Pelayanan terpadu / rawat bersama

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit : 4 November
2015
Halaman :
UPT Kesmas Ni Made Sulastri, SKM,MPH
Ubud I NIP. 197510311999032004
1. Pengertian 1.Pola rawat bersama antara dokter,perawat,farmasi dan nutrisionis (gizi) diruang
rawat inap adalah tatacara pengaturan perawatan dalam melakukan asuhan medis dan
keperawatan dan professional pemberi asuhan lainnya.
2. Rawat bersama adalah pola penglolaan pelayanan medis dan keperawatan dalam
layanan teritegrasi yang berpusat pada pasien dan dokter sebagai penanggung jawab
pelayanan
2. Tujuan Tercapainya pelayanan teritegrasi antar profesi untuk meningkatkan mutu layanan dan
keselamatan pasien
3. Kebijakan 1. UU RI Nomor 36 tentang kesehatan
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang PUSKESMAS
3. SK SPM UPT. Kesmas
4. Referensi Regulasi yang mengatur tentang kebijakan layanan primer (puskesmas) baik
permenkes,perbup,SK Kadiskes dll.
5. Langkah 1. Dokter penanggung jawab pelayanan (DPJP) sebagai penanggung jawab
Dan memimpin tim dalam pelayanan teritegrasi (team leader)
prosedur 2. DPJP menjelaskan kepada pasien dan keluarganya tentang kondisi
pasien,rencana therafi dan tindakan medis selanjutnya.
3. Profesional pemberi asuhan lain (perawat,laboratorium,gizi dan farmasi )
memberikan asuhan sesuai kompetensi dan kewenangan klinis yang dimiliki
4. Melakukan pertemuan dan konsultasi membahas diagnosa dan pengelolaan
pasien dan memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya
5. Memberitahukan kepada pasien dan keluarganya tentang rawat bersama
/terpadu
6. Hasil konsultasi dan pembahasan dicatat dalam buku catatan pasien ?rekam
medis
6. Bagan
Alur
7. Hal-hal Alur pendelegasian kolaboratif yang baik dan baku diperlukan agar pelayan kesehatan
Dokter
Memuatumum
tugas
Med
Dokter
kolaboratif
gtigi
elega
yang perlu di Puskesmas dapat berjalan sesuai dengan yang diharapkan dan delegatif
sikan
diperhatik tugas
an tugas
8. Unit 1. Kepala UPT Kesmas
Terkait 2. Upaya Kesehatan Masyarakat
3. Upaya Kesehatan Perorangan
4. Staf Puskesmas
9. Dokumen SK Kepala Puskesmas tentang rawat gabung / rawat bersama
terkait
10. Rekam
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubaha
n
 Reencana Pelayanan Medis
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit : 4 November 2015
Halaman :
UPT Kesmas Ni Made Sulastri, SKM,MPH
Ubud I NIP. 197510311999032004
11. Pengertian Pelayanan Medis adalah asuha medis yang diberikan oleh Dokter dan dokter Gigi
di po

12. Tujuan Mempermudah pelaksanaan pelayanan puskesmas dan meningkatkan respon

time pelayanan melalui tugas delegatif.
13. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. …tentang kebijakan layanan puskesmas Ubud I

14. Referensi Regulasi yang mengatur tentang kebijakan layanan primer (puskesmas) baik
permenkes,perbup,SK Kadiskes dll.
15. Prosedur Memberikan kewenangan klinis dan supervisi kepada petugas medis
16. Langkah- 1. Kepala Puskesmas Menyusun rencana dan menerbitkan keputusan asuhan
langkah pelayanan medis diruang rawat jalan dan rawat inap
2. Petugas medis mengelola asuhan medis pasien antara lain : pemeriksaan
medis untuk menegakkan diagnosa,merencanakan dan memberi therafi dan
atau tindakan medis serta tindak lanjut sampai rehabilitasi medis.
3. Petugas Medis memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya
meliputi : a. Diagnosa dan tatacara perawatan dan tindakan medis
b. Alternatif tindakan medis dan resikonya
c. Resiko komplikasi yang mungkin terjadi
d. Prognosa atas perawatan dan tindakan yang diberikan
4. Petugas medis meminta persetujuan tindakan (informed consent ) dari pasien
Dan keluarganya atas tindakan yang akan diberikan
5. Kepala puskesmas melakukan monitoring dan evaluasi atas kebijakan
Rencana pelayanan medis dan implementasinya diruangan
17. Bagan Alur
Membuat rencana asuhan
Dokter dan tindakan medis
umum
Dokter gtigi

Melaksanakan asuhan dan

tindakan medis

18. Hal-hal yang Kompetensi tenaga medis dan kewenangan klinisnya

perlu
diperhatikan
19. Unit Terkait 5. Kepala UPT Kesmas
6. Upaya Kesehatan Perorangan
7. Staf Medis puskesmas
20. Dokumen Surat keputusan tentang surat tanda registrasi dan surat ijin praktek dokter
terkait
21. Rekam
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan