LAPORAN KELOMPOK

PRAKTIK KOMUNITAS PKL-PKMD

DAN KULIAH KERJA NYATA (KKN) MAHASISWA
DI DUSUN KARANGGANDUL

Disusun Oleh :
1. Ani Rahmawati (15.02.00033)
2. Indah Lestari (16.01.00058)
3. Intan Hardiyati A. (15.02.00041)
4. Kurnia Rahayu H. (15.02.00046)
5. Mustikawati (15.02.00049)
6. Sandra Eka P. (16.01.00063)
7. Srilia Husniah (16.01.00065)
8. Umi Ma’rifatul Ilmi (15.02.00057)

STIKES PAGUWARMAS
PRODI DIII KEBIDANAN DAN PRODI S1 FARMASI
T.A. 2018 / 2019

i
 LEMBAR PENGESAHAN
MANAJEMEN ASUHAN KOMUNITAS
DUSUN KARANGGANDUL JANGRANA KESUGIHAN
KABUPATEN CILACAP

Laporan Dusun Praktik Komunitas PKL-PKMD & KKN

Nama Tanda tangan

1. Ani Rahmawati 1.
2. Indah Lestari 2.
3. Intan Hardiyati A. 3.
4. Kurnia Rahayu H. 4.
5. Mustikawati 5.
6. Sandra Eka P. 6.
7. Srilia Husniah 7.
8. Umi Ma’rifatul Ilmi 8.

Telah melaksanakan tahap responsi dan presentasi dihadapan penguji pada

tanggal.....bulan.....tahun.....

Pembimbing Tanda tangan

1. Wahyunita Yuliasari, M.Farm.,Apt 1.
2. Prawiti Sugeng Wijaya, M.Kes 2.
3. Ellyzabeth Sukmawati, M.Keb 3.
4. Yuli Sya’baniah K., M.Tr.Keb 4.

Mengetahui,
STIKES PAGUWARMAS MAOS CILACAP
Ketua,

Norif Didik Nur Imanah, M.Kes

NIK. 74120289

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT,  yang telah melimpahkan

rahmat dan karuniaNya,  sehingga mahasiswa dan mahasiswi STIKES
PAGUWARMAS MAOS CILACAP dapat menyusun laporan Dusun
Karanggandul, Desa Jangrana,  Kecamatan Kesugihan,  Kabupaten Cilacap.
Laporan ini disusun dalam rangka memenuhi tugas kebidanan dan farmasi
komunitas sebagai bentuk pertanggungjawaban kegiatan PKL PKMD dan KKN
yang telah dilaksanakan.
Pada kesempatan ini kami ingin mengucapkan terima kasih banyak serta
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat :
1. Kepala Kecamatan Kesugihan
2. Makhafid selaku Kepala Desa Jangrana
3. Hudaefah, SKM, M. Kes Selaku Kepala Puskesmas Kesugihan II
4. Weti Amd.Keb selaku bidan pembimbing lahan
5. Norif Didik Nur Imanah,.M.Kes, Ketua STIKES PAGUWARMAS MAOS
CILACAP
6. Seluruh Ketua RT dan RW Dusun Karanggandul
7. Tokoh Masyarakat,  Kader,  warga masyarakat Dusun Karanggandul yang
telah banyak membantu dalam pelaksanaan PKL-PKMD dan KKN
8. Rekan-rekan seperjuangan yang telah banyak membantu dalam penyusunan
Laporan Asuhan Kebidanan dan Farmasi Komunitas.
Kami menyadari dalam  penyusunan laporan ini masih banyak kekurangan
oleh karena itu kami mengharap kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan laporan ini dimasa yang akan datang. Semoga laporan ini dapat
dimanfaatkan bagi pembaca umum dan Mahasiswi Program Studi D3 Kebidanan
dan S1 Farmasi.
Jangrana, 7 September 2018
Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
KATA PENGANTAR............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................vii
DAFTAR GRAFIK..............................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................1
B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus........................................................3
C. Metode...................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................6
A. Konsep PKL-PKMD..............................................................................6
B. Konsep KKN.........................................................................................7
C. Konsep Dasar Manajemen Asuhan Komunitas.....................................8
D. Konsep Pendokumentasian PIS PK.....................................................10
BAB III MANAJEMEN ASUHAN KOMUNITAS..............................................17
A. Pengkajian............................................................................................17
B. Analisa Data.........................................................................................19
C. Perumusan Masalah.............................................................................20
D. Prioritas Masalah.................................................................................21
E. Perencanaan Kegiatan..........................................................................22
F. Pelaksanaan Kegiatan..........................................................................25
G. Evaluasi................................................................................................25
BAB IV PEMBAHASAN......................................................................................27
BAB V PENUTUP.................................................................................................32
A. Kesimpulan..........................................................................................32

iv
 B. Saran....................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................34
LAMPIRAN...........................................................................................................35

v
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Hasil capaian 12 indikator yang diperoleh................................................20
Tabel II Prioritas masalah di Dusun Karanggandul...............................................21
Tabel III POA Dusun Karanggandul.....................................................................22
Tabel IV Jadwal kegiatan Dusun Karanggandul....................................................39

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1Peta denah wilayah Dusun Karanggandul...........................................xlvi

Gambar 2 Struktur organisasi kelompok 3........................................................xlviii
Gambar 3 Pengkajian dengan metode PIS-PK....................................................xlix
Gambar 4 Penyuluhan Hipertensi........................................................................xlix
Gambar 5 Senam Rutin.............................................................................................l
Gambar 6 Kerja bakti membersihkan masjid............................................................l
Gambar 7 Senam cuci tangan bersama anak-anak Dusun Karnggandul.................li
Gambar 8 Penyuluhan tentang MKJP di Posyandu SOKA V.................................li
Gambar 9 Kegiatan Posbindu.................................................................................lii
Gambar 10 Kegiatan di Bank Sampah Mandiri......................................................lii
Gambar 11 Kegiatan senam di MI Ya Bakii Jangrana..........................................liii
Gambar 12 Kegiatan mengajar di TPQ mushola Badrul Huda.............................liii

vii
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 Data Pekerjaan Masyarakat Dusun Karanggandul............................................26

Grafik 2 Data Pendidikan Masyarakat Dusun Karanggandul...........................................27

Grafik 3 Grafik Data Kesehatan Masyarakat Dusun Karanggandul.................................27

viii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Data pengkajian.............................................................................................34

Lampiran 2 Plan of Action (POA).....................................................................................34

Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan..............................................................................35

Lampiran 4 Peta atau Denah Wilayah..............................................................................37

Lampiran 5 Jadwal Kegiatan Dusun..................................................................................38

Lampiran 6 Daftar Pengorganisasian Mahasiswa.............................................................39

Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan..................................................................................40

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari agenda
kelima dari nawa cita, yaitu meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia.
Program ini didukung program sektoral lainnya, program Indonesia pintar,
program Indonesia kerja dan program Indonesia sejahtera. Program Indonesia
sehat selanjutnya menjadi program pembangunan kesehatan yang kemudian
direncanakan pencapaiannya melalui rencana strategis kementrian kesehatan
tahun 2015-2019, yang ditetapkan melalui keputusan menteri kesehatan RI
no hk 02.02/MKES/52/2015.
Sasaran dari program Indonesia sehat adalah meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan financial dan
pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok
RPJMN20152019, yaitu :
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak
2. Meningkatnya pengendalian penyakit
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil tertinggal dan perbatasan
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu
Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan obat dan vaksin serta
6. Meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.
Pelaksanaan program Indonesia sehat diselenggarakan melalui
pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan
(UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM) secara berkesinambungan,
dengan target keluarga berdasarkan data dan informasi dari profil kesehatan
keluarga.

