Anzani
1. Peran individu dalam project hari ini
Perawat pelaksana adalah seorang tenaga kesehatan yang bertanggung
jawab dan diberikan wewenang untuk memberikan pekerjaan
keperawatan pada instansi kesehatan ditempat atau di ruangan ia bekerja.
Tugas pokok Assosiate Nurse
a. Melakukan do’a bersama setiap awal dan akhir tugas yang
dilakukan setelah selesai serah terima operan tugas jaga.
b. Mengikuti pre conference yang dilakukan PP setiap awal
tugas pagi.
c. Melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang
menjadi tanggung jawab dan ada bukti direkam keperawatan.
 d. Melakukan monitoring respon pasien dan ada bukti
direkam keperawatan.
e. Melakukan konsultasi tentang masalah pasien kepada PP.
f. Membimbing dan melakukan pendidikan kesehatan kepada
pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti direkam
keperawatan.
g. Menerima keluhan pasien dan keluarga dan berusaha untuk
mengatasinya.
h. Melengkapi catatan asuhan keperawatan pada semua pasien
yang menjadi tanggung jawabnya.
i. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan setiap akhir tugas
pada semua pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan ada bukti
direkam keperawatan.
j. Mengikuti post conference yang diadakan oleh PN pada
setiap akhir tugas dan melaporkan kondisi/perkembangan semua
pasien yang menjadi tanggung jawabnya kepada PN dan ada bukti
di rekam keperawatan
k. Memberikan asuhan keperawatan pada jaga berikutnya
kepada pasien/keluarga baru.

2. Kegiatan yang dilakukan

Jam Kegiatan
07.00 Melakukan Preconference bersama karu dan katim : membaca do’a
terlebih dahulu diawal dan diakhir sebelum melakukan operan tugas
shift pagi
07.30 Melakukan keliling atau tukar operan dinas ke setiap ruangan
07.40 Menyiapkan obat
08.00. Melakukan TTV

· Nn. M : TD : 120/80 mmHg, RR : 21x/Menit, S : 36,5°C, N :

94x/Menit
 08.30 Memberikan obat lewat bolus dan memberikan obat oral
08.45 Melakanakan rencana asuhan keperawatan
09.00 Melaksanakan tugas yang didelegasikan oleh katim dan
mempertanggung jawabkannya
10.00 Menerima bimbingan pengarahan yang diberikan katim
11.11 Mengevaluasi asuhan keperawatan
12.30 Melakukan pelaporan dan pendokumentasian
14.00 Melakukan pre conference dan operan jaga pada PA shift siang

3. Implementasi dan Evaluasi

a. Pada hari ini telah dilakukan operan dengan baik dan diawali dengan
doa
b. Melaksanakan tanggung jawab sebagai PA dengan baik
c. Perawat pelaksana (perawat ruangan 206)
1) R. 206 bed A : Ny. Y

Tgl Nama Pengkajian Dx Implementasi Evaluasi

Pasien Keperawatan
08/0 Nn. Y DS : Nyeri akut b/d · Mengid S :
1/21 ( R.20 · Klien Agen entifikasi · Klien
6 bed mengatak pencedera lokasi, mengatakan
A) an nyeri fisiologis karakteristik, masih terasa
· Klien durasi, nyeri
mengatak frekuensi, · Klien
an skala kualitas, mengatakan
nyeri 6 intensitas skala nyeri 6
· Klien nyeri · Klien
mengatak · Mengid mengatakan
an nyeri entifikasi nyeri mereda
tidak skala nyeri sementara
dapat · Mengid jika setelah
ditahan entifikasi meminum
DO : respons obat
· Pasien nyeri analgesik
tampak nonverbal yang
kesakitan · Mengid diberikan
entifikasi perawat
· Pasien
faktor yang O :
tampak
 mengelu memperberat · Klien
h dan dan masih
meringis memperinga tampak
n nyeri sesekali
· Skala · Mengid memegangi
nyeri 6 entifikasi area nyeri
· TTV: TD pengetahuan dibagian
120/80 dan kaki
mmHg, keyakinan · Klien
RR : tentang nyeri tampak
21x/mnt, · Mengko masih
S : ntrol meringis
36,5°C, N lingkungan menahan
: 94x/mnt yang nyeri
memperberat tersebut
rasa nyeri · Skala
· Memfas nyeri 4
ilitasi · TTV: TD
istirahat dan 120/70
tidur mmHg, RR :
· Menjela 20x/mnt, S :
skan strategi 36,8°C, N :
meredakan 90x/mnt
nyeri
· Mengan A : Masalah
jurkan belum teratasi
memonitor
nyeri secara P : Intervensi
mandiri dilanjutkan
· Mengan
jurkan
menggunaka
n analgetik
secara tepat
· Berkola
borasi
pemberian
analgetik,
jika perlu
 Mengetahui,

Mahasiswa Pembimbing

( Anggia Sapta Oktora ) (Ns.Rita Dwi Pratiwi, S.Kep,M.Sc)