LAPORAN KEGIATAN PENGALAMAN BELAJAR

LAPANGAN
DI DESA BATU AMPAR
KECAMATAN SIRAH PULAU PADANG
KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

Disusun Oleh :

Afif Fayadh Victory (10011281621069)

Agrirani Bangun (10011181621009)
Anis Fitriah (10011181621030)
Aurora Elfa Alfida (10011281621070)
Bunga Anggraini Sinaga (10011281621058)
Desi Widiasih (10011181621046)
Rini Aulia (10011381621120)
Sulastri Handayani (10011181621202)

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2019
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) ini di Desa Batu Ampar
Kecamatan Sirah Pulau Padang telah diseminarkan pada Tanggal April 2019
dan telah disahkan oleh Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sriwijaya.

Indralaya, April 2019

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sriwijaya

Iwan Stia Budi, S.KM., M.Kes

NIP. 197712062003121003

i
 HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) di Desa ”Batu Ampar”

Kecamatan Sirah Pulau Padang, Kabupaten Ogan Komering Ilir ini telah melalui
proses bimbingan dan disetujui oleh Pembimbing Lapangan dan Pembimbing
Materi pada tanggal April 2019

Indralaya, April 2019

Mengetahui,

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Materi,

Herlinda Susanti Am.Keb Yeni, S.KM, M.K.M

NIP. 107701082008012003 NIP. 198806282014012201

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji syukur kehadirat Allah SWT. karena berkat rahmat
dan karunia-Nya lah kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) di Desa Batu
Ampar Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering Ilir dapat
berjalan dengan lancar.Sholawat beserta salam tidak lupa kami hanturkan kepada
junjungan Rasulullah Muhammad SAW. Penyusunan laporan ini adalah untuk
memenuhi sebagian syarat mata kuliah PBL pada semester VI, Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya. Pada kesempatan ini selama melaksanakan
kegiatan PBL ini, kami mendapat pengarahan dan bimbingan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, pada kesempatan ini penyusun mengucapkan terima kasih yang
setulusnya kepada :

1. Kedua Orang Tua yang selalau membantu dan memberikan dukungan baik secara
moral, spritual, dan material.
2. Bapak Prof. Dr. Ir. H. Anis Saggaf, MSCE, selaku Rektor Universitas Sriwijaya,
atas kesempatan dan dukungan yang telah diberikan hingga terlaksananya
kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3. Bapak Iwan Setia Budi, S.KM, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya.
4. Ibu Yeni, S.K.M., M.K.M selaku dosen pembimbing Kegiatan Belajar Lapangan.
Yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan arahan kepada
penyusun dalam menyelesaikan laporan PBL ini.
5. Seluruh dosen beserta staf Pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sriwijaya.
6. Bapak Sumardi, selaku Kepala Desa Batu Ampar.
7. Bapak Vikal selaku seketaris Desa Batu Ampar yang membantu setiap kegiatan
kami.
8. Ibu Bidan Herlinda Susanti Am.Keb selaku pembimbing lapangan di Desa Batu
Ampar.
9. Perangkat desa, Tokoh agama, Tokoh masyarakat, Bidan desa dan Kader
Kesehehatan Mangun Jaya.
10. Seluruh masyarakat desa Batu Ampar yang telah bersedia menerima dan
 mendukung kami dalam kegiatan PBL ini.
Dalam Penyusun laporan ini, kami menyadari bahwa masih terdapat
kekurangan baik segi sistematika penulisan maupun dalam susunan kalimat yang
digunakan oleh karena itu kami menerima segala saran serta kritik yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan pembuatan laporan di kegiatan mendatang. Akhir
kata semiga laporan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

Penyusun

Batu Ampar, April 2019

 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

KATA PENGANTAR .................................................................................... iii

DAFTAR ISI ................................................................................................... v

DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Tujuan Kegiatan ............................................................................. 3

1.2.1 Tujuan Umum ................................................................. 3

1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................ 3

1.3 Manfaat Kegiatan .......................................................................... 3

1.3.1 Bagi Mahasiswa PBL ...................................................... 3

1.3.2 Bagi Kader Kesehatan Desa Batu Ampar ....................... 4

1.3.3 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat ............................. 4

1.3.4 Bagi Pemerintah dan Dinas Kesehatan Ogan Komering Ilir

.................................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 6

2.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ...................................... 6

2.2 Merokok ......................................................................................... 9

2.2.1 Kandungan Rokok ........................................................... 10

2.2.2 Merokok Menghisap Narkoba ....................................... 10

2.2.3 Bahaya Perokok Pasif .................................................... 11

2.3 Definisi Angka Kematian Ibu (AKI).............................................. 11

v
 2.3.1 Klasifikasi Kematian Ibu................................................. 12

2.3.2 Determinan Kematian Ibu ............................................... 12

2.3.3 Faktor Pelayanan Kesehatan .......................................... 13

2.4 AKB (Angka Kematian Bayi) ........................................................ 14

2.5 KADARZI ...................................................................................... 16

2.6 Gizi Buruk ...................................................................................... 17

2.6.1 Jenis - Jenis Gizi Buruk................................................... 18

2.6.2 Faktor Risiko Gizi Buruk ................................................ 19

2.6.3 Cara Mencegah Gizi Buruk ............................................. 21

2.6.4 Upaya Mengatasi Gizi Buruk .......................................... 22

2.7 Stunting .......................................................................................... 22

2.7.1 Faktor Penyebab Stunting ............................................... 23

2.7.2 Upaya Stunting ................................................................ 24

2.8 Tuberkulosis (TB) .......................................................................... 25

2.8.1 Gejala Tuberkulosis ........................................................ 26

2.8.2 Penularan Penyakit tuberkulosis ..................................... 27

2.8.3 Pengelompokan Pasien TB ............................................. 28

2.8.4 Pengobatan Tuberkulosis ................................................ 29

2.9 Kader Kesehatan (Posyandu) dan Kader Tb Paru .......................... 31

2.9.1 Tujuan Pembentukan Kader ............................................ 32

2.9.2 Persyaratan Menjadi Kader ............................................. 32

2.9.3 Paket Pelayanan Minimal................................................ 33

2.9.4 Peran Kader / Pengelola Posyandu ................................ 33

vi
 2.9.5 Tugas Kader Tb Paru ..................................................... 36

BAB III GAMBARAN UMUM..................................................................... 37

3.1 Gambaran Umum Lokasi PBL ....................................................... 37

3.1.1 Data Geografis ................................................................ 37

3.1.2 Data Demografis ............................................................. 37

3.1.3 Sarana dan Prasarana....................................................... 38

3.2 Gambaran Khusus .......................................................................... 39

3.2.1 Karakteristik Informan .................................................... 39

3.2.2 Gambaran Tuberculosis Paru .......................................... 44

3.2.3 Gambaran Kadarzi .......................................................... 45

3.2.3 Gambaran KIA ................................................................ 46

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ................................. 48

4.1 Tempat, Waktu dan Sasaran Kegiatan ........................................... 48

4.1.1 Tempat Kegiatan ............................................................. 48

4.1.2 Waktu Kegiatan ............................................................... 48

4.1.3 Sasaran Kegiatan ............................................................. 51

4.2 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) .................................................. 51

4.2.1 Prioritas Masalah ............................................................. 51

4.2.2 Penyebab Masalah ........................................................... 52

4.2.3 Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) .............. 54

4.2.4 Rencana Pelaksanaan Kegiatan ...................................... 61

BAB V HASIL KEGIATAN ......................................................................... 74

5.1Pelaksanaan Kegiatan...................................................................... 74

vii
 5.2 Hambatan Pelaksanaan kegiatan .................................................... 76

5.3 Solusi yang diusulkan .................................................................... 79

BAB VI PEMBAHASAN............................................................................... 82

6.1 Prioritas Masalah ............................................................................ 82

6.2 Alternatif Pemecahan Masalah ...................................................... 83

6.3 Intervensi Masyarakat Berbasis Kader .......................................... 83

6.4 Hasil Intervensi .............................................................................. 86

BAB VII PENUTUP....................................................................................... 90

7.1 Kesimpulan .................................................................................... 90

7.2 Saran ............................................................................................... 90

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 92

LAMPPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Tabel 2.1 Kelompok Pasien TB ...................................................... 28

Tabel 3.2 Tingkat Pendidikan Masyarakat Batu Ampar .................................. 38

Tabel 3.3 Fasilitas Kesehatan Batu Ampar ...................................................... 38

Tabel 3.4 Informan berdasarkan Umur ............................................................ 39

Tabel 3.5 Informan berdasarkan Pekerjaan ..................................................... 39

Tabel 3.6 Informan berdasarkan pendidikan .................................................. 39

Tabel 3.7 Informan berdasarkan penghasilan perbulan ................................. 39

Tabel 3.8 Gambaran Pengetahuan Informan Terhadap Tb sebelum dan sesudah

dan Pelatihan .................................................................................................... 44

Tabel 3.9 Gambaran Kadarzi ........................................................................... 45

Tabel 3.10 Gambaran Pengetahuan informan terhadap kesehatan ibu dan anak
sebelum dan sesudah pelatihan ........................................................................ 46

Tabel 4.1 Agenda kegiatan PBL tahun 2019 Desa Batu Ampar ..................... 48

Tabel 4.2 Rancangan Usulan Kegiatan ........................................................... 51

Tabel 4.3 Rancangan Pelaksanaan Kegiatan .................................................. .54

Tabel 5.1 Hambatan Pelaksanaan Kegiatan .................................................... 76

ix
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bidang kesehatan adalah salah satu bidang garapan dalam meningkatkan
Indeks Pembangunan Manusia (IPM) selain bidang pendidikan dan daya beli.
Beragamnya masalah kesehatan yang terdapat di masyarakat bisa disebabkan dari
masalah non kesehatan. Pemicu masalah kesehatan bisa dikarenakan masalah
pendidikan masyarakat serta rendahnya taraf ekonomi masyarakat. Sehingga
penyelesaian masalah kesehatan harus dibarengi penyelesaian masalah pendidikan
dan peningkatan taraf ekonomi masyarakat. Keadaan masyarakat Indonesia di
masa depan atau visi yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan
dirumuskan dalam Pembangunan Berkelanjutan (Sustainable Development Goals)
atau SDGs. Seluruh isu kesehatan dalam SDGs diintregasikan dalam satu tujuan
yakni tujuan no 3, yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong
kesejahteraan bagi semua orang di segala usia. Satu dari 38 target SDGs di sektor
kesehatan yaitu menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan
bagi semua orang di segala usia. (Sustainable Development, 2016)

Untuk mencapai target SDGs terkait dengan menajamin kehidupan yang

sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang disegala usia, ada banyak
target yang harus dicapai hingga tahun 2030 mendatang, diantaranya yaitu
mengurangi rasio kematian ibu (AKI); mencegah kematian balita (AKB);
mengakhiri epidemik AIDS, malaria, dan TBC; mengurangi kelahiran prematur;
program perencanaan keluarga (termasuk KB); penguatan dan pencegahan
penyalahgunaan obat-obatan dan alkohol; dan sederet panjang target lainnya yang
berhubungan dengan pembangunan di bidang kesehatan.

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya merupakan lembaga

tinggi pendidikan yang mempunyai kepedulian tinggi untuk ikut andil dalam
pembangunan kesehatan khususnya di wilayah Kabupaten/Kota. Bentuk
kepedulian tersebut tercermin dalam Tridharma Perguruan Tinggi (Pendidikan,
Penelitian, Pengabdian Kepada Masyarakat) yaitu pengembangan kemampuan
mahasiswa dalam kehidupan bermasyarakat. Pengalaman Belajar Lapangan (PBL)

1
 2

yang ada di Fakultas Kesehatan Masyarakat Unsri adalah suatu cara untuk
mengenal dan menggali masalah yang ada di masyarakat melalui diagnosis
masyarakat (community diagnosis) yang bertujuan untuk mengembangkan
kemampuan mahasiswa dalam kehidupan bermasyarakat dan sebagai sarana untuk
mengembangkan dan mengaplikasikan ilmu yang telah didapatkan dari bangku
perkuluahan,

Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) tahun 2019 ini didukung oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ilir Sumatera Selatan dan melibatkan
pemerintahan Kecamatan Sirah Pulau Padang serta puskesmas di wilayah
setempat. Dengan penempatan kelompok di beberapa desa dan kelurahan, salah
satunya di Kelurahan Batu Ampar Lama, Kec.Sirah Pulau Padang, Kab. Ogan
Komering Ilir.

Pengalaman belajar lapangan ini diharapkan mampu mendiagnosis

terhadap sumber penyebab masalah-masalah kesehatan masyarakat yang telah
ditentukan yaitu Kesehatan Ibu Anak (KIA), Stunting, dan TB Paru yang ada
didesa Batu Ampar Lama serta medapatkan pemecahan masalah dengan
pendekatan teori maupun praktek kepada para kader kesehatan setempat yang
menjadi fokus perhatian pada kegiatan PBL 2019 di Kelurahan Batu Ampar Lama.
Dengan adanya pendekatan melalui kader diharapkan kader-kader yang sudah
dibentuk di desa Batu Ampar Lama dapat bertambah wawasannya terkait
kesehatan terutama pada pokok-pokok permasalahan yang diangkat, juga
diharapkan para kader tersebut dapat mengimplementasikan pengetahuan serta
keterampilan kepada masyarakat sekitar sehingga diharapkan kader-kader tersebut
dapat mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat terkhusus di desa
Batu Ampar Lama. Selain itu diharapkan pula kegiatan non kesehatan yang
dilaksanakan selama PBL dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan untuk
seluruh lapisan masyarakat.

1.2 Tujuan Kegiatan

1.2.1 Tujuan Umum
Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
mampu mengembangkan kompetensi dalam memberdayakan kader kesehatan
 3

guna meningkatkan derajat pengetahuan kader kesehatan melalui program-

program yang sudah ditetapkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sriwijaya yang ada di Desa Batu Ampar Lama Kecamatan Sirah
Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering Ilir.

1.2.2 Tujuan Khusus

a) Identifikasi prioritas masalah kesehatan berbasis kader yang ada Di Desa
Batu Ampar.
b) Menetapkan alternatif pemecahan masalah kesehatan yang ada di Desa Batu
Ampar Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering Ilir.
c) Menetapkan intervensi terkait permasalahn kesehatan berbasis kader yang ada
DI Desa Batu Ampar.
d) Mengetahui hasil setelah dilakukan intervensi terkait permasalahan kesehatan
berbasis kader yang ada Di Desa Batu Ampar.
e) Memberikan penyuluhan mengenai narkoba ke kelas 4,5 dan 6 di SD-SD
yang ada di di Desa Batu Ampar Lama
1.3 Manfaat Kegiatan
1.3.1 Bagi Mahasiswa PBL
a) Menambah wawasan pengetahuan dan keterampilan dalam menganalisis dan
memecahkan permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat.
b) Dapat ikut berpartisipasi aktif dalam upaya pembangunan kesehatan di
masyarakat dan meningkatkan kemampuan adaptasi mahasiswa dalam
bersosialisasi kepada masyarakat.
c) Memberikan suatu pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk
mengaplikasikan ilmu yang telah diajarkan pada mata kuliah di kampus
dalam berinteraksi secara langsung dengan masyarakat.
d) Mampu mengembangkan sikap sosial, dan tanggung jawab mahasiswa di
dalam masyarakat.
e) Membina mahasiswa untuk terampil dan kreatif menjadi motivator, fasilitator,
dan problem solver di masyarakat.
1.3.2 Bagi Kader Kesehatan Desa Batu Ampar
 4

a) Kader kesehatan mengetahui gambaran permasalahan kesehatan yang ada di

Desa Batu Ampar Lama Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan
Komering Ilir.
b) Membantu Kader Desa Batu Ampar Lama memecahkan permasalahan
kesehatan yang ada dan mencari alternatif solusi untuk permasalahan
kesehatan tersebut.
c) Meningkatkan pengetahuan Kader kesehatan Desa Batu Ampar Lama
sehingga memahami masalah dan cara menanggulangi masalah kesehatan
yang ada didesa Batu Ampar Lama
d) Menciptakan suatu kerjasama antara Masyarakat dan Kader yang dapat saling
menguntungkan untuk masyarakat Desa Batu Ampar Lama maupun
Mahasiswa PBL.
1.3.3 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
a) Memperkenalkan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
kepada Desa Batu Ampar Lama Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten
Ogan Komering Ilir.
b) Dapat digunakan untuk menambah referensi atau kepustakaan bagi
mahasiswa Fakultas Kesehatan Mayarakat Universitas Sriwijaya.
c) Diharapkan dapat menjadi sumber informasi untuk civitas akademik untuk
melakukan penelitian kesehatan masyarakat.

1.3.4 Bagi Pemerintah dan Dinas Kesehatan Ogan Komering Ilir

a) Informasi based on evidence (statistic) terkait permasalahan stunting dan gizi
kurang, AKI dan AKB, penyakit TB Paru, stunting, dan ASI Eksklusif yang
ada di Desa Batu Ampar Lama.
b) Pengambilan kebijakan kesehatan terkait permasalahan kesehatan yang ada di
Desa Batu Ampar Lama, Kecamatan Sirah Pulau Padang, Kabupaten Ogan
Komering Ilir.
c) Terjalinnya kerjasama antara Mahasiswa PBL Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya dengan Pemerintah dan Dinas Kesehatan
Ogan Komering Ilir dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di
wilayah Ogan Komering Ilir.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah sekumpulan perilaku yang
dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran, yang menjadikan
seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat mampu menolong dirinya sendiri
dibidang kesehatan dan berperan aktif dalam mewujudkan kesehatan masyarakat.
(Depkes RI, 2002).
Tujuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah upaya untuk
memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu , mau dan mampu melaksanakan
perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan
masyarakat (Depkes RI, 2002).

Di bidang kesehatan ibu dan anak serta keluarga berencana harus

dipraktikkan perilaku meminta pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan,
menimbang balita setiap bulan, mengimunisasi lengkap bayi, menjadi akseptor
keluarga berencana dan lain-lain. Di bidang gizi dan farmasi harus dipraktikkan
perilaku makan dengan gizi seimbang, minum Tablet Tambah Darah selama hamil,
memberi bayi air susu ibu (ASI) eksklusif, mengonsumsi Garam Beryodium dan
lain-lain. Sedangkan di bidang pemeliharaan kesehatan harus dipraktikkan
perilaku ikut serta dalam jaminan pemeliharaan kesehatan, aktif mengurus dan
atau memanfaatkan upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM),
memanfaatkan Puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. (Kemenkes,
2011).

Dengan demikian masyarakat dapat mengenali dan mengatasi masalahnya

sendiri, terutama dalam tatanan masing-masing, dan masyarakat dapat
menerapkan cara-cara hidup sehat dengan menjaga, memelihara dan
meningkatkan kesehatannya.

5
 6

Indikator dari PHBS ini antara lain sebagai berikut :

1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan : Pertolongan pertama pada persalinan

balita termuda dalam rumah tangga dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter,
bidan)
2. Memberi bayi ASI Eksklusif : Bayi termuda umur 0 – 6 bulan diberi ASI saja
sejak lahir sampai dengan 24 jam terakhir.
3. Menimbang balita setiap bulan : Balita (0 – 59 bl) ditimbang berat badannya
secara rutin setiap bulan dan dicatat dalam KMS. Penimbangan ke posyandu,
puskesmas, pustu, RS, bidan dan sarana kesehatan lainnya minimal 8 kali setahun
4. Menggunakan Air Bersih : Rumah tangga menggunakan air bersih untuk
keperluan sehari-hari. Syarat fisik air bersih adalah tidak berwarna, tidak berbau
dan tidak berasa. Jarak sumber air bersih dengan tempat penampungan limbah
minimal 10 m.
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun : Kebiasaan anggota rumah tangga
umur ≥ 5 th untuk mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum dan
sesudah makan, sesudah buang air besar (BAB) dalam 1 minggu terakhir.
6. Menggunakan jamban sehat : Rumah tangga memiliki atau menggunakan
jamban leher angsa dengan septik tank/lubang penampung kotoran sebagai
tempat pembuangan akhir. Jamban/kakus adalah bangunan yang
dipergunakan untuk membuang tinja atau kotoran manusia.tinja bagi
keluarga. Manfaat jamban adalah untuk mencegah penularan penyakit dan
pencemaran dari kotoran manusia.

Syarat jamban sehat adalah :

a. Tidak mencemari sumber air minum (jarak sumber air minum dengan
lubang penampungan minimum 10 m, bila tidak memungkinkan perlu
konstruksi kedap air).
b. Tidak berbau dan tinja tidak dijamak oleh serangga dan tikus
c. Tidak mencemari tanah di sekitarnya
d. Mudah dibersihkan
e. Aman digunakan
f. Dilengkapi dinding dan atap pelindung
 7

g. Cukup penerangan
h. Lantai kedap air
i. Luas ruangan cukup
j. Ventilasi cukup baik dan Tersedia air dan alat pembersih

7. Memberantas jentik di rumah : Tidak ditemukan jentik di semua tempat

yang dapat menampung air baik di dalam atau di lingkungan rumah.

8. Makan sayur dan buah setiap hari : Anggota rumah tangga umur > 10 th
mengkonsumsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran setiap hari dalam
1 minggu terakhir

9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari : Anggota keluarga umur > 10 th

melakukan aktifitas fisik setiap hari minimal 30 menit dalam 1 minggu
terakhir. Aktifitas fisik yang dimaksud adalah kegiatan olah tubuh yang
membuat tubuh menjadi lebih sehat : lari, jalan, bersepeda kayuh,
menimba air, dll.

10. Tidak merokok di dalam rumah : Anggota keluarga umur > 10 th tidak
merokok di dalam rumah ketika berada bersama anggota keluarga lainnya
selama 1 bulan terakhir.

11. Gizi Seimbang Anggota RT setiap hari : Mengkonsumsi garam beryodium

Mengkonsumsi aneka ragam makanan

12. Memeriksakan kehamilan sesuai standar : Ibu hamil terakhir yang

memeriksakan kehamilannya (K4) secara rutin di tenaga kesehatan.

13. Memiliki jaminan kesehatan : Anggota RT mempunyai pembiayaan pra

upaya kesehatan seperti Askes, Askeskin, Dana sehat, jamsostek, Asuransi
Perusahaan, atau bentuk jaminan kesehatan lainnya.

14. Imunisasi lengkap pada bayi : Bayi (0-11 bulan) yang mendapat imunisasi
sesuai program

15. PUS sebagai peserta KB : Suami/Isteri sebagai akseptor KB, kecuali pada
PUS yang ingin anak tetapi tidak mempunyai faktor resiko
 8

16. Lantai rumah bukan dari tanah : RT yang mempunyai rumah dengan bagian
bawah/dasar/alas terbuat dari semen, ubin, keramik/ atau sejenis yang
kedap air.

17. Pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan : RT yang memanfaatkan sarana

pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta

18. Pengelolaan sampah : Keluarga melakukan pengelolaan sampah sehingga

tidak terdapat sampah berserakan atau tidak dikelola dengan baik, baik di
dalam rumah ataupun di luar rumah

19. Memiliki TOGA : Anggota keluarga yang menanam/ memiliki TOGA di

pekarangan rumahnya dan tahu pemanfaatannya

20. Kebiasaan gosok gigi : Anggota keluarga umur ≥ 5 tahun yang gosok gigi
setelah makan dan mau tidur dalam 1 minggu terakhir.

2.2 Merokok
Manusia di dunia yang merokok untuk pertama kalinya adalah suku
bangsa Indian di Amerika, untuk keperluan ritual seperti memuja dewa atau roh.
Pada abad 16, Ketika bangsa Eropa menemukan benua Amerika, sebagian dari
para penjelajah Eropa itu ikut mencoba-coba menghisap rokok dan kemudian
membawa tembakau ke Eropa. Kemudian kebiasaan merokok mulai muncul di
kalangan bangsawan Eropa. Tapi berbeda dengan bangsa Indian yang merokok
untuk keperluan ritual, di Eropa orang merokok hanya untuk kesenangan semata-
mata. Abad 17 para pedagang Spanyol masuk ke Turki dan saat itu kebiasaan
merokok mulai masuk negara-negara Islam.
Menurut WHO pada tahun 2008, Indonesia berada di urutan ketiga dengan
jumlah perokok terbesar di dunia, setelah Cina dan India. Prevanlensi perokok
usia di atas 15 tahun di Indonesia pada tahun 2010 mencapai 34,7% dan
diperkirakan 190.260 orang meninggal dunia akibat penyakit terkait rokok.
Berdasarkan data dari badan kesehatan Dunia, menyebutkan 1 dari 10 kematian
pada orang dewasa disebabkan karena kebiasaan merokok, dimana rokok ini
membunuh hampir lima juta orang setiap tahunnya. Jika hal ini berlanjut, bisa
dipastikan bahwa 10 juta orang akan meninggal karena rokok pertahunya pada
 9

tahun 2020, dengan 70% kasus di negara berkembang seperti Indonesia. Merokok
juga merupakan jalur yang sangat berbahaya menuju hilangnya produktifitas dan
hilangnya kesehatan. Menurut Tobacco atlas yang diterbitkan oleh WHO,
merokok merupakan penyebab bagi hampir 90% kanker paru, 75% penyakit paru
obstruktif (PPOK), dan juga menjadi 25% penyebab dari serangan jantung.

2.2.1 Kandungan Rokok

Rokok pada dasarnya merupakan tumpukan bahan kimia berbahaya.
Dalam satu batang rokok mengandung sekitar 7.000 zat kimia, 200 jenis
diantaranya bersifat karsinogenik, yaitu zat yang merusak gen dalam tubuh
sehingga memicu terjadinya kanker, seperti kanker paru, emfisema, dan bronkitis
kronik. Atau juga kanker lain, seperti kanker nasofarings, mulut, esofagus,
pankreas, ginjal, kandung kemih, dan rahim.
Satu batang rokok asapnya menguraikan sekitar 4000 bahan kimia dengan
tiga komponen utama, yaitu nikotin yang menyebabkan ketergantungan/adiksi,
tar yang bersifat karsinogenetik karbon monoksida yang aktifitasnya sangat kuat
terhadap hemoglobin sehingga kadar oksigen dalam darah berkurang dan bahan-
bahan kimia lain yang beracun” (Depkes RI, 2004).

2.2.2 Merokok Menghisap Narkoba

Meski membahayakan diri sendiri dan orang yang ada di sekitarnya,
nyatanya perokok masih diterima di masyarakat. Beda halnya dengan pecandu
narkoba, ada hukum yang jelas untuk mempidanakannya. Padahal merokok sama
saja dengan menghisap narkoba.

Salah satu bahan aktif dalam rokok adalah nikotin. Nikotin merupakan
bahan adiktif yang sangat mudah diakses dan ditemukan. Studi-studi epidemiologi
menunjukkan bahwa pemakaian rokok dan alkohol merupakan gerbang
pemakaian narkoba lain. Survey Nasional di Amerika Serikat pada 90 % pemakai
kokain usia 18 – 34 tahun menyebutkan bahwa mereka terlebih dahulu merokok
sebelum memakai kokain. Begitu juga dengan kebanyakan pasien-pasien di
tempat rehabilitasi narkoba di Indonesia, kebanyakan dari para penyalah guna
maupun pecandu narkoba juga merupakan perokok.
 10

Bila dibandingkan dengan narkotika dan psikotropika yang juga membuat

candu, nikotin adalah satu-satunya zat adiktif yang tetap berbahaya walaupun
digunakan dengan cara pemakaian yang benar. Kalau narkotik digunakan dengan
cara yang benar, maka bisa dipakai untuk menghilangkan rasa sakit misal saat
orang akan operasi. Psikotropik juga demikian, bisa meredakan orang gangguang
jiwa yang ngamuk-ngamuk. Tapi kalau nikotin, walaupun digunakan dengan cara
yang benar, dibakar ujungnya yang diluar mulut bukan di dalam, lalu dihisap, itu
kan sudah cara pemakaian yang benar, tapi tetap berbahaya.

2.2.3 Bahaya Perokok Pasif

Perokok pasif lebih berbahaya dibandingkan perokok aktif. Bahkan bahaya
perokok pasif tiga kali lipat dari bahaya perokok aktif. Konsentrasi zat berbahaya
di dalam tubuh perokok pasif lebih besar karena racun yang terhisap melalui asap
rokok perokok aktif tidak terfilter. Sedangkan racun rokok dalam tubuh perokok
aktif terfilter melalui ujung rokok yang dihisap. Namun konsentrasi racun perokok
aktif bisa meningkat jika perokok aktif kembali menghirup asap rokok yang ia
hembuskan. Namun karena perokok aktif sekaligus menjadi perokok pasif maka
dengan sendirinya risiko perokok aktif jauh lebih besar daripada perokok pasif.

2.3 Definisi Angka Kematian Ibu (AKI)

Menurut International Statistical Classification of Disease,Injuries and
Causes of Death, Edisi X (ICD-X, WHO), kematian ibu adalah kematian seorang
wanita yang terjadi selama kehamilan, sampai dengan 42 hari setelah berakhirnya
kehamilan, tanpa memperhatikan lama dan tempat terjadinya kehamilan, yang
disebabkan oleh atau dipicu oleh kehamilannya, atau penanganan kehamilannya,
tetapi bukan karena kecelakaan (Syafrudin dan Hamidah, 2009).

Indikator yang umum digunakan dalam kematian ibu adalah AKI atau
Maternal Mortality Ratio (MMR). Defenisi AKI adalah jumlah ibu yang
meninggal selama kehamilan, bersalin dan nifas yang dikarenakan oleh faktor
kehamilannya per 100.000 kelahiran hidup (Kemenkes, 2010).
Angka ini mencerminkan risiko obstetri yang dihadapi seorang ibu
sewaktu dia hamil. Jika ibu hamil beberapa kali maka risikonya meningkat, dan
digambarkan sebagai risiko kematian ibu sepanjang hidupnya, yaitu probabilitas
 11

menjadi hamil dan probabilitas kematian karena kehamilan sepanjang masa

reproduksi.
Selain hal tersebut di atas, AKI juga mencerminkan keberhasilan
pembangunan kesehatan suatu negara, merefleksikan status kesehatan ibu selama
hamil dan nifas, kualitas pelayanan kesehatan serta kondisi lingkungan sosial dan
ekonomi (Kemenkes, 2010).

2.3.1 Klasifikasi Kematian Ibu

Menurut ICD-X, WHO tersebut kematian ibu dibedakan menjadi dua
kelompok, yaitu sebagai berikut:
1. Direct obstetric deaths, yaitu kematian ibu yang langsung disebabkan oleh
komplikasi obstetri pada masa hamil, bersalin, dan nifas atau kematian
yang disebabkan oleh suatu tindakan atau berbagai hal yang terjadi akibat
tindakan tersebut yang dilakukan selama hamil, bersalin, dan nifas.

2. Indirect obstetric deaths, yaitu kematian ibu yang disebabkan oleh suatu
penyakit, bukan komplikasi obstetri, berkembang atau bertambah berat
akibat kehamilan atau persalinan.

Prawirohardjo (2011) membedakan kematian ibu atas :

1. Kematian langsung, yaitu kematian yang terjadi sebagai akibat komplikasi

kehamilan, persalinan, nifas dan segala intervensi atau penanganan yang
tidak tepat dari komplikasi tersebut.

2. Kematian tidak langsung, yaitu kematian yang merupakan akibat dari

penyakit yang sudah ada atau penyakit yang timbul sewaktu kehamilan
yang berpengaruh terhadap kehamilan, misalnya malaria, anemia,
tuberculosis, HIV/AIDS, dan penyakit kardiovaskuler. Secara global 80%
kematian ibu tergolong kematian ibu langsung. Penyebab langsung ini
umumnya disebabkan oleh perdarahan, HDK, sepsis, partus macet,
komplikasi aborsi tidak aman, dan sebab-sebab lain.

2.3.2 Determinan Kematian Ibu

Menurut Depkes dalam Fibriana (2007), faktor-faktor yang
mempengaruhi kematian ibu adalah faktor medik, faktor non medik, dan faktor
 12

pelayanan kesehatan. Faktor medik, meliputi faktor empat terlalu (terlalu muda,
terlalu tua, terlalu banyak, dan terlalu dekat), komplikasi kehamilan, persalinan,
dan nifas yang merupakan penyebab langsung kematian maternal (meliputi
perdarahan, infeksi, keracunan kehamilan, komplikasi akibat partus lama, trauma
persalinan), keadaan dan gangguan yang memperburuk derajat kesehatan ibu
selama hamil (kekurangan gizi, anemia, bekerja fisik berat selama kehamilan).

Faktor non medik yang berkaitan dengan ibu dan menghambat upaya
penurunan kesakitan dan kematian maternal, meliputi terbatasnya pengetahuan ibu
tentang bahaya kehamilan resiko tinggi, ketidakberdayaan sebagian besar ibu
hamil di pedesaan dalam pengambilan keputusan untuk dirujuk, ketidakmampuan
sebagian ibu hamil untuk membayar biaya transport dan perawatan di RS.
Faktor pelayanan kesehatan yang belum mendukung upaya penurunan
kesakitan dan kematian maternal antara lain berkaitan dengan cakupan pelayanan
KIA, yang meliputi belum mantapnya jangkauan pelayanan KIA dan penanganan
kelompok berisiko, rendahnya cakupan ANC dan pertolongan persalinan oleh
tenaga kesehatan, pertolongan persalinan yang dilakukan di rumah oleh dukun
bayi yang tidak mengetahui tanda-tanda kehamilan. Hal itu semua berkaitan
dengan terlambat mengambil keputusan merujuk, mencapai RS rujukan,
mendapatkan pertolongan di RS rujukan, dan penolong persalinan bukan tenaga
kesehatan.

2.3.3 Faktor Pelayanan Kesehatan

Ibu hamil sebaiknya dianjurkan untuk mengunjungi bidan atau dokter
sedini mungkin, semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan
pelayanan/asuhan ANC. Setiap kehamilan dapat berkembang menjadi masalah
atau komplikasi setiap saat. Itulah sebabnya mengapa ibu hamil memerlukan
pemantauan selama kehamilannya.
Menurut Prawirohardjo (2009), tujuan asuhan antenatal adalah :
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan
tumbuh kembang bayi
2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental, dan sosial ibu
dan bayi
 13

3. Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau komplikasi yang

mungkin terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum,
kebidanan, dan pembedahan.
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu
maupun bayinya dengan trauma seminimal mungkin
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI
eksklusif
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi
agar dapat tumbuh kembang secara normal

Adapun kebijakan program asuhan ANC sebaiknya dilakukan paling

sedikit 4 kali kunjungan selama kehamilan, yaitu satu kali pada triwulan pertama,
satu kali pada triwulan kedua, dan dua kali pada triwulan ketiga

Pelayanan yang dilakukan pada ANC adalah standar minimal yang dikenal
dengan yaitu:
1. Timbang berat badan

2. Ukur tekanan darah

3. Ukur tinggi fundus uteri

4. Pemberian imunisasi TT lengkap

5. Pemberian tablet zat besi, minimum 90 tablet selama kehamilan

6. Tes terhadap penyakit menular seksual

7. Temu wicara dalam rangka persiapan rujukan

2.4 AKB (Angka Kematian Bayi)

Angka Kematian Bayi (AKB) adalah jumlah penduduk yang meninggal
sebelum mencapai usia 1 tahun yang dinyatakan dalam 1.000 kelahiran hidup
pada tahun yang sama. Usia bayi merupakan kondisi yang rentan baik terhadap
kesakitan maupun kematian (Profil Kesehatan, 2012).

Angka Kematian Bayi (AKB) terutama di Negara berkembang masih

dikatakan tinggi namun sudah mengalami penurunan. Menurut hasil SDKI
penurunan AKB cukup tajam antara tahun 1991 sampai 2003 yaitu dari 68 per
 14

1.000 kelahiran hidup menjadi 35 per 1.000 kelahiran hidup kemudian terjadi
penurunan AKB yang melambat antara tahun 2003 sampai 2012 yaitu dari 35
menjadi 32 per 1.000 kelahiran hidup (Profil Kesehatan, 2012).

Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2007), penyebab kematian

neonatal adalah asfiksia, prematuritas dan BBLR, sepsis, hipotermi, kelainan
darah/ikterus, postmatur dan kelainan kongenital. Salah satu bentuk kelainan
darah adalah defisiensi vitamin K (PDVK) yang dapat menyebabkan perdarahan
intracranial apabila terjadi dalam proses persalinan sehingga berakibat kematian
atau kecacatan pada bayi baru lahir (Kemenkes RI, 2011. hlm. 1).

Di Amerika Serikat, frekuensi Perdarahan Defisiensi Vitamin K (PDVK)

dilaporkan antara 0,25 sampai 1,7%, di Inggris 10 kasus dari 27 penderita atau
sebesar 37%, dan di beberapa Negara Asia angka kesakitan bayi karena
Perdarahan Akibat Defisiensi Vitamin K berkisar 1:1.200 sampai 1:1.400
kelahiran hidup. Sedangkan di Thailand dilaporkan sebanyak 82% atau 524 kasus
dari 641 penderita PDVK, dan di Jepang menemukan kasus ini pada 1:4.500 bayi
81% di antaranya ditemukan komplikasi perdarahan dalam otak (midwifery, 2009
dalam dalam Ervinawati, 2010. hlm. 2).

Dalam beberapa kali Kongres Nasional Ilmu Kesehatan Anak (KONIKA),

dan Kongres Perhimpunan Hematologi dan Transfusi Darah Indonesia (PHTDI)
ke VIII tahun 1998 dan ke IX tahun 2001 telah direkomendasikan pemberian
profilaksis vitamin K pada bayi baru lahir. Hal ini mendorong dilakukannya
kajian oleh Health Technology Assesment (HTA) Depkes bekerjasama dengan
organisasi profesi terhadap pemberian injeksi vitamin K1 profilaksis pada bayi
baru lahir, yang merekomendasikan bahwa semua bayi baru lahir harus mendapat
profilaksis vitamin K, regimen vitamin K yang digunakan adalah vitamin K1, dan
cara pemberian secara intramuskular (Rekomendasi A) (KEMENKES RI, 2011.
hlm. 2).

Berdasarkan hasil penelitian Kasmawati (2012), tentang hubungan

pengetahuan dan penyediaan obat terhadap pemberian vitamin K pada bayi baru
lahir yang dilakukan di kecamatan Linge kabupaten Aceh Tengah menunjukkan
 15

bahwa pengetahuan bidan tentang pemberian vitamin K, mayoritas pada ketegori

baik yaitu sebanyak 17 responden (56.7%). Namun sebagian besar bidan tidak
memberikan obat vitamin K pada bayi baru lahir yaitu berjumlah 16 orang (53.3
%) dari 30 jumlah responden.

Penanganan bayi baru lahir oleh bidan dengan melakukan atau tidak
pemberian vitamin K pada bayi dengan baik dan benar tergantung dari
pengetahuan yang didapatkan oleh bidan sehingga bidan dapat bersikap dan
bertindak benar dalam pemberian vitamin K pada setiap bayi baru lahir. Namun
tanpa adanya sikap yang baik tentang pemberian vitamin K oleh bidan akan
mempengaruhi kemampuan bidan itu sendiri dalam melaksanakan tindakannya.
Ini merupakan suatu masalah yang harus merupakan suatu masalah yang harus
menjadi tanggung jawab dari tenaga kesehatan khususnya bidan.

2.5 KADARZI
Keluarga sadar gizi (Kadarzi)adalalah suatu keluarga yang mampu
mengenal, mencegah dan mengatasi masalah gizi setiapanggotanya. Suatu
keluarga disebut Kadarzi apabila telah berperilaku gizi yangbaik yang dicirikan
minimal dengan menimbang berat badan secara teratur, memberikan air susu ibu
(ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur 6 bulan (ASI eksklusif), makan
beraneka ragam, menggunakan garam beryodium, minum suplemen gizi (kapsul
vitamin A dosis tinggi) (Depkes RI, 2007).

Keluarga merupakan tatanan masyarakat terkecil dan paling inti dengan

beranggotakan bapak, ibu, dan anak-anak. Di sinilah tata cara nilai, norma,
kepedulian dan kasih sayang terbina sejak dini. Dalam keluarga, sumber daya
dimiliki dan dimanfaatkan untuk memenuhi berbagai kebutuhan termasuk
kebutuhan fisik yang paling dasar yaitu makan dan minum. Ditingkat keluarga
juga dilakukan pengambilan keputusan tentang makanan, gizi dan kesehatan
dilaksanakan. Masalah yang terjadi ditingkat keluarga seperti gizi kurang, gizi
buruk, anemia dan sebagainya, sangat erat kaitannya dengan perilaku keluarga
yang bersangkutan selain akar masalah adalah kemiskinan. Pemahaman Kadarzi
oleh semua yang bertujuan mewujudkan keluarga sehat, cerdas dan mandiri sangat
diperlukan untuk menjadikan bangsa sehat dan negara kuat (Syahartini, 2006).
 16

Tujuan yang harus tercapainya keadaan gizi yang optimal untuk seluruh
anggota keluarga yaitu antara lain :

1. Meningkatnya pengetahuan dan perilaku anggota keluarga untuk

mengatasi masalah gizi
2. Meningkatnya kepedulian masyarakat dalam menanggulangi masalah gizi
keluarga
3. Membawa balitanya datang ke Posyandu secara teratur setiap bulan
4. Membawa balita secara rutin tiap bulan ke posyandu
5. Memberikan ASI saja sampai bayi berusia 6 bulan7
6. Makan aneka ragam makanan
7. Menggunakan garam beryodium
8. Minum suplemen gizi bagi balita, ibu hamil dan ibu nifas sesuai anjuran.

Perilaku sadar gizi yang diharapkan terwujud minimal adalah :

1. Menimbang berat badan secara teratur

2. Memberikan Air Susu Ibu (ASI) saja kepada bayi sejak lahir sampai umur
enam bulan (ASI Eksklusif)
3. Makan beraneka ragam
4. Menggunakan garam beryodium
5. Minum suplemen gizi sesuai anjuran.
6. membiasakan sarapan/makanan pagi

2.6 Gizi Buruk

Status gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan sumber daya
manusia dan kualitas hidup. Untuk itu program perbaikan gizi bertujuan untuk
meningkatkan mutu gizi konsumsi pangan, agar terjadi perbaikan status gizi
masyarakat (Muchtadi, 2002). Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat
konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat (Almatsier, 2001).

Gizi buruk merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi,

atau nutrisinya di bawah standar rata-rata. Status gizi buruk dibagimenjadi tiga
bagian, yakni gizi buruk karena kekurangan protein (kwashiorkor), karena
kekurangan karbohidrat atau kalori (marasmus), dan kekurangan kedua-duanya.
 17

Gizi buruk ini biasanya terjadi pada anak balita (bawah lima tahun) dan
ditampakkan oleh membusungnya perut (busung lapar). Gizi buruk dapat
berpengaruh kepada pertumbuhan dan perkembangan anak, juga kecerdasan
anak. Pada tingkat yang lebih parah, jika dikombinasikan dengan perawatan
yang buruk, sanitasi yang buruk, dan munculnya penyakit lain, gizi buruk dapat
menyebabkan kematian.

2.6.1 Jenis - Jenis Gizi Buruk

Gizi Buruk nemiliki beberapa macam antara lain sebagai berikut :

1. Kwashiorkor

Kwashiorkor atau busung lapar merupakan salah satu jenis dari

gizi buruk yang diakibatkan karena kurangnya konsumsi protein. Seorang
anak yang mengalami kondisi ini memiliki ciri yang khas yaitu terdapat
edema (bengkak) pada seluruh tubuh sehingga tampak gemuk. Apabila
bengkak itu ditekan akan meninggalkan bekas seperti lubang.Tidak hanya
itu, masih banyak ciri khususnya seperti anak memiliki wajah yang bulat
dan sembab (moon face), timbulnya ruam berwarna merah muda yang
meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas, tidak
memiliki nafsu makan, rambut menipis dan berwarna merah seperti rambut
jagung serta mudah dicabut tanpa menimbulkan rasa sakit.Untuk
mendeteksi anak yang mengalami busung lapar, bisa dilakukan dengan
menimbang berat badan anak secara teratur. Jika perbandingan berat badan
dan umurnya di bawah 60 persen maka anak tersebut bisa dikatakan
terindikasi busung lapar.

2. Marasmus

Marasmus merupakan salah satu bentuk kekurangan gizi buruk

yang sering dialami oleh balita karena kurangnya konsumsi energi.
Penyebabnya pun beragam, seperti kurang makan, mengalami infeksi di
tubuhnya, bawaan lahir, prematuritas, serta faktor lingkungan. Kondisi ini
biasanya dialami oleh anak usia 0-2 tahun. Ciri-ciri umum anak yang
mengalami marasmus yaitu memiliki berat badan kurang dari 60 persen
 18

berat badan sesuai dengan usianya, suhu tubuh yang rendah, dan kulit
tubuh yang longgar hingga hanya terlihat seperti tulang yang terbungkus
kulit saja. Selain itu, wajah anak akan terlihat lebih tua dan mengalami
diare kronik atau susah buang air kecil.

3. Marasmus – Kwashiorkor

Marasmu - kwashiorkor yaitu suatu kondisi ini cukup serius

dikarenakan kondisi marasmus maupun kwashiorkor menyerang tubuh
anak. Bisa digambarkan anak yang mengalami kondisi ini memiliki berat
badan kurang dari 60 persen berat badan yang sesuai dengan usianya,
kemudian disertai dengan pembengkakan yang tidak mencolok. Dampak
kondisi ini bagi anak adalah penurunan tingkat kecerdasan, rabun senja,
dan anak lebih rentan terkena penyakit infeksi. Pencegahan dapat
dilakukan dengan memberikan makanan yang bergizi berupa sayur mayur,
buah-buahan, makanan yang mengandung karbohidrat seperti nasi,
kentang, dan jagung serta makanan yang mengandung protein seperti telur,
ikan , dan daging.

4. Stunting

Stunting merupakan keadaan tubuh yang pendek atau sangat

pendek.. Stunting terjadi akibat kekurangan gizi dan penyakit berulang
dalam waktu lama pada masa janin hingga 2 tahun pertama kehidupan
seorang anak. Anak denganstunting memiliki IQ 5-10 poin lebih rendah
dibanding dengan anak yang normal

2.6.2 Faktor Risiko Gizi Buruk

Walau saat ini era telah modern, pola kehidupan masyarakat di negara
miskin dan berkembang umumnya masih memicu terjanjian gangguan gizi buruk
pada bayi dan balita terutama berkaitan dengan faktor ekonomi dan pengetahuan
mendasar akan kesehatan. Berbeda dengan pola masyarakat di negara maju,
sistem pemerintahan yang sudah tertata dengan baik, khususnya dibidang
 19

kesehatan telah menjamin masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan dengan

mudah sehingga gangguan gizi buruk dapat cepat teratasi.

UNICEF dalam Soekirman (2002) memperkenalkan dan sudah

digunakan secara internasional mengenai berbagai faktor penyebab timbulnya
gizi kurang pada balita, yaitu :

1. Keterbatasan Penghasilan Keluarga (Faktor Ekonomi)

Keadaan sosial ekonomi yang rendah berkaitan dengan masalah

kesehatan yang dihadapi karena ketidaktahuan dan ketidakmampuan
untuk mengatasi dengan makanan yang kurang bergizi berbagai masalah
tersebut. Masyarakat tumbuh dengan kecenderungan bahwa orang yang
bekerja akan lebih dihargai secara sosial ekonomi di masyarakat.
Pekerjaan dapat dibagi menjadi pekerjaan yang berstatus tinggi yaitu
antara lain tenaga administrasi tata usaha, tenaga ahli teknik dan ahli
jenis, pemimpin, dan ketatalaksanaan dalam suatu instansi baik
pemerintah maupun swasta dan pekerjaan yang berstatus rendah antara
lain petani dan operator alat angkut.Penghasilan keluarga akan sangat
menentukan makanan yang disajikan setiap harinya, baik kualitas
maupun kuantitas makanan. Namun, bukan berarti makanan yang
memenuhi kebutuhan gizi hanya dapat disajikan di lingkungan keluarga
dengan penghasilan cukup saja, karena pada kenyataannya tidak
demikian.

2. Pengetahuan Kesehatan tentang Gizi Makanan

Banyak keluarga dengan penghasilan cukup akan tetapi makanan yang

dihidangkan kurang bergizi. Hal ini dikarenaka kurangnya pengetahuan
mengenai gizi makanan sehingga cenderung manyajikan makanan cepat
saji yang kurang sehat. Asupan makanan yang dipilih, dan menentukan
jenis makanan yang akan diolah sesuai dengan hidangan yang dikehendaki.
Sebagian besar balita dengaan gizi buruk memiliki pola makan yang
kurang beragam. Pola makanan yang kurang beragam memiliki arti bahwa
 20

balita tersebut mengkonsumsi hidangan dengan komposisi yang tidak

memenuhi gizi seimbang.

3. Jarak Kelahiran yang tidak Terencana

Penelitian menunjukkan bahwa bayi dan anak yang mengalami gizi buruk
dipicu karena seorang ibu yang sedang hamil lagi saat anaknya yang lain
masih kecil, sehingga kesempatan untuk memperhatikan asupan gizi saat
hamil dan menyusui menjadi terabaikan. Oleh karena itu, sangatlah penting
mengatur jarak kehamilan agar memiliki waktu yang cukup untuk
memperhatikan asupan gizi calon bayi dan anak yang lain.

4. Tradisi Pantangan yang Merugikan

Di daerah pedesaan masih terdapat berbagai pantangan makanan, terutama

bagi ibu hamil. Terdapat beberapa makanan yang dianggap tidak boleh
dikonsumsi, padahal makanan tersebut memiliki zat gizi tinggi.

5. Kesukaan yang Berlebihan akan Makanan Tertentu

Menyukai makanan tertentu secara berlebihan akan mengakibatkan kurang

bervariasinya makanan sehingga tubuh tidak memperoleh semua zat gizi
yang diperlukan.

2.6.3 Cara Mencegah Gizi Buruk

1. Berikan asupan ASI eksklusif hingga balita berusia 6 bulan. Setelah itu
mulailah kenalkan makanan tambahan untuk pendamping ASI.
2. Balita harus diberikan asupan yang bervariasi dan seimbang antara
kandungan karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineralnya. Protein
penting untuk pertumbuhan dan perkembangan balita.
3. Sering menimbang dan mengukur tinggi badan balita. Salah satunya dengan
mengikuti program posyandu. Harus dicermati pertumbuhan balita, apabila
ada keganjalan, segeralah berkonsultasi dengan ahli gizi.
 21

2.6.4 Upaya Mengatasi Gizi Buruk

Beberapa upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah gizi buruk,
diantaranya:

1. Memaksimalkan peran posyantu, yaitu dengan meningkatkan cakupan

deteksi dini gizi buruk melalui penimbangan bulanan balita di posyandu.
2. Meningkatkan cakupan dan kualitas tata laksana kasus gizi buruk di
puskesmas / Rumah Sakit dan rumah tangga.
3. Menyediakan Pemberian Makanan Tambahan pemulihan (PMT-P) kepada
balita kurang gizi dari keluarga miskin.
4. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu dalam memberikan
asuhan gizi kepada anak (ASI/MP-ASI).
5. Memberikan suplemen gizi (kapsul vitamin A) kepada semua balita

2.7 Stunting
Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan angka kematian bayi dan
anak, menyebabkan penderitanya mudah sakit dan memiliki postur tubuh tak
maksimal saat dewasa. Stunting adalah masalah kurang gizi kronis yang
disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga
mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak yakni tinggi badan anak lebih
rendah atau pendek (kerdil) dari standar usianya (Depkes RI, 2015).

Menurut UNICEF, stunting didefinisikan sebagai persentase anak-anak usia 0

sampai 59 bulan, dengan tinggi di bawah minus (stunting sedang dan berat) dan
minus tiga (stunting kronis) diukur dari standar pertumbuhan anak keluaran WHO.
Masa balita merupakan periode yang sangat peka terhadap lingkungan
sehingga diperlukan perhatian lebih terutama kecukupan gizinya (Kurniasih,
2010). Masalah gizi terutama stunting pada balita dapat menghambat
perkembangan anak, dengan dampak negatif yang akan berlangsung dalam
kehidupan selanjutnya seperti penurunan intelektual, rentan terhadap penyakit
tidak menular, penurunan produktivitas hingga menyebabkan kemiskinan dan
risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah (UNICEF, 2012 dan WHO,
2010).
 22

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1995/

MENKES/SK/XII/2010 tentang standar antropometri penilaian status gizi anak
yaitu pengertian pendek dan sangat pendek adalah status gizi yang didasarkan
pada indeks panjang badan menurut Umur (PB/U) atau tinggi badan menurut
umur (TB/U) yang merupakan istilah stunted (pendek) dan severely stunted
(sangat pendek). Balita pendek adalah balita dengan status gizi yang berdasarkan
panjang atau tinggi badan menurut umurnya bila dibandingkan dengan standar
baku WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study) tahun 2005, nilai z-
scorenya kurang dari -2SD dan dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya
kurang dari -3SD.

Masalah balita pendek menggambarkan adanya masalah gizi kronis,

dipengaruhi dari kondisi ibu/calon ibu, masa janin, dan masa bayi/balita, termasuk
penyakit yang diderita selama masa balita. Seperti masalah gizi lainnya, tidak
hanya terkait masalah kesehatan, namun juga dipengaruhi berbagai kondisi lain
yang secara tidak langsung mempengaruhi kesehatan.Oleh karenanya upaya
perbaikan harus meliputi upaya untuk mencegah dan mengurangi gangguan secara
langsung (intervensi gizi spesifik) dan upaya untuk mencegah dan mengurangi
gangguan secara tidak langsung (intervensi gizi sensitif). Intervensi gizi spesifik
umumnya dilakukan di sektor kesehatan, namun hanya berkontribusi 30%,
sedangkan 70% nya merupakan kontribusi intervensi gizi sensitif yang melibatkan
berbagai sektor seperti ketahanan pangan, ketersediaan air bersih dan sanitasi,
penanggulangan kemiskinan, pendidikan, sosial, dan sebagainya.

2.7.1 Faktor Penyebab Stunting

1) Pola Makan
Masalah stunting dipengaruhi oleh rendahnya akses terhadap makanan dari
segi jumlah dan kualitas gizi, serta seringkali tidak beragam. Istilah ''Isi
Piringku'' dengan gizi seimbang perlu diperkenalkan dan dibiasakan dalam
kehidupan sehari-hari. Dalam satu porsi makan, setengah piring diisi oleh
sayur dan buah, setengahnya lagi diisi dengan sumber protein (baik nabati
maupun hewani) dengan proporsi lebih banyak daripada karbohidrat.
 23

2) Pola Asuh

Stunting juga dipengaruhi aspek perilaku, terutama pada pola asuh yang
kurang baik dalam praktek pemberian makan bagi bayi dan Balita. Dimulai
dari edukasi tentang kesehatab reproduksi dan gizi bagi remaja sebagai
cikal bakal keluarga, hingga para calon ibu memahami pentingnya
memenuhi kebutuhan gizi saat hamil dan stimulasi bagi janin, serta
memeriksakan kandungan empat kali selama kehamilan, bersalin di
fasilitas kesehatan, lakukan inisiasi menyusu dini (IMD) dan berupayalah
agar bayi mendapat colostrum air susu ibu (ASI). Berikan hanya ASI saja
sampai bayi berusia 6 bulan. ASI boleh dilanjutkan sampai usia 2 tahun,
namun berikan juga makanan pendamping ASI. Jangan lupa pantau
tumbuh kembangnya dengan membawa buah hati ke Posyandu setiap bulan.
Hal lain yang juga perlu diperhatikan adalah berikanlah hak anak
mendapatkan kekebalan dari penyakit berbahaya melalui imunisasi yang
telah dijamin ketersediaan dan keamanannya oleh pemerintah. Masyarakat
bisa memanfaatkannya dengan tanpa biaya di Posyandu atau Puskesmas.

3) Sanitasi dan Akses Air Bersih

Rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan termasuk di dalamnya

adalah akses sanitasi dan air bersih, mendekatkan anak pada risiko
ancaman penyakit infeksi. Untuk itu, perlu membiasakan cuci tangan pakai
sabun dan air mengalir, serta tidak buang air besar sembarangan (Depkes
RI, 2015).

2.7.2 Upaya Stunting

Upaya Intervensi yang dapat dilakukan yaitu :

1. Pada ibu hamil

Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik dalam
mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat makanan yang baik,
sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah
mengalami Kurang Energi Kronis (KEK), maka perlu diberikan makanan
tambahan kepada ibu hamil tersebut. Setiap ibu hamil perlu mendapat
 24

tablet tambah darah, minimal 90 tablet selama kehamilan. Kesehatan ibu

harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit
2. Pada saat bayi lahir
Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir
melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bayi sampai dengan usia 6 bulan
diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif)
3. Bayi berusia 6 bulan sampai dengan 2 tahun
Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun
atau lebih. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, imunisasi dasar
lengkap.
4. Memantau pertumbuhan Balita di posyandu merupakan upaya yang sangat
strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan.

2.8 Tuberkulosis (TB)

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh infeksi kuman TB (Mycobacterium tuberculosis) yang merupakan bakteri
batang aerobic tahan asam yang tumbuh lambat dan sensitif terhadap panas dan
sinar UV (Sudoyo, 2009). Etiologi dari Pneumonia lebih banyak berkaitan
dengan penurunan sistem imun tubuh. Diantaranya adalah penyakit kronik
pasien mengalami TB Paru, dimana pada TB paru system imun pasien pasti
mengalami penurunan. Kemudian diperparah dengan kondisi lain seperti
lingkungan kotor dan kumuh, kurang hyginis, dan aspirasi bakteri dari tempat
lain (pencernaan, saluran napas atas, alat-alat medis) ke paru-paru dan karena
rendahnya sistem imun sehingga pathogen tersebut dapat menginfeksi paru-
paru (Silbernagl and Lang, 2000)

Penyakit tuberkulosis menular langsung melalui droplet / melalui udara

yang tercemar oleh orang yang telah terinfeksi kuman tuberkulosis
(Mycobacterium tuberculosis) yang dilepaskan saat penderita TB batuk. Bakteri
ini sering terkumpul didalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak
(terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah), dan dapat
menyebabkan melalui pembuluh darah / kelenjar getah bening. Oleh sebab itulah
 25

infeksi TB dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti : Paru-paru, otak,
ginjal, saluran penceraan, tulang kelenjar getah bening dan lain-lain.

Menurut WHO, riwayat terjadinya Tuberkulosis terbagi menjadi dua

bagian yaitu Infeksi primer dan Pasca primer. Infeksii primer merupakan saat
orang pertama kali terpapar dengan kuman tuberkulosis. Masa inkubasi sekitar 6
bulan. Infeksi dimulai dari droplet terhirup lalu berhasil berkemabang biak kuman
Mycobacterium tuberculosis. Sedangkan pasca primer TB biasanya terjadi setelah
beberapa bulan atau tahun sesudah infeksi primer, misalnya karena daya tahan
tubuh menurun akibat infeksi HIV atau status gizi yang buruk. Ciri khusus dari
tuberkulosis pasca primer adalah kerusakan paru yang luas dengan terjadinya
kapitas.

2.8.1 Gejala Tuberkulosis

Berdasarkan Depkes (2000) dalam Pedoman Nasional Penanggulangan
Tuberkulosis, gejala umum TB Paru adalah batuk lebih dari 4 minggu dengan atau
tanpa sputum, gejala flu, demam ringan, nyeri dada, batuk darah.

a. Batuk ≥ 3 minggu

Batuk baru timbul apabila proses penyakit telah melibatkan bronkus. Batuk
mula-mula terjadi oleh karena iritasi bronkus; selanjutnya akibat adanya
peradangan pada bronkus, batuk akan menjadi produktif dengan kata lain
sifat batuk dimulai dari batuk kering (non produktif) kemudian setelah
timbul peradangan menjadi batuk produktif (sputum).

b. Batuk darah

Batuk darah terjadi akibat pecahnya pembuluh darah. Berat dan ringannya
batuk darah yang timbul, tergantung dari besar kecilnya pembuluh darah
yang pecah.

c. Sesak napas

Gejala ini ditemukan pada penyakit yang lanjut dengan kerusakan paru
yang cukup luas.

d. Nyeri dada
 26

Gejala ini jarang ditemukan, gejala ini timbul apabila sistem persyarafan
yang terdapat di pleura (selaput paru) terkena sehingga menimbulkan
pleuritis. Gejala ini bersifat lokal.

e. Demam

Demam merupakan gejala pertama dari tuberkulosis paru, biasanya timbul

pada sore dan malam hari disertai dengan keringat mirip demam influenza
yang segera mereda. Tergantung dari daya tahan tubuh penderita dan
virulensi kuman. Serangan demam yang berikut dapat terjadi setelah 3
bulan, 6 bulan, dan 9 bulan. Demam seperti influenza ini hilang timbul dan
semakin lama makin panjang masa serangannya. Demam dapat mencapai
suhu tinggi yaitu 40°−41°C.

f. Rasa kurang enak badan / lemas

Karena tuberkulosis bersifat radang menahun. maka dapat terjadi rasa tidak
enak badan, pegal-pegal, nafsu makan berkurang, badan makin kurus, sakit
kepala, mudah lelah dan pada wanita kadang-kadang dapat terjadi
gangguan siklus haid.

2.8.2 Penularan Penyakit tuberkulosis

Penyakit tuberkulosis banyak terjadi pada populasi yang memiliki perilaku
buruk, rendah nutrisi, rumah penuh hunian, ventilasi yang tidak baik, dan
perawatan yang tidak cukup. Genetik hanya berperan kecil dan dalam hal ini yang
berperan terhadap besarnya kejadian tuberkulosis dan rendahnya kesembuhan
tuberkulosis adalah faktor perilaku dan faktor lingkungan (Soejadi dkk, 2007).

a. Sumber penularan adalah pasien TB yang dahaknya mengandung kuman

TB BTA Positif. Kuman TB yang keluar di udara ketika pasien TB batuk
bersin atau berbicara.
b. Pada waktu batuk atau bersin, pasien menyebarkan kuman ke udara dalam
bentuk percikan dahak. Sekali batuk dapat menyebarkan 3.000 kuman
dalam percikan dahak. Kuman terhirup oleh orang lain melalui saluran
pernafasan menuju paru-paru dan dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
 27

c. Penularan terjadi melalui percikan dahak yang dapat bertahan selama

beberapa jam dalam ruangan yang tidak terkena sinar matahari dan lembab.
d. Semakin banyak kuman yang ditemukan dalam tubuh pasien berarti
semakin besar kemungkinan menularkan kepada oranglain. Didalam tubuh
kuman TB dilawan oleh daya tahan tubuh, jika daya tahan tubuh lemah,
orang tersebut menjadi sakit TB. Dan jika daya tahan tubuh kuat, orang
tersebut tetap sehat.
e. TB tidak menular melalui perlengkapan pribadi pasien yang sudah
dibersihkan, seperti: peralatan makan, pakaian dan tempat tidur yang
digunakan pasien TB.

2.8.3 Pengelompokan Pasien TB

Berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya, pasien TB dikelompokan
menjadi:

Tabel 2.1. Kelompok Pasien TB

KELOMPOK
DEFINISI
PASIEN
Adalah pasien yang belum pernah diobati
Pasien Baru dengan Obat Anti TB (OAT) atau sudah pernah
menelan OAT kurang dari satu bulan(4 minggu)
Pasien Adalah pasien TB yang telah sembuh atau mendapat
Kambuh pengobatan lengkap, kemudian dinyatakan sakit TB
(Relaps) kembali dengan BTA positif.
Pasien Pengo- batan Adalah pasien yang putus berobat selama 2
Setelah Putus bulan atau lebih, kemudian dinyatakan masih
Berobat sakit TB dengan hasil BTA positif.
Adalah pasien TB yang mulai pengobatan kembali
Pasien Gagal setelah hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif
(Failure) atau kembali menjadi positif pada
bulan ke-5 atau lebih, pada masa pengobatan
sebelumnya.
 28

Pasien Adalah pasien yang dipindahkan dari Puskesmas

Pindahan / rumah sakit antar kabupaten/kota yang berbeda
(Transfer In) untuk melanjutkan pengobatannya
Adalah semua kasus yang tidak memenuhi
Lain-lain ketentuan diatas. Dalam kelompok ini termasuk
pasien dengan hasil pemeriksaan masih BTA
positif setelah selesai pengobatan ulangan.
Sumber : Kemenkes RI, 2014

2.8.4 Pengobatan Tuberkulosis

Pengobatan tuberkulosis bertujuan untuk menyembuhkan penderita dan
memperbaiki produktivitas serta kualitas hidup penderita, mencegah kematian
oleh karena TB dan dampak buruk selanjutnya, mencegah kekambuhan,
memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap
obat anti tuberkulosis (OAT) (Kemenkes RI, 2014).

Pengobatan TB menurut Kemenkes (2014) dalam Pedoman Nasional

Pengendalian Tuberkulosis, harus selalu meliputi tahap intensif (awal) dan tahap
lanjutan dengan maksud:

a. Tahap Intensif (Awal) Pada tahap intensif (awal) penderita diberikan

pengobat setiap hari dan perlu diawasi secara langsung untuk mencegah
terjadinya resistensi obat. Pada umumnya bila pengobatan tahap intensif
tersebut diberikan secara tepat dan teratur, biasanya daya penularan penderita
sangat menurun dalam kurun waktu 2 minggu. Pengobatan pada tahap
intensif semua pasien baru harus diberikan selama 2 bulan, sehingga sebagian
besar penderita TB Paru BTA(+) menjadi BTA(-) dalam 2 bulan (Depkes RI,
2007).

b. Tahap Lanjutan Pengobatan pada tahap lanjutan merupakan tahap penting

untuk membunuh sisa-sisa kuman yang masih ada di dalam tubuh khususnya
kuman persister sehingga mencegah terjadinya kekambuhan (Depkes RI,
2007). Pada tahap ini, penderita mendapat jenis obat lebih sedikit, namun
dalam jangka waktu yang lebih lama.
 29

Dalam kegiatan pengobatan TB, harus selalu dilakukan pemantauan.

Pemantauan kemajuan dan hasil pengobatan dilaksanakan dengan pemeriksaan
ulang dahak secara mikroskopis (Kemenkes RI, 2014). Pemeriksaan dahak secara
mikroskopis lebih baik dibandingan dengan pemeriksaan radiologis dalam
memantau kemajuan pengobatan. Memantau kemajuan pengobatan dilakukan
dengan pemeriksaan spesimen sebanyak 2 kali (sewaktu dan pagi).

Hasil pemeriksaan dinyatakan negatif, bila kedua spesimen tersebut negatif.

Bila salah satu spesimen positif, maka hasil pemeriksaan ulang dahak tersebut
dinyatakan positif (Depkes RI, 2000). Menurut Aditama (2004) kepada penderita
harus selalu diberikan beberapa obat anti tuberkulosis (OAT) sekaligus. Bila pada
penderita hanya diberikan satu macam obat saja, maka dalam waktu singkat
kuman tuberkulosis yang ada dalam tubuhnya akan kebal terhadap obat itu, dan
obat itu menjadi tidak mempan dan tidak dapat membunuh kuman yang ada. Oleh
karena itu, tuberkulosis tidak boleh diobati hanya dengan satu obat saja.

Hasil pengobatan seorang penderita dapat dikategorikan sebagai sembuh,

pengobatan lengkap, meninggal, pindah (transfer out), lalai (default/DO), dan
gagal.

a. Sembuh Penderita dinyatakan sembuh bila penderita telah menyelesaikan

pengobatannya secara lengkap dan pemeriksaan ulang dahak (follow up)
paling sedikit 2 kali berturut-turut hasilnya negatif (yaitu pada AP dan/atau
sebulan sebelum AP, dan pada satu pemeriksaan follow up sebelumnya).
b. Pengobatan Lengkap Penderita yang telah menyelesaikan pengobatannya
secara lengkap tapi tidak ada hasil pemeriksaan ulang dahak 2 kali berturut-
turut negatif.
c. Meninggal Penderita yang dalam masa pengobatan diketahui meninggal
karena sebab apapun.
d. Pindah Penderita yang pindah berobat ke daerah kabupaten/kota lain.
e. Default/Drop Out Penderita yang tidak mengambil obat selam 2 bulan
berturut-turut atau lebih sebelum masa pengobatannya selesai.
f. Gagal Penderita BTA positif yang hasil pemeriksaan dahaknya tetap positif
atau kembali menjadi positif pada satu bulan sebelum akhir pengobatan
 30

atau akhir pengobatan.

2.9 Kader Kesehatan (Posyandu) dan Kader Tb Paru

Kader adalah warga masyarakat setempat yang dipilih dan ditinjau oleh
masyarakat dan dapat bekerja secara sukarela mengelola posyandu. (Zulkifli,
2003). Menurut L.A. Gunawan kader kesehatan dinamakan juga promotor
kesehatan desa (prokes) dalah tenaga sukarela yang dipilih oleh masyarakat dan
bertugas mengembangkan masyarakat.

Kader posyandu merupakan pilar utama penggerak pembangunan

khususnya di bidang kesehatan. Mereka secara swadaya dilibatkan oleh
puskesmas dalam kegiatan pelayanan kesehatan desa yang salah satunya adalah
pemberian imunisasi Polio. Tanpa mereka kegiatan pelayanan kesehatan di desa
tidak banyak artinya (Mardiati, 2006).

Kader posyandu sebaiknya mampu menjadi pengelola posyandu, karena

merekalah yang paling memahami masyarakat di wilayahnya (Dinkes.Prov. Jatim,
2006). Kader bertugas melaksanakan penyuluhan di posyandu, salah satunya
penyuluhan tentang bayi / balita mengenai jadwal pemberian imunisasi dan
manfaatnya (Dinkes.Prov.Jatim, 2005).

Kader ini adalah perpanjangan tangan dari puskesmas atau Dinas

Kesehatan kepada masyarakat di wilayah kerjanya. Kader dianggap sebagai
rujukan dalam penanganan berbagai masalah kesehatan termasuk penyakit TB.
Dari kader kesehatan posyandu pula sebagai kader bisa menjelaskan bahwa
pengendalian penyakit TB dengan melakukan pencegahan yaitu perilaku hidup
bersih dan sehat, dan penanggulangannya dengan cara memakai masker dan
meminum obat secara teratur. Kader merupakan ibu rumah tangga, informasi
PHBS sudah didapatkan oleh petugas kesehatan dalam bidang kesling dan pada
saat pelatihan oleh Dinas Kesehatan.

Kader mempunyai peran dalam penyembuhan pasien yang terindentifikasi

TB Paru dengan menjadi PMO ( Pengawas Minum Obat ) dengan syarat menjadi
PMO yaitu dari anggota keluarga pasien TB Paru itu sendiri. Sehingga para pasien
diharapkan dapat secara teratur dalam meminum obat yang disarankan oleh dokter.
 31

2.9.1 Tujuan Pembentukan Kader

Menurut Santoso Karo-Karo, kader yang dinamis dengan pendidikan rata-

rata tingkat desa ternyata mampu melaksanakan beberapa hal yanng sederharna,
akan tetapi berguna bagi masyarakat sekelompoknya meliputi:

a. pengobatan/ringan sederhana, pemberian obat cacing pengobatan terhadap

diare dan pemberian larutan gula garam, obat-obatan sederhana dan lain-
lain.
b. penimbangan dan penyuluhan gizi
c. pemberantasan penyakit menular, pencarian kasus, pelaporan vaksinasi,
pemberian distribusi obat/alat kontrasepsi KB penyuluhan dalam upaya
menanamkan NKKBS.
d. Penyediaan dan distribusi obat/alat kontrasepsi KB penyuluhan dalam
upaya menanamkan NKKBS.
e. Penyuluhan kesehatan dan bimbingan upaya keberhasilan lingkungan,
pembuatan jamban keluarga dan sarana air sederhana.
f. Penyelenggaraan dana sehat dan pos kesehatan desa dan lain-lain.

2.9.2 Persyaratan Menjadi Kader

Bahwa pembangunan dibudang kesehatan dapat dipengaruhi dari keaktifan
masyarakat dan pemuka-mukanya termasuk kader, maka pemilihan calon kader
yang kaan dilatih perlu mendapat perhatian.

