a) Lead 1, aV L, V5-V6 : Infark anterolateral.

b)  Lead I, aVL : Infark high lateral

c)  Lead I, aVL, V1-V6 : Infark anterolateral luas

d)  Lead II, III, aVF, V5-V6 : Infark inferolateral.

e) Adanya Q valve patologis pada sadapan tertentu.

1. Echocardiogram

Digunakan untuk mengevaluasi lebih jauh mengenai fungsi jantung khususnya

fungsi vertrikel dengan menggunakan gelombang ultrasounds.

2. Foto thorax

Rontgen tampak normal, apabila terjadi gagal jantung akan terlihat pada bendungan
paru berupa pelebaran corakan vaskuler paru dan hipertropi ventrikel.

3. Kreatin kinase (creatine kinase/CK)

Enzim ini terdapat pada jaringan tubuh seperti otot rangka, serta organ jantung dan
otak. Peningkatan enzim CK dapat menandakan kondisi serangan jantung. Kadar
CK mulai terdeteksi di darah dalam waktu 4-6 jam setelah otot jantung rusak, dan
akan meningkat hingga 24 jam setelah serangan jantung.Meski begitu, CK juga
bisa meningkat pada beberapa kondisi lain, seperti rhabdomyolisis, infeksi,
kerusakan ginjal, dan distrofi otot.

4. Troponin

Troponin adalah sejenis protein yang terdapat pada jantung dan otot. Ada 3
jenis troponin, yaitu troponin T, C, dan I, namun yang diperiksa secara spesifik
berbarengan dengan enzim jantung adalah troponin T dan Kadar troponin dapat
meningkat dalam waktu 2-26 jam setelah kerusakan otot jantung.Selain karena
serangan jantung, kadar troponin juga bisa meningkat ketika terjadi peradangan dan
kerusakan otot jantung akibat penyakit lain, seperti miokarditis. Oleh karena itu,
kini tersedia pemeriksaan troponin khusus yang disebut high-sensitivity cardiac
troponin (hs-cTn). Jenis pemeriksaan ini dapat mendeteksi kerusakan jantung
akibat serangan jantung dengan lebih baik.
 5. Myoglobin

Merupakan protein yang terdapat pada otot rangka dan otot jantung. Kadar
myoglobin akan meningkat dalam waktu 2-12 jam setelah serangan jantung, dan
kembali menurun ke kadar normalnya dalam waktu 24-36 jam setelah serangan
jantung.Karena bisa meningkat pada kondisi penyakit lain, kadar myoglobin sering
kali diperiksa bersamaan dengan enzim jantung dan pemeriksaan jantung lain,
misalnya EKG untuk mendiagnosis serangan jantung.Dalam prakteknya, diagnosis
serangan jantung tak hanya didasari dari hasil pemeriksaan enzim jantung saja,
namun juga membutuhkan pemeriksaan fisik oleh dokter, ditambah tes penunjang
lain, seperti EKG, angiografi, dan kateterisasi jantung.

A. KOMPLIKASI

Menurut Kumar (2010), ada beberapa komplikasi yang disebabkan oleh ST elevation
infark miocard (STEMI) adalah sebagai berikut:
1. Aritmia
2. Bradikardia sinus
3. Irama nodal
4. Gangguan hantaran atrioventrikular
5. Gangguan hantaran intraventrikel
6. Asistolik
7. Takikardia sinus
8. Kontraksi atrium premature
9. Takikardia supraventrikel
10. Flutter atrium
11. Fibrilasi atrium
12. Takikardia atrium multifocal
13. Kontraksi prematur ventrikel
14. Takikardia ventrikel
15. Tromboembolisme
16. Perikarditis
 17. Aneurisme ventrikel
B. PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan STEMI (ST Elevasi Miocard Infark) terdiri dari terapi

farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi ada tiga kelas obat-obatan yang
biasa digunakan untuk meningkatkan suplai oksigen: vasodilator, antikoagulan, dan
trombolitik. Analgetik dapat diberikan untuk mengurangiatau menghilangkan nyeri
dada, nyeri dikaitkan dengan aktivasi simpatis yang menyebabkan vasokonstriksi dan
meningkatkan beban jantung. Antikoagulan (heparin) digunakan untuk membantu
mempertahankan integritas jantung. Heparin memperpanjang waktu pembekuan
darah, sehingga dapat menurunkan kemungkinan pembentukan trombus. Trombolitik
adalah untuk melarutkan setiap trombus yang telah terbentuk di arteri koroner,
memperkecil penyumbatan dan juga luasnya infark. Tiga macam obat trombolitik:
streptokinase, aktifator plasminogen jaringan (t-PA = tissue plasminogen activator),
dan anistreplase. Pemberian oksigen dimulai saat awitan nyeri, oksigen yang dihirup
akan langsung meningkatkan saturasi darah. Analgetik (morfin sulfat), pemberian
analgetik dibatasi hanya untuk pasien yang tidak efektif diobati dengan nitrat dan
antikoagulan, respon kardiovaskuler terhadap morfin dipantau dengan cermat
khususnya tekanan darah yang sewaktuwaktu dapat turun. Terapi non farmakologi
yang biasanya digunakan adalah dengan prosedur PTCA (angiplasti koroner
transluminal perkutan) dan CABG (coronary artery bypass graft). PTCA 20
merupakan usaha untuk memperbaiki aliran darah arteri koroner dengan memecah
plak atau ateroma yang telah tertimbun dan mengganggu aliran darah ke jantung.
Kateter dengan ujung berbentuk balon dimasukkan ke areteri koroner yang mengalami
gangguan dan diletakkan diantara daerah aterosklerosis. Balon kemudian
dikembangkan dan dikempiskan dengan cepat untuk memecah plak (Mutaqin, 2009).
 BAB II

ASUHAN KEPERAWATAN

A. DATA DEMOGRAFI
Nama : Tn. H
Tanggal Lahir : 17-09-1967
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
No. Rekam Medik : 01.90.89.12
Tanggal Masuk RS : 17 September 2019
Tanggal Pengkajian : 17 September 2019
B. KELUHAN UTAMA : Rasa tertimpa berat pada dada bagian kiri
C. TRIAGE PRIMER : ESI Level 2 (Merah)
D. SURVEI PRIMER
1. Airways
a. Look : Tidak ada sumbatan benda asing, tidak terdapat fraktur
atau laserasi pada wajah, laring, leher atau region
maxillofacial.
b. Listen : Snoring
c. Feel : Ada aliran udara pernafasan namun pergerakan udara lemah
Kondisi jalan nafas : Paten
2. Breathing
a. Look
 Tidak terdapat fraktur, laserasi atau memar pada dinding dada
 Pergerakan dada simetris
  Pernafasan 25x/menit (Takipneu)
 Menggunakan otot pernafasan tambahan dada
 Kondisi warna pasien coklat, pucat
b. Listen : Tidak adanya penurunan suara nafas
c. Feel
 Kondisi Pernafasan : Nafas cepat dan kuat
 Sianosis
 Auskultasi : kanan dan kiri sama
 Saturasi oksigen (95%)
3. Circulation
a. Circulation
Look : Kulit tidak sianosis dan tidak pucat
Tingkat kesadaran : komposmentis
 Feel : suhu: 36,6oC
 Nadi : - Kuat
 Kulit : - Normal
 CRT : 2 (Detik)
b. Disability:
 Tingkat kesadaran dengan GC
E : 4 (Membuka mata spontan)
V : 5 (Berbicara jelas)
M : 5 (Melokalisasi nyeri serta menjauhkan stimulus saat diberi
rangsang nyeri)
 Pupil : Akomodatif
 Reflek cahaya : Merefleks dengan baik
 Konjungtiva : Pucat
c. Tanda-tanda Vital :
TD: 101/57(mmHg) N: 73 (x/menit)
S : 36,2 OC R: 25 (x/menit)
 P : Nyeri secara tiba-tiba
Q : Nyeri seperti tertimpa benda berat
R : Nyeri pada dada bagian kiri hingga tembus kebelakang
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri sejak kemarin sore, hilang timbul > 30 menit

