LAPORAN KEGIATAN

PRAKTIKUM BELAJAR LAPANGAN

DI DESA TALANG CEMPEDAK
KECAMATAN JEJAWI
KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
 Disusun Oleh:

Farah Fadhillah 10011281722048

Jihan Nurlela 10011281722102
Selvia Dwi Wahyuni 10011381722135
Muhammad Aldy Irwansyah 10011381722155
Densi Mei Blia 10011381722193
Karmila Tri Setianingrum 10021381722061
Yani Sagihira 10021381722077
Afifatustsania 10021381722082
Nadia Mulya Pratiwi 10011281722025
Adinda Syafhira 10031281722032

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2020
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Praktikum Belajar Lapangan (PBL) di Desa Talang Cempedak

Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir ini telah dilaksanakan pada tanggal 6
Januari 2020 dan telah disahkan oleh Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sriwijaya.

Indralaya, Maret 2020

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sriwijaya

Iwan Stia Budi, S.K.M., M.Kes

Nip:19771206.200312.1.003

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan kegiatan Praktikum Belajar Lapangan (PBL) ini di Desa Talang Cempedak
telah melalui proses bimbingan dan disetujui oleh Pembimbing Lapangan dan Pembimbing
Materi pada tanggal 2020

Indralaya, 2020

Mengetahui,

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Materi,

Deka Komala Sari Amd.Keb. Dian Safriantini,S.K.M., M.PH.

NIP. 19731212200604.2.026 NIP. 198810102015042001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur Kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas anugerah dan
rahmatnya Kegiatan Praktikum Belajar Lapangan (PBL) di Desa Talang Cempedak
Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir, Sumatera Selatan dapat berjalan dengan
lancar. Tak lupa shalawat beriring salam tak lupa kami haturkan kepada suri tauladan kita
nabi besar, Muhammad SAW. Semoga kita dapat menjadi pengingkut nya hingga akhir
zaman.
Pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Orang tua kami yang selalu mendukung kami baik secara spiritual, moral dan
juga material.
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya, Bapak Iwan Stia
Budi, S.KM, M.Kes
3. Pembimbing materi Ibu Dian Safriantini,S.K.M., M.PH yang telah bersedia
memberikan ilmu, saran, dan sabar dalam memberikan bimbingan kepada
kelompok 6.
4. Pembimbing Lapangan Ibu Deka Komala Sari, Am.Keb, yang bersedia
memberikan ilmu,saran dan bimbingan kepada kelompok 6.
5. Ibu bidan Desa Talang Cempedak sebagai koordinator lapangan di desa Talang
Cempedak, yang telah bersedia menggerakkan kader terbaik di desa Talang
Cempedak guna menunjang kegiatan PBL.
6. Kepala Desa Talang Cempedak yang telah berkenan memfasilitasi dan membantu
serta mendukung semua kegiatan kami selama kegiatan PBL.
7. Perangkat Desa talang Cempedak yang telah ikut mendukung kegiatan PBL
selama di Desa Talang Cempedak.
8. Ketua Karang taruna, yang telah membantu mensukseskan, dan mendukung
kegiatan PBL selama di Desa Talang Cempedak.
9. SDN 01 Desa Talang Cempedak yang telah memberikan kesempatan untuk
melaksanakan kegiatan PBL dan seluruh staf dewan guru yang telah membantu
mendukung kegiatan PBL.
10. Kader terbaik desa Talang Cempedak selaku partner dalam mensukseskan
program kerja selama kegiatan PBL.

iii
 11. Terima kasih kami ucapkan kepada seluruh warga desa Talang cempedak
Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir yang telah berpatisipasi aktif
selama kegiatan PBL dan menyambut baik kedatangan kami di desa Talang
Cempedak.

Dalam penyusunan laporan, kami menyadari masih banyak kekurangan baik

dari segi susunan serta cara penulisan, karena itu kami mohon maaf dan menerima saran
serta kritik yang sifat nya membangun demi kesempurnaan laporan ini. Akhir kata
semoga laporan ini bisa bermanfaat bagi para pembaca dan penulis.

Desa Talang Cempedak, Maret 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN...................................................................................................ii
KATA PENGANTAR..............................................................................................................iii
DAFTAR TABEL......................................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..................................................................................................................1
1.2 Tujuan...............................................................................................................................3
1.2.1 Tujuan Umum............................................................................................................3
1.2.2 Tujuan Khusus...........................................................................................................3
1.3 Manfaat.............................................................................................................................4
1.3.1 Bagi Mahasiswa PBL.................................................................................................4
1.3.2 Bagi Masyarakat Desa Talang Cempedak.................................................................5
1.3.3 Bagi Kader Kesehatan..............................................................................................5
1.3.4 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat........................................................................5
1.3.5 Bagi Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir......................................................5

BAB II TINJJAUAN PUSTAKA..............................................................................................7

2.1 Sampah........................................................................................................................7
2.1.1 Pengertian Sampah....................................................................................................7
2.1.2 Penggolongan Sampah...............................................................................................8
2.1.3Pengaruh Sampah terhadap Keseshatan.....................................................................9
2.1.4 Pengelolaan Sampah................................................................................................10
2.2 Stunting......................................................................................................................12
2.2.1 Pengertian Stunting..................................................................................................12
2.2.2Diagnosis dan klasifikasi..........................................................................................13
2.2.3.Pemeriksaan Antropometri Stunting........................................................................14
a. Umur.............................................................................................................................14
b. Tinggi badan..................................................................................................................14

v
 2.2.4 Faktor Risiko Stunting...........................................................................................15
2.2.4.1. Faktor Langsung..................................................................................................16
2.2.4.2. Faktor Tidak Langsung.......................................................................................18
2.1.5 Dampak Stunting bagi Perkembangan.....................................................................23
2.3 Tuberkulosis Paru......................................................................................................23
2.3.1. Konsep Dasar TB Paru...........................................................................................23
2.3.2. Cara Penularan........................................................................................................24
2.3.3.Tanda dan gejala......................................................................................................25
2.3.4.Dampak TB Paru.....................................................................................................25
2.3.6.Faktor Penyebab TB Paru........................................................................................27
2.3.7.Pencegahan..............................................................................................................32
2.4 AKI DAN AKB.........................................................................................................33
2.4.1.Definisi AKI dan AKB............................................................................................33
2.4.2.Tingkat Kematian Maternal dan perinatal...............................................................34
2.4.3.Penyebab Kematian Maternal dan Perinatal............................................................34
2.4.4.Penyebab Kematian Perinatal..................................................................................36
2.4.5.Upaya Memperbaiki AKI dan AKB........................................................................36
2.4.6.Strategi Percepatan Penurunan AKB.......................................................................41

BAB III ANALISIS SITUASI...............................................................................................42

3.1 Gambaran Umum Desa Talang Cempedak...............................................................42
3.1.1 Data Geografis.........................................................................................................42
3.1.2 Tofografi dan Demografi.........................................................................................43
3.1.3 Keadaan Iklim, Perhubungan, dan Komunikasi......................................................44
3.1.4 Pemerintahan Desa..................................................................................................45
3.1.5 Kependudukan.........................................................................................................45
3.1.6 Pola Kehidupan Masyarakat, Mata Pencaharian, dan kebiasaan warga..................45
3.1.7 Pendidikan dan Kesehatan.......................................................................................46
3.2 Gambaran Khusus Desa Talang Cempedak..............................................................46
3.2.1 Karakteristik Responden Desa Talang Cempedak...................................................46

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN.........................................................49

4.1 Tempat, Waktu dan Sasaran Kegiatan............................................................................49
4.1.1 Tempat.....................................................................................................................49
4.1.2 Waktu Kegiatan.......................................................................................................49

vi
 4.3 Recana Usulan Kegiatan.................................................................................................56
4.3.1Identifikasi masalah..................................................................................................56

BAB V HASIL KEGIATAN.................................................................................................80

5.1 Pelaksanaan Kegiatan.....................................................................................................80
5.1.1 Silahturahmi Ke Rumah Kepala Desa, Kader Kesehatan serta Mayarakat
Setempat............................................................................................................................80
5.1.2 Kunjungan Ke Rumah Bidan Desa Talang Cempedak............................................80
5.1.3 Posyandu..................................................................................................................80
5.1.4 Senam Pagi..............................................................................................................81
5.1.5 Pembagian Kuisioner Kader....................................................................................82
5.1.6 Pemberian Kuisioner Kepada Bidan......................................................................84
5.1.7 Pemetaan Keluarga Sadar Gizi................................................................................84
5.1.8 Musyawarah Mufakat Desa.....................................................................................87
5.1.9 Penyuluhan di SD Negeri 1 Talang Cempedak.......................................................87
5.1.10 Penyuluhan Wirausaha dan Sanitasi Jamban Sehat Sederhana............................88
5.1.11 Kunjungan pada Penderita BGM (Bawah Garis Merah).......................................88
5.1.12 Penyuluhan PHBS..................................................................................................89
5.1.13 Penyuluhan Gizi KIA.............................................................................................89
5.1.14 Penyuluhan Penyakit Menular (TB)......................................................................90
5.1.15 Pelatihan Kader......................................................................................................90
5.1.16 Lomba Joget Balon................................................................................................91
5.1.17 Lomba Joget Nampan............................................................................................91
5.1.18 Lomba Mengumpulkan Air...................................................................................91
5.1.19 Lomba Tarik Tambang..........................................................................................91
5.1.20 Desa Bersih............................................................................................................92
5.1.21 Malam Keakraban..................................................................................................92
5.1.22 Pembuatan Gapura.................................................................................................92
5.1.23 Farewell Party........................................................................................................93
5.2 Hambatan........................................................................................................................93
5.3 Solusi Yang Diusulkan...................................................................................................98

BAB VI PEBAHASAN........................................................................................................101
6.1 Hasil Pengamatan.........................................................................................................102
6.1.1 Sosial Budaya........................................................................................................102
6.1.2 Kesehatan...............................................................................................................102
vii
 6.1.3 Sanitasi Lingkungan..............................................................................................102
6.2 Analisis Situasi Kader Oleh bidan Desa.......................................................................103
6.3 Gambaran Kualitatatif Peran Kader Di Desa Untuk Program KIA.............................104
6.3.1 Rekapitulasi Skor Kuisioner Posyandu.....................................................................106
6.3.1.1 Sebelum Hari Buka Posyandu............................................................................106
6.3.1.2 Saat Hari Buka Posyandu...................................................................................108
6.3.1.3 Setelah Hari Buka Posyandu...............................................................................110
6.3.2 Gambaran Pengetahuan Kader Kesehata mengenai KIA......................................114
6.3.2.1 Rekapitulasi Skor Pre dan Post Tes Kuisioner KIA...........................................114
6.4 Gambaran Kualitatatif Peran Kader Di Desa Untuk Program Penanggulangan TB Paru
............................................................................................................................................126
6.4.1 Rekapitulasi Skor Pre dan Post Tes Kuisioner TB................................................127
6.5 Gambaran Kualitatif Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)..............................................130
6.5.1 Rekap Skor Kuesioner KADARZI (Keluarga Sadar Gizi)....................................131
6.5 Program Tambahan......................................................................................................134
6.5.1 Silahturahmi Ke Rumah Kepala Desa, Kader Kesehatan serta Masyarakat Setempat
........................................................................................................................................134
6.5.2 Kunjungan Ke Bidan Desa di Desa Talang Cempedak.........................................135
6.5.3 Kunjungan Ke Puskesmas Muara Batun...............................................................135
6.5.4 Posyandu................................................................................................................136
6.5.5 Senam Pagi............................................................................................................137
6.5.6 Musyawarah Mufakat Desa...................................................................................137
6.5.7 Penyuluhan di SD Negeri 1 Talang Cempedak.....................................................138
6.5.8 Penyuluhan Wirausaha dan Sanitasi Jamban Sehat Sederhana.............................138
6.5.9 Kunjungan pada Penderita BGM (Bawah Garis Merah).......................................139
6.5.10 Penyuluhan PHBS................................................................................................139
6.5.11 Penyuluhan Gizi KIA...........................................................................................140
6.5.12 Penyuluhan Penyakit Menular (TB)....................................................................140
6.5.13 Pelatihan Kader....................................................................................................141
6.5.14 Lomba – Lomba...................................................................................................141
6.5.15 Desa Bersih..........................................................................................................141
6.5.16 Malam Keakraban................................................................................................142
6.5.17 Pembuatan Gapura...............................................................................................142
6.5.18 Farewell Party......................................................................................................142

viii
BAB VII KESIMPUAN DAN SARAN...............................................................................144
7.1 Kesimpulan..............................................................................................................144
7.2 Saran........................................................................................................................145
7.2.1 Bagi Dinas Kesehatan Ogan Komering Ilir...........................................................145
7.2.2 Bagi Puskesmas Muara Batun...............................................................................145
7.2.3 Bagi Perangkat Desa..............................................................................................146
7.2.4 Bagi Masyarakat....................................................................................................146

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................147

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Agenda Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) Tahun 2019 Desa
Talang Cempedak Kecamatan Jejawi

Tabel 4.2 Tempat, Waktu dan Sasar an Kegiatan

Tabel 5.3

06

DAFTAR LAMPIRAN

x
xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pengalaman Lapangan Belajar (PBL) adalah suatu kegiatan pembelajaran yang
bertujuan memberikan pengalaman pengetahuan dan teknologi kesehatan masyarakat yang
diperoleh mahasiswa melalui program perkuliahan Sarjana Kesehatan Masyarakat (S1) di
FKM Unsri yang dirancang untuk memberikan pengalaman praktis kepada mahasiswa
sehingga mahasiswa mampu mendeskripsikan suatu kegiatan di lapangan berdasarkan tujuan
kegiatan, komponen-komponen kegiatan, dan proses kegiatan. Untuk mendapatkan
pengalaman dalam mendiagnosis masalah kesehatan dengan baik, maka mahasiswa
ditempatkan pada suatu lokasi yang memiliki permasalahan kesehatan yang cukup kompleks.
Dalam PBL ini akan difokuskan dalam permasalahan Stunting yang akan dilakukan di Desa
Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir.
Stunting adalah kondisi ketika anak lebih pendek dibandingkan anak-anak lain
seusianya, atau dengan kata lain, tinggi badan anak berada di bawah standar. Standar yang
dipakai sebagai acuan adalah kurva pertumbuhan yang dibuat oleh Badan Kesehatan Dunia
(WHO). Kerdil (stunting) pada anak mencerminkan kondisi gagal tumbuh pada anak Balita
(Bawah 5 Tahun) akibat dari kekurangan gizi kronis, sehingga anak menjadi terlalu pendek
untuk usianya. Kekurangan gizi kronis terjadi sejak bayi dalam kandungan hingga usia dua
tahun. Dengan demikian periode 1000 hari pertama kehidupan seyogyanya mendapat
perhatian khusus karena menjadi penentu tingkat pertumbuhan fisik, kecerdasan, dan
produktivitas seseorang di masa depan.