Secara disadari bahwa memilih kader yang merupakan pilihan masyarakat

dan mendapat dukungan dari kepala desa setempat kadang-kadang tidak
gampang.Namun bagaimanapun proses pemilihan kader ini hendaknya melalui
musyawarah dengan masyarakat,sudah barang tentu para pamong desa harus juga
mendukung. Persyaratan umum yang dapat dipertimbangkan untuk pemilihan
calon kader:

1. Dapat baca tulis dengan bahasa indonesia

2. Secara fisik dapat melaksanakan tugas-tugas sebagai kader
3. Mempunyai penghasilan sendiri dan tinggal tetap didesa yang
bersangkutan
4. Aktif dalam kegiatan-kegiatan sosial maupun pembangunan desanya
 32

5. Dikenalkan masyarakat dan dapat bekerjasama dengan masyarakat calon

kader lainnya dan berwibawa
6. Sanggup membina paling sedikit 10 KK untuk meningkatkan keadaan
kesehatan lingkungan
7. Diutamakan telah mengikuti KPD atau mempunyai keterampilan . (Dinkes
Prov Jatim, 2005)

2.9.3 Paket Pelayanan Minimal

Yaitu kegiatan-kegiatan utama kader yang harus dilaksanakan oleh setiap
posyandu. Kegiatan untuk bayi dan balita antara lain :

1. Penimbangan bulanan dan penyuluhan gizi dan kesehatan.

2. Pemberian paket pertolongan gizi.
3. Imunisasi dan pemantauan kasus lumpuh layu.
4. Identifikasi gangguan/ penyakit, pengobatan sederhana dan
rujukan. (Dinkes Prov Jatim, 2005)

2.9.4 Peran Kader / Pengelola Posyandu

A. Sebelum Hari Buka Posyandu

1. Melakukan persiapan penyelenggaraan kegiatan Posyandu.

2. Menyebarluaskan informasi tentang hari buka Posyandu melalui pertemuan

warga setempat atau surat edaran.

3.Melakukan pembagian tugas antar kader, meliputi pendaftaran,

penimbangan, pencatatan, penyuluhan, pemberian makanan tambahan,
serta pelayanan yang dapat dilakukan oleh kader.

4.Melakukan koordinasi dengan petugas kesehatan dan petugas lainnya

terkait dengan jenis layanan yang akan diselenggarakan. Jenis kegiatan ini
merupakan tindak lanjut dari kegiatan Posyandu sebelumnya atau rencana
kegiatan yang telah ditetapkan berikutnya.

5. Menyiapkan bahan penyuluhan dan pemberian makanan tambahan. Bahan-

bahan penyuluhan sesuai permasalahan yang di dihadapi para orangtua
serta disesuaikan dengan metode penyuluhan, misalnya: menyiapkan
 33

bahan-bahan makanan apabila ingin melakukan demo masak, lembar balik

untuk kegiatan konseling, kaset atau CD, KMS, buku KIA, sarana
stimulasi balita.

6. Menyiapkan buku-buku catatan kegiatan Posyandu.

B. Saat Hari Buka Posyandu

1. Melakukan pendaftaran, meliputi pendaftaran balita, ibu hamil, ibu nifas,

ibu menyusui, dan sasaran lainnya.

2. Pelayanan kesehatan ibu dan anak. Untuk pelayanan kesehatan anak pada
Posyandu, dilakukan penimbangan, pengukuran tinggi badan, pengukuran
lingkar kepala anak, pemantauan aktifitas anak, pemantauan status
imunisasi anak, pemantauan terhadap tindakan orangtua tentang pola asuh
yang dilakukan pada anak, pemantauan tentang permasalahan anak balita,
dan lain sebagainya.

3. Membimbing orangtua melakukan pencatatan terhadap berbagai hasil

pengukuran dan pemantauan kondisi anak balita.

4. Melakukan penyuluhan tentang pola asuh anak balita. Dalam kegiatan ini,
kader bisa memberikan layanan konsultasi, konseling, diskusi kelompok
dan demonstrasi dengan orangtua/keluarga anak balita.

5. Memotivasi orangtua balita agar terus melakukan pola asuh yang baik pada
anaknya, dengan menerapkan prinsip asih-asah-asuh.

6. Menyampaikan penghargaan kepada orangtua yang telah datang ke

Posyandu dan minta mereka untuk kembali pada hari Posyandu berikutnya.

7. Menyampaikan informasi pada orangtua agar menghubungi kader apabila

ada permasalahan terkait dengan anak balitanya.

8. Melakukan pencatatan kegiatan yang telah dilakukan pada hari buka

Posyandu.

C. Sesudah Hari Buka Posyandu

 34

1. Melakukan kunjungan rumah pada balita yang tidak hadir pada hari buka
Posyandu, anak yang kurang gizi, atau anak yang mengalami gizi buruk
rawat jalan, dan lain-lain.

2. Memotivasi masyarakat, misalnya untuk memanfaatkan pekarangan dalam

rangka meningkatkan gizi keluarga, menanam tanaman obat keluarga,
membuat tempat bermain anak yang aman dan nyaman. Selain itu,
memberikan penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).

3. Melakukan pertemuan dengan tokoh masyarakat, pimpinan wilayah untuk

menyampaikan hasil kegiatan Posyandu serta mengusulkan dukungan agar
Posyandu terus berjalan dengan baik.

4.Menyelenggarakan pertemuan, diskusi dengan masyarakat, untuk

membahas kegiatan Posyandu. Usulan dari masyarakat digunakan sebagai
bahan menyusun rencana tindak lanjut kegiatan berikutnya.

5.Mempelajari Sistem Informasi Posyandu (SIP). SIP adalah sistem

pencatatan data atau informasi tentang pelayanan yang diselenggarakan di
Posyandu. Manfaat SIP adalah sebagai panduan bagi kader untuk
memahami permasalahan yang ada, sehingga dapat mengembangkan jenis
kegiatan yang tepat dan sesuai dengan kebutuhan sasaran.

2.9.5 Tugas Kader Tb Paru

Kader TB Paru memiliki tugas seperti halnya pada kader kesehatan yang
lain. Tugas kader Tb Paru yang berada di desa atau suatu wilayah antara lain ialah:

1. Mendeteksi secara aktif warga yang memiliki gejala TB

2. Menyarankan untuk melakukan pemeriksaan dahak ke pelaya-nan
kesehatan.
3. Mengantarkan pasien dengan gejala TB ke Puskesmas
4. Memonitor proses pengobatan pada pasien TB
6. Mendorong pasien TB untuk melakukan kontrol dan pemerik-saan dahak
secara teratur
7. Mendorong anggota keluarga/ yang kontak langsung denganpasien TB
untuk melakukan pemeriksaan dahak
 35

8. Memonitor kemajuan kesehatan masyarakat / pasien TB

9. Memonitor efek samping pengobatan TB
10. Mendorong terbentuknya kelompok swabantu TB
11. Sebagai fasilitator pada kelompok swabantu TB
 BAB III

GAMBARAN UMUM

3.1 Gambaran Umum Lokasi PBL

3.1.1 Data Geografis
Desa Batu Ampar merupakan salah satu dari 241 desa yang ada diwilayah
Kabupaten Ogan Ilir dan salah satu dari 20 Desa yang berada di wilayah
Kecamatan Sirah Pulu Padang dengan luas wilayah 149,08 km2 dan untuk luas
wilayah Desa Batu Ampar sendiri sebesar 3,53 km2. Desa Batu Ampar ini terbagi
menjadi 3 Dusun yang setiap dusun dipimpin oleh kepala dusun serta terdiri dari 6
RW dan 13 RT. Adapun batas-batas wilayah Desa Batu Ampar adalah sebagai
berikut:
 Utara : Desa Awal Terusan
 Selatan : Desa Batu Ampar baru
 Timur : Desa Mangun Jaya
 Barat : Desa Sungai Pinang (OI)

Desa Batu Ampar merupakan daerah dataran yang meliputi daerah

perkebunan, permukiman dan lahan basah alami. Kawasan dataran rendah Desa
Batu Ampar biasanya dimanfaatkan dalam hal perkebunan seperti duku, durian,
rambutan, dan mangis.

3.1.2 Data Demografis

1. Penduduk
Jumlah penduduk Desa Batu Ampar di wilayah kerja Puskesmas Awal
Terusan pada tahun 2016 sebesar 1.373 jiwa, dengan jumlah pemduduk
laki-laki sebanyak 740 jiwa dan jumlah penduduk perempuan berjumlah
633 jiwa. Dengan kepadatan penduduk sebesar 589,23 km2. Adapun
jumlah Rumah Tangga di Desa Batu Ampar dalam wilayah kerja
Puskesmas Awal Terusan pada tahun 2016 sebanyak 498 KK, dengan
anggota keluarga rata-rata 4 orang.

36
 37

2. Perumahan dan Pemukiman

Pembangunan rumah dan pemukiman yang umumnya dilakukan oleh
masyarakat berupa rumah semi permanen (sebagian bangunan dari batu
bata dan sebagian terbuat dari kayu) serta rumah panggung yang terbuat
dari kayu permanen hal ini mengingat ada ± sebanyak 73 keluarga yang
tinggal dibantaran sungai. Masyarakat Desa Batu Ampar sebagian besar
telah menggunakan jamban di dalam rumah untuk keperluan sehari-hari
tetapi, masih ada yang menggunakan jamban disepanjang aliran sungai
(wc cemplung).
3. Sarana dan Prasarana Telekomunikasi
Telpon seluler merupakan sarana komunikas yang saat ini banyak
digunakan oleh masyarakat Desa Batu Ampar, antara lain anak-anak,
remaja, dewasa bahkan para bapak dan ibu rumah tangga.

3.1.3 Sarana dan Prasarana

Tabel 3.2 Tingkat Pendidikan Masyarakat Desa Batu Ampar

No. Jenis Pendidikan Jumlah

1. PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini) 1

2. TK (Taman Kanak-Kanak) 1
3. SD (Sekalah Dasar) 2
4. MI (Madrasah Ibtidaiyah) -

5. SMP (Sekolah Menengah Pratama) -

6. SMA (Sekolah Menengah Atas) -

7. Akademi / PT -

(Sumber : Data Sekunder BPS Kabupaten Ogan Komering Ilir 2017)

Fasilitas kesehatan di Desa Batu Ampar masih belum lengkap, dimana

setelah lulus SD untuk melanjutkan ke timgkat SMP dan SMA mereka harus
keluar dari desa dan menempuh jarak yang cukup jauh. Hal ini juga menjadi salah
 38

satu factor anak tidak melanjutkan sekolah karena terkendala pada biaya dan
transportasi.

Tabel.3.3 Fasilitas Kesehatan Desa Batu Ampar

No. Jenis Pelayanan Jumlah

1. Puskesmas 0
2. Poskesdes 1
3. Posyandu 2
4. Polindes 0

(Sumber : Data Sekunder BPS Kabupaten Ogan Komering Ilir 2017)

Fasilitas kesehatan yang ada di Desa Batu Ampar berupa : 1 unit
poskesdes, 2 unit posyandu yang terletak di belakang di sebelah ulu desa batu
ampar yang terdapat di dusun satu dan di sebelah ilir desa batu ampar yang
terdapat di dusun tiga.

3.2 Gambaran Khusus

3.2.1 Karakteristik Informan
Instrumen pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah
kuesioner, teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah wawancara
mendalam terhadap kader kesehatan di desa Batu Ampar. Sampel yang menjadi
responden dalam survei ini berjumlah 10 orang kader kesehatan yang menetap di
Desa Batu Ampar. Karakteristik informan digunakan untuk mengetahui
keragaman dari informan berdasarkan jenis kelamin, usia, pekerjaan dan
penghasilan per bulan. Hal tersebut diharapkan dapat memberikan gambaran yang
cukup jelas mengenai kondisi dari informan.

Berikut merupakan karakteristik responden Desa Batu Ampar kecamatan

Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering Ilir.

a. Karakteristik informan berdasarkan umur

Keragaman responden berdasarkan umur dapat ditunjukkan pada

tabel 3.4
 39

Tabel 3.4 Informan berdasarkan umur

No Nama Umur

1. Maryam 48

2. Herlin Melisa 26

3. Pitri 39

4. Novi Yanti 31

5. Khoiriah 45

6. Emi 42

7. Naila 40

8. Mainun 47

9. Risna 29

10. Danila 40

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6

Berdasarkan tabel diatas karakteristik informan yakni kader

kesehatan di Desa Batu Ampar berusia mulai dari 26-48 tahun. 2 orang
berusia 26 dan29 tahun, 2orang berusia 31 dan 39 tahun, 6 orang berusia
40-48.

b. Karakteristik informan berdasarkan pekerjaan

Keragaman responden berdasarkan pekerjaan dapat ditunjukkan

pada tabel 3.5

Tabel 3.5 Informan berdasarkan pekerjaan

No Nama Pekerjaan

1. Maryam Petani

2. Herlin Melisa IRT

3. Pitri Petani
 40

4. Novi Yanti IRT

5. Khoiriah Guru Ngaji

6. Emi IRT

7. Naila IRT

8. Mainun IRT

9. Risna IRT

10. Danila IRT

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6 tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas informan bekerja mulai dari ibu rumah

tangga, petani dan guru ngaji. 7 orang informan bekerja sebagai Ibu
Rumah Tangga, 2 orang bekerja sebagai petani dan 1 orang bekerja sebgai
guru ngaji

c. Karaktersitik Informan Berdasarkan Pendidikan

Keragaman responden berdasarkan pendidikan dapat ditunjukkan
pada tabel 3.6

Tabel 3.6 Informan Berdasarkan Pendidikan

No Nama Pendidikan

1. Maryam SMP

2. Herlin Melisa SLTA

3. Pitri SMP

4. Novi Yanti SMA

5. Khoiriah SMP

6. Emi SD

7. Naila SD
 41

8. Mainun SMP

9. Risna SMK

10. Danila SMP

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6 tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas informan berpendidikan SD-SLTA
Sederajat, 2 informan berpendidikan SD, 5 Informan berpendidikan SMP,
3 informan berpendidikan SLAT sederajat.
d. Karaktersitik informaan berdasarkan penghasilan keluarga
Keragaman responden berdasarkan penghasilan keluarga dapat
ditunjukkan pada tabel 3.7

Tabel 3.7 Informan Berdasarkan Penhasilan keluarga perbulan

No Nama Penghasilan per

bulan

1. Maryam Rp.300.00,00

2. Herlin Melisa Rp.500.000,00

3. Pitri Rp. 500.000,00

4. Novi Yanti Rp. 1.500.000,00

5. Khoiriah Rp. 4.100.00,00

6. Emi Rp.300.00,00

7. Naila Rp. 500.000,00

8. Mainun Rp. 300.000,00

9. Risna Rp. 1.000.000,00

10. Danila Rp. 300.000,00

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6 tahun 2019

Berdasarkan tabel diatas penghasilan informan mulai dari Rp.300.00,00-

Rp. 4.100.000,00. 4 orang informan berpenghasilan R. 300,00,00, 3 informan
berpenghasilan Rp.500.000,00, 2 informan berpenghasilan Rp.1.000.000,00- Rp.
1.500.000,00 dan 1 informan berpenghasilan Rp. 4.100.000,00.
 42

3.2.2 Gambaran Tuberculosis Paru

TBC atau tuberculosis adalah infeksi bakteri Mycobacterium
tuberculosis yang menyerang dan merusak jaringan tubuh manusia. Bakteri
tersebut dapat ditularkan melalui saluran udara. TBC biasanya menyerang paru-
paru, namun bisa juga menyebar ke tulang, kelenjar getah bening, sistem saraf
pusat, jantung, dan organ lainnya. Masih banyak masyarakat yang tabu dengan
penyakit ini bahkan sebagian orang masih menganggap penyakit ini adalah sebuah
aib yang harus ditutupi. Kader kesehatan sebagai salah satu penggagas kesehatan
di masyarakat perlu adanya pelatihan megenai penanggulan Tuberculosis
sehingga masyarakat tidak lagi memandang sebelah mata penyakit TBC, berikut
adalah gambaran pengetahuan kader kesehatan sebelum dan sesudah diberikan
pelatihan mengenai penyakit tuberculosis.

Tabel 3.8 gambaran pengetahuan Informan terhadap TB sebelum dan

sesudah pelatihan

NAMA NILAI NILAI KETERANGAN

PRETEST POSTTEST

Maryam 52,3 52,4 Ada Peningkatan

Naila 0 81 Ada Peningkatan

Mainun 57,1 62 Ada Peningkatan

Risna 66,6 71,4 Ada Peningkatan

Novi Yanti 66,6 76,2 Ada Peningkatan

Emi 57,1 71,4 Ada Peningkatan

Khoiriah 66,6 71,4 Ada Peningkatan

Pitri 47,6 57,1 Ada Peningkatan

Herin 66,6 76,2 Ada Peningkatan

Danila 61,9 57 Tidak Ada Peningkatan

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6 tahun 2019

Intrepretasi :
 43

Berdasarkan tabel diatas dari 10 kader yang ada di Desa Batu Ampar lama 9
kader mengalami peningkatan nilai dan 1 kader mengalami penurunan

3.2.3 Gambaran Kadarzi

Kadarzi adalah keluarga yang berperilaku gizi seimbang, mampu
mengenali dan mengatasi masalah gizi anggota keluarganya. Setiap keluarga tentu
menginginkan seluruh anggota keluarganya sehat, salah satu caranya adalah
dengan menjadi keluarga sadar gizi.Keluarga sadar gizi (Kadarzi) adalah keluarga
yang seluruh anggota keluarganya melakukan perilaku gizi seimbang, mampu
mengenali masalah kesehatan dan gizi bagi setiap anggota keluarganya, dan
mampu mengambil langkah-langkah untuk mengatasi masalah gizi yang dijumpai
oleh anggota keluarganya.

Tabel 3.9 Gambaran Pengetahuan Informan Terhadap Kesehatan Ibu dan

Anak sebelum dan sesudah pelatihan

YA TIDAK

Keluarga Memantau Berat Badan secara

46 4
teratur

Keluarga bisa makan beraneka ragam

makanan 45 5

Keluarga bisa mengkonsumsi garam

beryodium 48 2

Keluarga memberikan ASI ekslusif selama 6

bulan 41 9

Keluarga bisa mendapatkan dan

memberikan suplementasi gizi bagi keluarga 4 8 2

Mendapatkan dan memberikan

suplementasi gizi bagi anggota keluarga 40 10
yang membutuhkan.
 44

3.2.4 Gambaran KIA

Masalah kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu masalah utama
dalam bidang kesehatan yang saat ini terjadi di Negara Indonesia. Setiap tiga
menit, di suatu tempat di Indonesia, anak di bawah usia lima tahun
meninggal.Dalam menentukan derajat kesehatan, terdapat beberapa indikator yang
dapat digunakan antara lain angka kematian bayi, angka kesakitan bayi, status gizi,
dan angka harapan hidup saat lahir. Berikut adalah gamabaran pengetahuan KIA
kader-kader kesehatan di Batu Ampar.

Tabel 3.10 Gambaran Pengetahuan Informan Terhadap Kesehatan Ibu dan

Anak sebelum dan sesudah pelatihan

NAMA NILAI NILAI KETERANGAN

PRETEST POSTTEST

Maryam 76,74 77 Ada Peningkatan

Naila 53,48 74,41 Ada Peningkatan

Mainun 58,13 55,81 Tidak Ada Peningkatan

Risna 62,79 69,7 Ada Peningkatan

Novi Yanti 72,09 62,7 Tidak Ada Peningkatan

Emi 62,79 67,4 Ada Peningkatan

Khoiriah 72,09 62,7 Tidak Ada Peningkatan

Pitri 67,44 69,7 Ada Peningkatan

Herin 65,11 65,1 Tidak Ada Peningkatan

Danila 55,81 69,7 Ada Peningkatan

Sumber data primer laporan PBL Kelompok 6 tahun 2019

Setelah melakukan pelatihan terhadap 10 kader kesehatan di Desa Batu

Ampar didapatkan nilai pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukanya pelatihan.
 45

Berdasarkan tabel diatas sebanyak 6 kader kesehatan mengalami kenaikan

pengetahuan yakni ibu Maryam, ibu Nail, Ibu Risna, Ibu Emi, Ibu Pitri dan Ibu
Danila dan 4 kader kesehatan mengalami penurunan pengetahuan yakni Ibu
Mainun, Ibu Novi Yanti, ibu Khoiriah dan Ibu Herin.
 BAB IV

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN

4.1 Tempat, Waktu dan Sasaran Kegiatan

4.1.1 Tempat Kegiatan
Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sriwijaya kelompok 6 diselenggarakan di Desa Batu
Ampar Kecamatan Sirah Pulau Padang, Kabupaten Ogan Komering Ilir. Desa
Batu Ampar terbagi menjadi 3 dusun dengan 13 RT.

4.1.2 Waktu Kegiatan

Kegiatan PBL diselenggarakan selama 21 hari yakni dimulai dari tanggal 7
Januari 2019 saat tiba dilokasi sampai pada hari terakhir PBL yaitu pada tanggal
28 Januari 2019. Pelaksanaan kegiatan selama PBL ini disusun berdasarkan waktu
pada saat tiba di lokasi sampai proses pembuatan laporan. Secara umum
berdasarkan alur waktu, kegiatan dikelompokkan menjadi 5 kelompok kegiatan
pokok yaitu, sosialisasi/ adaptasi pada warga desa, keikutsertaan pada kegiatan
yang ada di desa, penyusunan program kegiatan, pelaksanaan kegiatan, dan
pembuatan laporan.

Tabel 4.1

Agenda Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) Tahun 2018 Desa

Batu Ampar Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering
Ilir

No
. Program/Agenda Kegiatan Minggu

I II III IV

A. SOSIALISASI/ADAPTASI PADA WARGA DESA

1. Perkenalan dengan kepala desa dan perangkat desa √

serta warga desa Batu Ampar

46
 47

2. Perkenalan dengan Anggota Ikatan Remaja Masjid √

(IRMA) desa Batu Ampar

3. Perkenalan dengan adik-adik dan remaja desa Batu √

Ampar

4. Silahturahmi dan kunjungan ke rumah kepala desa

BatuAmpar √ √ √

5. Silahturahmi dan kunjungan ke rumah Bidan desa √ √ √

Batu Ampar

6. Silahturahmi dan kunjungan ke rumah √ √

kepala adat Desa Batu Ampar

7. Acara yasinan warga desa Batu Ampar √

8. Pengajian tiap malam jumat dengan IRMA (Ikatan √ √ √

Remaja Masjid)

9. Forum musyawarah desa √

10. Nonton bareng warga desa √

B. KEIKUTSERTAAN KEGIATAN DESA

1. Kegiatan pengajian mingguan IRMA √ √ √

2. Kegiatan ikut ke kebun bersama warga desa √ √

3. Kegiatan bersih-bersih kantor Desa Batu Ampar √ √ √

4. Kegiatan lansia yang dilaksanakan oleh puskesmas √

5. Kegiatan senam di kecamatan √ √ √

6. Posyandu Posko Cempaka 1 dan Posko Cempaka 2 √

7. Apel pagi setiap hari Senin dan Kamis di kecamatan √ √

8. Kegiatan senam di SD Batu Ampar √

C. PENYUSUNAN PROGRAM

1. Briefing dan pembahasan program √ √ √

47
 48

2. Klasifikasi sasaran dan tujuan pelaksanaan program √ √ √

3. Mekanisme pelaksanaan program √ √ √

4. Penetapan dan pengesahan pelaksanaan program √ √ √

D. PELAKSANAAN PROGRAM

1. Forum musyawarah desa √

2. NGATAM (ngaji bareng anak batu ampar) serta √ √

memberi informasi mengenai kesehatan kepada
anak-anak Desa Batu Ampar

3. Membersihkan kantor desa Batu Ampar √ √

4. Mengikuti yasinan IRMA √

5. Menanam TOGA di lingkungan kantor desa Batu √

Ampar √

6. Membuat mading berisi khasiat dan cara mengolah

TOGA √

7. Minggu Sehat √ √ √

8. Analisis Situasi √

9. Wawancara kader dan bidan desa √

10. Pre-test dan post-test pada kader √

11. Pelatihan dan penyuluhan kader tentang KIA, √

stunting, gizi, TB Paru, dan PHBS

12. Pembentukan kader TB Paru √

13. Penyuluhan di SD 1 dan SD 2 Batu Ampar √

14. Door to door kuesioner pemetaan keluarga sadar gizi √

15. Farewell Party √

E. PEMBUATAN LAPORAN

1. Pembagian tugas penulisan laporan √

2. Pembuatan laporan √
 49

4.1.3 Sasaran Kegiatan

Sasaran kegiatan dalam PBL ini terbagi menjadi dua yaitu sasaran survey
penelitian dan sasaran program kegiatan. Sasaran survey penelitian pada PBL ini
adalah kader yang menjadi fokus utama dan bidan desa. Adapun teknik yang
digunakan yaitu wawancara mendalam dengan instrumennya adalah kuesioner.
Sedangkan untuk sasaran sebagai responden program kegiatan secara garis besar
bervariasi tergantung pada setiap kegiatannya termasuk diantaranya adalah mulai
dari anak-anak, anggota IRMA, dan masyarakat yang ada di desa Batu Ampar.
Hal itu dikarenakan tujuan dari tiap program kegiatan berbeda-beda sehingga
sasarannya pun berbeda baik dari segi jenis kelamin, umur, individu, keluarga
ataupun masyarakat yang merupakan warga Desa Batu Ampar, Kecamatan Sirah
Pulau Padang.