E. SURVEI SEKUNDER
1. Keluhan Utama : Rasa tertimpa benda berat didada bagian kiri
2. Riwayat penyakit sekarang : Tn. H datang ke RS dengan keluhan  nyeri dada juga
dirasakan sangat nyeri seperti tertindih benda berat.
Keluhan dirasakan menjalar ke bagian belakang tetapi
keluhan agak berkurang jika digunakan untuk ber
istirahat. Klien mengatakan nyeri datang secara tiba-
tiba. Klien saat beraktifitas lama atau berjalan lama
mengalami sesak. Nyeri dada sudah dirasakan dari
kemarin sore. Klien mengatakan tidak bisa tidur jika
tidak menggunakan bantal ditumpuk 3. Klien
mengatakan skala nyeri 5 dari 10 skor.
3. Pemeriksaan fisik
 Kepala : Bentuk kepala bulat, kulit kepala bersih tidak ada luka,
pertumbuhan rambut menyebar merata, warna rambut hitam,
struktur wajah simetris, tidak ada benjolan pada kepala.
Mata : Simetris, konjungtiva anemis, refleks pupil baik, pasien tidak
menggunakan alat bantu.
Hidung : Tidak ada pembengkakan pada hidung, tidak ada sumbatan.
Telinga : Bentuk telinga simetris, pasien tidak menggunakan alat bantu
pendengaran
Mulut : Tidak sianosis
 Leher : Simetris, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
  Thoraks : Bentuk dada simetris, pernafasan menggunakan retraksi
dinding dada, saat diperkusi suara pekak, saat diauskultasi suara
snoring.
 Abdomen: Bentuk buncit, tidak terdapat nyeri tekan pada abdomen,
 Ekstermitas: Pada ekstermitas bawah kaki pasien terdapar luka
setelah oprasi, pada ekstermitas bagian atas simetris

