KEMENTERIAN AGAMA RI KARTU BSU

Profil Penerima Bantuan Subsidi Upah (BSU)

Guru PAI pada Sekolah BPNS Tahun 2020

Data Pribadi
No Akun : 367371000116
Nama Lengkap : Iyat Ruhyati
NIK : 3603337008850001
Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang / 1985-08-30

Data Rekening
Nama Bank : BPD JABAR BANTEN
Atas Nama : IYAT RUHYATI
Nomor Rekening : 0084745553100

SATMINKAL : SDN PADEK 1

Kabupaten / Kota : KOTA SERANG
Provinsi : BANTEN

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi persyaratan penerima BSU yaitu (1) Mengajar PAI pada Sekolah,
(2) Status pegawai saat ini bukan CPNS/PNS, (3) Berpenghasilan di bawah 5 juta per bulan, (4) Bukan Penerima BSU dari Unit/Instansi
lain. Saya bersedia mengembalikan uang BSU yang saya terima secara penuh jika dikemudian hari dinyatakan tidak memenuhi persyaratan
sebagai penerima BSU ini.

Dicetak Dari Aplikasi SIAGA

tanggal 23 Desember 2020 pukul 21:15 WIB

materai & ttd

_______________________
Iyat Ruhyati
CATATAN:
Khusus Penerima BSU yang dibuatkan Rekening Baru agar segera melakukan aktifasi di Outlet Bank (sesuai data rekening di atas) terdekat dengan
menyerahkan

1. Kartu BSU ini dan sudah ditandatangani penerima;

2. Foto Copy KTP.