Saat ini, Indonesia merupakan salah satu negara dengan prevalensi stunting yang
cukup tinggi dibandingkan dengan negara-negara berpendapatan menengahlainnya. Situasi
ini jika tidak diatasi dapat mempengaruhi kinerja pembangunan Indonesia baik
yangmenyangkutpertumbuhan ekonomi, kemiskinan dan ketimpangan. Angka stunting di
Sumatera Selatan tercatat cukup tinggi, bahkan melebihi angka nasional berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar yang dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI pada 2018.

Pada Tahun 2018 angka stunting di Sumatera Selatan tercatat 31,7 persen, sementara
nasional 30,8 persen untuk kategori anak di bawah lima tahun (balita). Sementara untuk
kategori anak di bawah dua tahun tercatat 29,8 persen sementara nasional tercatat 29,9
persen. Tingginya angka stunting di Sumsel dikarenakan banyak faktor, di antaranya
kurangya asupan gizi dan status kesehatan. Sedangkan penyebab tidak langsung antara lain
ketahanan pangan, lingkungan sosial (pola pemberian makan bayi dan anak, higiene,
pendidikan, tempat kerja), lingkungan kesehatan, lingkungan pemukiman (air, sanitasi,
kondisi bangunan).

Desa Talang Cempedak merupakan salah satu desa yang terletak di Kecamatan
Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir. Desa Talang Cempedak dengan luas wilayah 1.978,5
Ha (31 Km) yang terdiri dari 4 Dusun yaitu Dusun I, Dusun II, Dusun III (darat) dan Dusun
IV (laut) dengan batas wilayah sebelah utara berbatasan dengan Desa Rambutan, sebelah
selatan berbatasan dengan Desa Jejawi, sebelah barat berbatasan dengan Desa Lubuk
1
Ketepeng, sebelah timur berbatasan dengan Desa Lingkis. Yang sebagian besar adalah
persawahan yang luasnya 725 km dan perkebunan 585 km. Daerah yang berada di pinggiran
sungai sering menjadi hambatan dalam pembangunan kesehatan khususnya masalah sanitasi
dasar dan kebersihan lingkungan. Mayoritas penduduk di Desa Talang Cempedak memiliki
tingkat pendidikan yang relatif rendah dan angka masyarakat miskin masih tinggi hal ini
dapat dilihat dari mata pencaharian yang mayoritas adalah petani musiman.
Desa Talang Cempedak menjadi salah satu desa di Kecamatan Jejawi yang menjadi
tempat Praktikum Belajar Lapangan FKM UNSRI selama tiga tahun berturut-turut dengan
fokus permasalahan yang sama, yaitu stunting. Pada penelitian yang dilakukan tahun 2018,
terdapat 10 balita yang memiliki status tinggi badan sangat pendek (5) dan pendek (5) di
Desa Talang Cempedak. Sehingga pada tahun 2020, dilakukan observasi kembali dengan
fokus permasalahan yang sama, yaitu stunting.

1.2 Tujuan

1.2.1    Tujuan Umum

Adapun tujuan umum kegiatan ini adalah melakukan analisis kejadian stunting anak
dan permasalahan sampah di Desa Talang Cempedak pada PBL 1 FKM UNSRI tahun 2018
dan PBL 3 FKM UNSRI tahun 2020.

1.2.2   Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus kegiatan ini adalah:
1. Mampu melakukan analisis situasi dengan melakukan identifikasi permasalahan
kesehatan di desa Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering
Ilir tahun 2020.
2. Mampu membaca dan menganalisis hasil data stunting dan permasalahan sampah
PBL 1 FKM UNSRI tahun 2018 di Desa Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi,
Kabupaten Ogan Komering Ilir.
3. Mengetahui permasalahan kesehatan yang masih terjadi di Desa talang cempedak,
Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir setelah dilakukannya PBL 1 pada
tahun 2018.
4. Mampu melakukan analisis data hasil survey PBL 3 FKM UNSRI tahun 2020 di Desa
Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Ilir.
5. Mengetahui hasil perbandingan angka kesehatan stunting dan permasalahan sampah
dari hasil analisis data PBL 1 dengan hasil analisis data PBL 3 di Desa Talang
Cempedak, Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir.
6. Mampu mencari pemecahan masalah, menyusun, melaksanakan, mengevaluasi
program kesehatan masyarakat setelah dilakukannya analisis hasil data PBL 1 FKM
UNSRI 2018 dengan hasil data PBL 3 FKM UNSRI 2020.
7. Memberikan rekomendasi intervensi kesehatan masyarakat dan lingkungan yang
efektif melalui advokasi dan policy brief kepada kepala desa, bidan desa juga
perangkat desa selaku stakeholder di Desa Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi,
Kabupaten Ogan Komering Ilir.

2
1.3 Manfaat Penelitan

1.3.1 Bagi Mahasiswa PBL

1. Menambah wawasan pengetahuan dan keterampilan dalam memecahkan masalah

kesehatan yang ada di masyarakat.

2. Memberikan pengalaman belajar bagi mahasiswa untuk mengaplikasikan ilmu yang

telah diajarkan pada mata kuliah dikampus dengan cara terjun langsung di tengah
masyarakat.

3. Mahasiswa mampu mengembangkan sifat sosial dan tanggung jawab di dalam

masyarakat.

4. Mahasiswa dapat berpartisipasi secara aktif dalam upaya pembangunan kesehatan

masyarakat.

5. Membina mahasiswa untuk terampil menjadi motivator, fasilitator, dan problem

solver untuk peningkatan kesehatan masyarakat.

6. Menciptakan suatu kerjasama, rasa peduli dan solidaritas yang baik antar sesama
anggota kelompok.

1.3.2 Bagi Masyarakat Desa Talang Cempedak

1. Masyarakat dapat mengetahui permasalahan yang terdapat di Desa Talang Cempedak.

2. Membantu masyarakat dalam memecahkan masalah yang ada serta mencari solusi
untuk permasalahan kesehatan tersebut.

3. Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai upaya upaya pencegahan suatu

penyakit serta solusi dari permasalah tersebut.

4. Menjalin silaturahmi dan kerjasama yang dapat saling menguntungkan untuk

masyarakat Desa Talang Cempedak dan Mahasiswa PBL.

1.3.3 Bagi Kader Kesehatan

1. Menambah wawasan kader mengenai permasalahan kesehatan di masyarakat.

3
2. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melakukan kegiatan-
kegiatan kesehatan yang ada di masyarakat.

3. Meningkatkan kemampuan kader dalam upaya pemecahan masalah-masalah

kesehatan yang terdapat di masyarakat

1.3.4 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat

1. Memperkenalkan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya kepada Desa

Talang Cempedak.

2. Dapat digunakan sebagai referensi atau kepustakaan bagi mahasiswa Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

3. Dapat menjadi sumber informasi bagi civitas akademika dalam melakukan kajian
pustaka dan penelitian selanjutnya.

1.3.5 Bagi Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ilir

1. Mengetahui gambaran secara umum tentang kondisi kesehatan masyarakat di wilayah

kerjanya.

2. Mendapatkan informasi mengenai pengetahuan para kader kesehatan.

3. Dapat mengalokasikan dana untuk melaksanakan program dalam upaya peningkatan

derajat kesehatan masyarakat

4. Menjalin kerjasama antara Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya

dengan pemerintah daerah setempat

4
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Sampah

2.1.1 Pengertian Sampah

Sampah adalah barang yang dianggap sudah tidak terpakai dan dibuang oleh
pemilik/pemakai sebelumnya, tetapi bagi sebagian orang masih bisa dipakai jika
dikelola dengan prosedur yang benar.(Panji Nugroho, 2013). Menurut Prof. Dr. Ir.
Ign. Suhatro dalam buku Limbah Kimia (2011) mengatakan pemerintah belum begitu
serius dalam memikirkan masalah sampah ini. Meski pemerintah sudah melakukan
beberapa terobosan namun di beberapa tempat pembuangan sementara (TPS)
gunungan sampah masih sangat mengganggu masyarakat dan masih menjadi
perhatian.

Sampah merupakan permasalahan terbesar dan sulit untuk diselesaikan saat

ini. Sampah juga merupakan masalah kebiasaan karena dampaknya mengenai
berbagai sisi kehidupan, terutama di kota besar.Mengutip dari buku Panduan
Membuat Pupuk Organik Cair (Panji Nugroho, 2013), setiap harinya sekitar 6000 ton
sampah dihasilkan di kota Jakarta. Oleh sebab itu bila tidak ditangani secara benar,
maka akan menimbulkan dampak seperti pencemaran air, udara, dan tanah yang
mengakibatkan sumber penyakit

Secara terbatas yang dimaksud dengan sampah adalah tumpukan bahan bekas
dan sisa tanaman (daun, sisa sayuran, sisa buangan lain), atau sisa kotoran hewan atau
benda-benda lain yang dibuang. Dalam pengertian yang luas, sampah diartikan
sebagai benda yang dibuang, baik yang berasal dari alam ataupun dari hasil proses
teknologi (Reksosoebroto, 1990). Menurut Wasito (1970) sampah ialah segala zat
padat atau semi padat yang terbuang atau yang sudah tidak berguna, baik yang dapat
membusuk atau yang tidak dapat membusuk kecuali zat-zat buangan atau kotoran
yang keluar dari tubuh manusia (kotoran atau najis manusia). Sudarso (1985)
menyatakan, bahwa yang dimaksud dengan sampah ialah bahan buangan sebagai
akibat dari aktifitas manusia dan binatang, yang merupakan bahan yang sudah tidak
penting lagi sehingga dibuang sebagai barang yang sudah tidak berguna lagi.
Sedangkan menurut Murtadho (1988), sampah organik meliputi sampah semi basah
berupa bahan-bahan organik yang umumnya berasal dari sektor pertanian dan
5
makanan misalnya sisa dapur, sisa makanan, sampah sayuran dan kulit buah yang
kesemuanya mudah membusuk. Menurut Reksosoebroto (1990), bahwa penanganan
sampah yang baik akan memberikan manfaat yang besar bagi kehidupan manusia dan
lingkungan. Manfaat lain penanganan sampah yang baik adalah menurunkan 90%
angka kehidupan lalat menurunkan 90% angka kehidupan tikus menurunkan 30%
angka kehidupan nyamuk, menurunkan 70% angka kerusakan jembatan dan
menurunkan 90% angka kerusakan pipa bangunan. Keuntungan pembuangan sampah
yang dapat diperoleh dari pengelolaan sampah yang baik dapat dilihat dari beberapa
segi yaitu: (1) Dari segi sanitasi, menjamin tempat kerja yang bersih, mencegah
tempat berkembang biaknya vektor hama penyakit dan mencegah pencemaran
lingkungan termasuk timbulnya pengotoran sumber air; (2) Dari segi ekonomi
mengurangi biaya perawatan dan pengobatan sebagai akibat yang ditimbulkan
sampah. Tempat kerja yang bersih akan meningkatkan gairah kerja dan akan
menambah produktivitas serta efisiensi pekerja, menarik banyak tamu atau
pengunjung, mengurangi kerusakan sehingga mengurangi biaya perbaikan (3) Dari
segi estetika, menghilangkan pemandangan tidak sedap dipandang mata
menghilangkan timbulnya bau–bauan yang tidak enak, mencegah keadaan lingkungan
yang kotor dan tercemar. Penanganan sampah yang baik akan memberikan manfaat
yang besar bagi kehidupan manusia dan lingkungan.

2.1.2 Penggolongan Sampah

Sumber sampah adalah asal timbulan sampah. Penghasil sampah adalah setiap
orang dan/atau akibat proses alam yang menghasilkan timbulan sampah (Undang-
undang Republik Indonesia Nomor: 18 Tahun 2008 Tentang Pengolahan Sampah
pasal 1). Menurut Hadiwiyoto (1983) sumber sampah adalah: (1) Rumah tangga
termasuk asrama,rumah sakit, hotel dan kantor; (2) Pertanian meliputi perkebunan
perikanan,peternakan, yang sering juga disebut limbah hasil pertanian; (3) Hasil
kegiatan perdagangan,seperti pasar dan pertokoan; (4) Hasil kegiatan industry dan
pabrik; (5) Hasil kegiatan pembangunan; dan (6) Sampah jalan raya.

Berdasarkan komposisinya, sampah dibedakan menjadi dua macam yaitu: (1)

Sampah yang seragam, bersumber dari industri dan perkantoran (2) Sampah yang
tidak seragam/ campuran bersumber dari pasar/tempat-tempat umum, rumah tangga
pertanian dan lainnya. Berdasarkan bentuknya sampah ada tiga macam, yaitu: (1)

6
Sampah padat (solid) misalnya daun, kertas, karton, sisa bangunan, plastik, ban bekas;
(2) Sampah berbentuk cair; (3) Sampah berbentuk gas (Reksosoebroto, 1990).

Berdasarkan lokasi terdapatnya sampah, dibedakan: (1) Sampah kota (urban)

yaitu sampah yang terkumpul di kota-kota besar; dan (2) Sampah daerah sampah yang
terkumpul dari luar kota seperti pedesaan, permukiman dan pantai dan terdapat 2
macam sampah berdasarkan sifat-sifatnya, yaitu: (1) Sampah organik adalah sampah
yang tersusun dari unsur karbon, hydrogen dan oksigen. Merupakan sampah yang
dapat terdegradasi oleh mikroba; (2) Sampah Anorganik, merupakan bahan yang
tersusun dari senyawa organik yang sulit terdegradasi oleh mikroba (Soemirat, 2000).