4.2 Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

4.2.1 Prioritas Masalah
Permasalahan yang ada di Desa Batu Ampar berdasarkan hasil PBL tahun
2018 kemarin didapatkan tiga poin utama permasalahan Desa Batu Ampar Lama,
yaitu masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), masalah stunting, dan masalah
penyakit TB Paru. Setelah mendapatkan poin-poin yang menjadi permasalahan di
Desa Batu Ampar Lama, maka dilakukan penetapan prioritas masalah.
Penetapan prioritas masalah dilakukan melalui 3 cara, yaitu :

a. Melalui wawancara dan forum diskusi yang dilakukan pada bidan desa
dan sepuluh kader yang ada di Desa Batu Ampar Lama didapatkan bahwa
masalah TB Paru menjadi situasi yang perlu diperhatikan lebih lanjut
dikarenakan pada masyarakat Desa Batu Ampar Lama menganggap
penyakit TB Paru sebagai penyakit aib sehingga membuat masyarakat
yang memiliki gejala terkait penyakit tersebut malu untuk berobat ke
fasilitas kesehatan yang ada.
b. Berdasarkan data yang didapat dari Puskesmas Terusan Laut didapatkan
bahwa jumlah pasien yang berobat terkait TB Paru paling banyak pasien
yang tempat tinggalnya di Desa Batu Ampar Lama.
 50

c. Berdasarkan hasil analisis kuesioner yang telah disebarkan sebelumnya

dan dari analisis data epidemiologi dan biostatistik kesehatan didapatkan
masalah besar yaitu masalah penyakit TB Paru di Desa Batu Ampar Lama.
Masalah penyakit TB Paru dipengaruhi oleh beberapa penyebab yaitu
rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai TB Paru, belum adanya
kader TB Paru di Desa Batu Ampar, dan kurangnya kesadaran masyarakat
untuk memeriksakan kondisi kesehatannya ke pelayanan kesehatan.

Berdasarkan hasil metode diatas didapatkan bahwa prioritas masalah

utama yang ada di Desa Batu Ampar Lama yaitu permasalahan penyakit TB Paru.

Masalah penyakit TB Paru dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu faktor

masyarakat, faktor lingkungan sosial, dan faktor penyedia pelayanan kesehatan.
Dari faktor masyarakat, permasalahannya yaitu kurangnya pengetahuan
masyarakat mengenai bahaya penyakit TB Paru jika tidak segera ditangani
dengan tepat. Dari faktor lingkungan sosial, permasalahannya adalah lingkungan
yang kurang mendukung orang-orang yang memiliki gejala TB Paru sehingga
orang-orang yang memiliki gejala tersebut menganggap penyakit TB Paru
sebagai aib sehingga mereka malu untuk berobat ke fasilitas kesehatan yang ada.
Dari faktor penyedia pelayanan kesehatan, permasalahannya yaitu belum adanya
kegiatan promosi kesehatan terkait TB Paru.

4.2.2 Penyebab Masalah

Diagram fishbone digunakan untuk mengetahui penyebab dari suatu
masalah. Penyebab masalah ini dapat dilihat dari empat variabel yaitu Man,
Material, Money, dan Method. Berikut adalah analisis fishbone mengenai
masalah TB Paru di Desa Batu Ampar Lama.
 51

Gambar 4.1 Diagram Ishikawa Permasalahan Penyakit TB Paru di Desa Batu

Ampar Lama
 52

4.2.3 Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK)

Tabel 4.2 Rancangan Usulan Kegiatan

Kebutuhan Sumber Daya Sumber

N Upaya Indikator
Kegiatan Tujuan Sasaran Target pembiayaa
o. Kesehatan Dan Keberhasilan
Alat Tenaga n
a

1. - Memperkenalkan Agar terjalin Seluruh Perkenalan - Mahasiswa -100% perangkat -

diri kepada kedekatan perangkat Desa mahasiswa PBL dan PBL FKM desa dan mahasiswa
perangkat desa. dengan Batu Ampar perangkat desa. Unsri dan PBL saling
perangkat desa. perangkat mengenal.
desa.
Mendiskusikan
permasalahan di Mengetahui masalah
Desa Batu Ampar. yang ada di Desa
Batu Ampar.

2. - Memperkenalkan Agar terjalin Bidan Desa Perkenalan - Mahasiswa -100% bidan desa -
diri kepada bidan kedekatan Batu Ampar mahasiswa PBL dan PBL FKM dan mahasiswa PBL
desa. dengan bidan bidan desa. Unsri dan saling mengenal.
desa bidan desa.
Mendiskusikan - Mengetahui
permasalahan masalah kesehatan
kesehatan di Desa yang ada di Desa
Batu Ampar. Batu Ampar.
 53

Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan pembiayaan

3. - Memperkenalkan Agar terjalin Seluruh - Perkenalan - piring, Mahasiswa -100% warga Mahasiswa
diri kepada kedekatan dengan masyarakat mahasiswa PBL dan ember, PBL FKM desa dan PBL
seluruh masyarakat Desa Desa Batu masyarakat desa. sound Unsri dan mahasiswa
masyarakat Batu Batu Ampar. Ampar warga desa. PBL saling
Ampar. - Mempersatukan visi mengenal.
dengan warga desa
- warga
- Mendiskusikan menerima
permasalahan dengan baik
kesehatan di Desa visi dari
Batu Ampar. mahasiswa
PBL

4. - NGATAM (ngaji Menambah Anak-anak Anak-anak Desa Batu - Mahasiswa -100% anak- -
bareng anak batu pengetahuan desa batu Ampar dapat mengaji PBL FKM anak Desa
ampar) serta mengaji dan ampar dengan baik dan Unsri Batu Ampar
memberi informasi kesehatan pada menjaga kesehatan menambah
mengenai anak Desa Batu dengan baik pengetahuan
kesehatan kepada Ampar agama
anak-anak Desa
Batu Ampar

5. Sanitasi Membersihkan Lingkungan kades - Lingkungan di sekitar Sapu lidi, Mahasiswa -kantor desa Mahasiswa
Lingkungan kantor desa batu bersih kantor desa menjadi pengki, PBL FKM menjadi PBL
ampar bersih minyak Unsri terawat
tanah
 54

Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan pembiayaan

6. Kesehatan Membantu Pemeriksaan Lansia Desa Pemeriksaan - Mahasiswa Terjalinnya -

Lansia pemeriksaan Kesehatan Lansia Batu Ampar dapat berjalan PBL FKM komunikasi
kesehatan Lansia dapat selesai dengan baik Unsri dan dengan petugas
oleh Puskesmas dengan baik Petugas puskesmas dan
Puskesmas para lansia
yang ada di
Desa Batu
Ampar

7. - Mengikuti yasinan Mempererat tali IRMA Tali - Mahasiswa Terjalin tali Mahasiswa
IRMA silahturahmi (Ikatan Silahturahmi PBL FKM persaudaraan PBL
Remaja semakin erat Unsri dan
Masjid) antara IRMA
Desa Batu mahasiswa
Ampar dan PBL dengan
remaja desa IRMA dan
remaja Desa
Batu Ampar
 55

Kebutuhan Sumber Daya

Indikator Sumber
No. Upaya
Kegiatan Tujuan Sasaran Target Dana Alat Tenaga Keberhasilan pembiayaan
Kesehatan

8. Kesehatan TOGA -Melestarikan tanaman IRMA (Ikatan IRMA sebagai Mahasiswa Menambah
Lingkungan obat yang sudah mulai Remaja penggerak dan PBL FKM pengetahuan
jarang ditemui Masjid) pengawas warga Unsri dan IRMA tentang
desa Batu Ampar IRMA TOGA dan
-Membudidayakan dalam dapat
tanaman yang melanjutkan menerapkan di
berkhasiat sebagai program TOGA Desa Batu
obat dalam rangka di desa Batu Ampar
memenuhi keperluan Ampar
keluarga akan obat-
obatan

9. Kesehatan Minggu Meningkakan Seluruh Meningkatkan Laptop, Mahasiswa -Warga Mahasiswa

Jasmani Sehat kesadaran warga untuk masyarakat kesadaran warga sound PBL FKM berpartisipasi PBL
menjaga kesehatan Desa Batu akan pentingnya system, dan Unsri secara aktif
Ampar senam sehingga toa dalam
partisipasi mengikuti
masyarakat senam
menjadi tinggi

10. - Analisis Mengetahui situasi dan Seluruh Bidan dan Kader Pena dan Mahasiswa Menghasilkan Mahasiswa
Situasi permasalahan yang masyarakat desa Batu Ampar kertas PBL FKM informasi yang PBL
ada di desa Batu Desa Batu Unsri sesuai dan
Ampar Ampar relevan
 56

Upaya Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber

No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan pembiayaan

11. Kesehatan Ibu Posyandu -Untuk Seluruh Ibu dan Terpantaunya - Mahasiswa Terdatanya -
dan Anak pemeriksaan Anak di Desa status gizi balita PBL FKM status gizi balita
kesehatan balita Batu Ampar Unsri, Bidan
(pemeriksaan desa, dan
berat badan dan Kader desa
imunisasi) Batu Ampar

- pemberian obat
cacing untuk
balita serta tablet
FE untuk ibu
hamil

12. - Melakukan Mengetahui Para kader Untuk Pena, Mahasiswa Diketahuinya Mahasiswa
Pre-test tingkat Desa Batu mengetahui kertas, dan PBL FKM tingkat PBL
tentang KIA pengetahuan Ampar pengetahuan handphone Unsri pengetahuan
responden tentang kader tentang TB kader terkait
KIA Paru dan KIA KIA

13. - Melakukan Mengetahui Para kader Untuk Pena, Mahasisw Mahasiswa

Pre-test tingkat Desa Batu mengetahui kertas, dan PBL FKM PBL
tentang TB pengetahuan Ampar pengetahuan handphone Unsri
Paru responden tentang kader tentang TB
TB Paru Paru

14. - Pelatihan Memberikan Para kader Bertambahnya Proyektor, Mahasiswa Kader Mahasiswa
kader edukasi mengenai Desa Batu wawasan kader laptop, PBL FKM mendapatkan PBL
melalui stunting, KIA dan terkait stunting, kipas informasi
 57

pemberian Gizi agar bisa Ampar KIA, dan gizi angin, Unsri mengenai
materi diterapkan di kursi, stunting, KIA
tentang lapangan stopkontak dan gizi
stunting,
KIA dan gizi
 58

Kebutuhan Sumber Daya

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Indikator Sumber
Kesehatan Keberhasilan pembiayaan
Dana `Alat Tenaga

15. Penyuluhan Memberikan Para kader Bertambahnya Proyektor, Mahasiswa Kader Mahasiswa
tentang TB edukasi mengenai Desa Batu pengetahuan laptop, PBL FKM memperoleh PBL
- Paru dan TB Paru dan Ampar kader kesehatan kipas Unsri informasi
PHBS PHBS terkait TB Paru angin, terkait TB Paru
dan PHBS kursi, dan PHBS
stopkontak

16. Penyakit Pembentukan Agar Para kader Adanya kader Proyektor, Mahasiswa Terbentuknya Mahasiswa
Menular kader TB terpantaunya kesehatan Desa TB Paru di desa laptop, PBL FKM kader TB Paru PBL
Paru masyarakat yang Batu Ampar Batu Ampar kipas Unsri di Desa Batu
berisiko dan angin, Ampar
menderita TB kursi,
Paru stopkontak

17. - Melakukan Mengetahui Para kader Untuk Pena, Mahasiswa Diketahuinya Mahasiswa
Post tingkat kesehatan Desa mengetahui kertas, dan PBL FKM tingkat PBL
Intervensi pengetahuan Batu Ampar tingkat handphone Unsri pengetahuan
dan KIA responden tentang pengetahuan kader terkait
KIA setelah kader tentang dan KIA setelah
dilakukan dan KIA setelah dilakukan
intervensi dilakukan intervensi
intervensi
 59

18. - Melakukan Mengetahui Para kader Untuk Pena, Mahasiswa Diketahuinya Mahasiswa
Post tingkat kesehatan Desa mengetahui kertas, dan PBL FKM tingkat PBL
Intervensi pengetahuan Batu Ampar tingkat handphone Unsri pengetahuan
TB Paru responden tentang pengetahuan kader terkait TB
TB Paru setelah kader tentang TB Paru setelah
dilakukan Paru setelah intervensi
Intervensi dilakukan
intervensi

19. - Nonton Mempererat tali Masyarakat dan Tali Silahturahmi Sound Mahasiswa Terjalin tali Mahasiswa
bersama silaturahmi komunitas Irma semakin erat sistem, PBL FKM persaudaraan PBL
dengan warga Desa Batu antara proyektor Unsri
Desa Ampar mahasiswa PBL dan laptop
dengan IRMA
dan remaja Desa
Batu Ampar

20. Kesehatan Penyuluhan Memberi edukasi Anak Sekolah Bertambahnya Proyektor, Mahasiswa Siswa Mahasiswa
Individu tentang terkait NAPZA Dasar kelas 4, pengetahuan Sound PBL FKM memperoleh PBL
NAPZA dan bahayanya 5, dan 6 siswa terkait sistem, Unsri informasi
bahaya-bahaya laptop, terkait NAPZA
NAPZA stopkontak dan bahayanya

21. - Keluarga Mengetahui Masyarakat Terdatanya Pena dan Mahasiswa Diketahuinya Mahasiswa
Sadar Gizi kesadaran terkait Desa Batu keluarga sadar kertas PBL FKM data keluarga PBL
gizi keluarga yang Ampar gizi Unsri sadar gizi Desa
disurvei Batu Ampar

22. - Farewell Menambah Seluruh Terciptanya Mahasiswa Mendapatkan Mahasiswa

party keakraban dan masyarakat keakraban antara PBL FKM timbal balik PBL
kedekatan antar Desa Batu warga dan Unsi yang baik
 60

mahasiswa PBL Ampar mahasiswa PBL dengan warga

dan warga Desa Desa
Batu Ampar
 61

4.2.4 Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Tabel. 4.3 Rencana Pelaksanaan Kegiatan

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

1. - Memperkenalkan Seluruh - Perkenalan 1 kali -Kegiatan perkenalan Rumah Mahasiswa Senin, 7 -

diri kepada perangkat mahasiswa PBL singkat dari mahasiswa Kepala PBL FKM Januari
perangkat desa. Desa Batu dan perangkat PBL dan perangkat desa Desa Batu Unsri 2019
Ampar desa. dan penyampaian tujuan Ampar kelompok 6
PBL oleh mahasiswa.
-Mendiskusikan
permasalahan di Pada kegiatan ini tercapai -
Desa Batu 100% perangkat desadan
Ampar.
mahasiswa PBL saling
mengenal dan diketahuinya
masalah yang ada di Desa
Batu Ampar.

2. - Memperkenalkan Bidan Desa -Perkenalan 1 kali kegiatan perkenalan singkat Rumah Mahasiswa Selasa, 8 -
diri kepada bidan Batu Ampar mahasiswa PBL antara mahasiswa dan bidan Bidan Desa PBL Unsri Jaunari
desa. dan bidan desa. desa serta bertukar informasi Batu kelompok 6 2019
terkait kesehatan masyarakat Ampar
-Mendiskusikan Desa Batu Ampar.
permasalahan
kesehatan di Pada kegiatan ini
Desa Batu Ampar tercapai100% bidan desa
dan mahasiswa saling
mengenal dan diketahuinya
 62

masalah kesehatan yang ada

di Desa Batu Ampar.
 63

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

3. - Memperkenalkan Seluruh - Perkenalan 1 kali Kegiatan perkenalan Masjid Jamik Mahasisa Rabu, 9 70.000
diri kepada masyarakat mahasiswa PBL singkat Mahasiswa kepada Al-Mutaqqin PBL FKM Januari
seluruh Desa Batu dan masyarakat masyarakat Desa Batu Desa Batu Unsri 2019
masyarakat Batu Ampar desa. Ampar. Ampar kelompok 6
Ampar.
Mempersatukan Pada kegiatan ini tercapai
visi dengan 100% warga desa dan
warga desa mahasiswa PBL saling
mengenal dan warga
-Mendiskusikan menerima dengan baik
permasalahan visi dari mahasiswa PBL.
kesehatan di
Desa Batu
Ampar.

4. - NGATAM (ngaji Anak-anak Anak-anak Batu 2 kali Pengajian bersama dan Masjid Jamik Mahasisa Kamis, 17 -
bareng anak batu Desa Batu Ampar dapat tausiyah dari perwakilan Al-Mutaqqin PBL FKM Januari
ampar) serta Ampar mengaji dengan yang menghadiri Desa Batu Unsri
memberi informasi baik dan menjaga pengajian / khataman. Ampar kelompok 6 2019
mengenai kesehatan dengan dan
kesehatan kepada baik Pada kegiatan ini tercapai komunitas
anak-anak Desa 100% bahwa anak-anak Irma
Desa Batu Ampar Kamis, 24
Batu Ampar Januari
bertambah pengetahuan
agamanya. 2019
 64

Upaya Volume Rincian Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan Pelaksanaan (Rp)

5. Sanitasi Membersihkan - Lingkungan di 9 kali Melakukan Kantor Mahasiswa Rabu, 9 Januari 2019 45.500
lingkungan kantor desa Batu sekitar kantor pembersihan Desa Batu PBL FKM
kades Ampar desa menjadi kantor Desa Batu Ampar Unsri Kamis, 10 Januari
bersih Ampar serta kelompok 6 2019
menaikkan dan
menurunkan Jumat, 11 Januari
bendera. 2019

Pada kegiatan ini Sabtu, 12 Januari

tercapai yaitu 2019
kantor desa Rabu, 16 Januari
menjadi terawat. 2019

Kamis, 17 Januari
2019

Jumat, 18 Januari
2019

Sabtu, 19 Januari
2019

Minggu, 20 Januari
2019
 65

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

6. Kesehatan Membantu Lansia Desa Pemeriksaan 1 kali Membantu petugas Posko Mahasiswa PBL Kamis, -
Lansia pemeriksaan Batu Ampar dapat berjalan pukesmas dalam Posyandu FKM Unsri 10
kesehatan Lansia dengan baik melakukan Cempaka 2 kelompok 6 dan Januari
oleh Puskesmas pemeriksaan kesehatan Desa Batu petugas 2019
lansia meliputi Ampar puskesmas
administrasi, Awal Terusan
penimbangan berat
badan, pengukuran
tinggi badan dan tensi
darah.

Pada kegiatan ini

tercapai yaitu
terjalinnya komunikasi
dengan petugas
puskesmas dan lansia
yang ada di Desa Batu
Ampar.

7. - Mengikuti IRMA Tali Silahturahmi 1 kali Membaca yasin bersama Rumah Mahasiswa PBL Kamis, 35.000
yasinan IRMA (Ikatan semakin erat komunitas Irma serta salah satu FKM Unsri 10
Remaja antara pengakraban diri oleh anggota kelompok 6 dan Januari
Masjid) mahasiswa PBL mahasiswa. irma komunitas 2019
Desa Batu dengan IRMA IRMA
Ampar dan dan remaja Desa Pada kegiatan ini
remaja desa Batu Ampar tercapai yaitu terjalin
tali persaudaraan.
 66

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

8. Kesehatan TOGA IRMA IRMA sebagai 1 kali Memeriksa jenis-jenis dan Lingkunga Mahasiswa PBL Jumat,
Lingkungan (Ikatan penggerak dan jumlah TOGA n Kantor FKM Unsri 11
Remaja pengawas warga Desa Batu kelompok 6 dan Januari
Masjid) Desa Batu Ampar menanamnya di lingkungan Ampar komunitas 2019
dalam kantor Desa Batu Ampar. IRMA
melanjutkan
program TOGA Membuat mading berisi
di Desa Batu khasiat dan cara mengolah
Ampar TOGA
Pada kegiatan ini tercapai
yaitu pengetahuan IRMA
tentang TOGA bertambah
dan IRMA dapat
menerapkannya di Desa
Batu Ampar.

9. Kesehatan Minggu Sehat Seluruh Meningkatkan 3 kali Melakukan senam pada Halaman Mahasiswa PBL Minggu,
Jasmani masyarakat kesadaran warga pagi hari bersama Masjid FKM Unsri 13
Desa Batu akan pentingnya masyarakat Desa Batu Jamik Al- kelompok 6 dan Januari
Ampar senam sehingga Ampar dan memberikan Mutaqqin masyarakat Desa 2019
partisipasi doorprize pada yang Desa Batu Batu Ampar
masyarakat beruntung. Ampar
menjadi tinggi
Pada kegiatan ini tercapai
yaitu warga berpartisipasi
secara aktif dalam kegiatan
senam.
 67

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

10. - Analisis Situasi Seluruh Bidan dan Kader 1 kali Memberikan kuesioner Mahasiswa PBL Minggu,
masyarakat Desa Batu Ampar buku 1 pada bidan dan FKM Unsri 13
Desa Batu kader Desa Batuu Ampar kelompok 6, Januari
Ampar untuk mengetahui Bidan Desa dan 2019
permasalahan kesehatan kader kesehatan
yang ada di Desa Batu Desa Batu
Ampar.Pada kegiatan ini Ampar
tercapai sehingga
didapatkan informasi
yang sesuai dan relevan.

11. Kesehatan Posyandu Seluruh Ibu Terpantaunya 2 kali Membantu Bidan dan Posko Mahasiswa PBL 14-15
Ibu dan dan Anak di status gizi balita kader kesehatan dalam Posyandu FKM Unsri Januari
Anak Desa Batu administrasi, menimbang Cempaka 1 kelompok 6, 2019
Ampar berat badan bayi dan & Posko Bidan Desa dan
mengisi buku KMS. Posyandu kader kesehatan
Cempaka 2 Desa Batu
Pada kegiatan ini Ampar
tercapai yaitu terdatanya
status gizi balita.
 68
Upaya Volume Biaya
No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

12. - Melakukan Pre- Para kader Untuk 2 kali Melaksanakan kegiatan Posko Mahasiswa 15-16
test tentang KIA Desa Batu mengetahui pre-test tentang KIA Posyandu PBL FKM Januari
Ampar pengetahuan pada kader Desa Batu Cempaka 1 Unsri 2019
kader tentang TB Ampar dengan mengisi & Posko kelompok 6
Paru dan KIA kuesioner. Posyandu dan kader
Cempaka 2 kesehatan
Pada kegiatan ini Desa Batu
tercapai yaitu Ampar
diketahuinya tingkat
pengetahuan kader
terkait KIA

13. - Melakukan Pre Para kader Untuk 2 kali Melaksanakan kegiatan Posko Mahasiswa 15-16
Intervensi tentang Desa Batu mengetahui pre-test tentang TB Paru Posyandu PBL FKM Januari
TB Paru Ampar pengetahuan pada kader Desa Batu Cempaka 1 Unsri 2019
kader tentang TB Ampar dengan mengisi & Posko kelompok 6
Paru kuesioner. Posyandu dan kader
Cempaka 2 kesehatan
Pada kegiatan ini Desa Batu
tercapai yaitu Ampar
diketahuinya tingkat
pengetahuan kader
terkait TB Paru.