F. TES DIAGNOSTIK

Jenis Tanggal Tanggal Nilai

No Hasil Analisa & Interpretasi
Pemeriksaan Pemeriksaan Hasil Normal
1 Hematokrit 17 Oktober 17 38,6 40.0- Dilakukan untuk
2019 Oktober % 54.0% mendeteksi apakah
2019 seseorang menderita
anemia, selain dengan
pemeriksaan kadar
hemoglobin (Hb).
Pemeriksaan hematokrit
juga bisa dilakukan untuk
mengetahui seperti apa
respons tubuh terhadap
pengobatan yang sedang
dijalankannya.
2 RDW-SD 17 Oktober 17 50,3 35.0-45.0 RDW yang tinggi dapat
2019 Oktober fL fL mengindikasikan ukuran
2019 eritrosit yang heterogen,
dan biasanya ditemukan
pada anemia defisiensi
besi, defisiensi asam folat
dan defisiensi vitamin
B12.
3 MPV 17 Oktober 17 11,1 7,2-10,4 Mpv adalah ukuran rata-
2019 Oktober fl fl rata trombosit/platelet.
2019 Trombosit baru lebih
besar, dan peningkatan
MPV terjadi ketika
 peningkatan jumlah
paltelet yang sedang
diproduksi.
4 Netrofil % 17 Oktober 17 83,9 50,0- Neutrofil untuk membantu
2019 Oktober % 70,0% melawan infeksi, sekaligus
2019 melindungi tubuh dari
ancaman berbagai
penyakit. Sel darah putih
sangat berperan dalam
sistem kekebalan tubuh.
5 Limfosit % 17 Oktober 17 10,7 18,0- Limfosit tinggi pertanda
2019 Oktober % 42,0% infeksi, termasuk yang
2019 disebabkan virus atau
bakteri.
6 Albumin 17 Oktober 17 2,59 3,40 - Hipoalbuminemia adalah
2019 Oktober g/dL 5,00 g/dL kondisi ketika
2019 kadar albumin dalam
darah di bawah normal.
Kondisi ini biasanya
terjadi pada seseorang
dengan penyakit yang
berat atau sudah
berlangsung lama (kronis).
7 Sgot/ast 17 Oktober 17 650 15-37U/L SGOT dan SGPT adalah
2019 Oktober U/L enzim yang dihasilkan
2019 secara alami oleh tubuh
dan berada pada beberapa
organ, seperti hati,
jantung, ginjal, otot tubuh,
hingga otak. Kedua jenis
enzim ini kerap kali
dianggap sebagai enzim
hati, sehingga jika
kadarnya tinggi di dalam
tubuh, dicurigai terdapat
gangguan fungsi
hati. Namun, ketikaorgan
mengalami kerusakan,
 maka enzim ini akan
keluar dari sel organ
tersebut lalu masuk ke
pembuluh darah. Saat itu
terjadi maka Anda akan
menemukan hasil SGOT
dan SGPT tinggi.
8 Glukosa 17 Oktober 17 160m 74-
Gula darah tinggi atau
Sewaktu 2019 Oktober g/dL 140mg/d hiperglikema adalah
2019 L kondisi ketika kadar
glukosa di
dalam darah mengalami ke
naikan.
Kondisi yang umumnya se
ring dialami oleh mereka
yang menderita diabetes.
Kondisi tersebut dapat
terjadi pada mereka yang
mengalami serangan
jantung, menderita infeksi
yang cukup parah, stres
berat, mengalami stroke.

G. TERAPI SAAT INI

NAMA OBAT DOSIS INDIKASI KONTRA EFEK

INDIKASI SAMPING
CLOPIDOGRE 300 mg Mencegah - Harap berhati- - Lebam dan
hati bagi penderita perdarahan bawah
L (CRG) penggumpalan
gangguan organ kulit
darah pada hati, gangguan
ginjal, tukak - Mimisan
penderita
lambung, dan
serangan jantung, gangguan - Nyeri perut.
pembekuan darah
stroke iskemik
seperti hemofilia. - Konstipasi atau
(akibat diare.
penyumbatan), - Hati-hati saat
konsumsi dengan - Gangguan
penyakit arteri aspirin atau
pencernaan.
perifer, penyakit obat antikoagulan,
karena - Kelemahan
jantung koroner, meningkatkan
lengan atau
dan pemasangan risiko perdarahan. tungkai.
ring, baik pada
 pembuluh darah
arteri jantung atau - Obat ini akan - Buang air besar
membuat perdarah atau buang air
pembuluh darah lebih sulit kecil berdarah.
arteri lainnya berhenti,

Atorvytatin 80 mg Atorvastatin - Hindari - Hidung

mengonsumsi tersumbat
adalah obat yang
atorvastatin jika
digunakan untuk memiliki alergi - Sakit
terhadap obat ini. tenggorokan
menurunkan
kolesterol jahat - Hati-hati - Nyeri sendi
(LDL) dan konsumsi
atorvastatin - Nyeri di bagian
trigliserida, serta bersama dengan lengan atau
meningkatkan obat antivirus tungkai
atau antijamur gol
jumlah kolesterol ongan azole, serta
- Diare
baik (HDL) di dengan obat
kolesterol
dalam darah. Jika golongan fibrat,
kolesterol dalam ciclosporin, atau
antibiotik makroli
darah tetap terjaga d.
dalam nilai
- Beri tahu dokter
normal, maka jika menderita
akan menurunkan atau memiliki
riwayat gangguan
risiko stroke hati, gangguan
dan serangan ginjal, diabetes,
gangguan otot,
jantung. serta gangguan
kelenjar tiroid.

