Anda di halaman 1dari 1

USULAN CALON PESERTA KEGIATAN OMSK

N Nama Calon Peserta Nama Sekolah Alamat No.Telp/HP


o
1 Abdullah Hasbi, S.Pd SMALBN Kota Jalan Melati No. 47 RT.1 RW.9 085755554529
Pasuruan Kel. Kebonsari Kec. Panggungrejo
Kota Pasuruan

Mengetahui,
Kepala SMALBN Kota Pasuruan

Sri Wahyuni, S.Pd, M.Pd


NIP. 196006131983082002

Anda mungkin juga menyukai