Z
 69

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

14. - Pelatihan kader Para kader Bertambahnya 1 kali Melaksanakan pelatihan Kantor Desa Mahasiswa PBL Kamis,
melalui pemberian Desa Batu wawasan kader kader melalui pemberian Batu Ampar FKM Unsri 17
materi tentang Ampar terkait stunting, materi tentang stunting, kelompok 6 dan Januari
stunting, KIA dan KIA, dan gizi KIA, dan gizi serta kader kesehatan 2019
gizi praktek pengukuran Desa Batu
terkait LILA, berat Ampar
badan, dan tinggi badan
yang benar.

Pada kegiatan ini

tercapai yaitu kader
mendapat informasi
mengenai stunting, KIA
dan gizi.

15. - Penyuluhan Para kader Bertambahnya 1 kali Melaksanakan Kantor Desa Mahasiswa PBL Jum’at,
tentang TB Paru Desa Batu pengetahuan penyuluhan pada kader Batu Ampar FKM Unsri 18
dan PHBS Ampar kader kesehatan dengan pemberian materi kelompok 6 dan Januari
terkait TB Paru tentang TB Paru dan kader kesehatan 2019
dan PHBS PHBS. Desa Batu
Ampar
Pada kegiatan ini
tercapai yaitu kader
mendapat informasi
mengenai TB Paru dan
PHBS.
 70

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

16. Pembentukan Para kader Adanya kader 1 kali Membentuk kader TB Paru Kantor Mahasiswa PBL Jum’at,
kader TB Paru kesehatan TB Paru di dengan melihat hasil pre- Desa Batu FKM Unsri 18
Desa Batu desa Batu test dan post-test sehingga Ampar kelompok 6 dan Januari
Ampar Ampar kader yang mengalami kader kesehatan 2019
peningkatan pre-test post- Desa Batu
test ditunjuk menjadi kader Ampar
TB Paru dan juga ada
musyawarah dengan kader
yang terpilih bersedia atau
tidak untuk menjadi kader
TB Paru.

Pada kegiatan ini tercapai

yaitu terbentuknya kader
TB Paru di Desa Batu
Ampar.

17. - Melakukan Post Para kader Untuk 1 kali Melaksanakan kegiatan Posko Mahasiswa PBL Kamis,
Intervensi dan kesehatan mengetahui post-test tentang KIA pada Posyandu FKM Unsri 17
KIA Desa Batu tingkat kader Desa Batu Ampar Cempaka 1 kelompok 6 dan Januari
Ampar pengetahuan dengan mengisi kuesioner. & Posko kader kesehatan 2019
kader tentang Posyandu Desa Batu
dan KIA Pada kegiatan ini tercapai Cempaka 2 Ampar
setelah yaitu diketahuinya tingkat
dilakukan pengetahuan kader terkait
intervensi KIA setelah dilakukan
intervensi.
 71

Upaya Volume Biaya

No Kegiatan Sasaran Target Rincian Pelaksanaan Lokasi Tenaga Jadwal
Kesehatan Kegiatan (Rp)

18. - Melakukan Post Para kader Untuk 1 kali Melaksanakan kegiatan Posko Mahasiswa PBL Jum’at,
Intervensi TB Paru kesehatan mengetahui post-test tentang TB Paru Posyandu FKM Unsri 18
Desa Batu tingkat pada kader Desa Batu Cempaka 1 kelompok 6 dan Januari
Ampar pengetahuan Ampar dengan mengisi & Posko kader kesehatan 2019
kader tentang TB kuesioner. Posyandu Desa Batu
Paru setelah Cempaka 2 Ampar
dilakukan Pada kegiatan ini
intervensi tercapai yaitu
diketahuinya tingkat
pengetahuan kader
terkait TB Paru setelah
dilakukan intervensi.

19. - Nonton bersama Masyarakat Tali Silahturahmi 2 kali Mengadakan nonton Kantor Mahasiswa PBL Sabtu,
dan semakin erat bersama dengan warga Kepala FKM Unsri 19
komunitas antara mahasiswa Desa Batu Ampar. Desa dan kelompok 6 Januari
Irma Desa PBL dengan Halaman 2019 dan
Batu Ampar IRMA dan Pada kegiatan ini Masjid Minggu,
remaja Desa Batu tercapai yaitu terjalin Jamik Al- 27
Ampar terjalin tali persaudaraan. Mutaqqin Januari
Desa Batu 2019
Ampar

20 Kesehatan Penyuluhan Anak Bertambahnya 2 kali Melaksanakan kegiatan SD N 1&2 Mahasiswa PBL Selasa,
Individu tentang NAPZA Sekolah pengetahuan penyuluhan tentang Batu FKM Unsri 22
Dasar kelas siswa terkait NAPZA kepada anak Ampar kelompok 6 Januari
4, 5, dan 6 bahaya-bahaya sekolah dasar kelas 4, 5, 2019 dan
NAPZA dan 6. Rabu, 23
Januari
Pada kegiatan ini
 72

tercapai yaitu siswa 2019

memperoleh informasi
terkait NAPZA dan
bahayanya.

21 - Keluarga Sadar Masyarakat Terdatanya 1 kali Melaksanakan kegiatan Door to Mahasiswa PBL Jumat,
Gizi Desa Batu keluarga sadar Keluarga Sadar Gizi dari door ke FKM Unsri 25
Ampar gizi door to door melalui rumah kelompok 6 Januari
wawancara. warga Desa 2019
Batu
Pada kegiatan ini Ampar
tercapai yaitu
diketahuinya data
keluarga sadar gizi Desa
Batu Ampar.

22 - Farewell party Seluruh Terciptanya 1 kali Mengadakan kegiatan Posko PBL Mahasiswa PBL Minggu,
masyarakat keakraban antara farewell party bersama kelompok 6 FKM Unsri 27
Desa Batu warga dan Sekdes, Kader, IRMA, Desa Batu kelompok 6 Januari
Ampar mahasiswa PBL dan Bidan Desa Batu Ampar 2019
Ampar.

Pada kegiatan ini

tercapai yaitu
mendapatkan timbal
balik yang baik dengan
warga desa.
 BAB V

HASIL KEGIATAN

5.1 Pelaksanaan Kegiatan

a. Posyandu

Kegiatan posyandu dilaksanakan dua kali yaitu pada tanggal 14 Januari 2019 yang
bertempat di Posko Cempaka 1 dan pada tanggal 15 Januari 2019 dilaksanakan di Posko
Cempaka 2. Kegiatan posyandu pada dua posko Desa Batu Ampar meliputi administrasi,
penimbangan berat badan, pengukuran panjang badan, pengisian buku KMS, imunisasi, dan
pengukuran LILA ibu hamil. Dan untuk kegiatan yang kami lakukan yaitu membantu dalam
hal administrasi, menimbang berat badan bayi dan mengisi buku KMS. Posyandu ini diikuti
oleh seluruh ibu dan anak di Desa Batu Ampar yang bertujuan untuk memantau status gizi
balita.

b. TOGA (Tumbuhan Obat Keluarga)

Tumbuhan Obat Keluarga (TOGA) yang berada di Desa Batu Ampar merupakan
program kerja mahasiswa PBL Unsri tahun 2018. Oleh karena itu, kami berinisiatif untuk
melanjutkan program kerja tersebut. Kegiatan yang kami lakukan meliputi Memeriksa jenis-
jenis dan jumlah TOGA, menanamnya di lingkungan kantor Desa Batu Ampar dan membuat
mading berisi khasiat dan cara mengolah TOGA. Dalam pelaksanaan program TOGA ini
kami memberdayakan IRMA sebagai penggerak dan pengawas warga Desa Batu Ampar
dalam melanjutkan program TOGA di Desa Batu Ampar serta melestarikan dan
memanfaatkan TOGA sesuai fungsinya.

c. Minggu sehat

Minggu sehat dilaksanakan di halaman Masjid Jamik Al-Mutaqqin Desa Batu Ampar
sebanyak 3 kali dan diikuti oleh masyarakat Desa Batu Ampar mulai dari anak-anak, remaja
hingga dewasa dengan tujuan agar dapat meningkatkan kesadaran warga akan pentingnya
senam sebagai salah satu upaya menjaga kesehatan. Kami menyiapkan doorprize untuk
menarik perhatian warga sehingga tergerak untuk mengikuti minggu sehat, hal ini merupakan
metode agar partisipasi masyarakat terkait kesehatan menjadi lebih tinggi.
d.Penyuluhan NAPZA

Penyuluhan NAPZA dilakukan sebanyak 2 kali yaitu pada hari selasa, 22 Januari
2019 dan Rabu, 23 Januari 2019. Penyuluhan NAPZA dilaksanakan di SD 1&2 Batu Ampar
dengan sasaran siswa/siswi kelas 4, 5, dan 6. Kami melakukan penyuluhan NAPZA didasari
pada pertimbangan musyawarah bersama perangkat desa Batu Ampar dan berdasarkan
analisis situasi lingkungan sekitar. Tujuan dari penyuluhan NAPZA ini adalah agar
bertambahnya pengetahuan siswa terkait bahaya-bahaya NAPZA dan menyadari akan
pentingnya menjahui NAPZA.

e. Pelatihan Kader

Pelatihan kader dilakukan sebanyak 1 kali pada kamis, 17 Januari 2019 yang
bertempat di Kantor Desa Batu Ampar dan diikuti oleh seluruh kader kesehatan Desa Batu
Ampar. Tujuan dari pelatihan kader adalah menambah wawasan kader terkait stunting, KIA,
dan gizi. Pelatihan kader ini kami laksanakan dengan memberian materi tentang stunting,
KIA, dan gizi serta praktek pengukuran terkait LILA, berat badan, dan tinggi badan yang
benar agar dapat diterapkan pada saat pelaksanaan posyandu.

f. Lansia

Pemeriksaan kesehatan Lansia di Desa Batu Ampar dilaksanakan oleh Petugas

Puskesmas yang bertempat di Posko Cempaka 2 pada kamis, 10 Januari 2019 dengan tujuan
memantau kesehatan lansia (lanjut usia). Pemeriksaan kesehatan lansia meliputi administrasi,
penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, tensi darah, konseling dan pemberian
obat. Pada kegiatan ini kami membantu dalam hal administrasi, penimbangan berat badan,
pengukuran tinggi badan dan tensi darah.

g. Nonton bareng

Kegiatan nonton bersama warga Desa Batu Ampar dilakukan sebanyak 2 kali, yakni
pada sabtu, 19 Januari 2019 dan minggu, 27 Januari 2019 yang masing-masing bertempat di
Kantor Desa Batu Ampar dan Halaman Masjid Jamik Al-Mutaqqin Desa Batu Ampar. Kami
melaksanakan nonton bareng agar tali silahturahmi antara mahasiswa PBL dengan IRMA dan
masyarakat sekitar di Desa Batu Ampar semakin erat.

h. NGATAM (ngaji bareng anak batu ampar) serta memberi informasi mengenai kesehatan
kepada anak-anak Desa Batu Ampar
 Kegiatan ini dilaksanakan pada pukul 14.00 s/d 15.00 pada hari senin-kamis di
mushola dusun 1 Desa Batu Ampar dengan tujuan menambah pengetahuan mengaji dan
kesehatan pada anak Desa Batu Ampar.

5.2 Hambatan Pelaksanaan kegiatan

Dalam pelaksanaan kegiatan pengalaman belajar lapangan ini tidak seluruhya berjalan
dengan lancar tanpa suatu hambatan. Adapun hambatan-hambatan yang kami temui pada saat
pelaksanaan kegiatan dirinci pada tabel berikut

Tabel 5.1 Hambatan Pelaksanaan kegiatan

Hambatan
No Kegiatan
Input Proses Output
1. Posyandu Tidak ada suatu Warga yang menjadi sasaran Tidak seluruh
Cempaka hambatan, dimana dalam upaya Kesehatan Ibu Kesehatan Ibu dan
1&2 pelaksanaan posyandu dan Anak tidak seluruhnya Anak dapat
telah dipersiapkan hadir dan sebagian sasaran terpantau secara
dengan matang. hadir bersamaan sehingga rutin karena masih
terlalu ramai dan ada sasaran yang
mengakibatkan kurang tidak hadir.
kondusif.
 Hambatan
No Kegiatan
Input Proses Output
6. Lansia Kurang matangnya - tertinggalnya Tidak ditemukan
pemahaman mahasiswa alat pengukur hambatan
dalam melakukan tensi tinggi badan
darah, komseling dan - lansia sedikit
pemberian obat susah
diarahkan
karena
sebagian besar
sudah mulai
pikun
7. Nonton Kurangnya persiapan Durasi film yang Tidak tercovernya seluruh
bareng dalam pelaksanaan nonton terlalu pannjang masyarakat Desa Batu
bareng sehingga waktu Ampar pada agenda
yang dipakai perpisahan.
untuk menonton
terlalu lama

8. NGATAM Tidak ditemukan Kurang fokusnya Sebagian informasi ridak

(ngaji hambatan anak-anak Batu diterima dengan baik
bareng anak Ampar
batu ampar) dikarenakan
serta suasana yang
memberi panas dan tidak
informasi kondusif
mengenai
kesehatan
kepada
anak-anak
Desa Batu
Ampar

5.3 Solusi yang diusulkan

Dari berbagai hambatan yang ditemukan, solusi yang kami usulkan agar program kerja
dapat terlaksana dengan baik sesuai tujuan antara lain adalah:

a. Posyandu
Sebelum hari pelaksanaan posyandu kader kesehatan disarankan untuk lebih
memaksimalkan pemberitahuan posyandu dan disediakannya tempat yang lebih luas
sehingga posyandu berjalan kondusif dari awal sampai posyandu selesai.
b. TOGA (Tumbuhan Obat Keluarga)
Memberikan informasi terkait manfaat tumbuhan obat keluarga agar pemahaman dan
kesadaran masyarakat meningkat sehingga masyarakat turut berpartisipasi dalam
melestarikan dan memanfaatkan TOGA. Selain memberikan informasi, solusi yang
 kami ajukan sebelum melakukan penanaman ataupun pelestarian TOGA hendaknya
menyediakan alat-alat yang dibutuhkan.
c. Minggu sehat
Mengumumkan agenda minggu sehat kepada masyarakat Desa Batu Ampar pada
malam sebelum hari pelaksanaan kegiatan dan saat akan dilaksanakan kegiatan serta
menyediakan alat penunjang dengan matang.
d. Penyuluhan NAPZA
Menyediakan alat yang dibutuhkan saat melaksanakan penyuluhan dan menciptakan
suasana yang menarik perhatian siswa/siswi agar penyuluhan dapat berjalan kondusif.
e. Pelatihan Kader
Mengingatkan kader sebelum pelaksanaan pelatihan dan menjemput kader yang
terhambat transportasi pada saat menghadiri pelatihan sehingga kader dapat tercover
secara keseluruhan.
f. Lansia
Sebaiknya mahasiswa mempelajari lebih banyak terkait kesehatan lansia yang meliputi
tensi darah dan pengukuran tinggi badan. Untuk petugas puskesmas disarankan untuk
lebih teliti daalam pemeriksaan alat-alat yang akan dibawa sehingga tidak ada yang
tertinggal.
g. Nonton bareng
Mempersiapkan agenda dengan matang dan mencari film dengan durasi yang tidak
terlalu panjang agar tidak memakan waktu serta menginformasikan agenda nonton
bareng keseluruh masyarakat Desa Batu Ampar.
h. NGATAM (ngaji bareng anak batu ampar) serta memberi informasi mengenai
kesehatan kepada anak-anak Desa Batu Ampar
Mengatur kembali jadwal Ngaji agar tidak terlalu siang dan menambah lagi SDM agar
kegiatan ini berlangsung dengan baik serta memberikan apresiasi kepada anak Desa
Batu Ampar.
 BAB VI

PEMBAHASAN

6.1 Prioritas Masalah

Berbagai masalah kesehatan masyarakat yang ada di Desa Batu Ampar
Lama berdasarkan laporan PBL FKM Unsri 2018 meliputi 3 poin utama yaitu
masalah Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), masalah stunting, dan masalah penyakit
TB Paru. Sebelum melakukan intervensi lebih lanjut mengenai tiga permasalahan
tersebut dilakukan penetapan masalah utama dengan terlebih dahulu melakukan
analisis situasi secara kualitatif melalui pengisian kuesioner dan proses
wawancara mendalam (in-depth interview) agar mendapatkan informasi yang
cepat, tepat dan akurat dalam menyelesaikan masalah kesehatan masyarakat yang
ada di Kabupaten OKI Provinsi Sumatera Selatan khususnya Desa Batu Ampar
Lama. Penetapan prioritas masalah dilakukan melalui 3 cara, yaitu :
a. Melalui wawancara dan forum diskusi yang dilakukan pada bidan desa dan
sepuluh kader yang ada di Desa Batu Ampar Lama didapatkan bahwa
masalah TB Paru menjadi situasi yang perlu diperhatikan lebih lanjut
dikarenakan pada masyarakat Desa Batu Ampar Lama menganggap penyakit
TB Paru sebagai penyakit aib sehingga membuat masyarakat yang memiliki
gejala terkait penyakit tersebut malu untuk berobat ke fasilitas kesehatan
yang ada. Dalam kegiatan wawancara yang dilakukan, ada beberapa poin
pertanyaan yang diajukan kepada bidan desa maupun kader sehingga akan
didapatkan prioritas permasalahan yang ada di Desa Batu Ampar Lama. Poin
pertanyaan yang dimaksud adalah sebagai berikut :

- Ada berapa jumlah kader TB Paru di desa ini ?

Beberapa jawaban dari responden adalah sebagai berikut :
Ibu D : “Tidak ada, galak langsung ke puskesmas”
Ibu N : “daktau aku dek, belom pernah”
Ibu F : “katek. Kalau ado yang tb paru paling-paling ke puskes.
Dio tu cak malu men keno tb paru tu, jadi dak tau kito, dio
tu diam-diam berobat ke puskes”

78
 79

Ibu N : “kalau kemaren sih kalo gak salah, puskes yang mau
ngecek yang terkena tb paru, yang kena tb paru itu ado
yang cak malu malu itu nah, minder cakitu, kalau berobat
dio berobat sendiri cak itunah, cak idak tau wong”
Ibu Fitri : “katek. Kalau ado yang tb paru paling-paling ke puskes.
Dio tu cak malu men keno tb paru tu . jadi dak tau kito,
dio tu diam-diam berobat ke puskes”
Responden lainnya : “dak katek”
- Bagaimana gambaran penyakit TB di desa ini ? (pertanyaan untuk bidan)
Ibu Bidan : “sebagian sudah ada yang mulai dari 2010, mereka sudah
pada aktif bisa di puskesmas”
- Siapa petugas yang terlibat dalam penemuan suspek TB di desa?
Bagaimana peran kader?
Ibu Bidan : “ya segera mereka harus cek ke puskesmas lalu dahak
harus diperiksa, peran kader kita ini kader posyandu, kader
TB belum ada”
- Bagaimana pengetahuan kader terkait gejala TB, faktor pemicu TB, cara
penemuan suspect TB, pencegahan dan pengobatan TB?
Ibu Bidan : “katek yo yang ngurus masalah TB Paru, tapi garis besar
be tahu, untuk lebih dalamnyo bagian puskesmas karna
kan bukan bagian dio”
- Apa saja kendala yang dihadapi kader di desa dalam penanggulangan TB?
Ibu Bidan : “kader TB kan gak ada”
Dari beberapa poin pertanyaan diatas ini dijadikan sebagai informasi
penguat untuk menyimpulkan prioritas permasalahan yang ada di Desa Batu
Ampar Lama.
b. Berdasarkan data yang didapat dari Puskesmas Terusan Laut didapatkan
bahwa jumlah pasien yang berobat terkait TB Paru paling banyak pasien
yang tempat tinggalnya di Desa Batu Ampar Lama.
c. Berdasarkan hasil analisis kuesioner yang telah disebarkan sebelumnya dan
dari analisis data epidemiologi dan biostatistik kesehatan didapatkan
masalah besar yaitu masalah penyakit TB Paru di Desa Batu Ampar Lama.
 80

Masalah penyakit TB Paru dipengaruhi oleh beberapa penyebab yaitu

rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai TB Paru, belum adanya kader
TB Paru di Desa Batu Ampar, dan kurangnya kesadaran masyarakat untuk
memeriksakan kondisi kesehatannya ke pelayanan kesehatan.

Berdasarkan hasil metode diatas didapatkan bahwa prioritas masalah

utama yang ada di Desa Batu Ampar Lama yaitu permasalahan penyakit TB Paru.

6.2 ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

Prioritas masalah yang ditemukan di Desa Batu Ampar Lama adalah
permasalahan penyakit TB Paru karena berdasarkan data Puskesmas Terusan Laut
didapatkan bahwa jumlah pasien yang berobat terkait TB Paru paling banyak
pasien yang tempat tinggalnya di Desa Batu Ampar Lama. Selain itu, di Desa
Batu Ampar Lama belum terdapat kader khusus TB Paru.
Oleh karena itu, diperlukannya alternatif pemecahan masalah untuk
permasalahan penyakit TB Paru di Desa Batu Ampar Lama. Alternatif pemecahan
masalah yang kami lakukan yaitu berupa pembentukan kader kesehatan khusus
TB Paru. Dengan adanya kader khusus TB Paru di Desa Batu Ampar Lama dapat
membantu masyarakat meningkatkan pengetahuan mengenai TB Paru serta
menumbuhkan kesadaran masyarakat untuk memeriksakan kondisi kesehatannya
ke pelayanan kesehatan. Kader TB Paru dipilih berdasarkan hasil kuesioner dari
para kader Desa Batu Ampar Lama. Dari hasil kuesioner itu lah dipilihnya dua
kader kesehatan untuk menjadi kader khusus TB Paru. Dua kader ini merupakan
perwakilan setiap posyandu yang ada di Desa Batu Ampar Lama.