Menurut Murtadho (1988), sampah organik meliputi sampah semi basah

berupa bahan-bahan organik yang umumnya berasal dari sektor pertanian dan
makanan misalnya sisa dapur sisa makanan, sampah sayuran dan kulit buah, yang
kesemuanya mudah membusuk. Sampah Anorganik meliputi sampah yang tidakdapat
membusuk, yang berasal dari produk industri seperti plastik, karet, kaca dan lain
sejenisnya.

Sedangkan menurut Azwar (1995), terdapat 2 macam sampah berdasarkan

terjadinya, yaitu: (1) Sampah alami dan; (2) Sampah non- alami. Sampah terdiri dari 9
jenis, yaitu sampah makanan, sampah kebun/ pekarangan, sampah kertas, sampah
plastik, sa mpahkaret dan kulit, sampah kain sampah kayu, sampah logam, sampah
gelas dan keramik, serta sampah berupa abu dan debu (Hadiwiyoto, 1983)

2.1.3 Pengaruh Sampah terhadap Kesehatan

Soemirat (2000) mengemukakan, bahwa pengaruh sampah terhadap kesehatan

dapat dikelompokan menjadi efek yang langsung dan efek tidak langsung.Yang
dimaksud efek langsung adalah efek yang disebabkan karena kontak langsung dengan
sampah tersebut. Misalnya sampah yang korosif terhadap tubuh yang karsiogenik dan
lainnya. Sampah rumah tangga yang cepat membusuk dapat mengandung kuman
patogen yang dapat menimbulkan penyakit. Sedangkanefek yang tidak langsung
adalah pengaruh tidak langsung dirasakan masyarakat akibat proses pembusukan
pembakaran, dan pembuangan sampah. Efek tidak langsung lainnya dapat berupa
penyakit bawaan vektor yang berkembang biak di dalam sampah.

7
 Menurut Wasito (1970), sampah sebagai media istirahat sekaligus perindukan
bagi lalat yang dapat menimbulkan penyakit Dysenterie basillaris Dysenterie
Amoebae, Typhus abdominalis, Cholera, dan Ascariasis.Disamping itu sampah juga
merupakan media yang disukai oleh tikus, sebagai sumber pembawa penyakit Pest,
Leptospirosis, Icterohaemorrhagica, dan Rate bite Fever.

Hasil dekomposisi sampah secara aerobik dilanjutkan secara fakultatif setelah

oksigen habis maka dilanjutkan secara Anaerobik akan menghasilkan lindi (leachate)
beserta gas yang mengandung zat padat tersuspensi yang sangat halus dan hasil
penguraian mikroba, biasanya terdiri dari Ca, Mg, Na, K, Fe, Khlorida Sulfat Phosfat,
Zn, Ni, CO2, H2O, NH3, H2S, Asam Organik. Pengaruh terhadap kesehatan karena
tercemarnya air, tanah dan udara dari hasil proses dekomposisi sampah (Soemirat,
2000).

2.1.4 Pengelolaan Sampah

Iriani (1984) menyatakan, bahwa sampah dan pengelolaannya merupakan

masalah yang mendesak di kota - kota di Indonesia. Proses urbanisasi yang terus
berlangsung dan masyarakat yang semakin konsumtif, menambah produksi dan
kompleksnya komposisi sampah kota. Meningkatnya biaya transportasi, peralatan dan
administrasi serta semakin sulitnya memperoleh ruang yang pantas untuk
pembuangan sampah, sehingga semakin jauh jaraknya dari kota dan menimbulkan
biaya pengelolaan semakin tinggi.

Menurut Anwar (1990), dalam ilmu kesehatan lingkungan suatu pengelolaan

sampah dianggap baik jika sampah tersebut tidak menjadi tempat berkembang
biaknya bibit penyakit serta tidak menjadi perantara penyebaran penyakit. Syarat lain
yang harus dipenuhi dalam pengelolaan sampah ialah tidak mencemari udara, air atau
tanah, tidak menimbulkan bau (estetis), dan tidak menimbulkan kebakaran dan lain
sebagainya. Pencemaran lingkungan paling utama pada kota-kota di Indonesia adalah
pencemaram oleh sampah domestik sehingga penanggulangannya harus mendapat
prioritas utama. Dalam menyatakan jumlah sampah pada umumnya ditentukan oleh
kebiasaan hidup masyarakat musim/ waktu, standart hidup, keragaman masyarakat,
dan cara pengelolaan sampah. Sehingga dalam pengelolan sampah meliputi tiga hal,
yaitu: (1) Penyimpanan sampah (refuse storage ); (2) Pengangkutan sampah; dan (3)
Pemusnahan sampah.

8
 Menurut Haeruman (1979), rencana pengelolaan sampah yang komprehensif
harus memperhatikan sumber sampah, lokasi, pergerakan atau peredaran dan interaksi
dari peredaran sampah dalam suatu lingkungan urban atau wilayah, sehingga didapat
dua tujuan utama, yaitu: (1) Pengelompokan sampah perlu dilakukan untuk
mempermudah penghitungan dalam satuan yang konsisten; (2) Pembinaan ukuran
intensitas sampah. Beberapa metode penyimpanan sampah, antara lain: (1)
Menggunakan karung plastik (pada pemukiman); (2) Menggunakan bak penampung
dari kayu atau bata yang mempunya tutup, sehingga tidak tergenang saat hujan serta
menghindari bau yang keluar; (3) Penyimpanan dengan cara membiarkan menumpuk
di tempat terbuka; (4) Penyimpanan menggunakan pengendali kelembaban dan
tekanan udara pada ruang tertutup, sehingga sampah tidak rusak (butuh biaya tinggi);
dan (5) Penyimpanan diruang tertutup menggunakan udara pendingin (Widyatmoko,
2002).

Hadiwiyoto (1983) menyatakan, bahwa dalam pengumpulan sampah dapat

dilakukan dengan beberapa cara, diantaranya adalah: (1) Menggunakan bak kotak
tong sampah, bak skala kecil di rumah tangga ataupun skala besar di pinggir jalan; (2)
Menggunakan saluran peluncur (chlute) yang kemudian ditampung di terminal
penampungan; (3) Menggunakan mesin mekanis yang dilengkapi penampungan
sampah; (4) Menggunakan sistem udara (pneumatic) dengan peralatan penyerap
sampah dan ditampung pada wadah-wadah; (5) Menggunakan sistem air, dengan
sampah terkumpul dalam penampungan yang merupakanterminal trasportasi sistem
air; dan (6) Pengumpulan dengan cara manual seperti sapu lidi, penggaruk dan
mengumpulkan sapuan jalan.

Menurut Soemirat (2000) ada beberapa metode pengangkutan sampah yaitu:

(1) Dalam skala kecil diangkut secara manual dengan tenaga manusia (2) Untuk jarak
pendek tetapi bervolume besar, pengangkutan dengan mesin- mesin mekanis; (3)
Untuk wilayah yang mempunyai saluran air khusus sampah maka untuk sampah yang
mengapung diangkut menggunakan tenaga aliran air (4) Untuk sampah ringan dan
kecil diangkut menggunakan tenaga aliran udara (pneumatic); (5) Untuk sampah
dengan volume lebih besar, diangkut dengan otomotif/ kendaraan bermotor/ truk; (6)
Pengangkutan menggunakan kereta api (7) Untuk jarak yang jauh, sampah dimasukan
ke dalam petikemas selanjutnya diangkut dengan pesawat udara, dan (8)
Pengangkutan dengan kapal laut, untuk negara-negara lain yang membutuhkan

9
 sampah. Widyatmoko (2002) menyatakan, bahwa ada beberapa cara pemusnahan dan
pemanfaatan sampah, antara lain: (1) Open dumping, yaitu membuang sampah di atas
permukaan tanah; (2) Lanfill, membuang sampah dalam lubang tanpa timbunan tanah
(3) Sanitary lanfill, membuang sampah dalam lubang lalu ditimbun dengan tanah
secara berlapis-lapis sehingga sampah tidak berada dialam terbuka; (4) Dumping in
water, membuang sampah di perairan seperti laut dan sungai; (5) Incenerator, yaitu
pembekaran sampah secara besar-besaran pada instalasi tertutup; (6) Pengomposan
yaitu pengolahan sampah organik menjadi pupuk kompos; (7) Daur ulang, yaitu
memanfaatkan kembali barang yang masih dapat terpakai; (8) Reduksi, yaitu
menghancurkan sampah menjadi bagian kecil -kecil yang hasilnya dapat
dimanfaatkan.

Lebih lanjut Widyatmoko menyatakan bahwa sampah dapat diubah menjadi

sumber ekonomi dan bukan sebagai pembawa bencana tetapi pembawa rezeki,
sampah dijadikan sahabat dimana kompos yang dihasilkan merupakan produk
komersil sebagai sumber ekonomi yang juga dapat dijadikan pupuk organik sebagai
pengganti pupuk kimia di bidang pertanian, dan untuk menangani masalah sampah
diperlukan beberapa aspek pendukung seperti aspek hukum, kelembagaan, peran serta
masyarakat dana dan teknologi.

Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor: 18 Tahun 2008 Tentang

Pengolahan Sampah; pasal 1 ayat 5: Pengelolaan sampah adalah kegiatan yang
sistematis, menyeluruh, dan berkesinambungan yang meliputi pengurangan dan
penanganan sampah. Pengelolaan sampah yang baik dapat dilihat dari beberapa segi,
yaitu: (1) Dari segi sanitasi, menjamin tempat kerja yang bersih mencegah tempat
berkembang biaknya vektor hama penyakit dan mencegah pencemaran lingkungan
hidup; (2) Dari segi ekonomi, mengurangi biaya perawatan dan pengobatan bagi
akibat yang ditimbulkan sampah; (3) Dari segi estetika, menghilangkan pemandangan
tidak sedap dipandang mata, menghilangkan timbulnya bau yang tidak enak
mencegah keadaan lingkungan yang kotor dan tercemar (Reksosoebroto, 1990).

2.2 Stunting

2.2.1 Pengertian Stunting

Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks PB/U
atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak, hasil

10
pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score) -3 SD s.d. -2 SD (pendek/
stunted) dan <-3 SD (sangat pendek/ severely stunted) (Kemenkes R.I,2012b).

Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi
yang kurang dalam waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai
kebutuhan gizi. Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru nampak
saat anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan angka
kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan memiliki postur
tubuh tidak maksimal saat dewasa (MCA Indonesia, 2014).

Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-up growth (kejar
tumbuh) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting merupakan
masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan meningkatnya risiko
kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhan baik motorik maupun mental.

2.2.2 Diagnosis dan klasifikasi

Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah dengan cara
penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur
dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat ketidakseimbangan asupan
protein dan energi.Beberapa indeks antropometri yang sering digunakan adalah berat
badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), Panjang badan
menurut umur (PB/U), berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang dinyatakan
dengan standar deviasi unit z (Z- score). Stunting dapat diketahui bila seorang balita
sudah ditimbang berat badannya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu
dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada dibawah normal. Jadi secara fisik
balita akan lebih pendek dibandingkan balita seumurnya.

Penghitungan ini menggunakan standar Z score dari WHO. Normal, pendek

dan Sangat Pendek adalah status gizi yang didasarkan pada indeks Panjang Badan
menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan
padanan istilah stunted (pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Berikut
klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator tinggi badan per umur (TB/U)
atau Panjang badan menurut umur (PB/U) anak usia 0-60 bulan.

1. Sangat pendek : < -3,0 SD

2. Pendek : -3 SD s.d <-2 SD
11
 3. Normal : -2 SD s.d +3 SD

2.2.3. Pemeriksaan Antropometri Stunting

Antropometri berasal dari kata “anthropos” (tubuh) dan “metros” (ukuran)

sehingga antropometri secara umum artinya ukuran tubuh manusia. Ditinjau dari
sudut pandang gizi, maka antropometri gizi adalah berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai tingkat umur
dan gizi. Dimensi tubuh yang diukur, antara lain: umur, berat badan, tinggi badan,
lingkar lengan atas, lingkar kepala, lingkar dada, lingkar pinggul dan tebal lemak di
bawah kulit.Perubahan dimensi tubuh dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan
kesejahteraan secara umum individu maupun populasi. Dimensi tubuh yang
dibutuhkan pada penelitian ini yaitu umur dan tinggi badan, guna memperoleh indeks
antropometri tinggi badan berdasar umur (TB/U) atau Panjang badan menurut umur
(PB/U).

a. Umur

Umur adalah suatu angka yang mewakili lamanya kehidupan seseorang.

Usia dihitung saat pengumpulan data, berdasarkan tanggal kelahiran. Apabila
lebih hingga 14 hari maka dibulatkan ke bawah, sebaliknya jika lebih 15 hari
maka dibulatkan ke atas. Informasi terkait umur didapatkan melalui pengisian
kuesioner.

b.Tinggi Badan atau Panjang Badan

Tinggi atau panjang badan ialah indikator umum dalam mengukur tubuh
dan panjang tulang. Alat yang biasa dipakai disebut Microtoa dan
Infantometer untuk mengukur Panjang badan anak 0-2 tahun. Alat pengukur
Panjang badan infantometer memiliki ketelitian 0,1 cm atau 1 mm.

Pengukuran tinggi badan dengan microtoa yaitu dalam keadaan berdiri tegak
lurus, tanpa alas kaki dan aksesoris kepala, kedua tangan tergantung rileks di
samping badan, tumit dan pantat menempel di dinding, pandangan mata
mengarah ke depan sehingga membentuk posisi kepala Frankfurt Plane (garis
imaginasi dari bagian inferior orbita horisontal terhadap meatus acusticus
eksterna bagian dalam). Bagian alat yang dapat digeser diturunkan hingga

12
 menyentuh kepala (bagian verteks). Sentuhan diperkuat jika anak yang
diperiksa berambut tebal. Pengukuran dengan alat ukur infantometer yaitu
Pasien inspirasi maksimum pada saat diukur untuk meluruskan tulang
belakang. Pada bayi yang diukur bukan tinggi melainkan panjang badan.
Biasanya panjang badan diukur jika anak belum mencapai ukuran linier 85 cm
atau berusia kurang dari 2 tahun. Ukuran panjang badan lebih besar 0,5-1,5 cm
daripada tinggi. Oleh sebab itu, bila anak diatas 2 tahun diukur dalam keadaan
berbaring maka hasilnya dikurangi 1 cm sebelum diplot pada grafik
pertumbuhan. Anak dengan keterbatasan fisik seperti kontraktur dan tidak
memungkinkan dilakukan pengukuran tinggi seperti di atas, terdapat cara
pengukuran alternatif. Indeks lain yang dapat dipercaya dan sahih untuk
mengukur tinggi badan ialah: rentang lengan (arm span), panjang lengan atas
(upper arm length), dan panjangbtungkai bawah (knee height). Semua
pengukuran di atas dilakukan sampai ketelitian 0,1 cm (Jellife, 1966).