1
 Dengan diterbitkannya Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) RI
No. 39 Tahun 2016 tentang "Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga", pemerintah telah menetapkan bahwa
pelaksana dari program ini adalah pusat kesehatan masyarakat (puskesmas).
Puskesmaslah ujung tombak dan penentu keberhasilan program ini. Adapun
area prioritas/sasaran yang telah ditetapkan oleh pemerintah melalui program
ini adalah penurunan angka kematian ibu/angka kematian bayi (AKI dan
AKB), penurunan prevalensi balita pendek (stunting), penanggulangan
penyakit menular dan penanggulangan penyakit tidak menular.
Pelaksanaannya melalui pendekatan upaya promotif dan preventif tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif
Pendekatan keluarga yang dimaksud dalam pedoman umum ini
merupakan pengembangan dari kunjungan rumah oleh Puskesmas dan
perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), yang
meliputi kegiatan berikut:
1. Kunjungan keluarga untuk pendataan/pengumpulan data Profil Kesehatan
Keluarga dan peremajaan (updating) pangkalan datanya.
2. Kunjungan keluarga dalam rangka promosi kesehatan sebagai upaya
promotif dan preventif.
3. Kunjungan keluarga untuk menidaklanjuti pelayanan kesehatan dalam
gedung.
4. Pemanfaatan data dan informasi dari Profil Kesehatan Keluarga untuk
pengorganisasian/ pemberdayaan masyarakat dan manajemen Puskesmas.
Dalam rangka membantu Program Indonesia Sehat maka dari itu dalam
hal ini pelaksanaan praktek kebidanan komunitas dan kuliah kerja nyata ini
bertujuan memberikan pengalaman nyata kepada mahasiswa yang diarahkan
kepada pencapaian keterampilan dalam mengkaji kondisi dan sasaran
pelayanan kesehatan di masyarakat, serta mengelola pelayanan kebidanan
dimasyarakat dalam rangka meningkatkan pelayanan kesejahteraan
masyarakat.

2
 Desa Jangrana merupakan salah satu desa yang tertinggal, sedangkan
derajat kesehatan masyarakat di desa tersebut masih ada yang di bawah
standar yang dipengaruhi oleh keadaan lingkungan (environment), perilaku
(behavior), pelayanan kesehatan (public service) dan keturunan (herediter).
Adanya status kesehatan yang optimum diperlukan suatu kondisi atau
lingkungan yang juga optimum. Pembangunan kesehatan sebagai salah satu
upaya pembangunan nasional guna tercapainya kesadaran,kemauan ,dan
kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
Mahasiswa dan mahasiswi STIKES Paguwarmas Maos Cilacap
memilih Desa Jangrana sebagai tempat maupun lahan untuk mengaplikasikan
teori yang telah didapatkan selama di perkuliahan untuk diterapkan di
masyarakat, sebagai upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di
Desa Jangrana. Tindak lanjut setelah program PKL PKMD dan KKN
mahasiswa STIKes Paguwarmas Maos Cilacap selesai kemudian Desa
Jangrana akan menjadi Desa Binaan STIKES Paguwarmas Maos Cilacap,
dimana untuk membantu dan mengarahkan masyarakat dalam meningkatkan
derajat kesehatan.

B. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Meningkatkan derajat kesehatan, kesejahteraan dan mutu hidup
masyarakat melalui upaya swadaya masyarakat.
2. Tujuan Khusus:
a. Menumbuhkan peran masyarakat dalam kebersihan lingkungan dengan
melakukan kegiatan kerja bakti lingkungan dusun.
b. Membantu program pembangunan desa dengan mengaktifkan kembali
kader-kader kesehatan yang berasal dari masyarakat dan memiliki
kemauan serta aktif dalam kegiatan masyarakat.

3
 c. Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat kepada masyarakat
melalui :
1. Pengkajian
Pendataan dilakukan dengan pendekatan keluarga meliputi data
seluruh anggota keluarga, menggunakan penilaian 12 indikator yang
terdapat pada form PIS PK.
2. Analisa
Berdasarkan data yang diperoleh data tersebut kemudian diolah dan
disimpulkan masalahnya.
3. Prioritas Masalah
Prioritas masalah dilakukan dengan menentukan skala perioritas
untuk mengkategorikan masalah yang terdapat di wilayah tersebut.
4. Perencanaan Asuhan
Perencanaan asuhan dilakukan untuk menanggulangi dan mencari
solusi masalah yang terjadi.
5. Pelaksanaan Asuhan
Pelaksanaan Asuhan dilakukan dengan merencanakan asuhan yang
menyeluruh.
6. Evaluasi kegiatan
Evaluasi dilakukan terhadap kegiatan yang telah dilaksanakan.

C. Metode
1. Pengkajian data secara langsung.
Pengkajian dilakukan dengan cara tanya jawab secara langsung kepada
masyarakat.
2. Observasi
Melakukan pengamatan secara langsung terhadap hal-hal yang
berhubungan dengan masalah yang diteliti.
3. Studi Kepustakaan
Mengumpulkan data yang berasal dari berbagai sumber yang digunakan
dalam pemecahan masalah.

4
D. Langkah Kerja
1. Pengkajian
Pendataan dilakukan dengan pendekatan keluarga meliputi data
seluruh anggota keluarga, menggunakan penilaian 12 indikator yang
terdapat pada form PIS-PK.
2. Analisa
Berdasarkan data yang diperoleh data tersebut kemudian diolah dan
disimpulkan masalahnya.
3. Prioritas Masalah
Prioritas masalah dilakukan dengan menentukan skala perioritas
untuk mengkategorikan masalah yang terdapat di wilayah tersebut.
4. Perencanaan Asuhan
Perencanaan asuhan dilakukan untuk menanggulangi dan mencari
solusi masalah yang terjadi.
5. Pelaksanaan Asuhan
Pelaksanaan Asuhan dilakukan dengan merencanakan asuhan.
6. Evaluasi kegiatan
Evaluasi dilakukan terhadap kegiatan yang telah dilaksanakan.

5
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep PKL-PKMD
Paktik Kerja Lapangan (PKL) dan Pembangunan Kesehatan
Masyarakat Desa (PKMD) merupakan proses pembelajaran bagi mahasiswa
STIKES PAGUWARMAS D3 Kebidanan yang dikembangkan melalui
kegiatan pengabdian kepada masyarakat dalam berbagai segi kehidupan
bermasyarakat. PKL-PKMD adalah rangkaian kegiatan masyarakat yang
dilakukan dengan berdasarkan atas gotong royong, swadaya masyarakat
dalam rangka menolong mereka sendiri untuk mengenal dan memecahkan
masalah atau kebutuhan yang dirasakan masyarakat, baik dalam bidang
kesehatan maupun bidang dalam bidang yang berkaitan dengan kesehatan,
agar mampu memelihara kehidupannya yang sehat dalam rangka
meningkatkan mutu hidup dan kesejahteraan masyarakat.

