SISTEM

EW PERKINS, MD
Richmond, Virginia

IMPLANTASI KONJUNGTIVAKista implantasi 196

konjungtiva disebabkan oleh trauma dan dibentuk oleh tiva diadakan di dekat pintu masuk jahitan, dan disimpan
inklusi sub mukosa epitel yang berproliferasi. Kista di peregangan, untuk menghindari hambatan ini sebanyak
implantasi, secara umum, timbul akibat implantasi mungkin.
traumatis kulit, epithe lium, atau umbi rambut ke dalam Wolff3 melaporkan sebuah kasus pada tahun 1928,
jaringan ikat di bawahnya. Meskipun sering terjadi pada yang gambarnya telah dimasukkan dalam Duke-Elder's 4
jari-jari dan di telapak tangan setelah luka tusuk, hal ini buku teks oftalmologi. Dalam kasusnya, pembengkakan
jarang terjadi pada konjungtiva. dimulai di lokasi luka
Menurut Parsons 1 ukuran kista meningkat dengan akibat sepotong batu bara dua tahun setelah kecelakaan
sekresi sel epitel yang terbalik, dan mungkin dengan des itu. Tiga tahun kemudian pembengkakan telah mencapai
quamation dan degenerasi sebagian besar sel bagian ukuran yang cukup besar, dan menonjol di antara kelopak
dalam. Isi kista implantasi bervariasi sesuai dengan jenis
epitel yang menghasilkannya. Ini mungkin mengandung
cairan encer bening, bahan mukoid, rambut, dan bahan
sebaceous. Dalam kasus kista konjungtiva, isinya jelas
dan bersifat mukoid.
Sebuah tinjauan literatur mengungkapkan sangat
sedikit tentang subjek kista implantasi konjungtiva.
Ascott2 melaporkan kasus setelah operasi ablasi retina.
Pembengkakan pertama kali terlihat tiga bulan setelah
operasi di konjungtiva bulbar dekat forniks bawah.
Ukurannya perlahan meningkat dan dipindahkan
sembilan bulan setelah operasi detasemen. Dia percaya
penanaman epitel konjungtiva mungkin terjadi saat su
ture konjungtiva ditarik dari luar ke dalam. Dengan
pemikiran ini dia menyarankan konjung-

* Dari Layanan Ophthalmological, Rumah Sakit

Administrasi Veteran, Richmond, Virginia. Diterbitkan
dengan izin dari Kepala Direktur Medis, Departemen
Kedokteran dan Bedah, Administrasi Veteran, yang tidak
bertanggung jawab atas pendapat yang diungkapkan atau
kesimpulan yang diambil oleh penulis. Bacalah sebelum
pertemuan bersama dari Virginia Society of
Ophthalmology and Otolaryngology dan West Virginia
Academy of Ophthalmology and Otolaryngology di
White Sul phur Springs, West Virginia, Mei 1950.
mata, mencegah penutupannya. Pada operasi ditemukan
kista
antara konjungtiva dan sklera. Itu mengandung bahan
bening, kental, mukoid dan pada bagian dinding tipis
ditemukan dilapisi dengan beberapa lapisan epitel
skuamosa.
LAPORAN KASUS
Seorang pria kulit putih, berusia 55 tahun, terlihat di kistik subkonjungtiva di batas superior limbus (gbr. 1).
Rumah Sakit Veteran McGuire, Richmond, Vir ginia,
pada bulan Februari 1949, mengeluhkan pembengkakan
mata kiri yang tidak menimbulkan rasa sakit yang
menyebabkan kelopak mata atas membengkak.
Dia menceritakan sejarah mata yang dipukul dua
tahun sebelumnya oleh serpihan terbang saat memotong
kayu. Namun, trauma ini telah hilang tanpa kesulitan.
Kira-kira sembilan bulan sebelum datang ke rumah sakit,
dia melihat adanya pembengkakan dan tekanan di bawah
kelopak mata atas. Pembengkakan itu secara bertahap
bertambah besar dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Pemeriksaan mata menunjukkan kelopak atas yang
menonjol, yang bila ditarik kembali menunjukkan massa
Massa diukur 12 kali 10 kali 6 mm. Pemeriksaan
mata dinyatakan normal. Operasi dilakukan dengan
anestesi lokal, dan kista ditemukan terletak di antara
konjungtiva dan sklera. Itu cukup longgar dipasang
kecuali di dasar di mana itu melekat kuat ke jaringan
episkleral di bawahnya. Kista diangkat utuh (gbr. 2).
 Gambar 2 (Perkins). Kista implantasi utuh
setelah pengangkatan.

