The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 

ISSN: (Cetak) (Online) Homepage Jurnal: h

​ ttps://www.tandfonline.com/loi/ijmf20  

Menyusui selamanovel coronavirus  

pandemi(COVID-19): pedoman dan tantangan  

Dimitra Dimopoulou, Pinelopi Triantafyllidou, Anna Daskalaki, Garyfallia Syridou & 

Vassiliki Papaevangelou  

Mengutip artikel ini: ​Dimitra Dimopoulou, Pinelopi Triantafyllidou, Anna Daskalaki, Garyassia Syridou & Viliki ):
Menyusui selama pandemi novel coronavirus (COVID-19): pedoman dan tantangan, The Journal of Maternal-Fetal &
Neonatal Medicine, DOI: ​10.1080 / 14767058.2020.1838481

Untuk menautkan ke artikel ini: h

​ ttps://doi.org/10.1080/14767058.2020.1838481  

Diterbitkan online: 08 Nov 2020.  

Kirimkan artikel Anda ke jurnal ini  

Lihat artikel terkait  

Lihat data Crossmark  

Syarat & Ketentuan lengkap akses dan penggunaan dapat ditemukan di 
https://www.tandfonline.com/action/journalInformation?journalCode=ijmf20  
THE JOURNAL OBAT MATERNAL-JANIN & NEONATAL
https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1838481

ARTIKEL ULASAN

Menyusui selama pandemi novel coronavirus (COVID-19):

pedoman dan tantangan
Dimitra Dimopoulou​a​, Pinelopi Triantafyllidou​b​, Anna Daskalaki​b​, Garyfallia Syridou​a
dan Vassiliki Papaevangelou​a
sebuah​
Pediatric Infectious Diseases Department, Departemen Ketiga of Pediatrics, Nasional dan Kapodistrian
University of Athens, Athena, Yunani; b​​ Departemen Neonatal, Departemen Ketiga Pediatri, Universitas Nasional dan
Kapodistrian Athena, Athena, Yunani
yang terkena COVID-19 yang menunjukkan infeksi
plasenta, banyak ahli meragukan misi transmisi
ABSTRAK
Pandemi COVID-19 telah menimbulkan pertanyaan tentangvertikal [​3-6​]. Selain itu, terdapat bukti penularan
penatalaksanaan ibu hamil dan bayi baru lahir. Pedoman, horizontal pada bayi baru lahir yang lahir dari
yang dikeluarkan oleh sebagian besar badan internasional wanita yang terinfeksi COVID-19 selama periode
dan badan nasional, merekomendasikan rawat inap dan perinatal dengan hasil yang menguntungkan [​7​].
menyusui langsung. Pada hari-hari awal pandemi ini,
praktik menyusui telah ditantang oleh ketakutan di antara Tidak ada bukti yang jelas hingga saat ini,
orang tua dan petugas kesehatan yang kadang-kadang bahwa virus SARS-CoV-2 ditularkan melalui ASI ke
mengakibatkan perpisahan ibu-bayi. Kami di sini meninjau neonatus yang lahir dari ibu dengan COVID-19
pedoman menyusui saat ini dan mendiskusikan pertanyaan
dan tantangan yang tersisa. Saat kita menghadapi yang terkonfirmasi selama periode perinatal [​8​].
gelombang kedua dari pandemi ini, lebih banyak informasi Selain konsensus ilmiah yang luas tentang
dikumpulkan, terutama mengenai kemungkinan penularan keuntungan menyusui, beberapa
virus melalui menyusui, memungkinkan instruksi yang lebih
ilmuwan berpendapat bahwa mungkin ada manfaat
pasti tentang praktik menyusui.
ARTICLE HISTORY tambahan dari transfer antibodi pelindung spesifik
Diterima 8 Juni 2020 Revisi 26 September 2020 Diterima 14 dan elemen lain dengan sifat antivirus ke bayi
Oktober 2020
melalui ASI [​9​]. Namun dalam kasus SARS,
KEYWORDS meskipun antibodi telah terdeteksi dalam ASI dari
COVID-19; menyusui; pedoman
ibu yang sebelumnya terinfeksi SARS sejak lahir
hingga berbulan-bulan setelah sakit, ibu dengan
SARS disarankan untuk tidak menyusui [​10​].
Di Yunani, meskipun lebih dari enam bulan telah
berlalu sejak awal pandemi, masih petugas
Pendahuluan layanan kesehatan serta orang tua gagal
menerapkan praktik menyusui yang
Penyakit virus korona baru (COVID-19) yang
disebabkan oleh SARS-CoV-2 adalah ancaman direkomendasikan. Karena kami saat ini
kesehatan masyarakat global yang mendesak dan menghadapi gelombang kedua COVID 19 secara
cepat menyebar. Pada Desember 2019, kasus global, kami bertujuan untuk meninjau data terkini
pneumonia pertama yang disebabkan oleh tentang penularan SARS-CoV-2 melalui menyusui,
SARS-CoV-2 dilaporkan terjadi di Wuhan, Provinsi pedoman global tentang menyusui pada wanita
Hubei, China. Sejak itu, penyakit ini menyebar ke dengan infeksi COVID-19 dan membahas
seluruh dunia, menyebabkan pandemi [​1​]. Ada tantangan yang dihadapi.
keprihatinan utama tentang populasi yang rentan
termasuk orang tua, mereka dengan penyakit Materi dan Metode
penyerta, orang dengan gangguan kekebalan,
Peninjauan literatur dilakukan melalui penelusuran
serta wanita hamil dan keturunannya [​2​]. Sampai
PubMed dari artikel asli, laporan kasus, dan
saat ini, hanya ada sedikit laporan yang
ulasan, menggunakan kata kunci "virus corona",
dipublikasikan tentang COVID-19 pada wanita
"COVID 19", "menyusui", "neonatus", dan
hamil dan neonatus yang lahir dari ibu yang
"kehamilan",
dikonfirmasi dengan COVID-19 [​2​]. Meskipun
SARS-CoV-2 RNA telah terdeteksi di plasenta ibu

HUBUNGI ​Vassiliki Papaevangelou ​vpapaev@med.uoa.gr ​Departemen Penyakit Menular Anak, Departemen Ketiga Pediatri, Universitas
Nasional dan Kapodistrian Athena, Rumah Sakit Umum Universitas ATTIKON, Rimini 1, Athena 12462, Yunani
Karena sifat topik yang mendesak dan berkembang, makalah ini diterima setelah proses peer review yang dipercepat. Untuk informasi
lebih lanjut tentang proses tersebut, silakan merujuk ke Instruksi untuk Penulis.
2020 Informa UK Limited, diperdagangkan sebagai Taylor & Francis Group
2 D. DIMOPOULOU ET AL.
mencakup periode dari 1 Desember 2019 hingga 15
Juli 2020. Referensi artikel diselidiki secara individual
untuk artikel terkait. Pernyataan dan pedoman
organisasi yang dikenal dianalisis. Juga, laporan dan
pedoman tentang menyusui selama COVID-19 dari
badan pemerintah dan lembaga beberapa negara
dikumpulkan. Semua artikel dipilih secara sistematis
untuk dimasukkan dan dievaluasi sekutu kritikus.
Hasil
Awalnya sebagian besar penelitian gagal
mendeteksi SARS-CoV-2 RNA dalam ASI [​8​]. Dalam
literatur, hanya dalam sedikit kasus, SARS-CoV-2
telah terdeteksi dalam ASI [​11​]. Dalam kasus
pertama, sampel ASI positif dari hari ke 10 sampai
hari ke 14 pascapartum [​12​]. Dalam kasus kedua
dan ketiga, virus terdeteksi di ASI pada hari pertama
dan kedua setelah melahirkan, sedangkan sampel
susu berikutnya negatif untuk virus [​13​,1​ 4​]. Dalam
kasus keempat, SARS CoV-2 terdeteksi dalam
sampel berulang dari susu ibu bayi berusia 8 bulan
[​15​].
Semua pedoman terkini yang dikeluarkan oleh
lembaga dan badan pemerintah dijelaskan secara
rinci pada ​Tabel 1​.
Diskusi
Semua badan internasional dan sebagian besar
badan pemerintah setuju bahwa pemberian makan
dengan susu ibu sendiri harus dipromosikan pada
semua bayi termasuk mereka yang lahir dari ibu
yang terinfeksi COVID-19 [​16–39​]. Sekutu yang lebih
spesifik, lembaga internasional secara eksplisit
mendukung rawat inap dan menyusui langsung pada
ibu asimtomatik dan pauci-simptomatik
menggunakan tindakan kebersihan tangan dan
pernapasan untuk mencegah perpindahan horizontal
ke keturunan melalui tetesan pernapasan (​Tabel 1​).
Banyak pihak berwenang mengusulkan bahwa
neonatus harus tetap dalam jarak 2 m dari induknya
dengan dipisahkan oleh penghalang seperti tirai
transparan dan / atau ditempatkan di isolasi dan
dirawat oleh orang yang tidak terkena dampak. Di
sisi lain, WHO mendukung Kanguru dan perawatan
kulit-ke-kulit. CDC telah mengubah pernyataan
posisinya dengan menggunakan pengambilan
keputusan bersama antara ibu dan keluarga dalam
konsultasi dengan penyedia layanan kesehatan
tentang risiko dan manfaat dari hidup bersama.
Banyak institusi telah mengadopsi posisi ini [​40–42​].
Manfaat menyusui dalam meningkatkan kesehatan
emosional dan mental sudah diketahui. Oleh karena
itu, kebijakan pemisahan pascapersalinan
mengganggu pembentukan ASI dan ikatan,
menyebabkan stres bagi
ibu dan anak. Pembatasan keluarga menyebabkan
gangguan emosi dan dapat mengubah hubungan
dengan bayi, memiliki efek jangka panjang. Jadi,
sebaiknya melibatkan orang tua dalam pengambilan
keputusan untuk mengurangi ketidaknyamanan
mereka, mempromosikan perawatan yang berpusat
pada keluarga, bahkan saat tidak ada kehadiran
fisik. Banyak dukungan bahwa persetujuan harus
diberikan oleh ibu, ketika dia memilih rawat inap dan
menyusui langsung [​19​]. Menarik untuk diteliti
berapa persen ibu yang positif COVID-19 akan
memilih rawat inap daripada pemisahan sementara
dan pemompaan ASI. Selama wabah pandemi virus
Corona, ibu hamil yang terinfeksi SARS-CoV-2
mengalami ketakutan, kecemasan, dan
ketidakpastian, terkait perawatan bayi yang baru
lahir dan mereka seringkali tidak dapat mengambil
keputusan terutama mengingat minimnya
pengalaman dan bukti ilmiah tentang masalah ini.
Dalam sebuah penelitian, setengah dari wanita
positif COVID-19 (50%) melaporkan bahwa mereka
tidak diberi tahu apakah menyusui aman selama
wabah [​43​]. Oleh karena itu, di era ketidakpastian
dan ketakutan ini, terbukti bahwa petugas kesehatan
menghadapi tantangan yang menghambat
penerapan rawat gabung dan pemberian ASI
langsung. Karena gelombang kedua berkembang
dan terbukti bahwa kepanikan ini akan berlangsung
setidaknya beberapa bulan lagi, diskusi tentang
praktik menyusui dan tindakan pencegahan harus
disertakan dalam perawatan pranatal.
Pemisahan diusulkan, hanya jika ibu tidak dapat
merawat bayinya karena kondisi medis terkait
COVID-19. Dalam kasus seperti itu, pemerasan ASI
melalui pompa ASI khusus, menggunakan
kebersihan payudara dan pompa, serta tindakan
pencegahan tetesan diusulkan. Ketika penghentian
menyusui telah terjadi, menyusui basah atau
relaktasi, setelah ibu pulih, disarankan (​Tabel 1​).
Susu donor juga dianggap sebagai alternatif yang
aman, meskipun usia pendek dapat terjadi [​44​].
Yang penting, masalah keamanan terkait misi
transisi postnatal COVID-19 melalui praktik menyusui
perlu dibahas. Meskipun dalam beberapa kasus
SARS-CoV-2 RNA telah terdeteksi dalam ASI, RT
PCR belum divalidasi untuk deteksi virus dalam ASI,
sementara deteksi RNA tidak selalu berarti
 penularan [​45​]. Selain itu, dalam kasus ini meskipun disingkirkan. Di sisi lain, antibodi pelindung terhadap
para ibu dilaporkan menggunakan alat bantu SARS-CoV-2 telah terdeteksi dalam ASI manusia,
pernapasan dan kebersihan tangan, kontaminasi mendukung penggunaannya [​46​]. ASI kaya akan
sampel ASI oleh sekret pernapasan tidak dapat variasi antimikroba dan
JURNAL OBAT JANIN-JANIN & NEONATAL 3

Tabel 1. ​Pedoman sementara dari lembaga internasional dan berbagai negara (sesuai
urutan abjad). ​Badan / Negara Rooming-in Direct BF Guidelines
United Nations Children's Fund (UNICEF) [​16​] kebersihandan pompa. Jika ibu sakit kritis, relaktasi, menyusui
(wanita lain
World Health menyusui atau merawat anak Anda) atau menggunakan ASI donor.
Organization Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan
(WHO) [​17​] tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan berpisah
sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
UNFPA Asia Pacific gunakan kebersihan ASI dan pompa.
Regional Office [​18​] ​ ​
Bersyarat​ Bersyarat​ Lanjutkan menyusui dengan pernapasan dan
Union of European kebersihan tangan jika ibu asimtomatik atau paucisymptomatic /
Neonatal and Perinatal Societies (UENPS) [​19​] WHO - Kantor Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah, bergejala dansementara
regional untuk Eropa bekerjasama dengan EAP; EPA; ECPCP & terpisah, pemerasan ASI melalui pompa ASI, dengan kebersihan
EBCOG [​20​] payudara dan pompa.
Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan ya ya Lanjutkan menyusui dengan pernapasan dan kebersihan
tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan berpisah tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan berpisah
sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI, sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa. gunakan kebersihan ASI dan pompa. Jika ibu sakit kritis, relaktasi
Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan menyusui basah atau
tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan berpisah menggunakan ASI donor.
sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI, gunakanASI
Australia [​21​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan
berpisah sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa.
Belgia [​22​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan
berpisah sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa.
Brazil [​23​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika pemberian ASI
langsung tidak memungkinkan, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
menggunakan
ASI dan pompa higienis.
Kanada [​24​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Cina [​25​] Tidak Tidak
Tidak Tidak menyusui atau menyusui / pemisahan penuh. Perancis [​26​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan
dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika pemberian ASI langsung tidak memungkinkan, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
menggunakan
ASI dan pompa higienis.
Jerman [​27​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan
berpisah sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa.
Yunani [​28​] Bersyarat​# ​Bersyarat​# ​Lanjutkan pemberian ASI dengan pernapasan dan kebersihan tangan jika ibu asimtomatik atau
paucisymptomatic / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit berat, bergejala
dansementara
terpisah, pemerasan ASI melalui pompa ASI, menggunakan ASI dan pompa higienis
India [​29​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan sesuai keinginan ibu / Tidak berpisah. Jika ibu sakit
parah dan berpisah sementara, pemerasan
ASI melalui pompa ASI, gunakan kebersihan ASI dan pompa.
Iran [​30​] Tidak Tidak Jika ibu sedang sakit ringan, peras air susu ibu melalui pompa ASI, kebersihan payudara dan pompa. Jika ibu
sakit parah, gunakan ASI donor. Pemisahan penuh.
Irlandia [​31​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika pemberian ASI
langsung tidak memungkinkan, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
menggunakan
ASI dan pompa higienis.
Italia [​19​] Bersyarat​# ​Bersyarat​# ​Lanjutkan pemberian ASI dengan pernapasan dan kebersihan tangan jika ibu asimtomatik atau
paucisymptomatic / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah, bergejala
dansementara
terpisah, pemerasan ASI melalui pompa ASI, dengan kebersihan payudara dan pompa.
Kenya [​32​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika pemberian ASI
langsung tidak memungkinkan, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
menggunakan
ASI dan pompa higienis. Pada neonatus prematur rawat inap, gunakan ASI donor.
Malaysia [​33​] Tidak Tidak Tidak ada menyusui atau menyusui / pemisahan penuh. Filipina [​34​] Bersyarat​# ​Bersyarat​# ​Lanjutkan
pemberian ASI dengan pernapasan dan kebersihan tangan jika ibu asimtomatik atau paucisymptomatic / Tidak ada pemisahan. Jika ibu
sakit parah, bergejala dansementara
terpisah, pemerasan ASI melalui pompa ASI, dengan kebersihan payudara dan pompa.
Afrika Selatan [​35​] Bersyarat​# ​Bersyarat​# ​Lanjutkan menyusui dengan pernapasan dan kebersihan tangan jika ibu asimtomatik atau
paucisymptomatic / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah, bergejala
dansementara
terpisah, pemerasan ASI melalui pompa ASI, dengan kebersihan payudara dan pompa.
Spanyol [​36​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika pemberian ASI
langsung tidak memungkinkan, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
menggunakan
ASI dan pompa higienis. Pada neonatus prematur rawat inap, gunakan ASI donor.
Swedia [​37​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan
berpisah sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa.
UK [​38​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan kebersihan pernapasan dan tangan / Tidak ada pemisahan. Jika ibu sakit parah dan berpisah
sementara, pemerasan ASI melalui pompa ASI,
gunakan kebersihan ASI dan pompa.
USA - AAP [​8​] Conditional​# ​Conditional​# ​Melanjutkan pemberian ASI dengan memeras ASI melalui pompa ASI, menggunakan kebersihan
payudara dan pompa. Pemisahan jika memungkinkan. Jika ibu ingin
menyusui bayinya
secara langsung, maka menyusui dengan pernapasan dan kebersihan tangan.
USA - CDC [​39​] Ya Ya Lanjutkan menyusui dengan pernafasan dan kebersihan tangan sesuai keinginan ibu / Tidak berpisah. Jika ibu
sakit parah dan berpisah sementara, pemerasan
ASI melalui pompa ASI, gunakan kebersihan ASI dan pompa.
EAP: Akademi Pediatri Eropa; EPA: Asosiasi Pediatrik Eropa; ECPCP: Konfederasi Eropa untuk Perawatan Primer Dokter Anak; EBCOG:
Dewan Eropa dan Sekolah Tinggi Obstetri dan Ginekologi; UNFPA - Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa; WBTi: Inisiatif tren
menyusui kata; BF: pemberian ASI eksklusif pada usia 6 bulan.
​
Kematian Neonatal per 1000 kelahiran hidup
#​
Bersyarat ¼ Ya, pada ibu asimtomatik atau paucisymptomatic / Tidak, pada ibu bergejala. Sebagian besar merekomendasikan diskusi
tentang risiko dan manfaat serta keputusan kasus per kasus.
4 D. DIMOPOULOU ET AL. negara, budaya terkait kebiasaan menyusui, tingkat
lokal wabah COVID-19, serta kapasitas sistem
faktor antivirus, serta faktor pertumbuhan, hormon perawatan kesehatan, di antara faktor-faktor lainnya.
dan flora menguntungkan, meningkatkan tidak hanya Misalnya, di negara-negara mencoba dengan
sistem kekebalan tubuh yang belum matang dari kesiapsiagaan pandemi yang tinggi, strategi alternatif
neonatus, tetapi juga memberikan dasar yang kuat dapat diusulkan, seperti memberikan timbangan dan
untuk kesehatan masa depan [​47​,​48​]. fototerapi di rumah untuk keluarga, pengajaran orang
Namun, penularan horizontal virus dari ibu ke tua melalui telehealth dan pendidikan tatap muka di
bayinya melalui pernafasan memungkinkan selama pintu rumah sakit, dan tindak lanjut telehealth untuk
menyusui tetap menjadi perhatian utama, daripada bayi baru lahir. [​53​]. Pemisahan neonatus akan
ASI itu sendiri. Sampai saat ini, hanya beberapa melipatgandakan beban sumber daya manusia dan
laporan kasus menyusui langsung dengan tindakan materi pada periode dengan kelelahan staf
pencegahan keamanan oleh ibu positif SARS-CoV-2 perawatan kesehatan dan kekurangan global alat
yang tersedia: satu melaporkan bayi tanpa gejala pelindung diri. Pemisahan ibu-anak menjadi semakin
dengan usap RT-PCR (þ) [​49​], sementara yang lain bermasalah, karena tes negatif COVID-19 ibu tetap
tidak menunjukkan bukti horizontal transmisi [​50–52​]. menjadi persyaratan untuk keluar dari rumah sakit di
Sebaliknya, data yang mendukung manfaat isolasi sebagian besar institusi. Menurut literatur, pelepasan
neonatus yang lahir dari ibu dengan COVID-19 virus SARS-CoV-2 dapat bertahan hingga gejala
selama hari-hari pertama kehidupan masih terbatas minggu kedua atau lebih [​54​]. Alternatifnya,
dan apakah pemisahan tersebut meminimalkan risiko pemulangan ibu dan bayi baru lahir ke karantina
penularan masih belum terbukti, terutama pada fase rumah dapat didiskusikan jika memungkinkan.
peningkatan penularan di masyarakat.
Meskipun pedoman yang dikeluarkan oleh
negara-negara dengan tingkat kekayaan yang Dalam pengalaman kami sejauh ini, tantangan
berbeda, kematian neonatal, tingkat kesiapsiagaan tambahan yang menghambat penerapan rooming-in
krisis, dan pola menyusui yang dilaporkan telah telah ditemui. Di Yunani, sebuah konsensus tentang
ditinjau, tidak ada perbedaan utama antara garis pengelolaan neonatus yang lahir dari ibu yang positif
pedoman yang diidentifikasi (​Tabel 1​). Sebagian COVID-19, mendukung menyusui atau memeras ASI
besar negara, terlepas dari kawasan geografis, dengan pompa di bawah kewaspadaan, baru-baru ini
pembangunan atau status ekonomi, mematuhi diterbitkan [​28​]. Bekerja di pusat rujukan untuk
pedoman WHO. Menghadapi gelombang kedua COVID-19 kendala infrastruktur bangunan harus
COVID-19, orang dapat memeriksa apakah diperhitungkan. Wanita dirawat di rumah sakit
pedoman yang disetujui secara luas diterapkan. setelah melahirkan di bangsal yang ditunjuk
China tampaknya memiliki tindakan yang lebih ketat COVID-19 dengan hingga empat orang dewasa yang
terkait dengan pemisahan ibu-bayi, tetapi pedoman terinfeksi COVID-19 di ruangan yang sama. Dalam
ini dikeluarkan lebih awal dalam epidemi ketika keadaan ini, tidak ada rawat inap bagi neonatus yang
ketidakpastian lebih besar. Di Asia, negara lain, tidak terpengaruh yang dapat diberikan. Tuntutan
seperti Iran dan Malaysia, ikuti pedoman ini. Praktik yang berlebihan mencegah petugas kesehatan untuk
aktual harus mempertimbangkan sumber daya secara aktif mendukung ibu seperti sebelum
 kepanikan. Lebih lanjut, kekurangan staf perawat
juga dapat menyebabkan keterbatasan yang
signifikan dalam mengadopsi "modus operanti" yang
lebih menuntut, terutama di negara-negara seperti
Yunani dengan krisis ekonomi yang berkepanjangan,
yang telah menurunkan jumlah personel yang
tersedia. Namun demikian, mendorong pemompaan
dengan langkah-langkah kebersihan yang ketat dan
mempromosikan ikatan dengan kontak visual yang
sering dari ibu dan anak menghasilkan pelestarian
laktasi dan pemberian ASI eksklusif setelah
pemulihan, jika diinginkan. Saat kita memasuki fase
baru pandemi, bangsal khusus di Departemen
Kebidanan ditetapkan yang memenuhi persyaratan
jarak yang tepat, penghalang fisik, area peralatan
pelindung diri mengenakan dan doffing dan akan
memungkinkan kami untuk merawat neonatus
bersama dengan asimtomatik mereka. / ibu
paucisymptomatic.
Kesimpulan
Pemisahan antara bayi baru lahir dan ibu mungkin
memiliki efek buruk pada hubungan ibu-anak dan
dapat mengganggu proses menyusui, yang
pentingnya tidak perlu dipersoalkan. Pedoman [8] Puopolo KM, Hudak ML, Kimberlin DW, dkk. Komite
terbaru hampir secara universal mendukung rawat
inap dan menyusui langsung bayi baru lahir yang
lahir dari wanita COVID-19. Saat kami memperoleh
lebih banyak pengetahuan tentang COVID-19, lebih
banyak data akan dikumpulkan tentang penularan
SARS-CoV-2 melalui menyusui. Jika memang
keamanan pemberian ASI langsung diperlihatkan,
diharapkan para ilmuwan dapat secara tegas
membantah isolasi neonatus yang lahir dari ibu
positif SARS-CoV-2 dan untuk secara kuat [10] Maxwell C, McGeer A, Tai KFY, dkk. Pedoman
mempromosikan manfaat rawat gabung, menyusui
dan menyusui dengan menggunakan tindakan
pencegahan pernapasan yang diperlukan.
Pendidikan lebih lanjut dan diskusi multidisiplin
dengan semua petugas kesehatan yang terlibat [11] Costa S, Posteraro B, Marchetti S, dkk. Ekskresi
dalam perawatan wanita dan keturunan diperlukan,
untuk memperkuat praktik terbaik setelah konseling
yang tepat untuk tindakan kebersihan yang [12] Groß R, Conzelmann C, Muller JA, dkk. Deteksi €
diperlukan.
[13] Kirtsman M, Diambomba Y, Poutanen SM, dkk.
Pernyataan pengungkapan
Pinelopi Triantafyllidou dan Anna Daskalaki adalah
Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional
(IBCLC). Penulis lainnya tidak memiliki konflik kepentingan
untuk diungkapkan.
Referensi
[1] Organisasi Kesehatan Dunia. WHO mengumumkan
wabah COVID 19 sebagai pandemi. [dikutip 2020
Jul 15]. Tersedia dari:
http://www.euro.who.int/en/health topics /
health-emergencies / coronavirus-covid-19 / news /