Kegiatan PKL-PKMD memiliki ciri utama sebagai berikut:

1. Kegiatan- kegiatan PKL-PKMD didasarkan atas kesadaran masyarakat dan

dilaksanakan melalui usaha-usaha swadaya masyarakat berdasarkan
gotong-royong yang menggali dan menggunakan sumber dan potensi
masyarakat setempat.
2. Setiap keputusan dalam rangka pelaksanaan kegiatan ditetapkan oleh
masyarakat sendiri melalui musyawarah mufakat.
3. Pelaksanaan pekerjaan dilaksanakan oleh tenaga yang berasal dari
masyarakat setempat dan dipilih oleh masyarakat sendiri. Tenaga tersebut
dipersiapkan terlebih dahulu sehingga pengetahuan sikap dan
ketrampilannya sesuai dengan kegiatan yang akan dilakukan.
4. Bantuan dan dukungan pemerintah yang bersifat lintas program dan lintas
sektoral baik dalam bentuk latihan maupun bahan-bahan atau peralatan
selalu disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat dan tidak sampai
menimbulkan ketergantungan.

6
 Tujuan dilaksanakannya PKL-PKMD adalah dalam rangka menolong
diri (masyarakat) sendiri untuk mengenal dan memecahkan masalah atau
kebutuhan yang dirasakan masyarakat. Sasaran utama PKL-PKMD adalah
masyarakat mampu memelihara dan meningkatkan kehidupannya yang sehat
dan sejahtera. Puskesmas sebagai pusat pembangunan kesehatan tingkat
kecamatan atau kelurahan yang mengambil parakarsa dalam pembangunan
kesehatan masyarakat.

Tujuan khusus PKL-PKMD:

1. Menumbuhkan kesadaran masyarakat akan potensi yang dimiliki untuk
meningkatkan taraf hidup.
2. Mengembangkan kemampuan dan prakarsa masyarakat untuk berperan
serta aktif dan berswadaya dalam meningkatkan kesejahteraan mereka
sendiri.
3. Menghasilkan sumber daya masyarakat setempat yang mampu, trampil
dan berperan aktif dalam kegiatan pembangunan.
4. Meningkatkan kesehatan masyarakat
Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks, yang
saling berkaitan dengan masalah-masalah lain diluar kesehatan. Banyak
faktor yang mempengaruhi kesehatan, diantaranya adalah pengetahuan dan
sikap masyarakat dalam merespon suatu penyakit (Notoatmodjo, 2003).

B. Konsep KKN
Kuliah Kerja Nyata merupakan proses pembelajaran bagi mahasiswa
STIKES PAGUWARMAS S1 Farmasi yang dikembangkan melalui kegiatan
pengabdian kepada masyarakat dalam berbagai segi kehidupan
bermasyarakat.
Pelaksanaan KKN ditujukan untuk menumbuh kembangkan empati dan
kepedulian terhadap:
1. Berbagai permasalahan yang nyata dihadapi masyarakat

7
 2. Pembangunan berkelanjutan yang diperlukan untuk mencerdaskan
kehidupan bangsa dan mewujudkan kesejahteraan masyarakat yang sesuai
dengan masyarakat yang sebenar-benarnya.
Selain itu, kegiatan KKN diharapkan melahirkan mahasiswa yang
berpribadi tangguh, unggul, berkepribadian mulia, serta dapat menjadi pribadi
yang luar biasa ketika sudah terjun dimasyarakat, berjiwa kepemimpinan.
STIKES PAGUWARMAS telah mengembangkan kegiatan KKN, KKN tidak
hanya berisi kegiatan kerja untuk masyarakat tetapi berisi rangkaian kegiatan
integratif interdisipliner yang dikemas secara strategis untuk menyelesaian
permasalahan secara tuntas dan dilaksanakan bersama masyarakat dengan
memerankan masyarakat sebagai pelaku penting dan utama serta melibatkan
para pemangku kepentingan lain yang terkait.
Pada dasarnya Kuliah Kerja Nyata (KKN) merupakan bentuk
pengabdian nyata mahasiswa kepada masyarakat. Setelah mendapatkan
materi perkuliahan yang senantiasanya dapat berguna didalam lingkungan
masyarakat itu sendiri. Dalam kegiatan pengabdiannya pada masyarakat,
mahasiswa memberikan pengalaman ilmu pengetahuan, untuk memberikan
pengarahan agar dapat memecahkan masalah dan menanggulanginya secara
tepat. Selain itu, pembenahan sarana dan prasarana merupakan kegiatan yang
dilakukan serta menjadi program kerja bagi mahasiswa. Dengan kata lain,
melalui KKN ini, mahasiswa membantu pembangunan dalam
masyarakat/pemberdayaan masyarakat.

C. Konsep Dasar Manajemen Asuhan Komunitas

1. Definisi Komunitas
Komunitas berasal dari bahasa Latin yaitu “communitas” yang
berarti “kesamaan”, juga Communis yang berarti sama, public. Komunitas
berarti sekelmpok individu yang tinggal pada wilayah tertentu, memiliki
nilai-nili keyakinan dan minat yang relatif sama, serta berinteraksi atau
satu sama lain untuk mencapai tujuan.
Menurut WHO, komunitas adalah suatu kelompok sosial yang
ditentukan oleh batas-batas wilayah, nilai-nilai keyakinan dan minat yang

8
 sama, serta ada rasa saling mengenal dan interaksi antara anggota
masyarakat yang satu sama yang lainnya.
2. Ciri-Ciri Masyarakat :
- Interaksi diantara sesama anggota masyarakat
- Menempati wilayah dengan batas-batas tertentu saling bergantung satu
dengan yang lainnya
- Memiliki adat-istiadat kebudayaan tertentu
- Memiliki identitas bersama
3. Tipe-tipe Komunitas/Masyarakat :
a. Berdasarkan sudut perkembangannya
- Cresive Institution : lembaga masyarakat yang paling primer
tumbuh dari adat- istiadat contoh :perkawinan, agama
- Enacted Institution : sengaja dibentuk contoh : lembaga utang
piutang, pertanian, pendidikan dan lain-lain.
b. Berdasarkan sudut sistem nilai yang diterimanya
- Basic Institution : lembaga yang sangat penting untuk memelihara
tata tertib contoh: keluarga, sekolah
- Subsidiary Institution : lembaga yang muncul tapi dianggap kurang
penting hanya untuk kegiatan tertentu saja contoh : panitia rekreasi,
pelantikan/wisuda, dan sebagainya.
c. Berdasarkan sudut penerimaan masyarakat
- Approved Instituation : lembaga yang diterima masyarakat contoh :
sekolah, perusahaan dan sebagainya.
- Unsanctioned Institution : lembaga yang ditolak oleh masyarakat
contoh : kelompok penjahat, pelacur, pengemis dan lain-lain.
4. Ciri- Ciri Masyarakat Sehat :
- Peningkatan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat.
- Mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui upaya peningkatan,
pencegahan, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan
terutama untuk ibu dan anak.

9
 - Peningkatan upaya kesehatan lingkungan terutama penyediaan sanitasi
dasar yang dikembangkan dan dimanfaatkan oleh masyarakat untuk
meningkatkan mutu lingkungan hidup.
- Peningkatan status gizi masyarakat berkaitan dengan peningkatan
status sosial ekonomi masyarakat.
- Penurunan angka kesakitan dan kematian dari berbagai sebab dan
penyakit.
Menurut WHO, promosi kesehatan adalah suatu proses membuat orang
mampu meningkatkan kontrol terhadap kesehatan, dan memperbaiki
kesehatan, baik dilakukan secara individu, keluarga, kelompok, maupun
masyarakat. Upaya promotif dilakukan antara lain dengan memberikan:
1. Penyuluhan kesehatan
2. Peningkatan gizi
3. Pemeliharaan kesehatan perorangan
4. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
5. Pemberian makanan tambahan
6. Rekreasi, dan
7. Pendidikan seks (Iis Lestari, 2007).

