Tanggal masuk : 20 Juni 2019 (hari perawatan ke-12) KU : Benjolan pada leher dan paha kiri RPS : 20 TSMRS os mengeluh mulai benjolan pada leher yang semakin lama semakin membesar. Os riwayat jatuh di sawah 3 tahun yang lalu. Pasca kejadian os mengeluh nyeri paha kiri dan tidak bisa berjalan. Os lalu berobat ke alternatif tetapi tidak membaik. Os riwayat menjalani operasi pengambilan thyroid 2 Tahun yang lalu di RS Sari Asih Purwokerto, tetapi os mengeluh muncul benjolan lagi di leher dan lebih besar dari sebelumnya. Os berobat ke RS Santa Maria Cilacap dan dirujuk ke RSS. Dx : SNNT bilateral curiga keganasan T4N1M1, Close pathological fracture of middle third of the left femur due to MBD (Ca Thyroid) ,Post total thyroidectomy H-8, HBsAg reaktif. Plan : Pro pelacakan
Cendana 5
1. Agus Supriyanto, M,48 y.o., (DPJP dr.DI) kamar 12
Tanggal masuk : 11 Juni 2019 (Hari perawatan ke -21) KU : Penurunan kesadaran RPS : 2 hari SMRS pasien ditabrak oleh pengendara motor saat sedang menyebrang pada malam hari. Pasien kemudian dibawa oleh warga sekitar ke sekitar RS Widodo. Mekanisme trauma tidak diketahui. Muntah disangkal. Terdapat luka lecet wajah di wajah. OS kemudian rujuk ke RS Sardjito untuk untuk mendapat penanganan lebih lanjut. Dx : Traumatic Cerebral Edema, TSAH, Close fracture of the left parasymphysis mandible, Abdominal blunt trauma with stable hemodynamic, Open fracture of distal third of the left tibia fibula type II, Post VP Shunt by Neurosurgery Department and Close reduction H-5 Plan : Discharge planning
Tanggal masuk : 27 Juni 2019 (Hari perawatan ke – 6) KU : rencana cabut implant RPS : 3 bulan yang lalu os mengalami patah tulang tungkai bawah saat dititipkan di daycare. Kemudian os dioperasi ORIF di RSUP Dr. Sardjito. Os datang lagi ke RSS untuk dilakukan tindakan removal wire. Dx : Right coxa vara, Post valgus derotation osteotomy and ORIF H-1 Plan : Discharge planning