PROPOSAL

KEGIATAN ____________________

LOGO ORMAWA

NAMA ORMAWA

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

TAHUN
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

LEMBAR PENGESAHAN
PROPOSAL

Tempat, HH/BB/TTTT

Ketua Ormawa Ketua Pelaksana

NAMA NAMA
NIM: NIM:

Mengetahui,

Ketua Umum
DPM KM FKM Unsri Gubernur Mahasiswa

NAMA NAMA
NIM NIP

Menyetujui,

Wakil Dekan III Dosen Pembina

FKM UNSRI ORMAWA

Dr. Nur Alam Fajar, S.Sos, M.kes NAMA

NIP. NIP.
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

NAMA PROPOSAL KEGIATAN

I. Pendahuluan
....
II. Landasan
1) . . . .
2) . . . .

III. Nama Kegiatan

....

IV. Tujuan
 ....
 ....

V. Sasaran
....

VI. Tempat dan Waktu

....

VII. Penyelenggaraan
....

VIII. Susunan Kepanitiaan

Terlampir (Lampiran I)

IX. Susunan Acara

Terlampir (Lampiran II)
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

X. Anggaran Dana
Terlampir (Lampiran III)

XI. Penutup
....

Lampiran I
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

SUSUNAN PANITIA
KEGIATAN

Ketua Umum :
Wakil Ketua :

Ketua Pelaksana :
Sekretaris Pelaksana :
Bendahara Pelaksana :

Seksi Acara
PJ :
Anggota :

Seksi Konsumsi
PJ :
Anggota :

Seksi Publikasi dan Dokumentasi

PJ :
Anggota :

Seksi Perlengkapan
PJ :
Anggota :

Seksi Kesekretariatan
PJ :
Anggota :
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

Lampiran II
SUSUNAN ACARA
KEGIATAN

HH/BB/TTTT

No Waktu Acara Pengisi Acara

1. 06.00-06.30
2. 06.30-07.00
3. 07.00-07.30
4. 07.30-07.40
5. 07.40-07.55
6. 07.55-08.05
7. 08.05-08.15
8. 08.15-08.25
9. 08.25-08.35
10. 08.35-09.20
11. 09.20-09.35
12. 09.35-09.50
13. 09-50-10.00
14. 10.00-10.45
15. 10.45-11.00
16. 11.00-11.15
17. 11.15-12.00
18. 12.00-13.15
19. 13.15-15.00
20. 15.00-15.20
21. 15.00-15.40

Lampiran III
 KOP
Jl. Raya Palembang-Prabumulih KM.33Indralaya Ogan Ilir Sumsel LOGO
CP

ANGGARAN DANA
KEGIATAN

No Uraian Volume Harga Satuan Jumlah

1. Konsumsi
 Snack peserta , 250 0rang x 1 kegiatan
panitia dan
Undangan
 Makan siang 230 orang x1 kegiatan
peserta dan panitia
 Air mineral 10 dus
2. ATK
 Banner 3x2 m 1 buah
 Doorprice 7 buah

 Karton 15 lembar

 Print sertifikat 60 Lembar

panitia
3. Plakat pembicara 1 pembicara
Total
Dana yang dibutuhkan : Rp ,-

Terbilang :................... rupiah