2.2.4 Faktor Risiko Stunting

Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya keadaan stunting pada

anak.Faktor faktor tersebut dapat berasal dari diri anak itu sendiri maupun dari luar
dirianak tersebut. Faktor penyebab stunting ini dapat disebabkan oleh faktor
langsungmaupun tidak langsung. Penyebab langsung dari kejadian stunting adalah
asupan gizidan adanya penyakit infeksi sedangkan penyebab tidak langsungnya
adalah polaasuh, pelayanan kesehatan, ketersediaan pangan, faktor budaya, ekonomi
dan masihbanyak lagi faktor lainnya (Bappenas R.I, 2013a).

2.2.4.1. Faktor Langsung

1. Asupan Gizi balita

Saat ini Indonesia mengahadapi masalah gizi ganda,

permasalahan gizi gandatersebut adalah adanya masalah kurang gizi
dilain pihak masalah kegemukan ataugizi lebih telah meningkat.
Keadaan gizi dibagi menjadi 3 berdasarkan pemenuhanasupannya
yaitu:

13
  Kelebihan gizi adalah suatu keadaan yang muncul akibat
pemenuhan asupanzat gizi yang lebih banyak dari
kebutuhan seperti gizi lebih, obesitas ataukegemukan
 Gizi baik adalah suatu keadaan yang muncul akibat
pemenuhan asupan zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan.

 Kurang gizi adalah suatu keadaan yang muncul akibat

pemenuhan asupan zatgizi yang lebih sedikit dari
kebutuhan seperti gizi kurang dan buruk, pendek,kurus dan
sangat kurus (Depkes R.I, 2009a).

Asupan gizi yang adekuat sangat diperlukan untuk

pertumbuhan dan perkembangan tubuh balita. Masa kritis ini
merupakan masa saat balita akan mengalami tumbuh kembang dan
tumbuh kejar. Balita yang mengalami kekurangan gizi sebelumnya
masih dapat diperbaiki dengan asupan yang baik sehingga dapat
melakukan tumbuh kejar sesuai dengan perkembangan nya. Namun
apabila intervensinya terlambat balita tidak akan dapat mengejar
keterlambatan pertumbuhannya yang disebut dengan gagal tumbuh.
Begitu pula dengan balita yangnormal kemungkinan terjadi gangguan
pertumbuhan bila asupan yang diterima tidak mencukupi. Dalam
penelitian yang menganalisis hasil Riskesdas menyatakan
bahwakonsumsi energi balita berpengaruh terhadap kejadian balita
pendek, selain itu padalevel rumah tangga konsumsi energi rumah
tangga di bawah rata-rata merupakanpenyebab terjadinya anak balita
pendek (Sihadi dan Djaiman, 2011).

Dalam upaya penanganan masalah stunting ini, khusus untuk

bayi dan anaktelah dikembangkan standar emas makanan bayi dalam
pemenuhan kebutuhan gizinya yaitu :

• Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang harus dilakukan

sesegeramungkin setelah melahirkan;

• Memberikan ASI eksklusif sampai bayi berusia 6bulan tanpa

pemberian makanan dan minuman tambahan lainnya;
14
 • Pemberianmakanan pendamping ASI yang berasal dari
makanan keluarga, diberikan tepatwaktu mulai bayi berusia 6
bulan; dan

• Pemberian ASI diteruskan sampai anakberusia 2 tahun

(Bappenas R.I, 2011).

Asupan gizi yang sesuai dengan kebutuhan akan membantu

pertumbuhan danperkembangan anak. Sebaliknya asupan gizi yang
kurang dapat menyebabkan kekurangan gizi salah salah satunya dapat
menyebabkan stunting.

2. Penyakit Infeksi

Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab

langsung stunting,Kaitan antara penyakit infeksi dengan pemenuhan
asupan gizi tidak dapatdipisahkan. Adanya penyakit infeksi akan
memperburuk keadaan bila terjadikekurangan asupan gizi. Anak balita
dengan kurang gizi akan lebih mudah terkenapenyakit infeksi.
Penyakit infeksi akan ikut menambah kebutuhan akan zat gizi
untukmembantu perlawanan terhadap penyakit ini sendiri. Pemenuhan
zat gizi yang sudahsesuai dengan kebutuhan namun penyakit infeksi
yang diderita tidak tertangani akantidak dapat memperbaiki status
kesehatan dan status gizi anak balita. Untuk itupenanganan terhadap
penyakit infeksi yang diderita sedini mungkin
akan membantu perbaikan gizi dengan diiimbangi pemenuhan
asupan yang sesuai dengan kebutuhananak balita.Penyakit infeksi yang
sering diderita balita seperti cacingan, Infeksi saluranpernafasan Atas
(ISPA), diare dan infeksi lainnya sangat erat hubungannya
denganstatus mutu pelayanan kesehatan dasar khususnya imunisasi,
kualitas lingkungan hidup dan perilaku sehat (Bappenas R.I, 2013).

Ada beberapa penelitian yangmeneliti tentang hubungan

penyakit infeksi dengan stunting yang menyatakan bahwadiare
merupakan salah satu factor risiko kejadian stunting pada anak usia
dibawah 5tahun (Taguri et all, 2007; Paudel et all, 2012).

15
2.2.4.2. Faktor Tidak Langsung

1. Ketersediaan Pangan

Akses pangan pada rumah tangga menurut Bappenas adalah

kondisipenguasaan sumberdaya (sosial, teknologi, finansial/keuangan,
alam, dan manusia) yang cukup untuk memperoleh dan/atau
ditukarkan untuk memenuhi kecukupan pangan, termasuk kecukupan
pangan di rumah tangga. Masalah ketersediaan ini tidakhanya terkait
masalah daya beli namun juga pada pendistribusian dan keberadaan
pangan itu sendiri, sedangkan pola konsumsi pangan merupakan
susunan makanan yang biasa dimakan mencakup jenis dan jumlah dan
frekuensi dan jangka waktu tertentu. Aksesibilitas pangan yang rendah
berakibat pada kurangnya pemenuhankonsumsi yang beragam, bergizi,
seimbang dan nyaman di tingkat keluarga yang mempengaruhi pola
konsumsi pangan dalam keluarga sehingga berdampak pada semakin
beratnya masalah kurang gizi masyarakat (Bappenas R.I, 2011).

Oleh karena itu penanganan masalah gizi ini tidak hanya

melibatkan sector kesehatan saja namun juga melibatkan lintas sektor
lainnya. Ketersediaan pangan merupakan faktor penyebab kejadian
stunting, ketersediaan pangan di rumah tangga dipengaruhi oleh
pendapatan keluarga, pendapatan keluarga yang lebih rendah dan biaya
yang digunakan untuk pengeluaran pangan yang lebih rendah
merupakan beberapa ciri rumah tangga dengan anak pendek (Sihadi
dan Djaiman, 2011).

2. Status Gizi Ibu saat Hamil

Status gizi ibu saat hamil dipengaruhi oleh banyak faktor,

faktor tersebutdapat terjadi sebelum kehamilan maupun selama
kehamilan. Beberapa indikatorpengukuran seperti:

a. Pengukuran LILA
Pengukuran LILA dilakukan pada ibu hamil untuk
mengetahui status KEKibu tersebut. KEK merupakan suatu
keadaan yang menunjukkan kekurangan energidan protein
16
dalam jangka waktu yang lama (Kemenkes R.I, 2013). Faktor
predisposisi yang menyebabkan KEK adalah asupan nutrisi
yang kurang dan adanya faktor medis seperti terdapatnya
penyakit kronis. KEK pada ibu hamil dapat berbahaya baik
bagi ibu maupun bayi, risiko pada saat prsalinan dan keadaan
yang lemah dan cepat lelah saat hamil sering dialami oleh ibu
yang mengalami KEK (Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012)
Pada wanita hamil dan WUS digunakan ambang batas
LILA <23,5 cm dikategorikan risiko KEK (Kemenkes R.I,
2013). Pengukuran LILA ini dilakukan dengan mengukur
lengan atasibu hamil tangan yang jarang digunakan dengan
menggunakan alat pengukur LILA. Penelitian di Sulawesi
Barat menyatakan bahwa faktor yang berhubungandengan
kejadian KEK adalah pengetahuan, pola makan, makanan
pantangan danstatus anemia (Rahmaniar dkk, 2013).
Kekurangan energi secara kronis menyebabkan cadangan zat
gizi yang dibutuhkan oleh janin dalam kandungan tidak
adekuat sehingga dapat menyebabkan terjadinya gangguan baik
pertumbuhan maupun perkembangannya. Status KEK ini dapat
memprediksi hasil luaran nantinya, ibu yang mengalami KEK
mengakibatkan masalah kekurangan gizi pada bayi saat masih
dalam kandungan sehingga melahirkan bayi dengan panjang
badan pendek (Najahah, 2013). Selain itu, ibu hamil dengan
KEK berisiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah
(BBLR). Panjang badan lahir rendah dan BBLR dapat
menyebabkan stunting bila asupan gizi tidak adekuat.
Hubungan antara stunting dan KEK telah diteliti di Yogyakarta
dengan hasil penelitian tersebut menyatakan bahwa ibu hamil
dengan riwayat KEK saat hamil dapat meningkatkan risiko
kejadian stunting pada anak balita usia 6-24 bulan (Sartono,
2013).

17
b. Kadar Hemoglobin

Pemeriksaan darah dilakukan pada ibu hamil untuk

mengetahui kadar Hb ibusehingga dapat diketahui status
anemia yang dialami ibu saat hamil. Anemia padasaat
kehamilan merupakan suatu kondisi terjadinya
kekurangan sel darah merah atauhemoglobin (Hb) pada
saat kehamilan. Ada banyak factor predisposisi dari
anemiatersebut yaitu diet rendah zat besi, vitamin B12, dan
asam folat, adanya penyakitgastrointestinal, serta adanya
penyakit kronis ataupun adanya riwayat dari keluargasendiri
(Moegni dan Ocviyanti, 2013).Ibu hamil dengan anemia sering
dijumpai karena pada saat kehamilankeperluan akan zat
makanan bertambah dan terjadi perubahan-perubahan
dalamdarah dan sumsum tulang (Wiknjosastro dkk, 2005).

Nilai cut-off anemia ibu hamiladalah bila hasil

pemeriksaan Hb <11,0g/dl (Kemenkes R.I, 2013). Penyebab
anemiapada ibu hamiladalah karena gangguan penyerapan pada
pencernaan, kurangnya asupan zat besi dan protein dari
makanan, perdarahan akut maupun kronis,meningkatnya
kebutuhan zat besi, kekurangan asam folat dan vitamin,
menjalankandiet miskin zat besi dan pola makan yang kurang
baik ataupun karena kelainan padasumsum tulang belakang.
Akibat anemia bagi janin adalah hambatan pada pertumbuhan
janin, bayilahir prematur, bayi lahir dengan BBLR, serta lahir
dengan cadangan zat besi kurangsedangkan akibat dari anemia
bagi ibu hamil dapat menimbulkan komplikasi,gangguan pada
saat persalinan dan dapat membahayakan kondisi ibu seperti
pingsan,bahkan sampai pada kematian (Direktorat Bina Gizi
dan KIA, 2012).

Kadar hemoglobin saat ibu hamil berhubungan dengan

panjang bayi yang nantinya akandilahirkan, semakin tinggi
kadar Hb semakin panjang ukuran bayi yang akan dilahirkan

18
(Ruchayati, 2012). Prematuritas, dan BBLR juga merupakan
faktor risiko kejadian stunting, sehingga secara tidak langsung
anemia pada ibu hamil dapat menyebabkan kejadian stunting
pada balita.

c. Kenaikan Berat Badan Ibu saat Hamil

Menurut Almatsier, Ibu hamil akan membutuhkan

tambahan energi dari padaibu yang tidak hamil, penambahan
tersebut dibedakan berdasarkan umurkehamilannya yaitu:

1. Trimester I ibu hamil membutuhkan tambahan energi

150 200 kal/hari

2. Trimester II ibu hamil membutuhkan tambahan energi

250-350 kal/hari

3. Trimester III ibu hamil membutuhkan tambahan energi

400 kal/hari danjumlah cairan yang dibutuhkan minimal
1500 ml/hari (Minarti dkk, 2011).

Penambahan berat badan ibu hamil dihubungkan

dengan IMT saat sebelum ibubelum hamil. Apabila IMT ibu
sebelum hamil dalam status gizi kurang, maka penambahan
berat badan seharusnya lebih banyak dibandingkan dengan
ibu yang status gizinya normal atau status gizi lebih.
Penambahan berat badan ibu selama kehamilan berbeda pada
masing masing trimester. Pada trimester pertama berat badan
bertambah 1,5-2 Kg, trimester kedua 4-6 Kg dan trimester
ketiga berat badan bertambah 6-8 Kg. Total kenaikan berat
badan ibu selama hamil sekitar 9-12 Kg (Direktorat Bina Gizi
dan KIA, 2012).

d. Berat Badan Lahir

Berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan
dan perkembangan jangka panjang anak balita, pada penelitian
yang dilakukan oleh Anisa tahun 2012 menyimpulkan bahwa
19
terdapat hubungan yang bermakna antara berat lahir
dengankejadian stunting pada balita di Kelurahan Kalibaru
(Anisa, 2012). Bayi yang lahir dengan berat badan lahir rendah
(BBLR) yaitu bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari
2500 gram, bayi dengan berat badan lahir rendah akan
mengalami hambatan pada pertumbuhan dan perkembangannya
serta kemungkinan terjadi kemunduran fungsi intelektualnya
selain itu bayi lebih rentan terkena infeksi danterjadi hipotermi
(Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012).

e. Panjang Badan Lahir

Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebelum masa
kehamilan menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin
sehingga dapat menyebabkan bayi lahir dengan panjang badan
lahir pendek. Bayi yang dilahirkan memiliki panjang badan
lahir normal bila panjang badan lahir bayi tersebut berada pada
panjang 48-52 cm (Kemenkes R.I, 2010). Penentuan asupan
yang baik sangat penting untuk mengejar panjang badan yang
seharusnya. Berat badan lahir, panjang badan lahir, usia
kehamilan dan pola asuh merupakan beberapa faktor yang
mempengaruhi kejadian stunting. Panjang badan lahir
merupakan salah satu faktor risiko kejadian stunting pada balita
(Anugraheni dan Kartasurya, 2012; Meilyasari dan Isnawati,
2014).
Menurut Riskesdas tahun 2013 kategori panjang badan
lahir dikelompokkan menjadi tiga, yaitu <48 cm, 48-52 cm,
dan >52 cm, panjang badan lahir pendek adalah bayi yang lahir
dengan panjang <48 cm (Kemenkes R.I, 2013). Panjang badan
lahir pendek dipengaruhi oleh pemenuhan nutrisi bayi tersebut
saat masih dalam kandungan.

