WOC

STROKE

Agstri Dwi Marsela

Pengertian : Manifestasi Klinis

Stroke adalah terjadinya gangguan fungsional otak fokal

ataupun global secara mendadak dan akut yang berlangsung
lebih dari 24 jam akibat gangguan aliran darah diotak
(WHO)
Stroke (Cidera Serebrovaskuler) adalah ketidaknormalan
fungsi Sistem Saraf Pusat (SSP) yang disebabkan oleh
gangguan aliran darah serebral (Smeltzer, 2013).
disease merupakan tanda-tanda klinis yang berkembang
pesat akibat gangguan fungsi otak fokal atau global karena
adanya sumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak
dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau
lebih

Klasifikasi

Stroke dibagi menjadi Stroke Ishemic dan Stroke

Hemoragic
1. Stroke Ishemic
a. TIA ( Trasient Ishemic Attack)
b. Trombosis (Stroke Pembuluh darahbesar)
c. Stroke Embolik Kerdiogenik
2. Stroke Hemoragic
a. Perdrahan Intraserebral
b. Perdarahan Sub Arakhnoid (PSA)

Etiologi

1. Trombosis
Penggumapalan (thrombus) terjadi dari adanya
kerusakan pada bagian garis endothelial pembuluh
darah.
2. Embolisme
Embolus terbentuk di bagian luar otak, terlepas dan
mengalir melalui sirkulasi serebral melekat pada
pembuluh darah menyumbat arteri
3. Perdarahan (Hemoragik)
Perdarahn intraserebral paling banyak disebabkan oleh
rupture aterosklerotik dan penyakit hipertensi
perdarahan ke otak
4. Penyebab lain
Spasme arteri serebral yg disebabkan oleh infeksi
menurunkan aliran darah kea rah otak yg disuplai oleh
pembuluh darah yg menyempit dan hiperkoagulasi

Pengkajian Fokus :

1. Identititas Umum
(nama, jenis kelamin, agama, suku bangsa,
tanggal, diagnose medis
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama
(dibedakan sesuamanifes pasien)
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Pemeriksaan Fisik
 (perjalanan penyakit dari awal hingga
1. Kesadran
rumah sakit)
2. Tanda-Tanda Vital
c. Riwayat Penyakit Dahulu 3. Rambut
Riwayat penykit jntung sebelumnya, DM, 4. Wajah (nyeri pada satu sisi, wajah miring)
Kolestrol, Hipertensi Pemeriksaan Nervus V dan VII
d. Riawayat Kesehatan Keluarga 5. Mata
e. Riwayat Psikososial (masalah yg dialami 6. Pemeriksaan Hidung
pasien degan keluarga atau ekonomi)  Nervus 1 (terkadang pasien tidak bis amenyebutkan
3. Pola Fungsi Kesehatan bau)
a. Pola Nutrisi/metabolism 7. Mulut dan Gigi
9. Leher  Nervus X (gangguan menelan)
b. Pola eliminasi  pengkajian eliminasi urine  nervus VII (facialis): biasanya lidah dapat mendorong
10. Thorax  Paru & Jantung
pipi
dan eliminasi BAB kiri dan kanan, bibir simetris, dan dapat menyebutkan Inspeksi: biasanya simetris kiri dan kanan
c. Pola Istirahat dan tidur Palpasi:biasanya vocal fremitus sama antara kiri dan kiri
rasa manis dan asin.
d. Pola Aktivitas Perkusi: biasanya bunyi normal (sonor)
 Pada nervus IX (glossofaringeal): biasanya ovulayang
Auskultasi: biasanya suara normal (vesikuler)
 Kesulitan terhadap gerakan, mengalami terangkat simetris, mencong kearah bagian tubuh b.Jantung
kelumpuhan anggota gerak yang lemah dan pasien dapat merasakan rasa pahit Inspeksi: biasanya ictus cordis tidak terlihat
e. Pola Reproduksi dan asam. Palpasi:biasanya ictus cordisteraba
Mengetaui siklus haid, monopouse, masalah  Pada nervus XII (hipoglasus): pada pasien stroke Perkusi: biasanya batas jantung normal
yg berkaiytan dengan penyakit klien biasanya dapat menjulurkan lidah dan dapat Auskultasi: biasanya suara vesik
dipencongkan ke kiri dan kanan namun artikulasi 11. Pemeriksaan Abdomen
kurang jelas saat bica 12. Ektremitas : Atas (Jari tidak mengembang saat diberi reflek )
8. Telinga Bawah (hemiperasis salah satu kaki menjadi lemah)