- Hindari
mengonsumsi
minuman
beralkohol karena
dapat
meningkatkan
kadar trigliserida
dan meningkatkan
risiko kerusakan
pada organ hati.
Furosemide 2 Ampul Furosemide -Harap berhati-
- - Diare
hati bagi penderita
adalah obat untuk
penyakit ginjal, - Pusing, sensasi
mengurangi cairan gangguan prostat, berputar
gangguan hati,
berlebih dalam
penyakit asam - Gatal atau ruam
tubuh (edema) urat, kolesterol
yang disebabkan tinggi, lupus dan
diabetes. ringan
oleh kondisi
seperti gagal - Harap waspada - Reaksi kulit
jantung, penyakit bagi yang
hebat – demam,
mengalami
hati, dan ginjal. dehidrasi, sulit sakit tenggorokan,
Obat ini juga buang air kecil,
memiliki tingkat bengkak wajah
digunakan untuk natrium dan atau lidah, rasa
mengobati kalium rendah
dalam darah, atau terbakar pada
tekanan darah gangguan mata Anda, nyeri
tinggi. Furosemid keseimbangan kulit, diikuti ruam
kadar elektrolit.
e adalah obat merah atau ungu
diuretik yang -Hindari yang menyebar
penggunaan obat
menyebabkan jika Anda (khususnya pada
Anda menjadi memiliki alergi
wajah atau tubuh
antibiotik
lebih sering buang golongan sulfa. bagian atas) dan
air kecil untuk Konsultasikan
menyebabkan
dengan dokter
membantu untuk mengetahui lepuhan dan
membuang air dan obat pengganti
mengelupas.
yang tepat untuk
garam yang kondisi Anda.
berlebihan
- Jika Anda
dari tubuh. disarankan untuk
menjalani
pemeriksaan MRI
atau pemindaian
yang melibatkan
penyuntikan zat
radioaktif ke
dalam pembuluh
vena, beri tahu
dokter bahwa
Anda sedang
menjalani
pengobatan
dengan
furosemide.
Kombinasi
furosemide
dengan tes-tes
tersebut dapat
berbahaya bagi
ginjal.
H. ANALISA DATA

No Data Masalah Etiologi

1. DS : Klien mengtakan “nyeri dada i Domain 12 Agen Cedera
seperti tertindih benda berat. Keluhan Kenyamanan Biologis
dirasakan menjalar ke bagian belakang Kelas 1
tetapi keluhan agak berkurang jika
Kenyamanan Fisik
digunakan untuk ber istirahat”
Nyeri Akut (00132)
Klien mengatakan “Nyeri dada sudah
dirasakan dari kemarin sore’.
Klien mengatakan “nyeri datang secara
tiba-tiba”.
Klien mengatakan “skala nyeri 5 dari 10
skor”.
Do : Pasien terlihat meringis kesakitan.
Pasien terlihat memengangi dada bagian
kiri.
2. DO : TD: 101/57(mmHg) Domain4 Perubahan Irama
N: 73 (x/menit)
S : 36,6 OC Aktifitas/Istirahat Jantung
R: 25 (x/menit) Kelas 4 Respon
Hasil EKG menunjukan
gelombang ST lebih tinggi dari Kardiovaskular/Pul
normalnya.
monal
Penurunan Curah
Jantung (00029)
3. DS : Klien mengatakan “datang ke RS Domain 4 Ketidak
dengan keluhan  nyeri dada
juga Aktifitas/Istirahat seimbangan antara
dirasakan sangat nyeri seperti tertindih Kelas 4 Respon suplai dan
benda berat. Keluhan dirasakan menjalar
Kardiovaskular.Pul kebutuhan oksigen
 ke bagian belakang tetapi keluhan agak monal
berkurang jika digunakan untuk ber Intoleransi
istirahat. Aktifitas(00092)
Klien saat beraktifitas lama atau berjalan
lama mengalami sesak.

