PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS SUO – SUO
Jl. AMD Km. 1 Desa Suo - Suo Kec. Sumay Kab. Tebo

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090/ /SPT/PKM/2020

MEMERINTAHKAN:

I. Kepada

1. Nama Eldawati .Am.Keb

Pangkat : Penata Muda /111a

NIP : 19921116 201903 1 005

2. Nama : Maya Sari,Amd.Kep

Jabatan : Staf Puskesmas

II. Untuk pelaksanaan Pelacakan Kasus Tb Paru di Desa Suo-suo

III. Tugas tersebut dilaksanakan pada tanggal 13 Januari 2020

IV. Kepada para pihak yang terkait dengan pelaksanaan tugas ini diminta bantuannya.

V. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar segera melaporkan pelaksanaan tugasnya.

Dikeluarkan di : Suo-Suo
Pada Tanggal : 11 Januari 2020

KEPALA PUSKESMAS

ELDAWATI, Am,Keb
NIP. 19751219 200604 2 007
 PEMERINTAH KABUPATEN TEBO
DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SUO – SUO
Jl. AMD Km. 1 Desa Suo - Suo Kec. Sumay Kab. Tebo

LAPORAN HASIL KEGIATAN

1. Daerah yang dikunjungi : Desa Suo suo

2. Waktu Kunjungan
3. Jenis Kegiatan
4. Hasil Kunjungan/Rapat
kantor
5. Kesimpulan/Saran
mempunyai
puskesmas,agar bisa
dan di beri pengobatan.
: 13 Januari 2020
: Pelacakan Kasus Tb Paru
: Sebelum melakukan pelacakan Tb Paru Tim puskesmas
turun untuk menjelaskan ke warga tentang TBC di
desa agar warga tahu ciri-ciri Tb Paru.
: Jika ada warga yang di curigai atau tetangga sebelah
rumah untuk member tahu supaya warga yang
gejala segera datang untuk berobat ke
di periksa dan mengetahui hasilnya

Suo-Suo,

Mengetahui Pelapor,
Eldawati .Am.Keb.
NIP. 197512192006042007

1. Maya Sari,Amd.Kep

………………………
 KWITANSI

Tahun anggaran : 2020 Bukti No.

Jenis pengeluaran : Transportasi Pelacakan Kasus Tb Paru
Kode rekening : 1.02.01.16.06.5.2.2.03.20

Terima Dari : Pengelola keuangan BOK UPT Puskesmas Suo-Suo Tahun 2020
Jumlah Uang : Rp. 60.000,-
Terbilang : Enam Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Transportasi petugas Pelacakan kasus Tb Paru di Desa Suo suo Kec.
Sumay Kabupaten Tebo pada tanggal 13 Januari 2020

PERINGATAN Setuju dibayarkan Dibayarkan oleh Suo-Suo,

1. Rekening-rekening Kepala EKTP Bendahara pengeluaran Yang menerima
pembelian barang
dilampirkan
2. Barang-barang
inventaris didaftarkan
Eldawati, Am. Keb Nahdatul Aslamiah, Am. Keb Eldawati .Am.Keb
NIP. 19751219 200604 2 007 NIP. 19830202 201705 2 002 NIP 197512192006042007
DAFTAR PENERIMA TRANSPORT PETUGAS PELACAKAN KASUS TB PARU DESA
SUO-SUO
UPTD. PUSKESMAS SUO-SUO

NO NAMA JABATAN URAIAN PARAF

Eldawati.Am.Keb Staf PKM 1 org x 1 Desa x 1 kl x Rp.30.000
1
Maya Sari ,Amd.Kep Staf PKM 1 org x 1 Desa x 1 kl x Rp.30.000
2
JUMLAH Rp.60.000

Suo-Suo,

Setuju Bayar Lunas Bayar Yang Menerima

Kepala Puskesmas Bendahara

Eldawati, Am. Keb Nahdatul Aslamiah, Am. Keb Eldawati .Am.Keb

NIP: 19751219 200604 2 007 NIP: 19830202 201705 2 002 NIP.197512192006042007