Gambar 1 (Perkins). Kista implantasi konjungtiva.

Kista Konjungtiva yang Mirip

Ketika membuat diagnosis banding dari

kista implantasi konjungtiva, kita harus
mempertimbangkan jenis yang agak mirip seperti
pseudokista dan formasi sistoid.
Formasicystoid ditemukan dioperasi,
bekas luka misalnya, di trephinations untuk
glaukoma. Pseudokista terbentuk ketika
air keluar di bawah konjungtiva
dalam kasus perforaasi ulseratif atau traumatis
.
Seorang pasien dengan apa yang disebut pseudokista, Gbr. 3 ( Perkins). Bagian mikroskopis dari dinding
yang mirip dengan kista implantasi konjungtiva, terlihat kista implantasi.
di Rumah Sakit Veteran yang sama di Richmond.
Kasusnya adalah seorang pria kulit putih, berusia 25 tetapi setelah itu telah kembali bertugas. Sejak cedera
tahun, yang telah menerima cedera perforasi pada mata tersebut, telah terjadi lecet kecil di limbus.
ketika dipukul dengan obeng saat berada di luar negeri Dua tahun setelah cedera dia dirawat di Rumah Sakit
pada tahun 1944. Karena cedera mata ia dirawat di rumah Veteran dan disajikan gambar yang ditunjukkan pada
sakit selama tiga bulan, Gambar 4. Gambar
198 EW PERKIN S

(Perkins). Mata enam minggu setelah pengangkatan

Gambar. 4 (Perkins). Pseudokista konjungtiva.
Ture diambil dengan pasien sedikit menunduk.
Pembengkakan tembus cahaya kistik di limbus
superior berukuran 12 x 8 mm. Juga, ada bekas
luka kornea linier dari posisi jam satu ke tengah
pupil dengan sinekia anterior dan robekan pada
sfingter iris. Ketegangannya 35 mm. Hg (Schi0tz).
Pada operasi, kista ditemukan sebagai lepuh yang
membedah dengan fistula dari ruang anterior.
Ketika dipotong tampaknya terutama di sklera,
meskipun dinding anterior tipis dan mudah pecah.
Setelah sayatan keratom di limbus pada posisi jam
12,sinekia anterior
pseudokista.
dibebaskan dan iridektomi dasar luas dilakukan
(gbr. 5). Pasien dipantau selama tiga tahun dan
tidak ada kista yang kambuh dan ketegangan tetap konjungtiva disajikan. Jenis kista yang serupa, yang
normal. disebut kista semu, yang juga jarang terjadi dan
mungkin membingungkan dengan kista implantasi,
RINGKASAN dijelaskan.
Kista implantasi pada konjungtiva jarang
ditemukan. Kasus tipikal kista implantasi 509 Gedung Seni Kedokteran (19),

REFERENSI S

1. Parsons: Patologi Mata. New York, Putnam, 1905.

2. Ascott, JR: Implantasi kista setelah operasi pelepasan retina. Brit. J. Ophth., 26: 126-128 (Mar.) 1942.
3. Wolff, E .: Kista implantasi besar pada konjungtiva. Proc. Roy. Soc. Med. (Sekte. Ophth.), 22: 4-6 (November) 1928.
4. Duke-Elder, WS: Textbook of Ophthalmology. St. Louis, Mosby, 1938, v. 2, hlm. 1771-1774.