I. DIAGNOSIS

1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis

2. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama jantung
3. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen
J. PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa
NOC
. Keperawatan
1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan
berhubungan keperawatan selama 1 x 8 jam
dengan agens diharapkan nyeri dapat berkurang
cedera biologis dengan kriteria hasil :
Kontrol Nyeri (1605)
1. Mengenali kapan nyeri terjadi
kadang – kadang menunjukkan
(3) ditingkatkan ke sering
menunjukkan dengan skor (4)
2. Menggambarkan faktor penyebab
ke kadang – kadang
menunjukkan (3) ditingkatkan ke
sering menunjukkan dengan skor
(4)
3. Menggunakan tindakan
pengurangan nyeri tanpa
analgesik kadang – kadang
menunjukkan (3) ditingkatkan ke
sering menunjukkan dengan skor
(4 )
2. Penurunan Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x8 jam
curah jantung
diharapakan curah jantung tidak
berhubungan mengalami penurunan dengan
kriteria hasil :
dengan
[0400] keefektifan pompa jantung
perubahan Tekanan darah dalam batas normal
Devisiasi sedang dari kisaran
irama jantung
normal (3)
Tidak ada edema paru (5)
Tidak mengalami kelelahan (5)
Tidak dyspnea dengan aktivitas
NIC
Manajemen nyeri (1400)
1. Monitor tekanan darah, nadi dan
status pernapasan
2. Lakukan pengkajian nyeri
komprehensif yang meliputi lokasi,
karakteristik, onset/durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas/beratnya nyeri, dan faktor
pencetus
3. Ajarkan penggunaan teknik non
farmakologi (teknik distraksi)
4. Kelola pemberian obat analgesik
Ketorolac 30mg/12 jam
Perawatan jantung(4040)
1.Monitor tanda – tanda vital secara
rutin
2.Monitor disritmia jantung, termasuk
gangguan ritme dan konduksi jantung
3.Instruksikan pasien tentang
pentingnya untk segera melaporkan
bila merasakan nyeri dada
4.Pastikan tingkat aktivitas pasien yang
tidak membahayakan curah jantung
atau memprovokasi serangan jantung
5.Lakukan terapi relaksasi
 ringan (5) 6.Monitor EKG, adakah perubahan ST
sebagaimana mestinya

3. Intoleransi Setelah dilakukan tindakan Manajemen Energi (0180)

keperawatan selama 1 x 8 jam 1. Kaji status fisiologis pasien yang
aktivitas
diharapkan tidak mengalami menyebabkan kelelahan
berhubungan intoleransi aktivitas: 2. Monitor sistem kardiorespirasi
Toleransi terhadap aktivitas pasien ( takikardia, disritmia yang
dengan
(0005): lain, dyspnea,pucat, tekanan
ketidakseimban Kemudahan bernafas ketika hemodinamik, frekuensi
beraktivitas ditingkatkan ke cukup pernafasan)
gan antara
terganggu dengan skor (3) 3. Tingkatkan tirah baring/pembatasan
suplai dan Kekuatan tubuh bagian bawah kegiatan
ditingkatkan cukup terganggu (3)
kebutuhan
Kemudahan dalam melakukan
oksigen Aktivitas Hidup Harian
ditingkatkan cukup terganggu (3)
K. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