20
2.1.5 Dampak Stunting bagi Perkembangan Anak

Stunting adalah masalah gizi utama yang akan berdampak pada kehidupan
sosial dan ekonomi dalam masyarakat. Selain itu, stunting dapat berpengaruh pada
anak balita pada jangka panjang yaitu mengganggu kesehatan, pendidikan serta
produktifitasnya di kemudian hari. Anak balita stunting cenderung akan sulit
mencapai potensi pertumbuhan dan perkembangan yang optimal baik secara fisik
maupun psikomotorik (Dewey KG dan Begum K, 2011).

Gangguan perkembangan adalah kondisi anak tidak mampu mencapai tugas

perkembangan pada waktu diperkirakan. Gangguan dapat terjadi pada banyak area
perkembangan, misalnya pada motorik, bahasa, sosial, atau berpikir. Grantham Mc
Gregor menyimpulkan bahwa perkembangan motorik dan kognitif berhubungan erat
dengan status gizi yang dinilai berdasarkan Tinggi Badan/Umur (Husaini,
et.al.,2002).Stunting menyebabkan terhambatnya perkembangan motorik kasar
maupun halus, karena pada anak stunting terjadi keterlambatan kematangan sel-sel
saraf terutama di bagian cerebellum yang merupakan pusat koordinasi gerak motorik
(Mc Gregor dan Henningham, 2005).

Stunting yang terjadi pada masa anak merupakan faktor risiko meningkatnya
angka kematian, kemampuan kognitif, dan perkembangan motorik yang rendah serta
fungsi-fungsi tubuh yang tidak seimbang (Allen dan Gillespie, 2001)

BAB III

ANALISIS SITUASI

21
3.1 Gambaran Umum Desa Talang Cempedak

3.1.1 Data Geografis

Desa Talang Cempedak merupakan salah satu Desa yang terletak di

Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Ilir. Desa Talang Cempedak tidak
berada di pinggiran jalan lintas Sumatera, dari jalan lintas Sumatera menuju
ke Desa Talang Cempedak jarak nya 200 Meter. Desa Talang Cempedak
dengan luas wilayah 1.978.5 Ha (31 Km) yang terdiri dari 4 Dusun yaitu
Dusun I, DusunII, Dusun III (darat) dan Dusun IV (laut). dengan batas-
bataswilayah sebagi berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Rambutan

2. Sebelah Selatan berbatasan dengan Desa Jejawi

3. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Lubuk Ketepeng

4. Sebelah Timur berbatasan dengan Lubuk Lingkis

Potensi yang dapat dikembangkan pada desa Talang Cempedak

antara lain :

1. Lahan pertanian

2. Sungai

3. Perkebunan

4. Sumber daya manusia produktif sangat banyak.

Di desa talang cempedak terdapat 70 % warga Talang Cempedak

yang rumahnya terdapat WC,sedangkan sisanya masih belum memiliki
WC, kebanyakan warga yang tidak memiliki WC berada di Dusun IV
dikarenakan Dusun IV berdekatan dengan aliran sungai.

Lokasi pasar Kalangan :

b) Senin : Di Muara Batun

c) Selasa : Di Jejawi

d) Rabu : Di Talang Cempedak

22
 e) Kamis : Di Tanjung Kerang

f) Jumat : Di Lingkis

g) Sabtu : Di Air hitam

h) Minggu : Di Simpang Rambutan

Kondisi geografis merupakan salah satu faktor yang sangat berpengaruh

terhadap perkembangan suatu wilayah, termasuk faktor faktor yang bisa
mempengaruhi tingkat derajat kesehatan masyarakat. Letak geografis
sangat menentukan potensi terjadinya masalah kesehatan pada masyarakat
dalam suatu wilayah.

Berdasarkan pemantauan dan informasi yang didapatkan

permasalahan yang ada di Desa Talang Cempedak diantaranya :
1. Kecilnya kesadaran dalam pengelolaan lingkungan yang teratur,
seperti membuang sampah di lingkungan rumah dan pengelolaan
sampah yang belum tertata dengan benar.
2. Sulitnya untuk mendapatkan air bersih dikarenakan kandungan pH
air dan tanah di desa ini merupakan wilayah daratan pasang surut
yang memungkinkan kondisi air dan tanah disini masam, sehingga
air kurang baik untuk dikonsumsi sehari-hari. Selain itu akses
sumber air bersih seperti PDAM belum merata di seluruh dusun di
Desa Talang Cempedak.

3.1.2 Tofografi dan Demografi

Desa Talang Cempedak merupakan desa yang topografi wilayah

berupa dataran rendah dan termasuk wilayah atau zona area pasang surut.
Area pasang surut merupakan area yang daratan dan perairannya mendapat
pengaruh pasang dan surutnya air sungai, Sungai di Talang Cempedak
mulai pasang saat memasuki bulan November – Februari sedangkan saat
surut pada bulan Maret – April.

23
 Di Desa Talang Cempedak ini sebenarnya sudah terakses koneksi
internet namun belum begitu memadai karena sinyal yang tidak stabil
mengakibatkan akses internet dan juga komunikasi menggunakan telepon
menjadi terhambat.
Keadaan lingkungan desa talang cempedak sebagian besar adalah
persawahan yang luasnya 725 km dan perkebunan 585 km. Daerah yang
berada di pinggiran sungai sering menjadi hambatan dalam pembangunan
kesehatan khususnya masalah sanitasi dasar, mayoritas penduduk di Desa
Talang Cempedak memiliki tingkat pendidikan yang relatif rendah. Angka
masyarakat miskin masih tinggi hal ini dapat dilihat dari mata pencaharian
yang mayoritas adalah petani musiman.

3.1.3 Keadaan Iklim, Perhubungan, dan Komunikasi

Keadaan iklim di Desa Talang Cempedak memiliki temperatur

yang tinggi pada saat musim kemarau dan suhu yang tidak begitu rendah
pada musim penghujan namun sering terjadi hujan yang membuat kondisi
air meluap lebih tinggi terutama pada saat terjadinya pasang air laut.
Transportasi atau kendaraan yang dipakai di desa ini menggunakan
kendaraan darat berupa sepeda, sepeda motor, ataupun mobil
pengangkutan barang hasil pertanian berupa buah kelapa sawit, karet, ubi
dan hasil lainnya. Tetapi untuk di dusun 4 rata-rata alat transportasi
mereka adalah perahu sedangkan untuk dusun 3 rata-rata mempunyai sapi.

Komunikasi desa ini sudah menggunakan koneksi internet namun

belum begitu memadai dan menggunakan telepon seluler sehingga untuk
sinyal yang bagus masih bergantung pada masing-masing provider
operator.

3.1.4 Pemerintahan Desa

24
 Struktur organisasi pemerintahan Desa Talang Cempedak
Kabupaten Ogan Komering Ilir terdiri dari:

a. Kepala Desa
b. Sekretaris Desa
c. Kaur Pemerintahan
d. Kaur Keuangan
e. Kaur Pembangunan
f. Kepala Dusun 1, 2, 3, 4

3.1.5 Kependudukan

Jumlah penduduk Desa Talang Cempedak berjumlah ± 2500 jiwa

termasuk anak-anak, jumlah Kartu keluarga di Talang Cempedak terdapat
± 800 KK dan Warga yang sudah memiliki KTP asli sebanyak 50%
sisanya masih memiliki KTP sementara.

3.1.6 Pola Kehidupan Masyarakat, Mata Pencaharian, dan kebiasaan warga

Pola kehidupan masyarakat di desa talang cempedak masih sangat

tradisional, dengan mata pencaharian :

1. Padi : 45%
Kebanyakan hasil produksi di konsumsi sendiri. Panen padi biasanya
pada bulan Oktober – November

2. Kebun Karet : 25 %
Hasil produksi di jual ketengkulak, salah satunya tengkulak dari
lubuk ketepeng. Kebun karet warga desa Talang Cempedak rata –
rata memiliki kebun karet 1 -3 hektar

3. Pembuatan Tape : 15 %

4. Kuli Panggul : 5 %

5. Kuli Bangunan : 5 %
25
 6. Peternak sapi : 5%

Kebiasaan masyarakat di desa Talang Cempedak suka membakar

sampah dikarenakan tidak memiliki kotak sampah, tetapi sangat
disayangkan masih banyak masyarakat yang sering membuang sampah ke
sungai,hal ini menyebabkan sungai di desa tersebut menjadi tercemar.

3.1.7 Pendidikan dan Kesehatan

Tingkat kualitas pendidikan desa ini belum sepenuhnya baik,

namun dari segi kuantitas anak-anak mampu bersekolah dari kalangan
menengah ke bawah sampai kalangan menengah ke atas. Bahkan masih
ditemukan anak-anak yang sudah memilih untuk putus sekolah. Kesehatan
yang kurang memadai karena fasilitas kesehatan seperti puskesmas,
posyandu, bidan, dan apotek yang sulit di jangkau.

3.2 Gambaran Khusus Desa Talang Cempedak

3.2.1 Karakteristik Responden Desa Talang Cempedak

Di bawah ini merupakan informasi karakteristik Responden Desa

Talang Cempedak

Pendidikan Terakhir
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi

Pendidikan Terakhir

26
 Tabel 3.2.1 Pendidikan Terakhir Responden di Desa Talang Cempedak

Pendidikan terakhir responden di Desa Talang Cempedak didominasi tamatan SD

(Sekolah Dasar) sebesar 69%,,SMP sebesar 17%, SMA sebesar 6%, tidak sekolah sebesar

5% dan pendidikan terakhir Perguruan Tinggi (PT) sebesar 3%. Berdasarkan data diatas

dapat dilihat jika taraf pendidikan di Desa Talang Cempedak dapat dikatakan masih

kurang, sebab mayoritas tingkat pendidikan masih belum merata. Hal ini disebabkan

karena di Desa Talang Cempedak sendiri hanya terdapat satu TK, satu SD dan satu SMP.

Status Ibu Bekerja

17%

Tidak Bekerja
83% Bekerja

Tabel 3.2.2 Tabel Status Status Ibu Berkerja

Pekerjaan
Ibu
18%

Petani
0%
27
 27% Pedagang
Penghasilan Keluarga
0% Buruh
9%

40%
46% Lainnya
60%

Tabel 3.2.3 Tabel Pekerjaan Ibu

>2.000.000 <2.000.000

Dari beberapa orang ibu di Desa ini, mayoritas merupakan ibu rumah

tangga yaitu sebesar 83,1% dan hanya 16,9% yang bekerja. Dari 16,9% yang

bekerja, 7,7% bekerja sebagai pedagang, 4,6 % sebagai petani dan 1,5%

sebagai buruh. Sedangkan 3,1% sisanya bekerja sebagai honorer dan

pengrajin kain tenun.

Tabel 3.2.4 Tabel Penghasilan Keluarga di Desa Talang Cempedak

Dari beberapa orang ibu Desa Talang Cempedak yang dijumpai,

dapat pula diketahui bahwa penghasilan keluarga mayoritas memiliki

penghasilan ≥ Rp.2.000.000 yaitu sebanyak 60% dan untuk yang memiliki

penghasilan < Rp.2.000.000 sebanyak 40% .

28
29
 BAB 4

EVALUASI PROGRAM PBL

4.1 Hasil Program PBL 1

4.1.1 Hasil Data Status Tinggi Badan Balita

Tabel 4.1.1

Status Tinggi Badan Balita di Desa Talang Cempedak Tahun 2018

Status Tinggi Badan n Presentase (%)

Sangat Pendek 5 10
Pendek 5 10
Normal 40 80

Berdasarkan Tabel 4.1.1 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2018 untuk status tinggi badan balita yang merupakan salah satu faktor stunting
didapatkan bahwa balita dengan status tinggi badan normal sebanyak 40 balita
dengan presentase sebesar 80%, balita dengan status tinggi badan sangat pendek
sebanyak 5 balita dengan presentase sebesar 10%, dan balita dengan status tinggi
badan pendek sebanyak 5 balita dengan presentase sebesar 10%.

4.1.2 Hasil Data Usia Ibu Saat Melahirkan Anak Terakhir

Tabel 4.1.2

Usia Ibu Saat Melahirkan Anak Terakhir di Desa Talang Cempedak Tahun
2018

Usia Ibu n Presentase (%)

Rendah 3 6

30
 Normal 33 66
Tinggi 14 28

Berdasarkan Tabel 4.1.2 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2018 untuk usia ibu saat melahirkan anak terakhir didapatkan bahwa terdapat
sebanyak 33 ibu dengan presentase sebesar 66% melahirkan pada usia normal (20-35
tahun), 14 ibu dengan presentase sebesar 28% melahirkan pada usia kategori tinggi
(>35 tahun), dan 3 ibu dengan presentase sebesar 6% yang melahirkan pada usia
kategori rendah (<20 tahun).

