Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : ONI TRIWAHYUDI
b. NIP : 19791022 201001 1 008
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda/III A
d. Jabatan : Sanitarian Pertama
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Singandaru
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : drg. Yayat Cahyati
b. NIP : 19660619 200212 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina (IV/A)
d. Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Singandaru
e. Unit Kerja : UPTD Puskesmas Singandaru
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : H. Toyalis, S, Kep, M.Kes
b. NIP : 19640413 198603 1 017
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Utama Muda/IVC
d. Jabatan : Sekretaris Kepala Dinas
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Serang
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 BA
TO
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

01 Januari s/d 31 Desember 2016

Nama Pegawai : ONI TRIWAHYUDI

NIP : 19791022 201001 1 008
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda/III A
Jabatan : Sanitarian Pertama
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Singandaru

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2015
 BACK
TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama drg. Yayat Cahyati 1 Nama ONI TRIWAHYUDI
2 NIP 19660619 200212 2 003 2 NIP 19791022 201001 1 008
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/A) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda/III A
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Singandaru 4 Jabatan Sanitarian Pertama
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Singandaru 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Singandaru
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Menyusun Rencana Tahunan : Mengolah data sederhana tingkat kota 0.416 4.992 12 Laporan 100 12 bln

2 Menyusun Rencana Tahunan :Menganalisa sederhana tingkat kota 0.24 2.88 12 Laporan 100 12 bln

Melakukan Pengamatan kesehatan lingkungan

3 Menyusun instrumen pengumpulan data 0.04 2 50 Instrumen 100 12 bln
(primer)

4 Melakukan Kajian data secara deskriptik (sederhana) 0.06 3 50 Laporan 100 12 bln

5 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data 0.08 0.24 3 Makalah 100 12 bln

Melakukan penyelidikan kesehatan lingkungan

6 Menentukan diagnosa dan tretment intervensi 0.07 3.5 50 Rekomend 100 12 bln
asi
obyek Kelompok II (lanjutan Sederhana)
Menentukan diagnosa dan tretment intervensi obyek Kelompok II Rekomend
7 (Konvensional) 0.116 5.8 50 asi 100 12 bln
Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesling
Memberdayakan
8 Masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan (persiapan 0.18 1.8 10 Laporan 100 12 bln
menentukan program identitas perilaku)
Unsur Pengembangan Profesi
9 Membimbing Sanitarian dibawah yang berada dibawah jenjang 0.02 0.24 12 bimbingan 100 12 bln
jabatanya
 SUB TOTAL UTAMA DIKALIKAN 80 % 24.452 19.5616

Unsur Penunjang
6 Mengajar /melatih yang berrkaitan dengan bidang kesehatan lingkungan 0.04 0.48 12 2 jam 100 12 bln

Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kesehatan lingkungan 1 2 2 Kali 100 1 TH

Menjadi anggota aktif profesi kesehatan lingkungan 0.5 0.5 1 Tahun 100 1 TH

Melaksanakan kegiatan lintas sektoral (ikut serta dalam organisasi Sosial) 0.5 2 4 kali 100 4 bln

SUB TOTAL
PENUNJANG DIKALIKAN 20 % 4.98 0.996

TOTAL 29.432 20.5576

Serang, 02 Januari 2016

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

drg. Yayat Cahyati ONI TRIWAHYUDI

19660619 200212 2 003 19791022 201001 1 008

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NILAI BACK TO
MENU
YUDI
UTAMA
1001 1 008
III A
tama
mas Singandaru
T
BIAYA

-
2 Januari 2016
ri Sipil Yang Dinilai

RIWAHYUDI
2 201001 1 008
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
PEGAWAI NEGERI SIPIL Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi oleh
Jangka Waktu Penilaian huruf/angka/tanda baca
apapun, OK :)
01 Januari s/d 31 Desember 2016
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menyusun Rencana Tahunan : Mengolah data sederhana tingkat kota 4.992 12 Laporan 100 12 bln - 4.992 12 Laporan 100 12 bln 276 92.00

2 Menyusun Rencana Tahunan :Menganalisa sederhana tingkat kota 2.88 12 Laporan 100 12 bln - 2.88 12 Laporan 100 12 bln 276 92.00
Melakukan Pengamatan kesehatan lingkungan
Instrum Instrum
3 Menyusun instrumen pengumpulan 2 50 en 100 12 bln - 2.08 52 en 100 12 bln 280 93.33
data (primer)
4 Melakukan Kajian data secara deskriptik (sederhana) 3 50 Laporan 100 12 bln - 2.08 52 Laporan 100 12 bln 280 93.33

Makala Makala
5 Melakukan Penyajian dan penyebarluasan data 0.24 3 h 100 12 bln - 0.18 3 h 100 12 bln 276 92.00
Melakukan penyelidikan kesehatan lingkungan Rekome Rekome
6 Menentukan diagnosa dan tretment 3.5 50 100 12 bln - 4.16 52 100 12 bln 280 93.33
intervensi obyek Kelompok II (lanjutan Sederhana) ndasi ndasi