news / 2020/3 / who-announces-covid-19-wabah-a
pandemi​.
[2] Della Gatta AN, Rizzo R, Pilu G, dkk. COVID19
selama kehamilan: tinjauan sistematis dari kasus
yang dilaporkan. Am J Obstet Gynecol. 2020;
S0002-9378 (20): 30435–30438.
[3] Baud D, Greub G, Favre G, dkk. Kegagalan kehamilan
trimester kedua pada wanita hamil dengan infeksi
SARS-CoV-2. JAMA. 2020; 323 (21): 2198.
[4] Penfield CA, Brubaker SG, Limaye MA, dkk. Deteksi
virus coronavirus 2 sindrom pernapasan akut parah
pada sampel membran plasenta dan janin. Am J
Obstet Gynecol Mfm. 2020; 2 (3): 100133–100138.
[5] Patan e L, Morotti D, Giunta MR, dkk. Misi transmisi
vertikal penyakit coronavirus 2019: RNA sindrom
pernapasan akut parah coronavirus 2 di sisi janin
plasenta pada kehamilan dengan penyakit
coronavirus ibu dan neonatus positif 2019 saat lahir.
Am J Obstet Gynecol Mfm. 2020; 2 (3): 100145.
[6] Lamouroux A, Attie-Bitach T, Martinovic J, dkk. Bukti
mendukung dan melawan penularan vertikal untuk
virus korona sindrom pernapasan akut berat 2. Am J
Obstet Gynecol. 2020; 223 (1): 91.e1 – e4.
[7] Zeng L, Xia S, Yuan W, dkk. Infeksi awal neonatal
dengan SARS-CoV-2 pada 33 neonatus yang lahir
dari ibu dengan COVID-19 di Wuhan, Cina. JAMA
Pediatr. 2020; 174 (7): 722.
American Academy of Pediatrics tentang Janin dan
Bayi Baru Lahir, Bagian tentang Pengobatan
Perinatal Neonatal, dan Komite Penyakit Menular.
Panduan Awal: Penatalaksanaan Bayi yang Lahir
dari Ibu dengan COVID-19. 2020. [dikutip 2020 Jul
14]. Tersedia dari:
https://downloads.aap.org/AAP/PDF/
COVID19InitialNewbornGuidance.pdf​.
[9] Hanson LA. Menyusui memberikan kekebalan aktif
pasif dan kemungkinan tahan lama. Ann Alergi
Asma Immunol. 1998; 81 (6): 523–533.
manajemen untuk pasien kebidanan dan neonatus
yang lahir dari ibu dengan suspek atau
kemungkinan sindrom pernapasan akut parah
(SARS). J Obstet Gynaecol Can. 2009; 31 (4):
358–364.
SARS-CoV-2 dalam sampel ASI manusia. Clin
Microbiol Infect. 2020; S1198-743X (20):
30304–30309.
SARS-CoV-2 dalam ASI manusia. Lancet. 2020;
395 (10239): 1757–1758.
Kemungkinan infeksi SARS-CoV-2 kongenital
pada
bayi baru lahir dari seorang wanita dengan infeksi
SARS-CoV-2 aktif. CMAJ. 2020; 192 (24): E647 –
E650.
[14] Wu Y, Liu C, Dong L, dkk. Penyakit Coronavirus 2019
di antara wanita hamil Cina: data rangkaian kasus
tentang keamanan persalinan dan menyusui melalui
vagina. BJOG. 2020; 127: 1109–1115.
[15] Tam PCK, Ly KM, Kernich ML, dkk. Coronavirus 2
 (SARS-CoV 2) sindrom pernapasan akut parah
yang dapat terdeteksi dalam ASI dari pasien dengan
gejala ringan penyakit coronavirus 2019
(COVID-19). Clin Infect Dis. 2020: ciaa673.
[16] Dana Anak-anak Perserikatan Bangsa-Bangsa
(UNICEF), Badan Pengungsi PBB (UNHCR),
Program Pangan Dunia Perserikatan
Bangsa-Bangsa (WFP), Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO). Pemberian Makan Bayi dan Anak [25]
dalam Konteks Pandemi COVID-19 di Afrika Timur,
Tengah dan Selatan. 2020. [dikutip 2020 Jul 14].
Tersedia dari:
https://www.unicef.org/southafrica/reports/infant-and
young-child-feeding-context-covid-19-east-central [26]
and-south
-africa​.
[17] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Saran menyusui
selama wabah COVID-19. 2020. [dikutip 2020 Jul 4].
Tersedia dari: ​http://www.emro.who.int/ nutrisi /
nutrisi-infocus / saran-menyusui-selama
-covid-19-wabah.html​.
[18] UNFPA Asia-Pacific Regional Office Coronavirus [27]
(2019- nCoV) Dokumen Panduan. 2020. [dikutip
2020 Jul 14]. Tersedia dari.
https://china.unfpa.org/sites/default/ files / pub-pdf /
APRO% 20Coronavirus% 202019-nCoV%
20Guidance% 20Catatan-% 20final% 20%
2806% 20Feb% 202020% 29.pdf​.
[19] Davanzo R, Moro G, Sandri F, dkk. Menyusui dan
Penyakit Coronavirus-2019. Indikasi sementara dari
Italian Society of Neonatology didukung oleh Union
of European Neonatal & Perinatal Societies. Gizi [28]
Anak Matern. 2020; 16 (3): e13010.
[20] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kantor regional
untuk Eropa. COVID-19 dan kertas posisi menyusui
(2020). 2020. Tersedia dari: ​http: //www.euro.who.
int / __ data / assets / pdf_file / 0010/437788 /
menyusui [29]
COVID-19.pdf? ua = 1​.
[21] Queensland Health 11 Maret: COVID-19 Guidance for
Maternity Services. Jaringan Klinik Bersalin dan
Neonatal di Seluruh Negara Bagian. 2020. [dikutip