D. Konsep Pendokumentasian PIS PK

Pemerintah pusat dan pemerintah daerah menetapkan kebijakan
pembangunan keluarga melalui pembinaan ketahanan dan kesejahteraan
keluarga, untuk mendukung keluarga agar dapat melaksanakan fungsinya
secara optimal. Sebagai penjabaran dari amanat undang-undang tersebut,
Kementerian Kesehatan menetapkan strategi operasional pembangunan
kesehatan melalui Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
1. Konsep Pendekatan Keluarga
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses
pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan mendatangi keluarga.
Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di dalam
gedung, melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga di

10
wilayah kerjanya. Keluarga sebagai fokus dalam pelaksanaan program
Indonesia Sehat dengan pendekatan keluarga. Keluarga memiliki lima
fungsi, yaitu:
a. Fungsi afektif (The Affective Function) adalah fungsi keluarga yang
utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota
keluarga berhubungan dengan orang lain. Fungsi ini dibutuhkan untuk
perkembangan individu dan psikososial anggota keluarga.
b. Fungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang
dilalui individu yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan
dalam lingkungan sosialnya. Sosialisasi dimulai sejak lahir. Fungsi ini
berguna untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk norma-
norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak dan
meneruskan nilai-nilai budaya keluarga.
c. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) adalah fungsi untuk
mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga.
d. Fungsi ekonomi (The Economic Function) yaitu keluarga berfungsi
untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat dalam
mengembangkan kemampuan individu meningkatkan penghasilan agar
memenuhi kebutuhan keluarga.
e. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care
Function) adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota
keluarga agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Fungsi ini
dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang kesehatan.Tugas-tugas
keluarga dalam pemeliharaan kesehatan adalah:
i. Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota
keluarganya.
ii. Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat.
iii. Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit.
iv. Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarganya.
v. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan fasilitas
kesehatan.

11
 Pendekatan keluarga yang dimaksud dalam pedoman umum ini
merupakan pengembangan dari kunjungan rumah oleh Puskesmas dan
perluasan dari upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), yang
meliputi kegiatan berikut:
a. Kunjungan keluarga untuk pendataan/pengumpulan data profil
kesehatan keluarga dan peremajaan (updating) pangkalan datanya.
b. Kunjungan keluarga dalam rangka promosi kesehatan sebagai upaya
promotif dan preventif.
c. Kunjungan keluarga untuk menindaklanjuti pelayanan kesehatan dalam
gedung.
d. Pemanfaatan data dan informasi dari profil kesehatan keluarga untuk
pengorganisasian/pemberdayaan masyarakat dan manajemen
Puskesmas.
Pendekatan keluarga adalah pendekatan pelayanan oleh Puskesmas
yang mengintegrasikan upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya
kesehatan masyarakat (UKM) secara berkesinambungan, dengan target
keluarga, didasarkan pada data dan informasi dari profil kesehatan
keluarga. Tujuan dari pendekatan keluarga adalah sebagai berikut:
a. Meningkatkan akses keluarga beserta anggotanya terhadap pelayanan
kesehatan komprehensif, meliputi pelayanan promotif dan preventif
serta pelayanan kuratif dan rehabilitatif dasar.
b. Mendukung pencapaian Standar Pelayanan Minimum (SPM)
kabupaten/kota dan provinsi, melalui peningkatan akses dan skrining
kesehatan.
c. Mendukung pelaksanaan JKN dengan meningkatkan kesadaran
masyarakat untuk menjadi peserta JKN.
d. Mendukung tercapainya tujuan Program Indonesia Sehat dalam Renstra
Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019.
2. Pelaksanaan Pendekatan Keluarga
Satu keluarga adalah satu kesatuan keluarga inti (ayah, ibu, dan anak)
sebagaimana dinyatakan dalam kartu keluarga. Keluarga yang terdapat
kakek dan atau nenek atau individu laindalam satu rumah tangga, maka

12
rumah tangga tersebut dianggap terdiri lebih dari satu keluarga.Suatu
keluarga dinyatakan sehat atau tidak digunakan beberapa penanda atau
indikator. Dalam rangka pelaksanaaan Program Indonesia Sehat telah
disepakati adanya dua belas indikator utama untuk penanda status
kesehatan sebuah keluarga. Kedua belas indikator utama tersebut adalah
sebagai berikut:
a. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
b. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
c. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
d. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
e. Balita mendapatkan pematauan pertumbuhan
f. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
g. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
h. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan
i. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
j. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
k. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
l. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
Berdasarkan indikator tersebut, dilakukan penghitungan Indeks Keluarga
Sehat (IKS) dari setiap keluarga, sedangkan keadaan masing-masing
indikator mencerminkan kondisi PHBS dari keluarga yang bersangkutan.
Pelaksanaan pendekatan keluarga ini memiliki tiga hal yang harus
diadakan atau dikembangkan, yaitu:
a. Instrumen yang digunakan di tingkat keluarga.
b. Forum komunikasi yang dikembangkan untuk kontak dengan keluarga.
c. Keterlibatan tenaga dari masyarakat sebagai mitra Puskesmas.

13
 Pelatihan Bina Keluarga adalah pelatihan yang diselenggarakan
untuk para Pembina Keluarga, yakni tenaga kesehatan Puskesmas dengan
profesi apa pun (bidan, perawat, tenaga gizi, sanitarian, dan lain-lain).
Pelatihan yang diberikan berupa:
a. Pembekalan tentang pendataan dan kunjungan rumah dan
pemberdayaan keluarga untuk para Pembina Keluarga. Pembekalan
dilakukan dengan pelatihan singkat (3–4 hari) di Dinas Kesehatan
Provinsi.
b. Pelatihan pengelolaan pangkalan data, pengolahan data keluarga, serta
sistem informasi dan pelaporan untuk tenaga pengelola data Puskesmas
c. Pelatihan analisis, perumusan intervensi masalah kesehatan dan
penyusunan rencana Puskesmas untuk tenaga manajemen Puskesmas.
d. Pelatihan teknis program untuk tenaga kesehatan di Puskesmas.
Keberhasilan pendekatan keluarga sangat ditentukan oleh kemampuan
para petugas di Puskesmas, yang meliputi dokter, perawat, bidan,
tenaga gizi, dan tenaga kesehatan lingkungan
3. Pengolahan Data
Data umum dan khusus diolah dengan mengikuti kaidah-kaidah
pengolahan data, yaitu misalnya dengan menghitung rerata, moda,
cakupan, dan lain-lain. Data keluarga diolah untuk menghitung IKS
masing-masing keluarga, IKS tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa dan
cakupan tiap indikator dalam lingkup RT/RW/Kelurahan/Desa, serta IKS
tingkat kecamatan dan cakupan tiap indikator dalam lingkup kecamatan.
a. Menghitung Indeks Keluarga Sehat (IKS)
Formulir-formulir untuk setiap anggota keluarga dari satu keluarga
yang telah diisi, kemudian dimasukkan ke dalam formulir rekapitulasi
(jika digunakan formulir dalam bentuk aplikasi, maka rekapitulasi ini
akan terjadi secara otomatis).
IKS masing-masing keluarga dihitung dengan rumus:
Jumlah indikator keluarga sehat yang bernilai 1
IKS =
12 – jumlah indikator yang tidak ada dikeluarga