Menentukan diagnosa dan tretment intervensi obyek Kelompok II Rekome Rekome

7 (Konvensional) 5.8 50 ndasi 100 12 bln - 3.64 52 ndasi 100 12 bln 280 93.33

Memberdayakan masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesling

Memberdayakan
8 Masyarakat dalam meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan 1.8 10 Laporan 100 12 bln - 1.16 10 Laporan 100 12 bln 276 92.00
(persiapan menentukan program identitas perilaku)

Unsur Pengembangan Profesi

bimbing bimbing
9 Membimbing Sanitarian dibawah yang berada 0.24 12 100 12 bln - 0.18 1 100 12 bln 184 61.44
an an
dibawah jenjang jabatanya
Unsur Penunjang
10 Mengajar /melatih yang berrkaitan dengan bidang kesehatan 0.48 12 2 jam 100 12 bln - 0.48 12 2 jam 100 12 bln 276 92.00
lingkungan
11 Mengikuti seminar/ lokakarya di bidang kesehatan lingkungan 2 2 Kali 100 1 TH - 2 2 Kali 100 1 TH 276 92.00

12 Menjadi anggota aktif profesi kesehatan lingkungan 0.5 1 Tahun 100 1 TH - 0.5 1 Tahun 100 1 TH 276 92.00

13 Melaksanakan kegiatan lintas sektoral (ikut serta dalam organisasi 2 4 kali 100 4 bln - 2 4 kali 100 4 bln 276 92.00
Sosial)
 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

90.06
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Bandung, 31 Desember 2016

Pejabat Penilai,

drg. Yayat Cahyati

19660619 200212 2 003
 da Realisasi
m ini harus
NGAN diisi oleh
/tanda baca
:)

persen wapersen bi kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 92 0 ### 100 100 76 ### 76 100 ### ### 276 0.0000 ###

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

1 93.3333 0 #DIV/0! 104 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 280 0.0000 #DIV/0!

1 93.3333 0 #DIV/0! 104 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 280 0.0000 #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!
BACK
TO 1 93.3333 0 #DIV/0! 104 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 280 0.0000 #DIV/0!
MEN
U 1 93.3333 0 #DIV/0! 104 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 280 0.0000 #DIV/0!
UTA
MA

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

1 61.4444 0 #DIV/0! 8.33333 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 184.333 0.0000 #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0.0000 #DIV/0!

1 92 0 #DIV/0! 100 100 76 #DIV/0! 76 100 #DIV/0! #DIV/0! 276 0 #DIV/0!

 (1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

276

13

92
 276 276 276

276 276 276

280 280 280

280 280 280

276 276 276

280 280 280

280 280 280

276 276 276

184.333 184.333 184.333

276 276 276

276 276 276

276 276 276

276 276 276

*G8-N8)/G8)*100)-100))
*I8-P8)/I8)*100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : ONI TRIWAHYUDI

NIP : 19791022 201001 1 008

No Tanggal Uraian

1 2 3

1 01 Januari s/d 31 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016 =

Desember 2016
90.06 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 82.50 (Baik)

Integritas = 91.00 (Sangat Baik)

Komitmen = 82.00 (Baik)

Disiplin = 82.00 (Baik)

Kerjasama = 82.00 (Baik)

Kepemimpinan = (Buruk)

Jumlah = 419.50

Nilai Rata-rata = 83.90 (Baik)

LAKU PNS

BACK
TO
MENU
Nama/NIP dan Paraf UTAMA
Pejabat Penilai
4

Kepala UPTD Puskesmas

Singandaru

drg. Yayat Cahyati

19660619 200212 2 003
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH 01 Januari s/d 31 Desember 2016

1. YANG DINILAI

a. N A M A ONI TRIWAHYUDI

b. NIP 19791022 201001 1 008

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda/III A

d. Jabatan/Pekerjaan Sanitarian Pertama

e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A drg. Yayat Cahyati

b. NIP 19660619 200212 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/A)

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD Puskesmas Singandaru

e. Unit Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A H. Toyalis, S. Kep, M. Kes

b. NIP 19640413 198603 1 017

c. Pangkat, golongan ruang Penata Utama Muda/IVC

d. Jabatan/Pekerjaan Sekretaris Kepala Dinas

 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kota Serang

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 90.06 X 60% 54.04

1. Orientasi Pelayanan 82.50 (Baik)

2. Integritas 91.00 (Sangat Baik)

3. Komitmen 82.00 (Baik)

4 Disiplin 82.00 (Baik)

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 82.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 0.00 (Buruk)

Jumlah 419.50 0

Nilai Rata-rata 83.90 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 83.90 X 40% 33.56

87.60
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

drg. Yayat Cahyati

19660619 200212 2 003

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

ONI TRIWAHYUDI
19791022 201001 1 008

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
H. Toyalis, S. Kep, M. Kes
19640413 198603 1 017
 BACK
TO
MENU
UTAMA