6.3 INTERVENSI MASYARAKAT BERBASIS KADER

Intervensi Pengalaman Belajar Lapangan (PBL) FKM Unsri 2019
difokuskan pada program penurunan AKI, AKB, stunting, dan TB Paru di tingkat
desa melalui pendekatan terhadap kader kesehatan.
Berdasarkan tinjau lapangan dari mahasiswa PBL di Desa Batu Ampar
Lama, fokus intervensi yang dilakukan adalah sebagai berikut :
 81

6.3.1 PELATIHAN KADER

Pelatihan menurut Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kesehatan (2002)
adalah suatu proses pembelajaran yang lebih menekankan pada praktek daripada
teori yang dilakukan seseorang atau kelompok dengan menggunakan pelatihan
orang dewasa dan bertujuan meningkatkan kemampuan dalam satu ataubeberapa
jenis keterampilan tertentu. Tujuan umum pelatihan kader posyandu adalah
meningkatkan kemampuan kader posyandu dalam mengelola dan menyampaikan
pelayanan kepada masyarakat (Tim Penggerak PKK Pusat, 1999). Pelatihan juga
dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan sebagai kriteria keberhasilan
program kesehatan secara keseluruhan (Notoatmodjo, 2005).
Kegiatan pelatihan kader yang menjadi fokus kami di Desa Batu Ampar
Lama ini dilaksanakan pada Hari Kamis dan Jum’at 17-18 Januari 2019 bertempat
di Kantor Desa Batu Ampar Lama, dalam kegiatan ini pada hari pertama kami
memberikan penyuluhan materi mengenai stunting, gizi, dan kesehatan ibu dan
anak, selain memberikan materi kami juga memberikan praktek terkait
pengukuran LILA, mengukut berat badan dan tinggi badan yang benar dan pada
hari kedua kami pun memberikan penyuluhan mengenai TB Paru dan PHBS serta
kami membentuk kader TB Paru dikarenakan di Desa Batu Ampar Lama belum
ada kader TB Paru.
Dalam penyuluhan selama 2 hari ini diharapkan pengetahuan / wawasan
kader mengenai KIA, Stunting, gizi, PHBS dan TB Paru bertambah serta untuk
kader TB Paru yang baru saja dibentuk bisa berjalan untuk kedepannya, dalam
kegiatan ini pun tidak luput dari hambatan seperti kurangnya partisipasi kader
dikarenakan tidak adanya kendaraan atau ada yang mempunyai bayi sehingga
membuat tidak bisa mengikuti kegiatan penyuluhan ini.
6.3.2 KADARZI
Minggu terakhir kami melaksanakan pendataan KADARZI pada
masyarakat batu ampar yang bermanfaat untuk melihat keluarga yang sudah sadar
akan gizi. Kegiatan ini dilakukan dengan tujuan untuk mengajak warga untuk
menerapkan KADARZI (keluarga sadar gizi) di lingkup keluarga dengan
memberi pengetahuan kepada warga desa Batu Ampar tentang manfaat serta cara
penerapannya.
 82

Menurut Dapartemen Kesehatan 2007, KADARZI adalah keluarga yang

berprilaku gizi anggotanya. Dilaksanakannya di tingkat puskesmas dengan
melakukan sosialisasi di posyandu-posyandu di wilayah kerjanya. KADARZI
bertujuan untuk mencapai keadaan gizi yang optimal untuk seluruh anggota
keluarga, dengan sasaran seluruh anggota keluarga, masyarakat (penentu
kebijakan, pemerintah daerah, tokoh masyarakat, organisasi masyarakat,
swasta/dunia usaha), serta petugas teknis dari lintas sektor terkait di berbagai
tingkat administrasi.
6.3.3 Minggu Sehat
Senam berasal dari bahasa yunani yaitu gymnastic(gymnos) yang berarti
telanjang, dimana pada zaman tersebut orang yang melakukan senam harus
telanjang, dengan maksud agar keleluasaan gerak dan pertumbuhan badan yang
dilatih dapat terpantau (Suroto,2004). Sedangkan, Menurut Hidayat (1995), kata
gymnastic tersebut dipakai untuk menunjukkan kegiatan-kegiatan fisik yang
memerlukan keleluasaan gerak sehingga perlu dilakukan dengan telanjang atau
setengah telanjang. Dan Menurut Mahendra (2000:7) tujuan dari senam adalah
meningkatkan daya tahan tubuh, kekuatan, kelentukan, kelincahan, koordinasi,
serta kontrol tubuh.
Kegiatan senam sehat di Batu Ampar kami lakukan karena belum adanya
kegiatan sehat di Desa Batu Ampar, kegiatan senam ini dilaksanakan setiap hari
minggu pada jam 07.00-08.00. Kegiatan ini dilakukan bermanfaat untuk
meningkatkan jiwa dan tubuh yang sehat.serta menghilangkan stress seusai senam
diadakan games-games seperti joget balon dan kuis Diharapkan kegiatan ini juga
mempererat tali silaturahmi dengan masyarakat.
Hambatan yang kami temui selama pelaksanaan kegiatan minggu sehat
yaitu kurangnya keikutsertaan masyarakat dalam mengikuti senam dan kurangnya
alat penunjang seperti speker sehingga suara yang dihasilkan juga kurang dalam
mendukung kegiatan senam.
6.4 Hasil Intervensi
Hasil intervensi yang didapatkan dari kegiatan Pengalaman Belajar
Lapangan (PBL) FKM Unsri 2019 di Desa Batu Ampar Lama yang difokuskan
pada program penurunan AKI, AKB, stunting, dan TB Paru yaitu :
 83

6.4.1 TUBERCULOSIS PARU

Tabel 6.1 Gambaran Pengetahuan Informan terhadap TB Sebelum dan
Sesudah Pelatihan
NAMA NILAI NILAI KETERANGAN
PRETEST POSTTEST
Maryam 52,3 52,4 Ada Peningkatan
Naila 0 81 Ada Peningkatan
Mainun 57,1 62 Ada Peningkatan
Risna 66,6 71,4 Ada Peningkatan
Novi Yanti 66,6 76,2 Ada Peningkatan
Emi 57,1 71,4 Ada Peningkatan
Khoiriah 66,6 71,4 Ada Peningkatan
Pitri 47,6 57,1 Ada Peningkatan
Herin 66,6 76,2 Ada Peningkatan
Danila 61,9 57 Tidak Ada Peningkatan
( Sumber : Data Sekunder Kuesioner PBL FKM Unsri 2019)

Berdasarkan hasi pre test dan post test pada 10 kader yang ada di Desa
Batu Ampar Lama terhadap pengetahuan tentang masalah TB Paru menunjukkan
bahwa dari 10 kader kesehatan, terdapat 9 kader yang mengalami peningkatan
pada nilai post test dan 1 kader yang mengalami penurunan nilai terhadap
pengetahuan masalah TB Paru.
6.4.2 KADARZI
Tabel 6.1 Gambaran Pendataan KADARZI Desa Batu Ampar
PERNYATAAN
YA TIDAK
KUESIONER
Keluarga memantau berat badan 46 4
secara teratur (92%) (8%)
Keluarga bisa makan beraneka 45 5
ragam makanan (95%) (5%)
Keluarga bisa mengkonsumsi 48 2
garam beryodium (96%) (4%)
Keluarga memberikan ASI 41 9
ekslusif selama 6 bulan (82%) (18%)
Keluarga bisa mendapatkan dan
48 2
memberikan suplementasi gizi
(96%) (4%)
bagi keluarga
( Sumber : Data Sekunder Kuesioner PBL FKM Unsri 2019)

Berdasarkan tabel diatas, disimpulkan bahwa :

- 92% keluarga memantau berat badan secara teratur dan 8% keluarga tidak
memantau berat badan secara teratur.
 84

- 95% keluarga bisa makan beraneka ragam makanan dan 5% keluarga tidak bisa
makan beraneka ragam makanan.
- 96% keluarga bisa mengkonsumsi garam beryodium dan 4% keluarga tidak
bisa mengkonsumsi garam beryodium.
- 82% keluarga memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan dan 18% keluarga
tidak memberikan ASI ekslusif selama 6 bulan.
- 96% keluarga bisa mendapatkan dan memberikan suplementasi gizi bagi
keluarga dan 4% keluarga tidak bisa mendapatkan dan memberikan
suplementasi gizi bagi keluarga.
6.4.3 KIA
Tabel 6.2 Gambaran Pengetahuan Informan terhadap Kesehatan Ibu
dan Anak Sebelum dan Sesudah Pelatihan

NAMA NILAI NILAI KETERANGAN

PRETEST POSTTEST
Maryam 76,74 77 Ada Peningkatan
Naila 53,48 74,41 Ada Peningkatan
Mainun 58,13 55,81 Tidak Ada Peningkatan
Risna 62,79 69,7 Ada Peningkatan
Novi Yanti 72,09 62,7 Tidak Ada Peningkatan
Emi 62,79 67,4 Ada Peningkatan
Khoiriah 72,09 62,7 Tidak Ada Peningkatan
Pitri 67,44 69,7 Ada Peningkatan
Herin 65,11 65,1 Tidak Ada Peningkatan
Danila 55,81 69,7 Ada Peningkatan
( Sumber : Data Sekunder Kuesioner PBL FKM Unsri 2019)

Berdasarkan hasil pre test dan post test yang dilakukan pada saat sebelum
dan sesudah dilakukanya pelatihan terhadap 10 kader kesehatan Desa Batu Ampar
Lama terkait pengetahuan tentang kesehatan ibu dan anak, didapatkan sebanyak 6
kader kesehatan yang mengalami kenaikan pengetahuan tentang kesehatan ibu dan
anak dan 4 kader kesehatan lainnya mengalami penurunan pengetahuan tentang
kesehatan ibu dan anak. Pelatihan terhadap kader kesehatan yang dilakukan
setelah dilaksanakannya pre test diharapkan dapat membantu menambah
pengetahuan kader tentang kesehatan ibu dan anak dan dapat membantu kenaikan
nilai dalam pelaksanaan kegiatan post test. Akan tetapi, penurunan nilai yang
didapat bisa disebabkan oleh terjadinya kesalahpahaman dalam memahami materi
yang disampaikan pada saat pelatihan dilakukan.
 BAB VII

PENUTUP
7.1 Kesimpulan
a. Berdasarkan hasil Musyawarah Mufakat Desa (MMD) Desa Batu Ampar
Lama Kecamatan Sirah Pulau Padang, Kabupaten Ogan Komering Ilir,
hasil observasi lapangan dan penyebaran kuesioner permasalahan
kesehatan yang diangkat yakni pelatihan kader tentang Stunting dan Gizi
Buruk, Tuberculosis, Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), dan pengenalan
Narkoba terhadap anak-anak.
b. Berdasarkan hasil post-test dan pre-test kader mengenai Stunting dan Gizi
Buruk, Tuberculosis, Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) kader mengalami
peningkatan pengetahuan.
c. Anak-anak di Desa Batu Ampar Lama Kecamatan Sirah Pulau Padang,
Kabupaten Ogan Ilir, belum mengenal tentang bahaya narkoba.
d. Kader kesehatan di Desa Batu Ampar masih kurang pengetahuan dan
memiliki stigma buruk mengenai pasien TB Paru, sehingga masih belum
yakin menjadi Kader TB Paru.
e. Masyarakat kurang perduli terhadap TOGA yang sebelumnya pernah di
berikan sebelumnya.

7.2 Saran
1. Bagi Dinas Kesehatan Ogan Ilir

Memberikan penyuluhan kesehatan bekerja sama dengan bidan desa

untuk melakukan pelatihan kepada kader tentang TB Paru.

2. Bagi Desa

a. Mengadakan kegiatan rutin seperti olahraga bersama di sore hari selain

mengaji untuk anak-anak di Desa Batu Ampar Lama untuk menyibukkan
anak-anak di Desa Batu Ampar Lama dengan kegiatan-kegiatan positif
yang bisa membangun karakter dan mental mereka. Sehingga waktu luang
mereka di isi dengan hal yang positif

85
 86

b. Mengadakan senam pagi setiap hari minggu di Desa Batu Ampar untuk
mengajak masyarakat semakin sehat dan semakin memperhatikan
kesehatan mereka.
c. selain memberdayakan IRMA untuk memelihara Tanaman Obat Keluarga,
mesyarakat juga di ikut sertakan agar tahu pertolongan pertama mereka.

3. Bagi Masyarakat

a. Ikut dan Aktif berpartisipasi dalam kegiatan kesehatan di desa untuk

kesehatan individu dan keluarga masing-masing.
b. Lebih aktif dalam hal perhatian keluarga dengan kegiatan anak-anak

4. Bagi Kader Kesehatan

Memperhatikan semua pasien yang datang saat posyandu dan Lansi agar
masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang seharusnya

86
 87

DAFTAR PUSTAKA

Atmarita. (2012). Masalah Anak Pendek di Indonesia dan Implikasinya terhadap

Kemajuan Negara. Jurnal Gizi Indonesia,Vol. 35 No. 2, 2012.

Begum, D. 2010. Why Stunting Matters Alive and Thrive Technical Brief Issue. 2
September 2010.

BKKBN. 2012. Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI)

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Klasifikasi Status Gizi Anak

Bawah Lima Tahun (BALITA). Direktur Jenderal Pembinaan
KesehatanMasyarakat. Jakarta

Depkes RI, 2007. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Panduan Nasional

Penularan Tuberculosis. Edisi ke-2. Jakarta : Depkes RI

Depkes RI. 2007. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis.

Jakarta: Gerdunas TB. Edisi ke-2, hal. 4-6 dan 20-21.

Dirjen Binkesmas Departrmen Kesehatan Indonesia. 2003. Upaya Penurunan

AKI di Indonesia. Makalah untuk Kelompok Kerja MDG. Jakarta: Depkes
RI.

Gubtan. 2000. Tuberculosis and Diabetes : An Appraisal. Indian J.of TB 47 : 3-6

Herawati, 2011. Analisis kematian ibu di Indonesia tahun 2010 berdasarkan data
SDKI, Riskesdas, dan laporan rutin kesehatan ibu dan anak. Pertemuan
Teknis Kesehatan Ibu, 6 April 2011, Bandung, Indonesia. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Kusharisupeni. 2002. Peran Status Kelahiran Terhadap Stunting pada Studi

Prospektif. Jurnal Kedokteran Trisakti. Volume 23: 73-80.

Kemenkes. 2011. Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
2011. Jakarta: Kementerian Kesehatan Indonesia RI
 88

Kemenkes RI. Strategi Nasional Pengendalian TB di Indonesia 2010-2014.

Jakarta; Kementerian Kesehatan RI. 2011.

Kemenkes RI. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 1995/Menkes/SK/

XII/2010 tentang standar antropometri penilaian status gizi anak. Jakarta:
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.

Meilyasari, F. & Isnawati, M. (2014). Faktor risiko kejadian stunting pada balita
usia 12 bulan di Desa Purwokerto Kecamatan Patebon, Kabupaten Kendal.
Journal of Nutrition College, 3(2), 16-25. Diakses dari
http://www,ejournals1.undip.ac.id

Najmah, et al., Epidemiologi Penyakit Menular. Jakarta, 2016.

Notoadmojo s. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Prinsip-Prinsip Dasar.

Jakarta : Rhineka Cipta

Soejadi. 2007. Analisa Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Kasus

Tuberkulosis Paru. Jurnal Ilmiah :13-19

Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya untuk Keluarga dan Masyarakat,
Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional.
Jakarta.

Sulistyoningsih, H. 2011. Gizi untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Graha Ilmu :
Jogjakarta.

WHO, 2010. World Health Organization. Trends in maternal mortality: 1999 to

2008. Geneva: World Health Organization press

WHO. (2014). WHA global nutrition targets 2025: Stunting policy brief. Geneva:
World Health Organizatio
Lampiran 1. Form Proses Bimbingan Penulisan Laporan PBL

FORM PROSES BIMBINGAN

PENULISAN LAPORAN PBL

Kelompok :6
Desa : Batu Ampar Lama
Tanda Tangan
No Tanggal Uraian
Pembimbing

Inderalaya, April 2019

Mengetahui,
Pembimbing Materi

Yeni,S.K.M.,M.K.M
NIP. 1602056806880002
Lampiran 2. Daftar Nama Anggota Kelompok

Kelompok 6
Desa Batu Ampar Lama, Kecamatan Sirah Pulau Padang Kabupaten Ogan Komering
Ilir Sumatera Selatan

Dosen Pembimbing : Yeni,S.K.M.,M.K.M

No NIM Nama Keterangan
1 10011281621069 Afif Fayadh Victory Ketua
2 10011181621009 Agrirani Bangun Anggota
3 10011181621030 Anis Fitriah Anggota
4 10011181621046 Desi Widiasih Anggota
5 10011181621202 Sulastri Handayani Anggota
6 10011281621058 Bunga Anggraini Sinaga Anggota
7 10011281621070 Aurora Elfa Alfida Anggota
8 10011381621120 Rini Aulia Anggota
Lampiran 3. Peta Lokasi
Lampiran 4. Logbook
Lampiran 5. Kuesioner

KUESIONER SURVEI PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)

MAHASISWA FAKULTAS MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019
(NARASUMBER: BIDAN DESA)

Tanggal/Bulan/Tahun Wawancara …../ ……/ ……..

Nama Desa
Nama Bidan Desa
Usia
Domisili
Lama Kerja Bidan Desa

A. GAMBARAN POTENSI DI DESA

Kode Pertanyaan Jawaban
A.01 Jumlah Kader
(jika belum ada KADER, berapa kader yang akan
dibentuk)
A.01.1 Jumlah kader aktif (dalam setahun minimal 8 kali
hadir dalam kegiatan kesehatan)
A.01.2 Jumlah kader tidak aktif (dalam setahun kurang
dari 8 kali hadir dalam kegiatan kesehatan)
A.02 Apa saja UKBM di desa ini:
1. Tim Penggerak PKK
2. Karang Taruna
3. Remaja Masjid
4. Kelompok Arisan
5. Paguyuban
6. Dll (sebutkan)
A.03 Jumlah Fasilitas yang berada di Desa
1. Puskesmas (sebutkan nama)
2. Puskesmas Pembantu (sebutkan nama)
3. Posyandu
4. Posbindu
5. Poskesdes
6. Polindes
7. Pos TB Desa
8. Klinik (sebutkan nama)
 9. Praktik Dokter
10. Praktik Bidan
11. Dll (sebutkan)
A.04 Data Sekunder 2016-2017 di desa
1. Status gizi bayi dan balita terpantau di
pelayanan kesehatan (lihat/hitung)
2. Cakupan Imunisasi
3. Cakupan ASI eksklusif
4. Jumlah penderita TB (Kasus baru, yang
diobati, yang sembuh, yang gagal)
B. GAMBARAN KUALITATIF PERAN KADER DI DESA UNTUK PROGRAM
KIA
1. Bagaimana tingkat pendidikan, variasi umur, dan pekerjaan kader kesehatan
di desa ini Pak/Bu ?
2. Apa yang menjadi tugas kader kesehatan?
Probe: Sebelum hari buka posyandu
Saat hari buka posyandu?
Setelah hari buka posyandu?
3. Bagaimana pelaksanaan tugas kader kesehatan tersebut di lapangan?
4. Apa saja kendala yang dihadapi kader kesehatan dalam melaksanakan
tugasnya?
5. Bagaimana gambaran pengetahuan kader kesehatan terkait tumbuh kembang
anak?
6. Sejauh mana keterlibatan kader kesehatan dalam pemantauan tumbuh
kembang anak?
7. Bagaimana cara kader mengukur indikator bayi atau balita yang stunting?
8. Apakah Bapak/Ibu pernah meminta kader membuat laporan kegiatan posyandu
dalam bentuk grafik? grafik seperti apa yang biasanya diminta dibuat? Siapa yang
melatih pembuatan grafik? (probing: jika yang membuat grafik bidan tanyakan
apa alasannya?)
9. Siapa yang mengisi KMS? (probing: jika yang mengisi bidan tanyakan apa
alasannya?)
B. GAMBARAN KUALITATIF PERAN KADER DI DESA UNTUK PROGRAM
PENANGGULANGAN TB PARU
10. Bagaimana gambaran penyakit TB di Desa ini?
11. Apa peran ibu sebagai petugas desa dalam mengendalikan penyakit ini?
12. Siapa petugas yang terlibat dalam penemuan suspek TB di desa? Bagaimana
peran kader?
13. Bagaimana pengetahuan kader terkait gejala TB, faktor pemicu TB, cara
penemuan suspect TB, pencegahan dan pengobatan TB?
14. Bagaimana system pelaporan penemuan kasus TB di lapangan? (Probing:
kemana harus melapor dan dalam bentuk apa laporan tersebut?
15. Apa saja kendala yang dihadapi kader di desa dalam penanggulangan TB?
16. Bagaimana system koordinasi kader, kepala desa dan bidan desa terkait
program penanggulangan TB?
 PEDOMAN WAWANCARA PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019
(NARASUMBER: KADER DESA)

Tanggal/Bulan/Tahun Wawancara …../ ……/ ……..

Nama Desa
Nama Kader Desa
Usia
Pekerjaan
Pendidikan
Penghasilan Keluarga
Domisi
Lama Kerja Kader Desa

Petunjuk :
1. Pilihlah perwakilan kader yang akan diwancarai sesuai kriteria kecukupan dan
kesesuaian
2. Lakukan wawancara mendalam kepada kader di desa Anda
3. Hasil wawancara dibuat transkrip dan rangkuman di deskripsikan pada kuesioner
bagian B

Panduan Pertanyaan mengenai TB PARU:

17. Ada berapa jumlah kader TB PARU di desa ini?
18. Siapa yang dipilih menjadi kader TB PARU di desa ini? Probing: Apa kriteria nya?
19. Apa saja tugas anda sebagai kader TB PARU?
20. Bagaimana pengetahuan kader terkait gejala TB, faktor pemicu TB, cara
penemuan suspect TB, pencegahan dan pengobatan TB?
21. Bagaimana keterlibatan anda dalam penyuluhan TB PARU dan
penanggulangannya di desa ini?
22. Sejauh mana anda mampu menemukan orang yang dicurigai sakit TB PARU dan
pasien TB PARU di desa ini?
23. Seberapa sering anda ditunjuk sebagai PMO (Pengawas Minum Obat) bagi
penderita TB PARU?
24. Siapa yang biasanya sebagai koordinator PMO (Pengawas Minum Obat) bagi
penderita TB PARU?
25. Bagaimana pelaksanaan tugas anda di lapangan?
26. Apa saja kendala yang dihadapi kader TB PARU dalam melaksanakan tugas?
 27. Bagaimana sistem pelaporan penemuan kasus TB di lapangan? (Probing: kemana
harus melapor dan dalam bentuk apa laporan tersebut?
28. Bagaimana sistem koordinasi kader, kepala desa dan bidan desa terkait program
penanggulangan TB? (Probing: forum koordinasi TB tingkat desa?)

Panduan Pertanyaan mengenai Kesehatan Ibu dan Anak

29. Apa saja tugas anda sebagai kader posyandu?
Probe: Sebelum hari buka posyandu
Saat hari buka posyandu?
Setelah hari buka posyandu?
30. Bagaimana gambaran pengetahuan kader kesehatan terkait tumbuh kembang
anak?
31. Sejauh mana keterlibatan kader kesehatan dalam pemantauan tumbuh kembang
anak?
32. Bagaimana cara kader mengukur indikator bayi atau balita yang stunting?
33. Siapa yang mengisi KMS? (probing: jika yang mengisi bidan tanyakan apa
alasannya?
34. Apakah Bapak/Ibu pernah diminta membuat laporan kegiatan posyandu dalam bentuk
grafik? grafik seperti apa yang biasanya dibuat? Siapa yang melatih pembuatan
grafik?
35. Apakah kendala yang Bapak/Ibu hadapi selama menjadi kader kesehatan di desa ?
36. Bagaimana hubungan kader terhadap kepala desa dan bidan desa terkait pekerjaan
sebagai kader
 PRE INTERVENSI

KUESIONER PRE DAN POST INTERVENSI KIA

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019

SECTION GIZI KIA : KADER KESEHATAN

NAMA/NOMOR RESPONDEN :

A. KUESIONER PENGETAHUAN
Keterangan skoring :

Penyataan Positif Pernyataan Negatif*

Benar : 1 Benar : 0
Salah : 0 Salah : 1

A. Pengetahuan Kader tentang Program Spesifik Gerakan 1000 HPK

No Pertanyaan Benar Salah

I. Program untuk Mengatasi Kekurangan Zat Besi dan Asam Folat
1. Sasaran kegiatan suplementasi TTD adalah Ibu Menyusui
2. TTD yang harus dikonsumsi ibu hamil adalah 90 TTD
selama masa kehamilan
3. TTD diberikan oleh bidan dan petugas gizi saat melakukan
kunjungan rumah
4. Ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kesehatan
perlu dikunjungi oleh petugas kesehatan untuk konfirmasi
dan pemberian motivasi
5. Kunjungan rumah oleh petugas kesehatan atau kader
diperlukan untuk memastikan apakah TTD betul-betul
dikonsumsi oleh sasaran

No Pertanyaan Benar Salah

II. Pemeriksaan Kehamilan
6. Penimbangan berat badan pada setiap kali kunjungan
antenatal dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan
 pertumbuhan janin
7. Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak pertama
untuk mengetahui apakah ibu hamil berisiko kurang energi
kronis (KEK)
III. Pemberian Makanan Tambahan pada Ibu Hamil untuk Mengatasi Kekurangan
Energi dan Protein Kronis
8. Puskesmas mengirim MT ke sasaran melalui Posyandu
atau unit pelayanan kesehatan lainnya melalui Bidan di
Desa (BDD) atau petugas yang ditunjuk/kader
9. BDD atau petugas yang ditunjuk/kader mendistribusikan
MT ke sasaran dan mencatat jumlah MT yang telah
didistribusikan.
10. Makanan Tambahan diberikan pada ibu hamil KEK yaitu
ibu hamil yang memiliki ukuran Lingkar Lengan Atas
(LiLA) dibawah 23,5 cm
11. Cara mengukur Lingkar Lengan Atas (LiLA) adalah
dengan mengukur bagian paling bawah lengan mendekati
siku
12. Pada kehamilan trimester I diberikan 2 keping per hari
hingga ibu hamil tidak lagi berada dalam kategori Kurang
Energi Kronis (KEK) sesuai dengan pemeriksaan Lingkar
Lengan Atas (LiLA)
13. Pada kehamilan trimester II dan III diberikan 4 keping per
hari hingga ibu hamil tidak lagi berada dalam kategori
Kurang Energi Kronis (KEK) sesuai dengan pemeriksaan
Lingkar Lengan Atas (LiLA)
14. Apabila berat badan sudah sesuai standar kenaikan berat
badan selanjutnya mengonsumsi makanan keluarga gizi
seimbang
15. Pemantauan pertambahan berat badan sesuai standar
kenaikan berat badan ibu hamil dengan tabel khusus
kenaikan berat badan ibu hamil
IV. Promosi Suplementasi Kalsium
16. Suplemen kalsium diberikan saat ANC bersamaan dengan
pemberian suplemen besi dan vitamin C dengan anjuran
minum 1 kali per hari untuk masing-masing tablet minimal
sebanyak 90 tablet selama kehamilan
V. KIE Ibu Hamil (IMD, ASI Ekslusif, MP-ASI)
17. Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah memberikan asi
setelah melahirkan setelah asi pertama kali (kolostrum,
cairan berwarna kuning) dibuang

No Pertanyaan Benar Salah

18. Kader bertugas menjelaskan tentang materi Inisiasi
menyusu dini (IMD) dan ASI Ekslusif
19. Bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit
ibu bayi, bayi setidaknya dibiarkan selama 10 menit di
dada ibu, sampai bayi menyusu sendiri
20. Pemberian ASI Eksklusif berarti bayi selama 5 bulan
 hanya diberi ASI saja
21. ASI eksklusif adalah pemberian ASI (air susu ibu) sedini
mungkin setelah persalinan, diberikan dengan jadwal
tertentu dan boleh diberi makanan lain, seperti air putih
dan madu
22. Makanan Pendamping ASI merupakan makanan atau
minuman yang mengandung zat gizi, diberikan kepada
bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan
gizi selain dari ASI.
23. Pemberian MP-ASI Lokal diberikan sebulan sekali pada
hari pelaksanaan posyandu
24. MP-ASI lokal dibuat di posyandu sebulan sekali oleh ibu
sasaran dibantu kader posyandu
25. Bahan makanan diperoleh dari kader posyandu
26. Kader memberikan penyuluhan tentang MP-ASI kepada
peserta posyandu
27. Bidan di desa memantau pelaksanaan
VI. Pemberian Suplementasi Kapsul Vitamin A
28. Suplementasi Vitamin A diberikan kepada seluruh anak
balita umur 6-59 bulan secara serentak, untuk bayi umur 6-
11 bulan pada bulan April atau Oktober
29. Untuk anak balita umur 12-59 bulan pada bulan Februari
dan Agustus
29. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada
bayi dan anak balita adalah hanya tenaga gizi dan Kader
terlatih
30. Vitamin A kapsul biru (100.000 SI) untuk bayi dan kapsul
merah (200.000 SI) untuk balita
31. Untuk anak yang sudah bisa menelan dapat diberikan
langsung satu kapsul untuk diminum
32. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada
ibu nifas adalah hanya bidan yang ditunjuk
VII Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita Gizi Kurang
33. MT Pemulihan Balita (Suplementasi gizi) berupa makanan
tambahan dalam bentuk biskuit dengan formulasi khusus
dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang
diberikan kepada bayi dan anak balita usia 6-59 bulan
dengan kategori kurus saja.

