RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ( NCP )

Nama pasien : Bapak A Nama Mahasiswa : Estia Putri

Diagnosa : Gout Arthitis NPM: 20.156.03.11.043

Diagnosa
No Kriteria Batasan Keperawatan NOC NIC
Karakteristik Kode
Dx.Kep Kode Hasil Kode Intervensi

1. DS : Domain 5 00085 Domain2:KesehatanFisiologi Domain 3: Perilaku

1. Bapak A kelas 4 : Kelas F: Neurokognitif Kelas P : Terapi Kognisi 3120
mengatakan Kognisi Stimulasi Kognisi
sering mengalami Orientasi kognitif - Sediakan Kalender
nyeri yang hilang Diagnosis: Indikator : - Rangsang memori dengan
timbul dan sulit Konfusi Akut - Mengidentifikasi diri 090101 mengulang pemikiran terkahir
menggerakan di sendiri klien
lutut kanan - Mengidentifikasi hari 090104 - Orientasi klien terhadap dir
2. Bapak A dengan benar sendiri , hari, bulan dan
mengatakan sejak - Mengidentifikasi bulan 090105 tanggal
nyeri lutut pasien dengan benar - Berikan jeda untuk beristirahat
tidak dapat - Mengidentifikasi tahun 090106 - Gnakan alat bantu memori
membungkuk. dengan bener seperti pulpen dan buku catan
3. Bapak A
mengatakan
enggan melalukan
pergerakan pada DomainI: Fungsi Kesehatan Domain I: Fisiologi Dasar
bagian lutut Kelas C: Mobilisasi 0222
Kelas A : Manajemen aktivitas
kanan.
Keseimbangan dan latihan
4. Bapak A
Indikator: Terapi keseimbangan
mengatakan nyeri
- Mempertahankan - Bantu pasien untuk pindah ke
di lutut yang 0202
keseimbangan saat duduk posisi duduk, mestabilkan
 dialaminya adalah tanpa sokongan tanpa tubuh
hal biasa karena punggung 020202 - Bantu dengan program
pengaruh usia. - Mempertahankan penguatan pergelangan kaki
5. Bapak A keseimbangan dari posisi dan berjalan
mengatakan sulit duduk ke posisi berdiri - Tentukan kemampuan pasein
berdiri dari posisi - Mempertahankan 0202012 untuk berpatisipasi dalam
duduk keseimbangan ketika berdiri kegiatan-kegiatanyang
6. Bapak A - Mempertahankan membutuhkan keseimbangan
mengatakan sulit keseimbangan ketika 020201 - Instruksikan pasien mengenal
berdiri dan dan berjalan terapi latihan dalam menjaga
tidak bisa berjalan dan keseimbangan
cepat dan jauh 020203 - Sediakan lingkungan yang
7. Bapak A aman untuk latihan
mengatakan tidak
mampu berjalan
tanpa tongkat
DO : Ambulasi Terapi latihan : Ambulasi 0221
Indikator : - Bantu pasien untuk
1. Keadaan umum :
sakit sedang - Berjalan dengan efektif 0200 menggunakan alas kaki yang
dengan Kesadaran : (1-5) memfasilitasi pasien untuk
Composmentis. - Berjalan dengan pelan 02002 berjalan dan mencegah cedera
2. Usia bapak A (1-5) - Bantu pasien untuk berpindah
yaitu 83 tahun - Berjalan dengan kecepatan 02003 sesuai kebutuhan
3. Terlihat kekuatan sedang (1-5) - Monitor penggunaan kruk
otot menurun dan - Berjalan dengan jarak dekat 02004 pasien atau alat bantu berjalan
kemerahan pada (< 1 blok/20 meter) (1-5) lainnya
bagian lutut kanan 020010 - Bantu pasien untuk berdiri dari
4. Tampak berjalan ambulasi dengan jarak tertentu
dengan bantuan
tongkat dan adanya
gerakan yang 0222
Cara berjalan Terapi latihan: Mobilitas 0224
terbatas
Indikator : 022202 (pergerakan ) sendi
5. Terlihat fisik yang - Keseimbangan tubuh
lelmah - Tentukan batasan pergerakan
saat berjalan (1-5)
 6. Asam urat : 8,0 - Berjalan pada jalur 022204 sendi dan efeknya terhadap
mg/dL lurus (1-5) fungsi sendi
7. SPMSQ : skor 5 : - Kecepatan sesuai 022207 - Jelaskan pada pasien dan
kerusakan aktivitas (1-5) keluarga manfaat dan tujuan
intelektual sedang - Berjalan lambat karena 022215 melakukan aktivitas
8. MMSE : dengan sakit (1-5) - Monitor lokasi dan
skor 19: kerusakan kecenderungan adanya nyeri
aspek fungsi dan ketidaknyamanan selama
mental sedang pergerakan/aktivitas.
9. KATZ Index : - Lakukan latihan ROM pasif
Mandiri atau ROM dengan bantuan
semuanya kecuali sesuai indikasi
salah satu saja dari
fungsi di atas
10. Barthel Index : 100
dengan
Ketergantungan
sebagian
11. TD = 125/69
mmHg S: 36,3 ºC
N = 83 x/menit
R = 20 x/menit