4.1.3 Hasil Data Status Gizi Balita

Tabel 4.1.3

Status Gizi Balita di Desa Talang Cempedak Tahun 2018

Status Gizi n Persentase (%)

Gizi Buruk 1 2
Gizi Kurang 9 18
Gizi Baik 35 70
Berisiko Gizi Lebih 4 8
Gizi Lebih 1 2

Berdasarkan Tabel 4.1.3 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2018 untuk status gizi balita didapatkan bahwa terdapat 35 balita dengan presentase
sebesar 70% dengan status gizi baik (normal), sebanyak 9 balita dengan presentase
sebesar 18% dengan status gizi kurang, 4 balita dengan presentase sebesar 8%
berisiko gizi lebih, 1 balita dengan presentase sebesar 2% dengan status gizi buruk
dan 1 balita dengan presentase sebesar 2% dengan status gizi lebih.

4.1.4 Hasil Data Kejadian Diare Balita 1 Bulan Terakhir

31
 Tabel 4.1.4

Kejadian Diare Balita 1 bulan terakhir (April-Mei) di Desa Talang Cempedak

Tahun 2018

Kejadian Diare n Presentase (%)

Tidak 38 76
Ya 12 24

Berdasarkan Tabel 4.1.4 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2018 untuk kejadian diare balita 1 bulan terakhir didapatkan bahwa sebanyak 38
balita dengan presentase sebesar 76% tidak mengalami kejadian diare dan 12 balita
dengan presentase sebesar 24% mengalami kejadian diare dalam satu bulan terakhir.

4.1.5 Hasil Data Penyakit Menular 3 Bulan Terakhir Di Desa Talang Cempedak
Tahun 2018

Tabel 4.1.5

Penyakit Menulat 3 bulan terakhir (Maret - Mei) di Desa Talang Cempedak

Tahun 2018

Penyakit Menular n Presentase (%)

Influenza 27 54
Malaria 2 4
Campak 1 2
Pneumonia 3 6
Diare 1 2
TBC 1 2

Berdasarkan Tabel 4.1.5 data penyakit menular 3 bulan terakhir Di Desa

Talang Cempedak tahun 2018 didapatkan bahwa responden yang menderita

32
penyakit influenza sebanyak 27 responden dengan persentase sebesar 54%,
penyakit pneumonia sebanyak 3 responden dengan persentase sebesar 6%,
penyakit malaria sebanyak 2 responden dengan persentase sebesar 4%, dan
penyakit campak, diare serta TBC masing-masing sebanyak 1 responden
dengan pesentase 2%.

4.1.6 Hasil Data Sumber Air Bersih

Tabel 4.1.6

Sumber Air Bersih di Desa Talang Cempedak Tahun 2018

Sumber Air Bersih n Presentase (%)

PDAM 1 2
Sumur Gali 19 38
Sumur Gali dengan Pompa 7 14
Listrik
Sumur Bor 21 42
Sungai 2 4

Berdasarkan Tabel 4.1.6 data sumber air bersih Di Desa Talang

Cempedak tahun 2018 didapatkan bahwa sebanyak 21 responden dengan
presentase sebesar 42% memiliki sumber air yang berasal dari sumur bor, 19
responden dengan presentase sebesar 38% memiliki sumber air yang berasal
dari sumur gali, 7 responden dengan presentase sebesar 14% memiliki sumber
air yang berasal dari sumur gali dengan pompa listrik,, 2 responden dengan
presentase sebesar 4% memiliki sumber air yang berasal dari sungai, dan 1
responden dengan presentase sebesar 2% memiliki sumber air yang berasal dari
PDAM.

33
4.1.7 Hasil Data Kepemilikan Jamban

Tabel 4.1.7

Kepemilikan Jamban Di Desa Talang Cempedak Tahun 2018

Kepemilikan Jamban N Persentase (%)

Ya 42 84
Tidak 8 16

Berdasarkan Tabel 4.1.7 didapatkan jika data kepemilikan jamban pada

responden di Desa Talang Cempedak tahun 2018 sebanyak 42 responden
memiliki jamban sendiri dengan persentase sebesar 84% dan 8 responden
dengan persentase sebesar 16% belum memiliki jamban.

4.1.8 Hasil Data Perilaku Buang Sampah Ke Sungai

Tabel 4.1.8

Perilaku Buang Sampah Ke Sungai Di Desa Talang Cempedak Tahun 2018

Perilaku Buang Sampah Ke Sungai N Persentase (%)

Tidak 28 56
Ya 22 44

Berdasarkan Tabel 4.1.8 didapatkan jika kebiasaan responden membuang

sampah ke sungai di Desa Talang Cempedak tahun 2018 didapatkan bahwa
sebanyak 28 responden dengan persentase sebesar 56% tidak membuang
sampah ke sungai dan sebanyak 22 responden dengan persentase sebesar 44%
masih memiliki kebiasaan membuang sampah ke sungai.

4.2 Hasil Program PBL 3

34
4.2.1 Hasil Data Status Tinggi Badan Balita

Tabel 4.2.1

Status Tinggi Badan Balita di Desa Talang Cempedak Tahun 2020

Status Tinggi Badan n Presentase (%)

Sangat Pendek 11 22
Pendek 7 14
Normal 32 64

Berdasarkan Tabel 4.2.1 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2020 untuk status tinggi badan balita yang merupakan salah satu faktor stunting
didapatkan bahwa balita dengan status tinggi badan normal sebanyak 32 balita
dengan presentase sebesar 64%, balita dengan status tinggi badan sangat pendek
sebanyak 11 balita dengan presentase sebesar 22%, dan balita dengan status tinggi
badan pendek sebanyak 7 balita dengan presentase sebesar 14%.

4.2.2 Hasil Data Usia Ibu Saat Melahirkan Anak Terakhir

Tabel 4.2.2

Usia Ibu Saat Melahirkan Anak Terakhir di Desa Talang Cempedak Tahun
2020

Usia Ibu n Presentase (%)

Rendah 3 6
Normal 33 66
Tinggi 14 28

Berdasarkan Tabel 4.2.2 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2020 untuk usia ibu saat melahirkan anak terakhir didapatkan bahwa terdapat
sebanyak 33 ibu dengan presentase sebesar 66% melahirkan pada usia normal (20-35

35
tahun), 14 ibu dengan presentase sebesar 28% melahirkan pada usia kategori tinggi
(>35 tahun), dan 3 ibu dengan presentase sebesar 6% yang melahirkan pada usia
kategori rendah (<20 tahun).

4.2.3 Hasil Data Status Gizi Balita

Tabel 4.2.3

Status Gizi Balita di Desa Talang Cempedak Tahun 2020

Status Gizi n Persentase (%)

Gizi Buruk 2 4
Gizi Kurang 2 4
Gizi Baik 40 80
Berisiko Gizi Lebih 3 6
Gizi Lebih 3 6

Berdasarkan Tabel 4.2.3 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2020 untuk status gizi balita didapatkan bahwa terdapat 40 balita dengan presentase
sebesar 80% dengan status gizi baik (normal), 3 balita dengan presentase sebesar 6%
berisiko gizi lebih, 3 balita dengan presentase sebesar 6% dengan status gizi lebih, 2
balita dengan presentase sebesar 4% dengan status gizi buruk, dan sebanyak 2 balita
dengan presentase sebesar 4% dengan status gizi kurang.

4.2.4 Hasil Data Kejadian Diare Balita 1 Bulan Terakhir

Tabel 4.2.4

Kejadian Diare Balita 1 bulan terakhir (Desember - Januari) di Desa Talang

Cempedak Tahun 2020

Kejadian Diare n Presentase (%)

Tidak 40 80
Ya 10 20

36
 Berdasarkan Tabel 4.2.4 data yang didapat di Desa Talang Cempedak tahun
2020 untuk kejadian diare balita 1 bulan terakhir didapatkan bahwa sebanyak 40
balita dengan presentase sebesar 80% tidak mengalami kejadian diare dan 10 balita
dengan presentase sebesar 20% mengalami kejadian diare dalam satu bulan terakhir.

4.2.5 Hasil Data Penyakit Menular 3 Bulan Terakhir

Tabel 4.2.5

Penyakit Menulat 3 bulan terakhir (Oktober - Januari) di Desa Talang

Cempedak Tahun 2020

Penyakit Menular n Presentase (%)

Influenza 26 52
Campak 1 2
Diare 13 26
Tipus 1 2

Berdasarkan Tabel 4.2.5 data penyakit menular 3 bulan terakhir Di Desa

Talang Cempedak tahun 2020 didapatkan bahwa responden yang menderita
penyakit influenza sebanyak 26 responden dengan persentase sebesar 52%,
penyakit diare sebanyak 13 responden dengan persentase sebesar 26%, dan
penyakit campak serta tipus masing-masing sebanyak 1 responden dengan
pesentase 2%.

4.2.6 Hasil Data Sumber Air Bersih

Tabel 4.2.6

Sumber Air Bersih di Desa Talang Cempedak Tahun 2020

37
 Sumber Air Bersih n Presentase (%)
Sumur Gali 32 64
Sumur Gali dengan Pompa 7 14
Listrik
Sumur Bor 5 10
Sungai 6 12

Berdasarkan Tabel 4.2.6 data sumber air bersih Di Desa Talang

Cempedak tahun 2020 didapatkan bahwa sebanyak 32 responden dengan
presentase sebesar 64% memiliki sumber air yang berasal dari sumur gali, 7
responden dengan presentase sebesar 14% memiliki sumber air yang berasal
dari sumur gali dengan pompa listrik,, 6 responden dengan presentase sebesar
12% memiliki sumber air yang berasal dari sungai, dan 5 responden dengan
presentase sebesar 10% memiliki sumber air yang berasal dari sumur bor.

4.2.7 Hasil Data Kepemilikan Jamban

Tabel 4.2.7

Kepemilikan Jamban Di Desa Talang Cempedak Tahun 2020

Kepemilikan Jamban N Persentase (%)

Ya 37 74
Tidak 13 26

Berdasarkan Tabel 4.2.7 didapatkan jika data kepemilikan jamban pada

responden di Desa Talang Cempedak tahun 2020 sebanyak 37 responden
memiliki jamban sendiri dengan persentase sebesar 74% dan 13 responden
dengan persentase sebesar 26% belum memiliki jamban.

38
4.2.8 Hasil Data Perilaku Buang Sampah Ke Sungai

Tabel 4.2.8

Perilaku Buang Sampah Ke Sungai Di Desa Talang Cempedak Tahun 2020

Perilaku Buang Sampah Ke Sungai N Persentase (%)

Tidak 49 98
Ya 1 2

Berdasarkan Tabel 4.2.8 didapatkan jika kebiasaan responden membuang

sampah ke sungai di Desa Talang Cempedak tahun 2020 didapatkan bahwa
sebanyak 49 responden dengan persentase sebesar 98% tidak membuang
sampah ke sungai dan sebanyak 1 responden dengan persentase sebesar 2%
masih memiliki kebiasaan membuang sampah ke sungai.

4.2.9 Hasil Data Pemberian ASI Eksklusif Pada Bayi Usia 0-6 Bulan

Tabel 4.2.9

Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Desa Talang Cempedak
Tahun 2020

ASI Eksklusif 0-6 Bulan N Persentase (%)

Tidak 20 34
Ya 28 66
Tidak diberi ASI 2 4

Berdasarkan Tabel 4.2.9 didapatkan bahwa pemberian ASI eksklusif pada

bayi usia 0-6 bulan di Desa Talang Cempedak tahun 2020 sebanyak 28
responden dengan persentase sebesar 56% memberikan ASI eksklusif tanpa
makanan atau minuman lain selain ASI dan sebanyak 20 responden dengan

39
 persentase sebesar 40% tidak memberikan ASI eksklusif atau dengan kata lain
memberikan bayi makanan atau minuman lain selain ASI, dan 2 responden
dengan presentase 4% tidak memberikan ASI kepada anaknya karena beberapa
alasan seperti ASI yang tidak keluar.

4.3 Hasil Evaluasi Dan Pembahasan

Kegiatan PBL FKM UNSRI tahun 2020 ini melakukan penelitian pada
65 responden yang merupakan ibu-ibu yang memiliki bayi atau balita yang
sebelumnya sudah pernah di data pada kegiatan PBL FKM UNSRI tahun 2018.
Setelah di DO (Drop Out), total responden menjadi 50 responden. Adapun
alasan penyebab 15 responden tersebut di DO, yaitu :

a. Umur anak melebihi 5 tahun pada tanggal 7 Januari 2020

b. Responden sudah tidak tinggal di desa Talang Cempedak

c. Responden pergi dalam waktu yang lama

d. Responden tidak terdata dan tidak diketahui oleh pemerintah desa, bidan
desa, dan kader di Desa Talang Cempedak

Berikut ini merupakan hasil evaluasi dan pembahasan PBL 1 Tahun 2018
dan PBL 3 Tahun 2020 yang terdiri dari analisis trend dan analisis prepost test
di Desa Talang Cempedak, Kecamatan Jejawi, Kabupaten Ogan Komering Ilir,
Sumatera Selatan.

4.3.1 Hasil Analisis Trend

4.3.1.1 Trend Status Tinggi Badan Balita

40
 45
40
40
35 32
30
25
N

20
15 11
10 7
5 5
5
0
2018 2020
Tahun

Sangat Pendek Pendek Normal

Grafik 4.3.1.1
Trend Status Tinggi Badan Balita Menurut Umur Menurut Tahun 2018
& 2020 di Desa Talang Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.1, data status tinggi badan balita di tahun 2018-2020
didapatkan bahwa pada tahun 2018 balita dengan tinggi badan sangat pendek
sebanyak 5 balita (10%), kategori pendek sebanyak 5 balita (10%) dan balita
dengan tinggi badan normal sebanyak 40 balita (80%) . Pada tahun 2020
balita dengan tinggi badan sangat pendek sebanyak 11 balita (22%), pendek
sebanyak 7 balita (14%) dan balita dengan tinggi badan normal sebanyak 32
balita (64%). Dari data dapat disimpulkan bahwa status tinggi badan pada
balita di Desa Talang Cempedak mengalami penurunan yang cukup signifikan

41
 yaitu balita dengan kategori sangat pendek sebanyak 6 balita dengan
presentase sebesar 12% dan kategori pendek sebesar sebanyak 2 balita dengan
presentase sebesar 4%.
Stunting menggambarkan status gizi kurang yang bersifat kronik pada masa
pertumbuhan dan perkembangan sejak awal kehidupan. Keadaan ini
dipresentasikan dengan nilai z-score tinggi badan menurut umur (TB/U)
kurang dari -2 standar deviasi (SD) berdasarkan standar pertumbuhan menurut
WHO (WHO, 2010 dikutip dari Khoirun Ni’mah dan Siti Rahayu Nadhiroh,
2015).
Hasil tersebut sejalan dengan data di Indonesia dimana terdapat 37,2%
balita yang mengalami stunting. Diketahui dari jumlah presentase tersebut,
19,2% anak pendek dan 18,0% sangat pendek. Prevalensi stunting ini
mengalami peningkatan dibandingkan hasil Riskesdas tahun 2010 yaitu
sebesar 35,6% (Riskesdas 2013, dikutip dari Khoirun Ni’mah dan Siti Rahayu
Nadhiroh, 2015).
Jurnal : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
STUNTING PADA BALITA (jurnal Media Gizi Indonesia, Vol. 10, No. 1
Januari–Juni 2015: hlm. 13–19)

4.3.1.2 Trend Status Gizi Balita

42
 45
40
40
35
35
30
25
20
15
10 9

5 4 3 3
1 1 2 2
0
2018 2020

Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik

Bersiko Gizi Lebih Gizi Lebih
.

Grafik 4.3.1.2
Trend Status Gizi Balita Menurut Tahun 2018 & 2020 di Desa Talang
Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.2, data status gizi balita di tahun 2018 & 2020
didapatkan bahwa pada tahun 2018 balita dengan status gizi buruk sebanyak 1
balita (2%), status gizi kurang sebanyak 9 balita (18%), status gizi baik
sebanyak 35 balita (70%), beresiko gizi lebih sebanyak 4 balita (8%), dan
status gizi lebih sebanyak 1 balita (2%). Pada tahun 2020 balita dengan status
gizi buruk sebanyak 2 balita (4%), status gizi kurang sebanyak 2 balita (4%),
status gizi baik sebanyak 40 balita (80%), beresiko gizi lebih sebanyak 3
balita (6%), dan status gizi lebih sebanyak 3 balita (6%).
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa status gizi balita di Desa Talang
Cempedak pada tahun 2020 mengalami peningkatan sebanyak 5 balita pada
kategori status gizi baik. Namun, masih ditemukan balita dengan status gizi
kurang sebanyak 2 balita dan peningkatan pada balita dengan status gizi
buruk sebanyak 1 balita dibandingkan dengan tahun 2018.
Salah satu faktor risiko kejadian stunting adalah kurangnya asupan
gizi dalam jangka waktu yang lama, sehingga dapat terjadi perlambatan

43
 pertumbuhan dan berpengaruh terhadap status gizi. Balita dengan status
gizi yang kurang mempunyai sistem imun yang rendah yang dapat
membuat balita mudah terkena penyakit infeksi (Wiwien Fitrie Wellina,
dkk, 2016).
UNICEF framework menjelaskan tentang faktor penyebab terjadinya
malnutrisi. Dua penyebab langsung stunting adalah faktor penyakit dan
asupan zat gizi (Atika Rahayu, dkk, 2018). Anak yang menderita kekurangan
gizi akan mengakibatkan daya tangkapnya berkurang, penurunan konsentrasi
belajar, anak tidak aktif bergerak, lemah daya tahan tubuhnya, dan
pertumbuhan fisik tidak optimal sehingga postur tubuh anak cendrung pendek
(Lisda Oktari dkk, 2015).
Jurnal : Gambaran Pola Konsumsi Anak Stunting Di SDN 064994 Kelurahan
Tanah Enam Ratus Kecamatan Medan Marelan, Gizi, Kesehatan Reproduksi
dan Epidemiologi Vol 1, No 1 (2015): Jurnal Gizi, Kesehatan Reproduksi dan
Epidemiologi, Publisher : Gizi, Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi)

BUKU REFERENSI STUDY GUIDE–STUNTING DAN UPAYA

PENCEGAHANNYA BAGI MAHASISWA KESEHATAN MASYARAKAT

4..3.1.3 Trend Penyakit Infeksi (ISPA & Diare)

4.3.1.3.1 Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

44
 40 38
35 34

30
25
20 16

N
15 12
10
5
0
2018 2020
Tahun

ISPA Tidak ISPA

Grafik 4.3.1.3.1
Trend ISPA satu bulan terkahir pada Balita Menurut Tahun 2018 &
2020 di Desa Talang Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.3.1, data kejadian ISPA pada balita dalam satu bulan
terakhir di tahun 2018-2020 didapatkan bahwa pada tahun 2018 terdapat
sebanyak 38 balita (76%) dengan kejadian ISPA dan 12 balita (24%) tidak
ISPA. Pada tahun 2020 ditemukan 34 balita (68%) dengan kejadian ISPA dan
16 balita (32%) tidak ISPA. Dari data dapat disimpulkan bahwa kejadian
ISPA dalam satu bulan terakhir di Desa Talang Cempedak pada tahun 2020
mengalami penurunan sebesar 4 kasus dengan presentase sebesar 8%.
Definisi infeksi yang terlalu luas sehingga infeksi yang ringan masuk dalam
definisi tersebut. Penyakit infeksi ringan seperti infeksi saluran
pernafasan atas sering terjadi pada anak karena penyakit ini sangat
mudah menular. Namun penyakit ini dapat sembuh sendiri dalam
waktu relatif cepat sehingga tidak sampai menurunkan status gizi (Wiwien
Fitrie Wellina, dkk, 2016).
Apabila dilihat dari kondisi rumah masyarakat Desa Talang Cempedak
mayoritas penduduk masih menggunakan rumah panggung, baik yang berada
di dekat sungai (laut) maupun yang tidak di dekat sungai (darat). Jarak antar

45
 rumah yang berdekatan, kondisi fisik rumah kurang memenuhi syarat, dan
faktor lingkungan seperti asap rokok dari anggota keluarga yang merokok dan
asap dari hasil kegiatan memasak di dalam rumah dapat menjadi alasan
mengapa kejadian ISPA pada balita sangat tinggi di Desa Talang Cempedak
Jurnal : Faktor risiko stunting pada anak umur 12-24 bulan, Jurnal Gizi
Indonesia (ISSN : 1858-4942), Vol. 5, No. 1, Desember 2016 : 55-61

4.3.1.3.2 Diare
45
40
40 38
35
30
25
N

20
15 12
10
10
5
0
2018 2020
Tahun

Diare Tidak Diare

Grafik 4.3.1.3.2
Trend Diare satu bulan terkahir pada Balita Menurut Tahun 2018 &
2020 di Desa Talang Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.3.2, data kejadian Diare pada balita dalam satu bulan
terakhir di tahun 2018-2020 didapatkan bahwa pada tahun 2018 terdapat
sebanyak 12 balita (24%) dengan kejadian Diare dan 38 balita (76%) tidak
Diare. Pada tahun 2020 ditemukan 40 balita (80%) dengan kejadian Diare dan
10 balita (20%) tidak Diare. Dari data dapat disimpulkan bahwa kejadian
Diare dalam satu bulan terakhir di Desa Talang Cempedak pada tahun 2020
mengalami penurunan sebanyak 2 balita dengan presentase sebesar 4%.
Hasil penelitian Astari, et al (2005) menemukan bahwa praktek sanitasi
pangan mempengaruhi kejadian stunting melalui peningkatan kerawanan

46
 terhadap penyakit diare, sementara praktek sanitasi lingkungan mempengaruhi
kejadian stunting melalui peningkatan kerawanan terhadap penyakit ISPA
(Astari, L.D., Nasoetion, A., dan Dwiriani, C.M.,2005 dikutip dari Atika
Rahayu, dkk, 2018).
Terdapat interaksi bolak-balik antara status gizi dengan penyakit infeksi.
Malnutrisi dapat meningkatkan risiko infeksi, sedangkan infeksi dapat
menyebabkan malnutrisi yang mengarahkan ke lingkaran setan. Apabila
kondisi ini terjadi dalam waktu lama dan tidak segera diatasi maka dapat
menurunkan intake makanan dan mengganggu absorbsi zat gizi, sehingga
dapat meningkatkan risiko terjadinya stunting pada anak balita (Aridiyah et al,
2015).
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Stunting pada Anak Balita di
Wilayah Pedesaan dan Perkotaan (The Factors Affecting Stunting on Toddlers in
Rural and Urban Areas), e-Jurnal Pustaka Kesehatan, vol. 3 (no. 1) Januari 2015

4.3.1.4 Trend Sumber Air Bersih

35
32
30

25
21
20 19

15

10
7 7 6
5
5
1 2
0
0
2018 2020

PDAM Sumur Gali Sumur Gali Pompa

Sumur Bor Sungai Linear (Sungai)

Grafik 4.3.1.4
Trend Sumber Air Bersih Menurut Tahun 2018 & 2020 di Desa Talang
Cempedak

47
Berdasarkan grafik 4.3.1.4, data sumber air bersih di tahun 2018 & 2020
didapatkan bahwa pada tahun 2018 responden dengan sumber air bersih yang
berasal dari PDAM sebanyak 1 responden (2%), sumur gali sebanyak 19
responden (38%), sumur gali dengan pompa air sebanyak 7 responden (14%),
sumur bor sebanyak 21 responden (42%), dan sungai sebanyak 2 responden
(4%). Pada tahun 2020 responden dengan sumber air bersih yang berasal dari
sumur gali sebanyak 32 responden (64%), sumur gali dengan pompa air
sebanyak 7 responden (14%), sumur bor sebanyak 5 responden (10%), sungai
sebanyak 6 responden (12%), dan tidak ada lagi responden yang
menggunakan air PDAM.
Dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa sumber air bersih di Desa Talang
Cempedak pada tahun 2020 mengalami peningkatan dengan banyaknya
responden yang menggunakan sumur gali tetapi hal tersebut diiringi juga
dengan peningkatan pada penggunaan air sungai sebanyak 4 responden.
Menurut penelitian Van der Hoek (dalam Erna Kusumawati dkk, 2015)
mengatakan bahwa anak-anak yang berasal dari keluarga yang mempunyai
fasilitas air bersih memiliki prevalensi diare dan stunting lebih rendah
daripada anak-anak dari keluarga yang tanpa fasilitas air bersih dan
kepemilikan jamban. Pada penelitian ini, risiko batita stunting yang tinggal
dengan sanitasi lingkungan yang kurang baik lebih tinggi dibanding dengan
sanitasi yang baik.
Jika penggunaan air sungai oleh setiap keluarga di Desa Talang Cempedak
terus mengalami peningkatan seperti contohnya pada musim penghujan
masyarakat akan lebih memilih air sungai karna intensitasnya berlimpah maka
tidak menutup kemungkinan kasus kejadian stunting juga akan meningkat
karna sanitasi lingkungan yang semakin buruk ditambah lagi dengan sampah
yang ikut datang bersamaan dengan air sungai pasang yang akan menjadi
habitat berbagai kuman dan sumber penyakit.

48
 Model Pengendalian Faktor Risiko Stunting pada Anak Usia di Bawah
Tiga Tahun, Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 9, No. 3,
Februari 2015

4.3.1.5 Trend Kepemilikan Jamban

45 42
40 37
35
30
25
20
15 13
10 8
5
0
2018 2020

Ya Linear (Ya) Tidak

Grafik 4.3.1.5
Trend Kepemilikan Jamban Menurut Tahun 2018 & 2020 di Desa
Talang Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.5, data kepemilikan jamban di tahun 2018-2020

didapatkan bahwa pada tahun 2018 terdapat sebanyak 42 responden (84%)
sudah memiliki jamban sendiri di rumahnya dan 8 responden (16%) tidak
memiliki jamban atau buang air besar di sungai. Pada tahun 2020 ditemukan
37 responden (74%) sudah memiliki jamban sendiri di rumahnya dan 13
responden (26%) tidak memiliki jamban atau buang air besar di sungai. Dari
data dapat disimpulkan bahwa kepemilikan jamban di Desa Talang Cempedak
pada tahun 2020 mengalami penurunan sebanyak 5 responden dengan
presentase sebesar 10%. Penurunan ini mungkin disebabkan oleh perawatan
jamban yang memerlukan biaya sementara rata-rata penghasilan warga yang
rendah dan tidak tetap setiap bulannya atau kebiasaan warga yang sulit
berubah dan masih menyukai buang air besar sembarangan/di sungai.

49
 Sanitasi yang buruk juga merupakan faktor yang dapat menyebabkan stunting
terkait dengan kemungkinan munculnya penyakit infeksi. Jamban sehat adalah
sarana pembuangan feses yang baik untuk menghentikan mata rantai
penyebaran penyakit. Jamban yang memenuhi persyaratan kesehatan tidak
menyebabkan terjadinya penyebaran langsung akibat kotoran manusia dan
dapat mencegah vector pembawa penyakit pada pengguna jamban maupun
lingkungan sekitarnya (Kemenkes,2014).
Setelah dikeluarkan melalui feses, bakteri E. Coli dapat menyebar pada
anggota tubuh hewan. E. coli O157 dapat menyebabkan diare berair bahkan
berdarah, demam, mual, dan muntah yang terjadi 3 atau 4 hari setelah
seseorang kontak dengan bakteri ini (National Center for Emerging and
Zoonotic Infectious Diseases, C. for D. C. and P. E. coli Infection, 2019
dalam Sinatrya dan Muniroh, 2019). Penyebaran bakteri ini dapat dicegah
dengan mencuci tangan menggunakan sabun dan air mengalir setelah kontak
dengan hewan. Penelitian sebelumnya yang dilakukan di Armenia
mendapatkan hasil yang sama bahwa praktik kebiasaan cuci tangan yang
buruk merupakan faktor risiko terjadinya stunting di daerah pedesaan (A.
Demirchyan & V. Petrosyan, 2017 dalam Sinatrya dan Muniroh, 2019

Hubungan Faktor Water, Sanitation, and Hygiene (WASH) dengan

Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Kotakulon, Kabupaten
Bondowoso, Sinatrya dan Muniroh. Amerta Nutr (2019) 164-170 164, DOI:
10.2473/amnt.v3i3.2019.164-170

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat. (2014).