14
 Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan kategori
kesehatan masing-masing keluarga dengan mengacu pada ketentuan
berikut:
1) Nilai indeks > 0,800 : keluarga sehat
2) Nilai indeks 0,500 – 0,800 : pra-sehat
3) Nilai indeks < 0,500 : tidak sehat.
b. Menghitung IKS Tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa
IKS tingkat RT/RW/kelurahan/desa dihitung dengan rumus:
Jumlah keluarga dengan IKS >0,800
IKS RT/RW/Kelurahan/Desa =
Jumlah seluruh keluarga diwilayah
Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan kategori
masing-masing RT/RW/kelurahan/desa dengan mengacu pada
ketentuan berikut:
1) Nilai IKS tingkat RT/RW/ Kelurahan/Desa > 0,800 :
RT/RW/Kelurahan/Desa Sehat,
2) Nilai IKS tingkat RT/RW/Kelurahan/Desa = 0,500–0,800:
RT/RW/Kelurahan/Desa Pra Sehat
3) Nilai IKS tingkat RT/RW/ Kelurahan/Desa < 0,500 :
RT/RW/Kelurahan/Desa Tidak Sehat (Menkes RI, 2016).
Menurut Buku Monitoring dan Evaluasi PIS-PK pelaksanaan
monitoring dan evaluasi dilakukan berdasarkan prinsip-prinsip sebagai
berikut :
1. Kejelasan tujuan dan hasil yang diperoleh dari kegiatan monitoring dan
evaluasi;
2. Menilai kondisi lapangan secara objektif;
3. Melibatkan berbagai pihak yang dipandang perlu dan berkepentingan
secara proaktif;
4. Pelaksanaan dapat dipertanggungjawabkan secara internal dan eksternal;
5. Menggambarkan secara utuh kondisi dan situasi pada setiap tahapan
pelaksanaan PIS-PK (pelatihan KS, persiapan kunjungan keluarga dan
intervensi awal,kunjungan keluarga dan intervensi awal, analisis dan
intervensi awal, intervensi lanjut dan analisis hasil intervensi lanjut;

15
6. Pelaksanaan monitoring dan evaluasi lanjut sesuai dengan jadwal lanjut
yang telah ditetapkan;
7. Dilaksanakan secara berkala dan berkelanjutan;
8. Dilaksanakan secara terintegrasi, efektif dan efisien;
9. Berorientasi peningkatan mutu/kualitas pelaksanaan PIS-PK;
10. Akurasi informasi melalui verifikasi hasil kunjungan keluarga; dan
11. Kepastian tindak lanjut.
Mekanisme monitoring dan evaluasi dilakukan pada tahapan:
1. Pelaksanaan pelatihan keluarga sehat dalam mendukung PIS-PK
2. Pelaksanaan persiapan PIS-PK
3. Pelaksanaan kunjungan keluarga dan intervensi awal PIS-PK
4. Pelaksanaan analisis indeks keluarga sehat (IKS) awal
5. Pelaksanaan intervensi lanjut PIS-PK
6. Pelaksanaan perubahan IKS

16
 BAB III

MANAJEMEN ASUHAN KOMUNITAS

A. Pengkajian
1. Gambaran Umum Data Wilayah
a. Data Geografi
Dusun Karanggandul sebagai tempat pengabdian PKL PKMD &
KKN merupakan salah satu dusun dari Desa Jangrana Kesugihan
Cilacap, yang memiliki batasan wilayah sebagai berikut :
Sebelah utara : Desa Sumingkir Kec. Jeruk Legi
Sebelah selatan : Dusun Gunungsari, Desa Jangrana
Sebelah barat : Desa Tritih Lor Kec. Jeruk Legi
Sebelah timur : Dusun Jangrana, Desa Jangrana
b. Data Demografi
Survey kesehatan masyarakat dilakukan di Dusun Karanggandul
yang terdiri dari 2 RW masing-masing meliputi 3 RT yaitu RT 01, 02,
03. Dusun Karanggandul merupakan salah satu dusun di Desa Jangrana
Kecamatan Kesugihan Kabupaten Cilacap.
c. Data sosial ekonomi

Grafik 1 Data Pekerjaan Masyarakat Dusun Karanggandul

Berdasarkan data pekerjan masyarakat Dusun Karanggandul
dapat disimpulkan bahwa pekerjaan paling banyak terdapat 418 orang
yang tidak bekerja dan paling sedikit PNS sebanayak 7 orang.

17
 Uraian data pekerjaan masyarakat Dusun Karanggandul sebagai
berikut :
Sekolah : 62 orang
PNS : 7 orang
Pegawai swasta : 26 orang
Wiraswasta : 31 orang
Petani : 141 orang
Nelayan : 2 orang
Buruh : 159 orang
Tidak bekerja : 418 orang
Lainya : 73 orang
d. Data Pendidikan

Grafik 2 Data Pendidikan Masyarakat Dusun Karanggandul

Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan :
Tidak pernah sekolah : 131 orang
Tidak tamat SD : 118 orang
Tamat SD : 441 orang
Tamat SMP : 163 orang
Tamat SMA : 62 orang
Tamat D1/D2/D3 : 3 orang
Tamat PT : 1 orang
e. Organisasi Sosial dan Tokoh Masyarakat

18
 Berdasarkan dari pengkajian di Dusun Karanggandul terdapat
organisasi sosial Karang Taruna dan Pembinaan Kesejahteraan
Keluarga (PKK).

2. Data Kesehatan Masyarakat

Grafik 3 Grafik Data Kesehatan Masyarakat Dusun Karanggandul

Data kesehatan masyarakat di Dususn Karanggandul sebagai
berikut:
a. Sehat : 34 keluarga
b. Pra sehat : 190 keluarga
c. Tidak sehat : 35 keluarga

B. Analisa Data
Pengkajian dilakukan di Dusun Karanggandul yang terdiri dari 2 RW
meliputi 6 RT terdapat 259 KK. Pengkajian dilakukan dengan mettode PIS-
PK dengan 12 indikator yaitu keluarga mempunyai akses sarana air bersih,
penggunaan jamban keluarga, penderita gangguan jiwa mendapatkan
pengobatan dan tidak diterlantarkan, keluarga sudah menjadi anggota
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), anggota keluarga tidak ada yang
merokok, penderita tuberculosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standar, penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur, keluarga

19
 mengikuti program keluraga berencana, ibu melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan, bayi mendapat ASI Eksklusif, bayi mendapat imunisasi dasar
lengkap dan balita mendapatkan pemantauan tumbuh kembang. Berdasarkan
data yang diperoleh dari pengkajian 12 indikator tersebut ditemukan beberapa
masalah yaitu pemberian ASI eksklusif bayi 0-6 bulan, program KB,
merokok serta kepemilikan JKN.

Tabel 1 Hasil capaian 12 indikator yang diperoleh

NO (Persentase)
INDIKATOR %
1 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 50
2 Menggunakan jamban keluarga 100
3 Anggota keluarga akses dalam pelayanan kesehatan jiwa 100
4 Sekeluarga sudah menjadi anggota JKN 35,52
5 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 71,4
6 Penderita TB paru yang berobat sesuai standar 100
7 Penderita hipertensi yang berobat secara teratur 100
8 Keluarga mengikuti program KB 46,9
9 Ibu melahirkan di faskes 100
10 Pemberian ASI Eksklusif bayi 0-6 bulan 81,3
11 BALITA mendapat imunisasi lengkap 100
12 Pemantauan pertumbuhan balita 100

C. Perumusan Masalah
1. Bagaimana cara meningkatkan cakupan ASI Eksklusif ?
2. Bagaimana cara meningkatkan cakupan KB pada pasangan usia subur?
3. Bagaimana cara menanggulangi bahaya merokok?
4. Bagaimana cara meningkatkan cakupan kepemilikan JKN?