1. DS: Domain 7 00060 Domain 6: Fungsi Kesehatan Domain 3: Perilaku

1. Bapak A kelas 2 : KelasX:Kesejahteraan Kelas R : Bantuan Koping
mengatakan Hubungan Keluarga
keluhan yang Keluarga Peningkatan Koping 5230
dirasakan sudah 1 Koping Keluarga - Gunakan pendekatan yang
tahun dan sering Diagnosis: `Indikator: tenang
merasa was-was Diskontinuitas - Menetapkan fleksibilitas 260020 - Bantu pasien untuk
 dan khawatir karna proses peran menyelesaikan masalah dengan
kondisi keluarga - Dapat menghadapi masalah 260003 cara kostruktif
kesehatanya keluarga - Berikan penilaian dan
2. Bapak A - Dapat mengelola masalah 260025 diskusikan respon alternatif
mengatakan keluarga terhadap situasi yang ada
keluarganya - Melibatkan anggota 2600206 - Bantu pasien mengidentifikasi
terkadang ada dan keluarga dalam dukungan yang tersedia
tidak jika ia sedang pengambilan keputusan - Dukung keterlibatan keluarga
membutuhkan - Mengungkapkan perasaan 2600207 dengan cara yang tepat
pertolongan dan emosi secara terbuka -
3. Bapak A diantara anggota keluarga -
mengatakan
dirumah hanya
bedua dengan
istrinya sedangkan -
anak-anaknya
sudah berkeluarga
4. Bapak A
mengatakan
terkadang keluarga
menyediakan
waktu bersama-
sama untuk
menyelesaikan
masalah

DO:
1. Tampak perubahan
ketersedian untuk
menunjukan respon
kasih sayang
2. Tampak pergeseran
pada status
 kesehatan
3. Tampak perubahan
dalam partisipasi
dalam pembuatan
keputusan
4. Tampak Emosial
positif
5. APGAR Keluarga :
skor 6 : disfungsi
keluarga sedang
6. DS : Domain 5 00126 Domain IV: Domain 3: Perilaku Kelas: S 5602
1. Bapak A mengatakan kelas 4 : Pengetahuan Tentang Pendidikan Pasien
kurang mengetahui Kognisi Kesehatan &Perilaku. Pengajaran :
tentang penyakit yang Proses Penyakit
di alaminya sertan Diagnosis: Kelas S : - Kaji tingkat pengetahuan pasien
2. makanan apa yang defisiensi Pengetahuan Tentang terkait dengan proses penyakit
diharus dimakan dan Pengetahuan. Kesehatan. - Jelaskan mengenai proses
yang tidak boleh Pengetahuan : Manajement penyakit
dimakan Penyakit Kronik 1847 - Identifikasi perubahan kondisi
3. Bapak A mengatakan - Tanda dan gejala penyakit pasien sesuai kebutuhan
sering memeriksakan kronis (1-5) 184702 - Beri informasi kepada
diri puskesmas - Tanda dan gejala keluarga mengenai
namun hanya di beri perkembangan penyakit 184704 perkembangan pasien sesuai
obat (1-5) kebutuhan
4. Bapak A mengatakan - Strategi untuk - Diskusikan perubahan gaya
pernah di periksa menyeimbangkan aktivitas 184705 hidup mungkin diperlukan
asam urat 1x sekitar 2 dan istirahat (1-5) untuk mencegah komplikasi
bulan yang lalu. - Diet yang dianjurkan (1-5) 184707 dimasa yang akan datang atau
5. Bapak A mengatakan mengontrol proses penyakit
nyeri di lutut yang 184722 - Instrusikan pasien mengenai
dialaminya karena Pengetahuan : diet yang tanda dan gejala yang harus
pengaruh usia disarankan 1802 dilaporkan kepeda petugas
6. Bapak A mengatakan - Diet yang dianjurkan (1-5) 180201 kesehatan sesuai kebutuhan 5614:
 tidak mengkonsumsi - Manfaat diet (1-5) 180202
daging dan sering - Manfaat diet yang di Pengajaran peresepan diet
mengkonsumsi anjurkan (1-5) 180203 - Kaji tingkat pengetahuan
sayuran dan kacang- - Makanan yang di pasien mengenai diet yang
kacangan. perbolehkan dalam diet (1-5) disarankan
- Makanan yang tidak di 180206 - Kaji pola makan pasien saat ini
DO : bolehkan dalam diet (1-5) dan sebelumnya, termasuk
- Porsi makanan yang di makanan yang disukai dan
1. Bapak A bertanya
rekomendasikan (1-5) 180218 pola makan saat ini
tentang penyakit
Strategi untuk mengubah - Kaji adanya keterbatasan
yang dialaminya
kebiasaan diet (1-5) 180223 finansial yang dapat
2. Bapak A bertanya mempengaruhi pembelian
makanan apa saja makanan yang disarankan
yang boleh dan - Jelaskan pada pasien mengenai
tidak boleh di tujuan kepatuhan terhadap diet
makan yang disarankan terkait dengan
3. Bapak A ingin kesehatan secara umum
mengetahui - Instrusikan pasien untuk
tentang menghindari makanan yang
penyakitnya dipantang dan makanan yang
diperbolehkan
4. Bapak A - Libatkan pasien dengan
menunjukan keluarga.
persepsi yang
keliru terhadap
penyakit yang
dialaminya