PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN KONAWE

SMP NEGERI 2 ROUTA
69966455, DESA LALOMERUI,
Kecamatan Routa, Kabupaten Konawe, Sulawesi Tenggara

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : 59F770045479

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wa Ode Asni

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMP NEGERI 2 ROUTA

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 18 orang

2. Jumlah Guru 0 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Konawe, 15 September 2020

Kepala Sekolah,

Materai Rp. 6000,-

Wa Ode Asni
NIP : 196902171997022002