20
D. Prioritas Masalah
Tabel II Prioritas masalah di Dusun Karanggandul
Masalah Perhatian Poin Tingkat Kemungkinan Nilai
Masyarakat Prevalensi Bahaya Dikelola Total

Pemberian 2 1 2 4 16
ASI Ekslusif
Bayi 0-6
Bulan

Program KB 3 2 2 3 24

Rokok 2 3 3 2 36

Kepemilikan 2 2 1 2 8
JKN

21
E. Perencanaan Kegiatan
PLANNING OF ACTION (POA)
PKL PKMD/KKN STIKES PAGUWARMAS MAOS CILACAP
DUSUN KARANGGANDUL DESA JANGRANA KECAMATAN KESUGIHAN KABUPATEN CILACAP

Tabel III POA Dusun Karanggandul

NO DATA MASALAH TUJUAN RENCANA WAKTU/TEMPAT METODE SASARAN SUMBER PJ DAN
DANA PELAKSANA

1. Dari 259 KK - Jumlah Menyadarkan - Sosi Waktu : 20.00 WIB Penyuluhan Seluruh Mandiri Mahasiswa
185 KK laki-laki masyarakat alisasi warga
merupakan lebih akan bahaya tentang Tempat : Rumah masyarakat
perokok aktif rokok bahaya Bapak Salikun
banyak dari
dan 66 KK perempuan sehingga merokok
tidak ada - Faktor meningkatkan - Mencari
anggota lingkungan derajat alternatif
keluarga yg kesehatan lainnya
merokok, masyarakat
sehingga
didapatkan
28,6%
sedangkan
target
2. Dari 177 - Akses Menurunkan Sosialisasi Waktu : 10.00 WIB Penyuluhan Pasangan Mandiri Mahasiswa

22
 pasangan usia menuju AKI dan Metode Usia Subur
subur hanya fasilitas AKB Kontrasepsi yang belum
83 KK yang pelayanan Jangka Tempat : Posyandu mengikuti
mengikuti yang sulit Panjang SOKA VI program KB
Program KB, di jangkau (MKJP)
sehingga - Sulit
capaian dari menyesuai
program KB kan waktu
di Dusun untuk
Karanggandul kefasilitas
46,9% kesehatan
sedangkan karena
targetnya pekerjaan
adalah 65%
3. Dari 16 KK Tingkat Ikut serta KIE ASI Waktu : 10.00 WIB Penyuluhan Ibu Hamil Mandiri Mahasiswa
yang pengetahuan mensukseska Ekslusif
memberikan tentang ASI n program Tempat : Posyandu
ASI Eksklusif ekslusif yang golden SOKA V
hanya rendah periode
81,25%
sedangkan
target capaian
untuk
pemberian
ASI eksklusif
yaitu 100%

4. Kepemilikan Masyarakat Meningkatkan Sosialisasi penyuluhan Seluruh Mandiri Mahasiswa

JKN di belum kesadaran terkait masyarakat

23
Dusun mengerti masyarakat pembuatan Karanggandul
Karanggandul sistem JKN akan JKN
hanya 35,5% pentingnya
sedangkan kepemilikan
target capaian JKN
kepemilikan
JKN yaitu
100%

24
F. Pelaksanaan Kegiatan
1. Bidang kesehatan
a. Penyuluhan hipertensi
b. Penyuluhan bahaya merokok
c. Senam rutin setiap sore
2. Bidang lingkungan
a. Kerja bakti membersihkan masjid
3. Bidang keagamaan
a. Mengajar di Taman Pendidikan Qur’an (TPQ) setiap sore

G. Evaluasi
Pelaksanaan kegiatan program Kuliah Kerja Nyata di Dusun Karanggandul
ini terdapat barbagai faktor sebagai penunjang maupun penghambat
terlaksananya program kegiatan yang telah disusun sebelumnya. Faktor
tersebut antara lain:

1. Faktor Pendukung / Penunjang

a. Masyarakat sangat terbuka menerima kehadiran mahasiswa KKN,
sehingga adaptasi dapat berlangsung cepat dan program dapat
terlaksana dengan baik.
b. Semua kegiatan baik individu, bersama maupun tematik disambut baik
oleh masyarakat.
c. Solidaritas dan keakraban yang terjalin erat antar mahasiswa KKN baik
unit maupun divisi sehingga meningkatkan kerjasama dalam
pelaksanaan program kegiatan dan memudahkan mahasiwa untuk
melaksanakan kegitan senam rutin tiap sore hari dan kerja bakti
membersihkan masjid setiap 3 hari sekali.
d. Antusiasme masyarakat tinggi dalam bertanya pada saat penyuluhan
merokok, dan hipertensi, kemudian pada penyuluhan yang diadakan
untuk pemuda juga mendapat antusiasme yang tinggi dari pemuda
untuk dapat menghadiri acara penyuluhan yang telah diselenggarakan,

25
 serta dalam memberikan tanggapan secara kritis terhadap kegiatan yang
dilakukan mahasiswa KKN.
e. Antusiasme anak–anak tinggi dalam tanya jawab ketika dilakukan
pembelajaran di TPQ, dan menumbuhkan semangat anak – anak dalam
belajar dengan wujud hadir setiap hari di TPQ dan mushola.
2. Faktor Penghambat
Selain faktor pendukung, ada pula faktor penghambat yang mempengaruhi
pelaksanaan program kegiatan KKN seperti kurang sesuainya waktu antara
jadwal program kerja yang telah direncanakan dengan aktivitas dari
masyarakat sasaran yang menyebabkan terjadi perubahan jadwal
pelaksanaan program dari yang telah direncanakan.
3. Sumber Dana
Dalam melaksanakan KKN tidak bisa dipungkiri dana sangat diperlukan
penunjang setiap kegiatan. Dana tersebut sangat dibutuhkan untuk
memperlancar program kerja KKN yang telah dilaksanakan. Dalam
penggalangan dana, langkah yang ditempuh para peserta KKN adalah
dengan menysun proposal permohonan dana. Adapun beberapa sumber
perolehan dana berasal dari:
a. Swadaya mahasisawa
b. Swadaya masyarakat

26
 BAB IV

PEMBAHASAN
Analisa data Dusun Karanggandul Desa Jangrana Kecamatan Kesugihan,
dilakukan dengan pengkajian menggunakan metode program Indonesia sehat
dengan pendekatan keluarga (PIS PK) yang dilakukan mulai tanggal 20 Agustus
2018 sampai tanggal 25 Agustus 2018. Berdasarkan data yang terdaftar di desa
jumlah seluruh KK warga Dusun Karanggandul berjumlah 298 KK, sedangkan
hasil pengkajian yang kami peroleh sejumlah 259 KK. dan kami temukan
keterangan selisih dari data tersebut adalah 26 KK pindah kependudukan, 6 KK
meninggal dunia, 7 KK merantau ke luar negeri. Dari jumlah data yang kami
dapatkan kemudian data tersebut diolah sehingga menemukan urutan perioritas
masalah yang ada di wilayah tersebut.

1. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih

Berdasarkan data pengkajian seluruh keluarga di Dusun Karanggandul

100% telah memiliki akses sarana air bersih. Hal ini dikarenakan 50 % warga
dusun Karanggandul menggunakan PDAM dan 50 % memiliki sumber air
sumur bor. Hal ini sesuai dengan target dari Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga.

2. Penggunaan jamban keluarga

Berdasarkan data pengkajian Seluruh keluarga di Dusun Karanggandul

100% telah menggunakan jamban keluarga. Hal ini dikarenakan warga telah
mengetahui dan menyadari pentingnya penggunaaan jamban keluarga serta
dibantu dengan adanya program bantuan dari PT HOLCIM pada tahun 2017
untuk pembangunan jamban keluarga.

3. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak diterlantarkan

Dusun Karanggandul memiliki 3 orang penderita gangguan kejiwaan

dan ketiganya telah mendapatkan pengobatan serta tidak diterlantarkan.
Berdasarkan data tersebut berarti bahwa di Dusun Karanggandul capaian
indikator penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak

27
 ditelantarkan sudah mencapai 100% sesuai target program Indonesia sehat
dengan pendekatan keluarga.

Skizofrenia adalah penyakit kronis berupa gangguan mental yang serius

yang ditandai dengan gangguan mental dalam proses pemikiran yang
mempengaruhi perilaku ( Thorson, dkk, 2008). Skizofernia berdampak
terhadap individu yang bersangkutan, pasien dengan skizofrenia memiliki
beberapa gejala yang dapat menyebabkan disfungsi sosial dan pekerjaan
seperti gangguan dalam pekerjaan atau kegiatan, kurangnya hubungan
interpersonal, penurunan kemampuan perawatan diri dan juga kematian atau
kesakitan (Moller 2009).

4. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Hasil pengkajian diperoleh 35,52% keluarga telah menjadi anggota

Jaminan Kesehatan Nasional dengan jumlah 92 keluarga sudah menjadi
anggota Jaminan Kesehatan Nasional dan 167 keluarga belum menjadi
anggota Jaminan Kesehatan Nasional. Capaian tersebut masih jauh dari target
karena target capaian kepemilikan JKN adalah 100%. hal ini dipengaruhi
karena pengetahuan masyarakat tentang jaminan kesehatan naisonal masih
sangat rendah. Penyelesaian masalah kepemilikan JKN di Dusun
Karanggandul dilakukan dengan penyuluhan tentang JKN untuk menyadarkan
masyarakat akan pentingnya memiliki JKN.

5. Anggota keluarga tidak ada yang merokok

Dari hasil pengkajian di peroleh data 28,6% keluarga tidak merokok dan
71,4% anggota keluarga yang merokok. Hal ini dikarenakan jumlah laki-laki
lebih banyak dari perempuan, usia produktif sangat tinggi, serta pengaruh
lingkungan dan tempat kerja. Capaian tersebut belum mencapai target yaitu
65% keluarga tidak merokok. Mengatasi masalah merokok tersebut maka
dilakukan penyuluhan tentang bahaya merokok dengan sasaran seluruh
masyarakat.

28
6. Penderita tuberculosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar

Hasil pengkajian di Dusun Karanggandul terdapat 2 keluarga yang

anggota keluarganya menderita penyakit tuberculosis paru dan telah mendapat
pengobatan sesuai standar . Sebanayak 257 keluarga bebas dari penyakit
tuberculosis paru. Artinya sebanyak 100 % penderita tuberkulosis paru
mendapat pengobatan sesuai standar.

Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

bakteri Mycobacterium tuberculosis atau kuman TB. Sebagian bakteri ini
menyerang paru, tetapi dapat juga menyerang organ tubuh lainnya .
Manusia adalah satu-satunya tempat untuk bakteri tersebut menyerang.
Bakteri ini berbentuk batang dan termasuk bakteri aerob obligat. Bakteri
Mycobacterium tuberculosis tidak menghasilkan sporadan toksin. Bakteri
ini memiliki panjang dan tinggi antara 0,3 - 0,6 dan 1 - 4 µm,
pertumbuhan bakteri ini lambat dan bakteri ini merupakan bakteri
pathogen makrofag intraselluler (Ducati dkk, 2006). Pada saat penderita
TB batuk dan bersin kuman menyebar melalui udara dalam bentuk
percikan dahak (droplet nuclei) dimana terdapat 3.000 percikan dahak
dalah sekali batuk. Tuberculosis ditularkan melalui percikan ludah. Infeksi
primer dapat terjadi di paru-paru, kulit dan usus.

Adapun tanda gejalanya adalah batuk dan berdahak terus-menerus

selama 2 minggu atau lebih, yang disertai dengan gejala pernafasan lain,
seperti sesak nafas, batuk darah nyeri dada, badan lemah, nafsu makan
atau pernah batuk darah, berat badan menurun, berkeringan malam
walaupun tanpa kegiatan, dan demam meriang lebih dari sebulan (WHO,
2009)

7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur

Hasil pengkajian di Dusun Karanggandul terdapat 19 keluarga yang

anggota keluarganya menderita hipertensi dan telah melakukan pengobatan
secara teratur, serta 240 keluarga tidak menderita hipertensi. Berdasarkan hasil

29
 tersebut maka capaian indikatornya adalah 100% dan artinya sudah memenuhi
target dari program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga .

8. Keluarga mengikuti program keluraga berencana

Hasil pengkajian diperoleh 46,9% keluarga mengikuti program KB,

sebanyak 53,1% keluarga tidak mengikuti program KB. Hal ini dipengaruhi
karena masyarakat beranggapan mampu mengatur kehamilanya, serta waktu
masyarakat untuk bekerja dari pagi sampai sore sehingga tidak bisa
menyempatkan untuk datang ke fasilitas pelayanan kesehatan. Capaian
tersebut belum memenuhi target capaian indikator program KB yang
ditargetkan oleh pemerintah yaitu 75%. Data tersebut diambil dari keluarga
yang memiliki anggota keluarga wanita berstatus menikah (usia 10-54 tahun)
dan tidak hamil atau anggota keluarga laki – laki berstatus menikah (usia ≥10
tahun).

9. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan

Hasil pendataan 100% ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan,

terdapat 9 keluarga yang ibunya melakukan persalinan di fasilitas pelayanan
kesehatan dan 250 tidak masuk dalam kategori penilaian. Hasil tersebut telah
memenuhi target dari pemerintah yaitu 100%. data tersebut diambil dari ibu
yang memiliki anggota keluarga berumur < 12 bulan.

10. Bayi mendapat ASI Eksklusif

Hasil pendataan 81,3% keluarga yang memiliki bayi ibunya telah

memberikan ASI Ekslusif. Terdapat 13 keluarga yang ibunya memberikan
ASI eksklusif dan 3 keluarga tidak memberikan ASI eksklusif dan 243 tidak
masuk dalam kategori penilaian. hal ini dikarenakan 2 keluarga beranggapan
bahwa ASI yang diberikan untuk bayinya tidak mencukupi kebutuhan bayinya
(syndrome ASI kurang) dan 1 keluarga tidak memberikan ASI eksklusif
karena bayinya bukan anak kandungnya. Hasil tersebut belum memenuhi
target yang diinginkan yaitu 100%. Data tersebut diambil dari keluarga yang
memiliki anggota keluarga 7 – 23 bulan

30
 Sindrom ASI kurang adalah suatu keadaan dimana ibu merasa ASI yang
diberikan untuk bayinya tidak mencukupi dan ada rasa ingin memberikan susu
formula atau makanan tambahan lainya untuk mencukupi kebutuhan bayinya.

11. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

Hasil pendataan didapatkan 17 bayi mendapatkan imunisasi lengkap.

Hasil tersebut telah memenuhi target yaitu 100%. Hal tersebut dikarenakan
masyarakat sudah mengetahui pentingnya pemberian imunisasi dasar lengkap
untuk bayinya serta dibantu dengan peran kader yang memberikan surat
undangan sebelum hari imunisasi. Hal tersebut terbilang efektif untuk
mengumpulkan dan mengingatkan masyarakat.

Adapun penilaian indikator tersebut diambil dari keluarga yang memiliki

anggota keluarga berumur 12–23 bulan.

12. Balita mendapatkan pemantauan tumbuh kembang

Berdasarkan pendataan di Dusun Karanggandul terdapat 50 balita dan

seluruhnya telah dilakukan pemantauan tumbuh kembang. Penilaian tersebut
diambil dari keluarga yang memiliki anggota keluarga berumur 2 – 59 bulan.
pemantauan tumbuh kembang di dusun Karanggandul dilakukan di posyandu
SOKA V dan SOKA VI. Artinya sebanyak 100% balita mendapatkan
pemantauan tumbuh kembang.

31
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan
Dari hasil pengkajian ditemukan 4 perioritas masalah yaitu ;
1. Rokok
2. Program keluarga berencana
3. ASI Eksklusif
4. Kepemilikan JKN
Kemudian dari masalah tersebut kami memiliki Planning Of Action
(POA) berupa penyuluhan yang berkaitan dengan masalah. Penyuluhan
berjalan dengan lanca, aktif dan masyarakat mendapatkan manfaat dari
informasi yang diberikan. Terdapat masalah merokok, dimana masyarakat
masih sedikit sulit untuk mengubah pola hidup dan perilakunya untuk tidak
merokok dikarenakan pengaruh lingkungan ditempat kerja serta pergaulan
antar pemuda.

B. Saran
1. Tenaga Kesehatan
a. Kiranya dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat,
terutama pada daerah yang sulit dijangkau.
b. Melakukan pelatihan dan pembinaan bagi kader.

2. Masyarakat
Masyarakat ikut berperan serta menciptakan lingkungan yang sehat
dan sejahtera serta terus ikut aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan yang
sudah ada.
3. Pemerintah Desa
a. Memberikan kesempatan dan fasilitas yang memadai dalam rangka
peningkatan kesehatan.
b. Memberikan kesempatan seluas-luasnya untuk kader kesehatan dalam
mengembangkan kreativitas untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.

32
 c. Menambah tenaga kesehatan untuk wilayah-wilayah sulit dijangkau
oleh tenaga kesehatan
4. Institusi
a. Mempersiapkan mahasiswa dalam memberikan pelayanan kebidanan di
lahan praktik atau dikomunitas.
b. Mempersiapkan mahasiswa dalam menghadapi berbagai masalah yang
mungkin akan terjadi dimasyarakat atau komunitas.
c. Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam mengkaji, menganalisa,
memecahkan masalah serta mencari solusi dari permasalahan yang ada
di komunitas.
d. Meningkatkan kepedulian mahasiswa dalam perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan, dan evaluasi dalam pengumpulan data.

33
 DAFTAR PUSTAKA

Friedman. 1998. Keperawatan Keluarga. EGC, Jakarta

Kemenkes RI. 2017. Buku Pegangan Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) dalam Sistem Jaminan sosial Nasional. Kemenkes RI, Jakarta
Kemenkes RI. 2017. Pedoman Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK). Kemenkes RI,
Jakarta
Permenkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 39 Tahun 2016
Tentang Pedoman Penyelenggaran Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga. Menkes RI, Jakarta

Moller, M. D., 2009. Neorobiological Responses and schizophrenia and psychotic

disorders. In G. W. Stuart, & M. T. Laraia (Eds.), principles and practice of
psychiatric nursing (8th ed., pp. 386-422). Philadelphia, PA:Mosby
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta,
Jakarta

Riordan, Jan. Auebach GK. 2000. Buku Saku Menyusui Dan Laktasi.. EGC.
Jakarta
Thorson, R., Matson, J., L., dan Dixon, D., R., 2008. Behavior Problems in
institutionalized people with intellectual disability and schizophrenia
spectrum disorder. Journal of intellectual & Developmental Disability.

34
 LAMPIRAN

Lampiran 1 Data pengkajian

Lampiran 2 Plan of Action (POA)

35
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan

36
37
Lampiran 4 Peta atau Denah Wilayah

Gambar 1Peta denah wilayah Dusun Karanggandul

38
Lampiran 5 Jadwal Kegiatan Dusun
JADWAL KEGIATAN DUSUN KARANGGANDUL DESA JANGRANA
Tabel IV Jadwal kegiatan Dusun Karanggandul

N HARI/ JENIS KEGIATAN PESERTA TEMPAT

O TANGGAL
1. Rabu, 23 Agustus POSBINDU Seluruh warga Balai desa
2018 usia subur Jangrana
2. Jum’at, 25 Kelas Ibu Hamil Seluruh ibu Balai desa
Agustus 2018 hamil Jangrana
3. Senin, 27 Agustus Muslimatan lingkup Ibu-ibu Dsn.
2018 dusun muslimat Karanggandul
RT 01/05
4. Kamis, 30 Agustus Yasinan bapak-bapak Bapak-bapak Rumah
2018 lingkup RT RT 02/06 Bapak
Salikun
5. Jum’at, 31 Pengajian ponan lingkup Ibu-ibu RW Rumah warga
Agustus 2018 RW 05 komplek pak
nasum
Dulrosyid
6. Sabtu, 01 PKH (Program Keluarga Keluarga yang Rumah bu
September 2018 Harapan) mengikuti Munjiah RT
program PKH 02/06
7. Selasa, 04 POSYANDU serentak Seluruh ibu SOKA V (Bu
September 2018 hamil dan Sofiatun)
BALITA SOKA VI
(Bu Sumirah)
8. Kamis, 06 Yasinan bapak-bapak Bapak-bapak Rumah
September 2018 lingkup RT RT 02/06 Bapak Hanif
RT 02/06

39
Lampiran 6 Daftar Pengorganisasian Mahasiswa
STRUKTUR ORGANISASI PKL PKMD & KKN KELOMPOK III
DUSUN KARANGGANDUL DESA JANGRANA KESUGIHAN
CILACAP

Gambar 2 Struktur organisasi kelompok 3

40
Lampiran 7 Dokumentasi Kegiatan

Gambar 3 Pengkajian dengan metode PIS-PK

Gambar 4 Penyuluhan Hipertensi

41
 Gambar 5 Senam Rutin

Gambar 6 Kerja bakti membersihkan masjid

42
Gambar 7 Senam cuci tangan bersama anak-anak Dusun Karnggandul

Gambar 8 Penyuluhan tentang MKJP di Posyandu SOKA V

43
 Gambar 9 Kegiatan Posbindu

Gambar 10 Kegiatan di Bank Sampah Mandiri

44
 Gambar 11 Kegiatan senam di MI Ya Bakii Jangrana

Gambar 12 Kegiatan mengajar di TPQ mushola Badrul Huda

45