2020 Jul 15]. Tersedia dari:
https://www.ibfan.org/wp-content/uploads/ 2020/03 / [30]
Queensland-Health.pdf​.
[22] Akademi Pediatri Belgia. Pedoman Belgia untuk bayi
baru lahir dari ibu yang positif COVID. Buletin
Satuan Tugas COVID-19 Pediatrik Belgia. 2020. [31]
[dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari.
https://gbs-vbs.org/fil eadmin / user_upload / Unions
/ PED / Newborn_COVID_
final_28-3.pdf​.
[23] COVID-19: Pediatras divulgam recomendac¸oes sobre
~ amamentac¸ ~ ao em lactantes infectadas pelo v
ırus ou com suspeita. 2020. Departamento Cient [32]
ıfico de Aleitamento Materno da Sociedade
Brasileira de Pediatria (SBP). [dikutip 2020 Jul 15].
Tersedia dari:
https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/covid-
19-
pediatras-divulgam-recomendacoes-sobre-amament
a 2020/04 / KENYA-COVID19-RMNH.pdf​.
cao-em-lactantes-infectadas-pelo-virus-ou-com- suspeita /​. [33]
[24] Pusat Pengendalian Penyakit British Columbia
(BCCDC). Panduan Sementara: Manajemen Kesehatan
Masyarakat kasus
6 D. DIMOPOULOU ET AL.
dan kontak yang terkait dengan novel coronavirus
(COVID-19) di komunitas. 2020. [dikutip 2020 Jul
15]. Tersedia dari: ​http://www.bccdc.ca/resourcegal
lery / Documents / GuidelinesandForms /
GuidelinesandM
anuals / Epid / CDManual / Chapter1-CDC /
2019-nCoV Interim_Guidelines.pdf​.
Wang L, Shi Y, Xiao T, dkk. Konsensus ahli China
tentang manajemen perinatal dan neonatal untuk
pencegahan dan pengendalian infeksi novel
coronavirus 2019 (Edisi pertama). Ann Transl Med.
2020; 8 (3): 47.
Soci et e Franc¸aise de N eonatalogie et Soci et e
Franc¸aise de P ediatrie. Proposisi de la Soci et e
Franc¸aise de N eonatalogie et de la Soci et e
Franc¸aise de P ediatrie concernant les nouveau-n
es dans le con texte d 'epid emie a COVID-19 (versi
du 10/03/2020 aktualnya 16/03/2020). 2020.
Tersedia dari:
https://www.societe-francaise-neonatalogie.fr/​.
Stellungnahme der Deutsche Gesellschaft P €
adiatrische Infektiologie (DGPI) im Einvernehmen
mit der Deutschen Gesellschaft fur Gyn € akologie
und Geburtshilfe (DGGG) und der Deutschen
Gesellschaft fur Perinatale Medizin (DGPM) DGPM:
Umgang mit € Neugschaft fur Perinatale Medizin
(DGPM) DGPM: Umgang mit € Neug 2 bergumam
positif. 2020. € [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari:
https://dgpi.de/
stellungnahme-dgpi-dggg-dgpm-umgang-mit-neuge
borenen-sars-cov-2-positiver-muetter /​.
Konsensus tentang manajemen neonatus dengan
COVID 19. Hellenic Neonatal Society dan Hellenic
Society of Pediatric Infectious Diseases. 2020.
[dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari:
https://eody.gov.gr/wp-content/ uploads / 2020/04 /
covid-19-diaxeirisi-neognon.pdf​.
Federasi Masyarakat Obstetri dan Ginekologi India
(FOGSI). Rekomendasi praktik klinis yang baik pada
kehamilan dengan infeksi COVID-19. 2020. [dikutip
2020 Jul 14]. Tersedia dari ​https: //www.fogsi. org /
wp-content / uploads / covid19 / fogsi_gcpr_on_preg
nancy_with_COVID_19_version_1.pdf​.
Asadi L, Tabatabaei RS, Safinejad H, dkk.
Penatalaksanaan virus corona baru (COVID-19)
pada kehamilan dan persalinan. Arch Clin Infect Dis.
2020; 15 (COVID-19): e102938.
Institut Ahli Obstetri dan Ginekologi - Royal College of
Physicians of Ireland. Panduan Infeksi COVID-19
untuk Layanan Bersalin. 2020. Tersedia dari
https://rcpi-live-cdn.s3.amazonaws.com/wp-content/
uploads / 2020/04 /
COVID19-Infection-Guidance-for
Maternity-Services-03_04_2020.pdf​.
Kementerian Kesehatan Kenya. Panduan praktis
Kenya untuk kelangsungan perawatan dan layanan
reproduksi, ibu, bayi baru lahir, dan keluarga
berencana di latar belakang Pandemi COVID19.
2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari
https://www.health.go.ke/wp-content/ uploads /
Kementerian Kesehatan Malaysia. Pedoman
Penatalaksanaan Penyakit Coronavirus 2019
(COVID-19) pada Kehamilan. 2020. [dikutip 2020
Jul 15]. Tersedia dari
http://covid-19.moh.gov.my/garis-panduan/garis-pan
duan-kkm /
 Annex_23_Guidelines_COVID_Pregnancy_ https://www.hmbana.org/file_ download / inline /
22032020.pdf​. a04ca2a1-b32a-4c2e-9375-
[34] Masyarakat Obstetri dan Ginekologi Filipina (POGS) 44b37270cfbd​.
dan Masyarakat Pediatrik Filipina (PPS). [45] Lackey KA, Pace RM, Williams JE, dkk. SARS-CoV-2