1 Nyeri akut berhubungan dengan
agens cedera biologis
Pukul 17.00 WIB S:
1. Memonitor tekanan darah, nadi dan Pasien mengatakan “ nyeri dada dibagian kiri hingga tembus kebelakang”
status pernapasan Pasien mengatakan “nyeri seperti tertimpa benda berat”
2. Melakukan pengkajian nyeri Pasien mengatakan “nyeri seperti ditusuk-tusuk”
komprehensif yang meliputi lokasi, Pasien mengatakan “nyeri datang secara tiba-tiba”
karakteristik, onset/durasi, frekuensi, Pasien mengatakan “lebih nyaman menggunakan teknik nafas dalam
kualitas, intensitas/beratnya nyeri, dan untuk mengurangi nyeri”
faktor pencetus WIB
Pukul 17.10 O:
3. Mengajarkan penggunaan teknik non TD : 105/62 mmHg N : 71x/Menit RR : 26x/Menit
farmakologi (teknik distraksi) Pengkajian Nyeri :
4. Mengelola pemberian obat analgesik P : Nyeri secara tiba-tiba
Ketorolac 30mg/12 jam Q: Nyeri seperti tertimpa benda berat
R : Nyeri pada dada bagian kiri hingga tembus kebelakang
S : Skala nyeri 5
T : Nyeri sejak kemarin sore
Telah dilakukan injeksi keterolak 30mg

A : Nyeri akut belum teratasi

P : Memonitor tekanan darah, nadi dan status pernapasan setiap 1 jam

Mengelola pemberian obat analgesik Ketorolac 30mg pada pukul 05.00
WIB

17-10-2019
Perawat

2 Penurunan curah jantung Pukul 17.15 WIB S:

 berhubungan dengan perubahan
irama jantung
3 Intoleransi aktivitas
berhubungan dengan
ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
1. Menginstruksikan pasien tentang “Pasien mengatakan sesak nafas”
pentingnya untk segera melaporkan bila
merasakan nyeri dada O:
2. Memastikan tingkat aktivitas pasien yang Pernafasan retraksi dinding dada
tidak membahayakan curah jantung atau Terpasang oksigen nasal canul 3liter
memprovokasi serangan jantung Melakukan rekam jantung dengan EKG dengan hasil St Elevasi tinggi
Pukul 17.25
3. Memonitor EKG, adakah perubahan ST A:
sebagaimana mestinya Masalah penurunan curah jantung belum teratasi
P:
Memonitor TTV
Memonitor EKG
17-10-2019
Perawat
Pukul 17.45 S:
1.Mengkaji status fisiologis pasien yang Pasien mengatakan “cepat merasakan kelelahan saat beraktifitas”
menyebabkan kelelahan
2.Memonitor sistem kardiorespirasi pasien O:
( takikardia, disritmia yang lain, RR : 26x/Menit
dyspnea,pucat, tekanan hemodinamik,
frekuensi pernafasan) A:
3.Meningkatkan tirah baring/pembatasan Intoleransi Aktifitas belum teratasi
kegiatan
P:
Memonitor respirasi
17-10-2019
Perawat
 DAFTAR PUSTAKA

ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: A

Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart
Association Task Force on Practice Guidelines. 2013.

Jhonson, Marion, Meridean Maas. (2000). Nursing Outcomes Classification (NOC).

St. Loui: Mosby.

Kumar, V., Cotran, R.S., dan Rokbbins S.L. 2010. Buku Ajar Patofisiologi 7., Alih
Bahasa, Brahm U, Pendt; editor Bahasa Indonesia Huriawati Hartanto, Nurwany
Dermania, Nanda Wulandari, -ed. 7-Jakarta : EGC

McCloskey, Joanne C., Bullechek, Gloria M. (1996). Nursing Intervensions

Classification (NIC). St. Loui: Mosby.

Muttaqin, A. 2009. Buku Ajar Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem

Kardiovaskular dan Hematologi. Jakarta: Salemba Medika.

Nanda. (2017). Nursing Diagnoses: Definitions&Classification 2017-2018.

Philadelphia: NANDA Internasional.

Price, S. A., & Wilson, L. M. 2008. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses

Penyakit. Volume 2. Edisi 6. Jakarta: EGC.

Smeltzer.S.C.(2013). Keperawatan Medikal Bedah Brunner and Suddart. Edisi 12.

Jakarta: Kedokteran ECG.