Nama : Diajeng Fenti Setiawan

NIM : P17321183017

Prodi/semester : Sarjana Terapan Kebidanan/4/Absen 14

Mata Kuliah : Asuhan Kebidanan Persalinan dan BBL

A. Heating-penjahitan luka

a) Definisi :

Penjahitan luka adalah suatu tindakan untuk mendekatkan tepi luka dengan
benang sampai sembuh dan cukup untuk menahan fisiologis.

b) Indikasi :

Setiap luka dimana untuk penyembuhannya perlu mendekatkan tepi luka.

Resume video heating 1 :

Langkah pertama bersihkan sarung tangan (dibersihan dalam larutan clorine 0,5% dan
lepaskan dalam keadaan terbalik dan rendam dalam clorin tersebut).

Persiapkan alat dalam set partus masukkan sepasang sarung tangan,kemudian

masukkan jarum suntik cromic catgut ataupun catgut nomer 2 atau nomer 3 kemudian
pintes, kemudian buka suntik sekali pakai(masukkan kedalam set partus) kemudian buka
tabung lidokain 1 % .

Set alat dan bahan heating

 Jarum dan benang heating

Resume Video Lidocain Heating, Pada checklist dinomor 7 :

7. Isi tabung suntik 10 ml dengan larutan lidokain 1% tanpa epinefrin

Bentuk lidokain dalam video :

Lidokain HCL 40MG/2ML jadi isinya injeksi 20mg/1ml jadi harus membuat larutan
supaya hasilnya 1%. Kalau 20mg/1ml punya larutan lidokain 2% sama artinya dengan
40mg/2ml. Jadi yang dmiliki adalah 2% sedangkan yang dibutuhkan adalah 1%
(membuat campuran antara lidokan dan aquades). Diceklist membutuhkan spuit 10ml,
jadi isi campurannya aquabidest 5cc, lidokan 5cc. Kemudian untuk benangnya yang bisa
unuk dipakai seperti dalam video misalnya benanag plain catgut ( isinya sudah ada
jarumnya), chromic catgut ukurannya nomer 2 panjangnya 150cm, kemudian plain catgut
nomer 3. kemudian untuk jarum ada 2 macam,ada yang bernampang seperti segitiga
(digunakan unutk subcutis karena lebih tajam), dan ada juga berpenampang bulat (tidak
ada sisinya). “

Kemudian posisikan ibu litotomi, kemudian langkah keempat ibu diangkat bokongnya
dipasangkan kain bersih, kemudian atur lampu sorot ke arah vulva atau perineum ibu.
Kemudian pakai satu sarung tangan terlebih dahulu(steril) kemudian isi tabung suntik
dengan larutan lidokain(aquabidest 5cc dan 3 tabung lidokain yang diambil 2 setengah
tabung) kmudin dicampur dan dikeluarkan udaranya. Kemudian lengkapi pemakaian
sarung tangan. Sebelum memakai handscoon tadi, sudah membuka spuit, harusnya
membuka dulu jarung jarumnya(plan catgut) dengan bantuan corentang untuk
mengambil karena steril. Kemudian langkah delapan adalah kedua tangan memakai
sarung tangan, lalu mengambil kasa bersih untuk memberishkan luka dari darah dan
bekuan darah serta nilai kembali luas perlukan perineum. Pertama bersihkan luka dari
bekuan darah, sambil menilai kedalaman luka. Lalu anastesi lokal dan beritahu ibu akan
disuntik dengan rasa nyeri. Jalur suntiknya seperti kipas, arah kulit terlebih dahulu,
bagian otot perineum kemudian ke vagina. Disuntik satu sisi dulu(lebawah ke perineum)
aspirasi dan disuntik pelan pelan kemudian ditarik, kemudian otot bagian dalam dan
diaspirasi , kemudian bagian dalam vagina. Kemudian dilanjutkan dengan sisi
satunya(kulit,otot,dalam). Dan tangan harus dipastikan bersih. Langkah selanjutnya
penjahitan robekan, lakukan inspeksi untuk melihat robekan perineum dan vagina(dilihat
mana perdarahan yang aktif) yang harus diingat : fungsi robekan perineum adalah utuk
mencegah perdarahan dan mendekatkan jaringan. Siapkan wall tampor berekor benang
dan dimasukkan. Selanjutnya ambil jarum dan benangnya(plain catgut). Untuk
memasukkan ambil jarumnya, dipegang antar setengah-2/3 agar tidak patah(benang
chomic) untuk disiapkan. Selanjutnya melihat dengan jelas btas luka episiotomi, lakukan
penjahitam pertama 1 cm diatas luka kemudian benang disimpulkan. Kemudian potong
benang 1cm, kemudian jahit mukosa vagina dengan menjahitkan menjelujur dengan
tepat dilingkaran himen. Jadi jarak anatar heating itu a1cm, kemudian jarak antara
lukanya 1cm(dengan bantuan pinset) jahit sampai lingkaran hymen. Kemudian bila
menggunakan benang plan catgut maka buat simpul dibelakang cincin hymen. Kenapa
tidak menggunkan faston? Karena benangnya butuhnya lebih banyak, menghemat.
Selanjutnya meneruskan jahitanjelujur pada robekan perineum. Kalau misalnya ada aluka
yang dalam harus dihentikan terlebih dahulu. Dilanjutkan masuk kedalam bagian dalam
dan masuk ke dalam cincin hymen perineum. Setelah ini melanjutkan dengan
subcutikuler. Kemudian membuat simpul dibagian bawah(plan cutgat) dengan simpul
mati dan arahnya berbeda. Selanjutnya dilanjutkan jahit subcutis engan 1cm kearah
atas(benangnya dibalik) tepat dimuka lingkaran himen dari arah kiri, kemudian ddari
arah kanan dicincin himen dari kanan ke kiri .

Lanjutan resume video heating 2 :

Kemudian membuat simpul, lakukan simpul mati dari bawah. Kemudian rapikan
terlebih dahulu potong 1cm benangnya. Bila menggunakan kassa atau tampon, maka
keluarkan tampon atau kassa dan masukkan jari telunjuk ke rectum untuk mengecek
jahitan dan nasihati ibu unutk membersihkan dengan air bersih dan sabun, dan kemudian
jangan berendam diair panas, jangan diberikan betadine, dan sering ganti pembalut bila
basah. kemudian tindak lanjut periksa 1 minggu setelah penjahitan dan lakukan rujukan
bila terjadi pendarahan.