No Pertanyaan Benar Salah

34. Sasaran Makanan Tambahan Balita adalah Balita kurus
usia 6-59 bulan dengan indikator Berat Badan (BB)
menurut Panjang Badan (PB)/Tinggi Badan (TB) lebih dari
minus 2 standar deviasi (>- 2 Sd) yang tidak rawat inap
dan tidak rawat jalan
35. Usia 6 -11 bulan diberikan 12 keping (3 bungkus) per hari
36. Usia 12-59 bulan diberikan 16 keping (4 bungkus) per hari
37. Pemantauan pertambahan berat badan dilakukan tiap 2
bulan di Posyandu
38. Penilaian pertumbuhan anak secara teratur melalui
penimbangan BB setiap bulan, pengisian KMS,
menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil
penimbangan BB dan TB
39. Salah satu tatalaksana Pemantauan BB adalah Kader
menyiapkan peralatan yang dibutuhkan meja, kursi, buku
bantu, KMS, buku register, dan alat tulis untuk melakukan
penimbangan BB dan TB
40. Kader mencatat hasil penimbangan pada buku register dan
diisi pada KMS dan hanya Kader yang menentukan status
pertumbuhan balita apakah balita BB-nya naik
41. Dalam pengukuran TB anak > 2 tahun, subjek tidak perlu
berdiri tegap, pandangan tidak lurus ke depan, kedua
lengan berada di depan paha, posisi lutut boleh melebar
(posisi istirahat).
42. Kemudian, hasil perhitungan akan dikategorikan menjadi 2
yaitu pendek dengan Standar Deviasi < -2 dan normal
dengan Standar Deviasi > -2.

B. Keterampilan Kader tentang Penilaian Status Gizi

No. Prosedur Dokumentasi

1. Penentuan Status Gizi Ibu Hamil:
Pengukuran LILA
Pengukuran BB

2. Pengukuran BB
Pengukuran TB

3. Penentuan Status Gizi Bayi & Balita:

BB/U
BB/TB
TB/U

4. Penentuan Hasil Pengukuran Ibu Hamil

terhadap Grafik Status Gizi

5. Penentuan Hasil Pengukuran Bayi &

Balita terhadap Grafik Status Gizi
 POST INTERVENSI

KUESIONER PRE DAN POST INTERVENSI KIA

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019

SECTION GIZI KIA : KADER KESEHATAN

NAMA/ NOMOR RESPONDEN :

B. KUESIONER PENGETAHUAN
Keterangan skoring :

Penyataan Positif Pernyataan Negatif*

Benar : 1 Benar : 0
Salah : 0 Salah : 1

C. Pengetahuan Kader tentang Program Spesifik Gerakan 1000 HPK

No Pertanyaan Benar Salah

I. Program untuk Mengatasi Kekurangan Zat Besi dan Asam Folat
1. Sasaran kegiatan suplementasi TTD adalah Ibu Menyusui
2. TTD yang harus dikonsumsi ibu hamil adalah 90 TTD
selama masa kehamilan
3. TTD diberikan oleh bidan dan petugas gizi saat melakukan
kunjungan rumah
4. Ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kesehatan
perlu dikunjungi oleh petugas kesehatan untuk konfirmasi
dan pemberian motivasi
5. Kunjungan rumah oleh petugas kesehatan atau kader
diperlukan untuk memastikan apakah TTD betul-betul
dikonsumsi oleh sasaran

No Pertanyaan Benar Salah

II. Pemeriksaan Kehamilan
6. Penimbangan berat badan pada setiap kali kunjungan
antenatal dilakukan untuk mendeteksi adanya gangguan
pertumbuhan janin
7. Pengukuran LILA hanya dilakukan pada kontak pertama
 untuk mengetahui apakah ibu hamil berisiko kurang energi
kronis (KEK)
III. Pemberian Makanan Tambahan pada Ibu Hamil untuk Mengatasi Kekurangan
Energi dan Protein Kronis
8. Puskesmas mengirim MT ke sasaran melalui Posyandu
atau unit pelayanan kesehatan lainnya melalui Bidan di
Desa (BDD) atau petugas yang ditunjuk/kader
9. BDD atau petugas yang ditunjuk/kader mendistribusikan
MT ke sasaran dan mencatat jumlah MT yang telah
didistribusikan.
10. Makanan Tambahan diberikan pada ibu hamil KEK yaitu
ibu hamil yang memiliki ukuran Lingkar Lengan Atas
(LiLA) dibawah 23,5 cm
11. Cara mengukur Lingkar Lengan Atas (LiLA) adalah
dengan mengukur bagian paling bawah lengan mendekati
siku
12. Pada kehamilan trimester I diberikan 2 keping per hari
hingga ibu hamil tidak lagi berada dalam kategori Kurang
Energi Kronis (KEK) sesuai dengan pemeriksaan Lingkar
Lengan Atas (LiLA)
13. Pada kehamilan trimester II dan III diberikan 4 keping per
hari hingga ibu hamil tidak lagi berada dalam kategori
Kurang Energi Kronis (KEK) sesuai dengan pemeriksaan
Lingkar Lengan Atas (LiLA)
14. Apabila berat badan sudah sesuai standar kenaikan berat
badan selanjutnya mengonsumsi makanan keluarga gizi
seimbang
15. Pemantauan pertambahan berat badan sesuai standar
kenaikan berat badan ibu hamil dengan tabel khusus
kenaikan berat badan ibu hamil
IV. Promosi Suplementasi Kalsium
16. Suplemen kalsium diberikan saat ANC bersamaan dengan
pemberian suplemen besi dan vitamin C dengan anjuran
minum 1 kali per hari untuk masing-masing tablet minimal
sebanyak 90 tablet selama kehamilan
V. KIE Ibu Hamil (IMD, ASI Ekslusif, MP-ASI)
17. Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah memberikan asi
setelah melahirkan setelah asi pertama kali (kolostrum,
cairan berwarna kuning) dibuang

No Pertanyaan Benar Salah

18. Kader bertugas menjelaskan tentang materi Inisiasi
menyusu dini (IMD) dan ASI Ekslusif
19. Bersamaan dengan kontak kulit antara bayi dengan kulit
ibu bayi, bayi setidaknya dibiarkan selama 10 menit di
dada ibu, sampai bayi menyusu sendiri
20. Pemberian ASI Eksklusif berarti bayi selama 5 bulan
hanya diberi ASI saja
21. ASI eksklusif adalah pemberian ASI (air susu ibu) sedini
 mungkin setelah persalinan, diberikan dengan jadwal
tertentu dan boleh diberi makanan lain, seperti air putih
dan madu
22. Makanan Pendamping ASI merupakan makanan atau
minuman yang mengandung zat gizi, diberikan kepada
bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan
gizi selain dari ASI.
23. Pemberian MP-ASI Lokal diberikan sebulan sekali pada
hari pelaksanaan posyandu
24. MP-ASI lokal dibuat di posyandu sebulan sekali oleh ibu
sasaran dibantu kader posyandu
25. Bahan makanan diperoleh dari kader posyandu
26. Kader memberikan penyuluhan tentang MP-ASI kepada
peserta posyandu
27. Bidan di desa memantau pelaksanaan
VI. Pemberian Suplementasi Kapsul Vitamin A
28. Suplementasi Vitamin A diberikan kepada seluruh anak
balita umur 6-59 bulan secara serentak, untuk bayi umur 6-
11 bulan pada bulan April atau Oktober
29. Untuk anak balita umur 12-59 bulan pada bulan Februari
dan Agustus
29. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada
bayi dan anak balita adalah hanya tenaga gizi dan Kader
terlatih
30. Vitamin A kapsul biru (100.000 SI) untuk bayi dan kapsul
merah (200.000 SI) untuk balita
31. Untuk anak yang sudah bisa menelan dapat diberikan
langsung satu kapsul untuk diminum
32. Tenaga yang memberikan suplementasi Vitamin A pada
ibu nifas adalah hanya bidan yang ditunjuk
VII Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita Gizi Kurang
33. MT Pemulihan Balita (Suplementasi gizi) berupa makanan
tambahan dalam bentuk biskuit dengan formulasi khusus
dan difortifikasi dengan vitamin dan mineral yang
diberikan kepada bayi dan anak balita usia 6-59 bulan
dengan kategori kurus saja.

No Pertanyaan Benar Salah

34. Sasaran Makanan Tambahan Balita adalah Balita kurus
usia 6-59 bulan dengan indikator Berat Badan (BB)
menurut Panjang Badan (PB)/Tinggi Badan (TB) lebih dari
minus 2 standar deviasi (>- 2 Sd) yang tidak rawat inap
dan tidak rawat jalan
35. Usia 6 -11 bulan diberikan 12 keping (3 bungkus) per hari
36. Usia 12-59 bulan diberikan 16 keping (4 bungkus) per hari
37. Pemantauan pertambahan berat badan dilakukan tiap 2
bulan di Posyandu
38. Penilaian pertumbuhan anak secara teratur melalui
penimbangan BB setiap bulan, pengisian KMS,
 menentukan status pertumbuhan berdasarkan hasil
penimbangan BB dan TB
39. Salah satu tatalaksana Pemantauan BB adalah Kader
menyiapkan peralatan yang dibutuhkan meja, kursi, buku
bantu, KMS, buku register, dan alat tulis untuk melakukan
penimbangan BB dan TB
40. Kader mencatat hasil penimbangan pada buku register dan
diisi pada KMS dan hanya Kader yang menentukan status
pertumbuhan balita apakah balita BB-nya naik
41. Dalam pengukuran TB anak > 2 tahun, subjek tidak perlu
berdiri tegap, pandangan tidak lurus ke depan, kedua
lengan berada di depan paha, posisi lutut boleh melebar
(posisi istirahat).
42. Kemudian, hasil perhitungan akan dikategorikan menjadi 2
yaitu pendek dengan Standar Deviasi < -2 dan normal
dengan Standar Deviasi > -2.

D. Keterampilan Kader tentang Penilaian Status Gizi

No. Prosedur Dokumentasi

1. Penentuan Status Gizi Ibu Hamil:
Pengukuran LILA
Pengukuran BB

2. Pengukuran BB
Pengukuran TB

3. Penentuan Status Gizi Bayi & Balita:

BB/U
BB/TB
TB/U

4. Penentuan Hasil Pengukuran Ibu Hamil

terhadap Grafik Status Gizi

5. Penentuan Hasil Pengukuran Bayi &

Balita terhadap Grafik Status Gizi
 PRE INTERVENSI

KUESIONER PRE DAN POST INTERVENSI TB PARU

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019

SECTION TB : KADER KESEHATAN

NAMA/ NOMOR RESPONDEN :

C. KUESIONER PENGETAHUAN
Keterangan skoring :

Penyataan Positif Pernyataan Negatif*

Benar : 1 Benar : 0
Salah : 0 Salah : 1

No. Pernyataan Benar Salah

GEJALA TB
TBA01 Gejala awal TB ditandai dengan batuk tidak sembuh
selama 2 minggu atau lebih
TBA01a Batuk berdarah atau dahak yang mengandung darah
adalah tanda TB paru
TBA01b Seseorang yang demam, bekeringat di malam hari, nafsu
makan menurun, dan sesak nafas adalah gejala tambahan
pasien TB
TBA01c Kuman TB selalu menyerang paru-paru
TBA01d Seseorang yang menunjukkan gejala TB harus segera
periksa dahak di pelayanan kesehatan terdekat
TBA01e Seseorang yang menunjukkan gejala TB dan saat periksa
dahak dinyatakan negatif artinya sudah pasti tidak TB
RESIKO PENULARAN TB
TBA02 Seseorang yang teridentifikasi TB tidak perlu dipisahkan
dari keluarga yang sehat
TBA02a TB dapat menular melalui percikan dahak
TBA02b Semua barang yang digunakan penderita harus terpisah
begitu juga mencucinya dan tidak boleh digunakan oleh
orang lain
TBA02c Orang yang serumah dengan penderita TB atau
melakukan kontak dengan penderita TB tanpa
pengamanan perlu diperiksa untuk mendeteksi tertular
TB
TBA02d Orang yang mengalami malnutrisi dan perokok bukan
faktor resiko untuk TB
No. Pernyataan Benar Salah
TBA02e Anak balita dengan berat badan bawah garis merah,
lansia yang mengalami penurunan berat badan dan berada
di sekitar penderita TB perlu diwaspadai tertular TB
DETEKSI DINI DAN PENGOBATAN TB
TBA03 Seseorang yang batuk terus menerus perlu memeriksakan
diri ke layanan kesehatan
TBA03a TB Hanya Menyerang orang dewasa
TBA03b Pemeriksaan dahak dilakukan sebanyak 3 kali untuk
identifikasi kemungkinan TB
TBA03c Pasien yang terdiagnosa TB tidak boleh mengalami putus
obat
TBA03d Obat TB harus diminum rutin selama 4 bulan
TBA03e TB dapat disembuhkan
TBA03f Seseorang yang sembuh dari TB tidak bisa terkena TB
lagi
TBA03g Obat TB mempengaruhi kehamilan
TBA03h Tidak ada pantangan makan bagi pasien TB

D. KEGIATAN INTI KADER DALAM DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN TB

No. Pernyataan Sudah Belum Keterangan

Dilakukan Dilakukan (Tanyakan Lebih Lanjut)
TBB01 Mengawasi apabila ada
masyarakat yang mengalami
gejala TB seperti batuk, batuk
berdarah, sesak, demam,
tidak nafsu makan
TBB02 Meminta masyarakat yang
mengalami gejala TB untuk
memeriksakan diri ke layanan
kesehatan
TBB03 Membantu memantau
masyarakat yang terdiagnosis
TB positif harus minum obat
secara tuntas
TBB04 Memberitahu masyarakat
yang memiliki gejala TB
namun saat diperiksa negatif
untuk melakukan
pemeriksaan Rontgen
Thoraks
TBB05 Memberitahu keluarga yang
tinggal serumah untuk tidak
melakukan kontak langsung
tanpa pengaman (masker)
dengan penderita selama fase
pengobatan aktif
TBB06 Menjauhkan penderita TB
 dari anak-anak
TBB07 Memberitahu keluarga yang
tinggal serumah untuk
memisahkan semua barang
yang dipakai penderita dan
mencucinya secara terpisah
dari barang anggota keluarga
yang sehat
TBB08 Meminta anggota keluarga
yang terlanjur melakukan
kontak dengan penderita
tanpa pengaman untuk
memeriksakan diri juga ke
pelayanan kesehatan
TBB09 Mengawasi masyarakat yang
beresiko tinggi tertular TB
yaitu anak kurang dari 5
tahun, orang malnutrisi,
gangguan sistem imun,
wanita hamil, lansia, dan
perokok untuk segera
memeriksakan diri apabila
kontak dengan penderita atau
menunjukkan gejala TB
TBB10 Mengedukasi masyarakat
untuk membuka ventilasi
rumah agar kuman TB dapat
keluar, menjemur kasur dan
bantal di bawah sinar
matahari, mengusahakan
sinar matahari dapat masuk
ke dalam rumah untuk
membunuh kuman TB
TBB11 Menyarankan bayi usia 3-14
bulan untuk imunisasi BCG
agar terlindungi dari penyakit
TB
 POST INTERVENSI

KUESIONER PRE DAN POST INTERVENSI TB PARU

PENGALAMAN BELAJAR LAPANGAN (PBL)
MAHASISWA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SRIWIJAYA TAHUN 2019

SECTION TB : KADER KESEHATAN

NAMA/ NOMOR RESPONDEN :

E. KUESIONER PENGETAHUAN
Keterangan skoring :

Penyataan Positif Pernyataan Negatif*

Benar : 1 Benar : 0
Salah : 0 Salah : 1

No. Pernyataan Benar Salah

GEJALA TB
TBA01 Gejala awal TB ditandai dengan batuk tidak sembuh
selama 2 minggu atau lebih
TBA01a Batuk berdarah atau dahak yang mengandung darah
adalah tanda TB paru
TBA01b Seseorang yang demam, bekeringat di malam hari, nafsu
makan menurun, dan sesak nafas adalah gejala tambahan
pasien TB
TBA01c Kuman TB selalu menyerang paru-paru
TBA01d Seseorang yang menunjukkan gejala TB harus segera
periksa dahak di pelayanan kesehatan terdekat
TBA01e Seseorang yang menunjukkan gejala TB dan saat periksa
dahak dinyatakan negatif artinya sudah pasti tidak TB
RESIKO PENULARAN TB
TBA02 Seseorang yang teridentifikasi TB tidak perlu dipisahkan
dari keluarga yang sehat
TBA02a TB dapat menular melalui percikan dahak
TBA02b Semua barang yang digunakan penderita harus terpisah
begitu juga mencucinya dan tidak boleh digunakan oleh
orang lain
TBA02c Orang yang serumah dengan penderita TB atau
melakukan kontak dengan penderita TB tanpa
pengamanan perlu diperiksa untuk mendeteksi tertular
TB
TBA02d Orang yang mengalami malnutrisi dan perokok bukan
faktor resiko untuk TB
No. Pernyataan Benar Salah
TBA02e Anak balita dengan berat badan bawah garis merah,
lansia yang mengalami penurunan berat badan dan berada
di sekitar penderita TB perlu diwaspadai tertular TB
DETEKSI DINI DAN PENGOBATAN TB
TBA03 Seseorang yang batuk terus menerus perlu memeriksakan
diri ke layanan kesehatan
TBA03a TB Hanya Menyerang orang dewasa
TBA03b Pemeriksaan dahak dilakukan sebanyak 3 kali untuk
identifikasi kemungkinan TB
TBA03c Pasien yang terdiagnosa TB tidak boleh mengalami putus
obat
TBA03d Obat TB harus diminum rutin selama 4 bulan
TBA03e TB dapat disembuhkan
TBA03f Seseorang yang sembuh dari TB tidak bisa terkena TB
lagi
TBA03g Obat TB mempengaruhi kehamilan
TBA03h Tidak ada pantangan makan bagi pasien TB

F. KEGIATAN INTI KADER DALAM DETEKSI DINI DAN PENCEGAHAN TB

No. Pernyataan Sudah Belum Keterangan

Dilakukan Dilakukan (Tanyakan Lebih Lanjut)
TBB01 Mengawasi apabila ada
masyarakat yang mengalami
gejala TB seperti batuk, batuk
berdarah, sesak, demam,
tidak nafsu makan
TBB02 Meminta masyarakat yang
mengalami gejala TB untuk
memeriksakan diri ke layanan
kesehatan
TBB03 Membantu memantau
masyarakat yang terdiagnosis
TB positif harus minum obat
secara tuntas
TBB04 Memberitahu masyarakat
yang memiliki gejala TB
namun saat diperiksa negatif
untuk melakukan
pemeriksaan Rontgen
Thoraks
TBB05 Memberitahu keluarga yang
tinggal serumah untuk tidak
melakukan kontak langsung
tanpa pengaman (masker)
dengan penderita selama fase
pengobatan aktif
TBB06 Menjauhkan penderita TB
dari anak-anak
TBB07 Memberitahu keluarga yang
tinggal serumah untuk
memisahkan semua barang
yang dipakai penderita dan
mencucinya secara terpisah
dari barang anggota keluarga
yang sehat
TBB08 Meminta anggota keluarga
yang terlanjur melakukan
kontak dengan penderita
tanpa pengaman untuk
memeriksakan diri juga ke
pelayanan kesehatan
TBB09 Mengawasi masyarakat yang
beresiko tinggi tertular TB
yaitu anak kurang dari 5
tahun, orang malnutrisi,
gangguan sistem imun,
wanita hamil, lansia, dan
perokok untuk segera
memeriksakan diri apabila
kontak dengan penderita atau
menunjukkan gejala TB
TBB10 Mengedukasi masyarakat
untuk membuka ventilasi
rumah agar kuman TB dapat
keluar, menjemur kasur dan
bantal di bawah sinar
matahari, mengusahakan
sinar matahari dapat masuk
ke dalam rumah untuk
membunuh kuman TB
TBB11 Menyarankan bayi usia 3-14
bulan untuk imunisasi BCG
agar terlindungi dari penyakit
TB
Lampiran 6. Absen Responden (Bidan Desa dan Kader Desa Batu Ampar Lama
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan

Dokumentasi Kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan FKM Unsri 2019

Desa Batu Ampar Lama Kecamatan Sirah Pulau Padang Ogan Komering Ilir
Sumatera Selatan

Silaturahmi Hari Pertama dengan Perangkat Perkenalan dengan Komunitas

Desa dan Musyawarah Masyarakat Desa Remaja Masjid Desa

Minggu Sehat Pemeriksaan Kesehatan Lansia

Pembersihan Kantor Desa dan Penananman TOGA Kegiatan Posyandu

 Pengukuran Berat badan saat Posyandu Pencatatan Data di Buku KMS

Pengukuran Tinggi Badan Bayi dan Balita Pengukuran lingkar Lengan Atas

Wawancara Mendalam Kader dan Bidan Pelaksanaan Pre-Test pada Kader

Pelatihan Kader Melalui Pemberian Materi Pemberian Test terkait Pengetahuan
dan Melakukan Pos-Test pada Kader Kader tentang Pengukuran Posyandu

Pendataan Keluarga Sadar Gizi Penyuluhan NAPZA di SDN 01 dan 2

Desa Batu Ampar

Foto Bersama Siswa SD Foto Bersama Guru SDN 2 Batu Ampar

Foto Bersama Guru SDN 1 Batu Ampar Foto Bersama Kader dan Bidan

Posko 6 PBL FKM Unsri 2019 Foto Bersama Bapak Camat SP Padang