4.3.1.6 Trend Pendapatan

50
 60
49 48
50
40
30
20
10 2
1
0
2018 2020

Rendah Tinggi
Linear (Tinggi)

Grafik 4.3.1.6
Trend Pendapatan Menurut Tahun 2018 & 2020 di Desa Talang
Cempedak

Berdasarkan grafik 4.3.1.6, data pendapatan responden di tahun 2018-

2020 didapatkan bahwa pada tahun 2018 terdapat sebanyak 49 responden
(98%) memiliki pendapatan rendah dan 1 responden (2%) memiliki
pendapatan yang tinggi. Pada tahun 2020 ditemukan 48 responden (96%)
memiliki pendapatan rendah dan 2 responden (4%) memiliki pendapatan yang
tinggi. Dari data dapat disimpulkan bahwa pendapatan responden di Desa
Talang Cempedak pada tahun 2020 hampir seluruh responden masih dalam
kategori pendapatan rendah yaitu dibawah UMK OKI sebesar Rp. 3.043.111
tetapi mengalami kenaikan pada kategori pendapatan tinggi sebanyak 1
responden dengan presentase sebesar 2%.
Konsep dasar pertumbuhan dan perkembangan yang menyatakan
bahwa faktor sosio ekonomi merupakan variabel yang memiliki pengaruh
terhadap kualitas pertumbuhan dan perkembangan (Mostafa et al., 2018)
(Nshimyiryo et al., 2019)( Agung Dwi Laksono and Ina Kusrini, 2019).
Faktor kemiskinan dinilai terkait erat dengan karakteristik keluarga seperti
tingkat pendidikan, daya beli sehingga akan mempengaruhi akses keluarga
dalam pencarian layanan kesehatan, penyediaan pangan berkualitas dan juga
penyediaan lingkungan yang bersih dan sehat (De Silva and Sumarto, 2018)

51
 (Calicioglu et al., 2019)(Seymour et al., 2019)(Schlichting, Hashemi and
Grant, 2019) )( Agung Dwi Laksono and Ina Kusrini, 2019).
Sebuah studi di Thailand bahkan secara tegas menyimpulkan bahwa
anakanak yang tinggal di rumah tangga yang kurang mampu lebih rentan
mengalami stunting daripada yang lain. Anak-anak miskin memiliki risiko 1,8
kali mengalami stunting dibanding anak-anak yang tidak miskin (Cetthakrikul
et al., 2018) )( Agung Dwi Laksono and Ina Kusrini, 2019).

Gambaran Prevalensi Balita Stunting dan Faktor yang Berkaitan di

Indonesia: Analisis Lanjut Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2017.
Puslitbang Humaniora dan Manajemen Kesehatan, Kementerian Kesehatan
RI. Unit Litbangkes Magelang, Kementerian Kesehatan RI

4.3.2 Hasil Pre-Post Test

Berdasarkan data PBL 1 tahun 2018 didapatkan satu responden yang memiliki
balita terindikasi stunting. Dan setelah dilakukan observasi ulang untuk
mendapatkan perbandingan data pre test dan post test mengenai pengetahuan,
sikap, dan perilaku ibu tentang stunting setelah adanya intervensi sebelumnya
didapatkan hasil sebagai berikut :
Tabel 4.3.2

Hasil Pre-Post Test Responden di Desa Talang Cempedak Tahun 2018-2020

Pengetahuan Sikap Perilaku

PRE TEST 23 46 9
POST TEST 30 45 13
Selisih 7 -1 4

Berdasarkan tabel 4.3.2 diatas, skor pengetahuan, sikap, dan perilaku

responden mengenai stunting dan gizi buruk diketahui bahwa pada tahun 2018
(pre test) skor pengetahuan sebesar 23, sikap 46, dan perilaku 9. Pada tahun
2020 (post test) skor pengetahuan sebesar 30, sikap 45, dan perilaku 13. Dari
data dapat dilakukan perhitungan selisih skor antara data pre test dan data post

52
test dan dihasilkan kesimpulan dengan besar selisih pengetahuan sebesar 7,
sikap -1, dan perilaku 4 yang berarti bahwa variable pengetahuan dan perilaku
responden mengalami peningkatan tetapi pada variable sikap responden
mengalami penurunan.

50 46 45
45
40
35 30
30
Skor
25 23
20
15 13
9
10
5
0
Pre Test Post Test
Pre-post

Pengetahuan Sikap Perilaku

Grafik 4.3.2

Hasil Pre-Post Test Responden di Desa Talang Cempedak Tahun 2018-

2020

Anak pendek merupakan prediktor buruknya kualitas sumber daya manusia

yang diterima secara luas, yang selanjutnya menurunkan kemampuan
produktif suatu bangsa di masa yang akan datang, ini disebabkan oleh
berbagai faktor salah satunya kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan
dan gizi sehingga ibu tidak dapat mengambil sikap dalam mencegah
terjadinya stunting (Trihono,dkk, 2015 dikutip dari Nopriani et al, 2018). Ibu
dengan tingkat pengetahuan yang lebih baik kemungkinan besar akan
menerapkan pengetahuannya dalam mengasuh anaknya, khususnya
memberikan makanan sesuai dengan zat gizi yang diperlukan oleh balita,
sehingga balita tidak mengalami kekurangan asupan makanan (Cholifatun
Ni’mah dan Lailatul Muniroh, 2015).
Menurut Notoatmodjo (2005 dalam Cholifatun Ni’mah dan Lailatul Muniroh,
2015), perilaku dipengaruhi oleh sikap dan pengetahuan. Pengetahuan yang

53
baik akan menciptakan sikap yang baik, yang selanjutnya apabila sikap
tersebut dinilai sesuai, maka akan muncul perilaku yang baik pula. Namun,
perilaku selain dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan juga dipengaruhi oleh
faktor lain, misalnya sosio ekonomi, sosio budaya, dan lingkungan.
Jika dilihat dari kondisi Desa Talang Cempedak dimana mayoritas
masyarakatnya memiliki status sosio ekonomi dan pendidikan yang rendah
yang rata-rata hanya bekerja sebagai petani dan lulusan Sekolah Dasar. Hal
tersebut sangat berpengaruh terhadap kejadian stunting dan status gizi balita.
Sejalan dengan penelitian Nopriani et al (2018) pendidikan yang rendah
memiliki pengaruh pada pengetahuan yang rendah juga tentang pencegahan
stunting sedangkan yang memiliki pendidikan tinggi juga memiliki
pengetahuan yang luas juga mengenai pencegahan stunting, kurangnya
informasi juga sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan ibu tentang
pencegahan stunting dan penghasilan mempengaruhi fasilitas ibu untuk
mendapatkan informasi.

Meskipun pengetahuan dan perilaku responden terhadap stunting dan

gizi buruk mengalami peningkatan namun penurunan sikap juga perlu
mendapat perhatian. Karna jika penurunan sikap terjadi secara kontinu hal
tersebut akan dapat berpengaruh pada perilaku ibu dalam pemenuhan gizi
serta pencegahan stunting pada balita. Sejalan dengan hasil penelitian yang
dilakukan Di Desa Talang Cempedak dimana kejadian gizi buruk dan kejadian
stunting yang mengalami peningkatan. Walaupun gizi kurang mengalami
penurunan dan gizi baik mengalami peningkatan, gizi buruk di Desa Talang
Cempedak harus diberikan perhatian lebih oleh tenaga kesehatan dan
pemerintah setempat untuk mencegah terjadinya peningkatan di kemudian
hari. Oleh karena itu perlu adanya intervensi serta pemberian edukasi melalui
penyuluhan atau praktik atau ajakan dari kader maupun tokoh-tokoh di Desa
Talang Cempedak ke masyarakat untuk ikut andil dalam menurunkan dan

54
bahkan menghilangkan angka kejadian gizi buruk dan stunting di Desa Talang
Cempedak.

HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN, TINGKAT PENGETAHUAN

DAN POLA ASUH IBU DENGAN WASTING DAN STUNTING PADA
BALITA KELUARGA MISKIN, Cholifatun Ni’mah dan Lailatul Muniroh,
2015, Media Gizi Indonesia, Vol. 10, No. 1 Januari–Juni 2015: hlm. 84–90

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Stunting Terhadap

Pengetahuan Dan Sikap Ibu di Kelurahan Pahandut Palangka Raya, Nopriani
et al, Dinamika Kesehatan, Vol 9 No. 2 Desember 2018

55
 BAB V
PENYUSUSUNAN POLICY BRIEF

5.1 Analisis Rekomendasi Kebijakan

Salah satu kegiatan PBL yang dilakukan pada tahun ini adalah penyusunan policy
brief yang ditujukkan bagi stakeholder. Menurut ISO 26000 SR, stakeholder adalah
individu maupun kelompok yang memiliki kepentingan terkait keputusan dalam
organisasi. Stakeholder yang menjadi sasaran pada PBL Desa Talang Cempedak ini
adalah Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten OKI, Kecamatan Jejawi, Kepala
Puskesmas Muara Batun, Kepala Desa Talang Cempedak, tokoh masyarakat dan
tokoh agama.
Permasalahan kesehatan yang tidak pernah selesai ini menjadi pertanyaan besar
“dimana peran kebijakan pemerintah?”. Maka diperlukan penelitian melalui kegiatan
PBL jilid III dan menganalisis kebijakan pemerintah yang sudah berjalan pada desa
tersebut. Akan tetapi belum terdapat kebijakan kesehatan tingkat desa terkait stunting
dan faktor-faktor penyebab stunting. Sehingga Desa Talang Cempedak harus
mengacu pada kebijakan yang lebih tinggi. Salah satu contoh kebijakan yang dapat
dianalisis adalah Permenkes RI No. 51 Tahun 2016 Tentang Standar Produk
Suplementasi Gizi. Kebijakan ini akan dianalisis berdasarkan segitiga analisis
kebijakan yang terbagi menjadi beberapa bagian, yaitu dari segi aktor, konten,
konteks, dan isi.
Analisis Isi :
 Pada isi kebijakan produk-produk yang dihasilkan dan telah dikemas dan
melakukan tahap pelabelan serta ketentuan produk takaran tetapi dalam upaya
pendistribusian belum ada syarat dalam ketentuan kebutuhannya.
 Antara susunan dan yang bukan sasaran, masih ada ditemukan kasus produk-
produk suplementasi gizi belum tepat pada tujuannya. Contoh kasus yaitu
orang yang mengkonsumsi produk bukan orang yang membutuhkan.
 Ketersediaan produk tiap daerah belum ada ketentuan dalam penyesuaiannya.
 Pelanggaran kebijakan belum ada sanksi spesifik untuk mengikatnya.
 Belum semua pihak terutama sasaran mengetahui kebijakan ini.

Analisis Konteks :
 Lingkungan masyarakat terutama di desa belum didomisili oleh pendidikan
kesehatan sehingga tujuannya menyulitkan dan menjadi hambatan.

56
  Kebiasaan yang masih dilakukan oleh masyarakat desa cenderung
membiarkan keadaan tanpa suplementasi gizi yang baik dan menganggap hal
yang bukan menjadi prioritas.
 Kendala ekonomi keluarga rata-rata tidak tetap, sehingga mendukung
kesulitan untuk mengakses produk suplementasi gizi di dalam ketentuan
kebijakan.

Analisis Konten
Pasal 4 Ayat (5) :
Pelanggaran terhadap pemenuhan standar produk suplementasi gizi dikenakan sanksi.
Akan tetapi, jenis sanksi atau konsekuensi pelanggaran belum tercantum dalam
Permenkes tersebut. Sehinga pemberiaan saknsi tersebut belum jelas pidananya.
Sehingga pada akhirnya permenkes ini tidak dapat diimplementasikan dengan baik
hingga ke Desa Talang Cempedak.
Analisis Aktor
Aktor Pembuat :

Menteri kesehatan dalam Permenkes ini adalah pihak yang menyelenggarakan

urusan pemerintah di bidang kesehatan. Selain itu, menteri wajib mensosialiasikan
hasil keputusan tersebut. Akan tetapi, nampaknya menteri kesehatan kurang
memperhatikan implementasi dan proses adaptasi peraturan ke dalam peraturan
daerah, khususnya hingga pemerintah desa. Hal ini menyebabkan pemerintah Desa
Talang Cempedak belum pernah mengeluarkan kebijakan khusus dan resmi untuk
mencegah penyakit akibat gizi buruk, termasuk stunting di Desa Talang Cenpedak. .

Aktor Implementasi :

Pemerintah daerah termasuk pemerintah desa seharusnya melakukan

pembinaan terhadap pemenuhan standar produk sumplementasi gizi. Akan tetapi
fakta dilapangan yang terjadi adalah belum diadakannya kegiatan pembinaan khusus
seperti advokasi, sosialisasi, monitoring, dan evaluasi terkait pasokan produk-produk
suplementasi gizi yang seharusnya dikonsumsi oleh warga Desa Talang Cempedak.
Hal ini dapat terlihat ketika pemerintah setempat belum memperhatikan dan melarang
pemasokan jenis makanan yang kurang bergizi di setiap kios jualanan warga.

57
Sehingga warga cenderung kurang memperhatikan sumplementasi gizi dan lebih
memilih produk yang mudah dijual dan belum tentu aman untuk dikonsumsi.

5.2 Hasil Policy Brief

58
 BAB VII
KESIMPUAN DAN SARAN

7.1 Kesimpulan

59
DAFTAR PUSTAKA

60
 LAMPIRAN

Gambar 1. Kunjungan ke Bidan Desa

Gambar 2. Kunjungan ke Puskesmas Muara Batun

61
 Gambar 3. Musyawarah Masyarakat Desa

Gambar 4. Penyuluhan ke SD Negeri 1 Desa Talang Cempedak

62
 Gambar 5.

Gambar 6. Posyandu yang dilakukan di Balai Desa

63
 Gambar 7. Senam Pagi

Gambar 8. Musyawarah Mufakat Desa

Gambar 9. Penyuluhan PHBS, Gizi KIA dan Penyakit Menular (TB)

64
 Gambar 10. Pelatihan Kader

Gambar 11. Desa Bersih

Gambar 12. Pembuatan Gapura

65
 Gambar 13. Lomba

Gambar 14. Farewell Party

Gambar 15. Foto Bersama Kades dan Para Dosen

66