Pendekatan pengelolaan COVID-19 pada dan ASI: Apa buktinya? Gizi Anak Matern. 2020; 16
(4): e13032.
[46] Yu Y, Xu J, Li Y, dkk. Bayi yang diberi ASI dari COVID
kehamilan dan bayi baru lahir. 2020. [dikutip 2020 19, ibu pneumonia: Laporan kasus. Res. Kotak.
Jul 15]. Tersedia dari ​https://pps.org.ph/wp-content/ 2020; 15: 68.
uplo ads / 2020/03 /
PENDEKATAN-UNTUK-MANAJEMEN-COVID-19-D
ALAM KEHAMILAN-DAN-THE-NEWBORN.pdf​. [47] Peroni DG, Fanos V. Laktoferin adalah faktor penting
[35] Kesehatan Republik Afrika Selatan dan Institut saat menyusui dan COVID-19 dipertimbangkan.
Nasional untuk Penyakit Menular (NICD). Acta Paediatr. 2020; 109 (10): 2139–2140.
Penatalaksanaan klinis penyakit COVID-19 yang [48] ​Kell DB, Heyden EL, Pretorius E. Biologi lacto ferrin,
dicurigai atau dikonfirmasi. 2020. [dikutip 2020 Jul protein pengikat zat besi yang dapat membantu
15]. Tersedia dari melawan virus dan bakteri. Depan Immunol. 2020;
https://www.nicd.ac.za/wp-content/uploads/2020/05/ 11: 1221.
Clinical-management-of-suspect-or-confirm-C [49] Buonsenso D, Costa S, Sanguinetti M, dkk. Infeksi
OVID-19-Version-4.pdf​. lanjut neonatal dengan Coronavirus Sindrom
[36] Recomendaciones para el manejo del reci en nacido Pernafasan Akut Parah 2. Am J Perinatol. 2020; 37:
en relacion con la infecci on por SARS-CoV-2. Versi 869–872.
di 6.0. Fecha 13/04/2020. Sociedad Espanola de ~[50] Alonso D ıaz C, Lopez Maestro M, Moral Pumarega
Neonatolog ıa. 2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia MT, dkk. Kasus pertama infeksi neonatal akibat
dari: ​https://www.analesdepediatria.org/contenidos/ COVID-19 di Spanyol. Seorang Pediatr. 2020; 92
pdf / Recomendaciones_pediatricas_Covid2.pdf? 1​. (4): 237–238.
[37] Badan Kesehatan Masyarakat Swedia. JURNAL OBAT JANIN-JANIN & NEONATAL 7
COVID-19-Apa rekomendasi untuk wanita hamil?
2020. [dikutip 2020 Jul 14]. Tersedia dari: ​https: //
www. [51] Lowe B, Bopp B. COVID-19 persalinan pervaginam -
Folkhalsomyndigheten.se/the-public-health-agency- laporan kasus. Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2020; 60
of sweden / Communicable-disease control / (3): 465–1111.
covid-19 / [52] Perrone S, Giordano M, Meoli A, dkk. Kurangnya
? Exp = 69313 # _69313​. penularan virus pada bayi baru lahir prematur dari
[38] Sekolah Tinggi Pediatri dan Kesehatan Anak Kerajaan ibu menyusui positif COVID-19 pada 11 hari
(RCPCH). COVID-19 - panduan untuk layanan pascapartum. J Med Virol. 2020; 92 (11):
pediatrik. 2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari: 2346–2347.
https: // www. [53] Amatya S, Corr TE, Gandhi CK, dkk.
rcpch.ac.uk/sites/default/files/generated-pdf/docume Penatalaksanaan bayi baru lahir yang terpajan oleh
nt / COVID-19 — panduan-untuk-layanan-anak.pdf​. ibu yang terkonfirmasi atau diduga terkena
[39] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) COVID-19. J Perinatol. 2020; 40 (7): 910–987.
AS. Penyakit Coronavirus (COVID-19) dan menyusui. [54] Wolfel R, Corman VM, Guggemos W, dkk. Penilaian
2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari: ​https: // www. virologi € pasien rawat inap dengan COVID-2019.
cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circum Alam. 2020; 581 (7809): 465–469.
stances / maternal-or-infant-sickes / covid-19-and
breastfeeding.html​.
[40] Pernyataan American Breastfeeding Medicine per 23
Juni 2020. 2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari:
https://www.bfmed.org/abm-statement-coronavirus​.
[41] Pedoman Society of Maternal and Fetal Medicine per
23 Juni 2020. 2020. [dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia
dari:
https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/
2267 / COVID19-_updated_3-17-20_PDF.pdf​.
[42] American College of Obstetrics and Gynecologists
pedoman per 23 Juni 2020. 2020. [dikutip 2020 Jul
15]. Tersedia dari: ​https://www.acog.org/clinical/clin
ical-guide / practice-advisory / artikel / 2020/03 /
novel coronavirus-2019​.
[43] Yassa M, Birol P, Yirmibes C, dkk. Sikap wanita hamil
jangka pendek terhadap, kepedulian, dan
pengetahuan tentang pandemi COVID-19. J Matern
Bayi Neonatal Med. 2020; 33: 3827–3834.
[44] Asosiasi Perbankan Susu Manusia Amerika Utara.
Perbankan susu dan COVID-19. Asosiasi
Perbankan Susu Manusia Amerika Utara; 2020.
[dikutip 2020 Jul 15]. Tersedia dari: