DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS

KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BANDAR BARU

TESIS

Oleh

ELVERINA BR. MUNTHE

117032186/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

DETERMINANT OF USING CONDOMS BY PROSTITUTES
IN THE WORKING AREA OF BANDAR BARU
COMMUNITY HEALTH CENTER

THESIS

By

ELVERINA BR. MUNTHE

117032186/IKM

MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS
KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANDAR BARU

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

ELVERINA BR. MUNTHE

117032186/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2013

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis : DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM
OLEH PEKERJA SEKS KOMERSIAL DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANDAR
BARU
Nama Mahasiswa : Elverina Br. Munthe
Nomor Induk Mahasiswa : 117032186
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M) (dr. Yusniwarti Yusad, MSi)

Ketua Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)

Tanggal Lulus : 29 Mei 2013

1
Universitas Sumatera Utara
 2

Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Mei 2013

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M

Anggota : 1. dr. Yusniwarti Yusad, MSi
2. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
3. dr. Heldy BZ, MPH

Universitas Sumatera Utara

 3

PERNYATAAN

DETERMINAN PENGGUNAAN KONDOM OLEH PEKERJA SEKS

KOMERSIAL (PSK) DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANDAR BARU

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Juni 2013

(Elverina Br. Munthe)

117032186/IKM

Universitas Sumatera Utara

 4

ABSTRAK

Jumlah penderita penyakit menular seksual dan HIV/AIDS seperti fenomena

gunung es. Data Profil Kesehatan Kabupaten Deli Serdang tahun 2011 menunjukkan
bahwa jumlah penderita infeksi menular seksual (IMS) sebanyak 2.203 orang. Jumlah
orang yang diidentifikasi HIV sebanyak 73 orang sedangkan jumlah penderita AIDS
sebanyak 78 orang. Data yang diperoleh dari 33 puskesmas se-Kabupaten Deli
Serdang, jumlah penderita HIV/AIDS tertinggi pada tahun 2011 yaitu di Bandar Baru
sebanyak 15 orang
Jenis penelitian ini adalah analitik atau explanatory dengan desain cross
sectional yang bertujuan menganalisis determinan penggunaan kondom. Penelitian
dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Bandar Baru. Populasi penelitian sebanyak
84 orang dan seluruhnya dijadikan sampel. Analisis data menggunakan analisis
univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square, dan analisis multivariat dengan uji
regresi logistik ganda.
Hasil penelitian dengan uji regresi logistik variabel yang berpengaruh
terhadap penggunaan kondom yaitu persepsi (p=0,013), sikap (p=0,032), dan
kenyamanan pelanggan (p=0,0001). Variabel yang paling tinggi pengaruhnya
terhadap penggunaan kondom yaitu kenyamanan pelanggan (OR=35,421), persepsi
(OR=6,674), dan sikap (OR=5,114). Pekerja seks komersial (PSK) dengan persepsi
baik, sikap positif, dan pelanggan merasa nyaman mempunyai peluang menggunakan
kondom sebesar 97,49%.
Saran bagi Kepala Puskesmas Bandar Baru agar membuat kebijakan tentang
program penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan kepada PSK di wilayah kerjanya
dengan meningkatkan frekuensi menjadi 2-4 kali dalam sebulan.

Kata Kunci: Penggunaan Kondom, Pekerja Seks Komersial (PSK).

Universitas Sumatera Utara

 5

ABSTRACT

The number of people who are affected by contagious venereal diseases and
HIV/AIDS is like an iceberg phenomenon. The data of health profile in Deli Serdang
District n 2010 indicated that 2,203 people were infected by contagious venereal
diseases. There were 73 people were affected by HIV, and 78 people were affected by
AIDS. The data from 33 puskesmas (community health center) in Deli Serdang
District showed that there were 15 people who were affected by HIV/AIDS at Bandar
Baru in 2011.
The type of the research was analytic or explanatory with cross sectional
design which was aimed to analyze the determinants of using condoms. The research
was conducted in the working area of Bandar Baru Puskesmas. The population was
84 people and all of them were used as the samples. The data were analyzed by using
univariate analysis, bivariate analysis with chi-square test, and with multiple logistic
regression tests.
The result of the research with logistic regression test showed that the
variables which influenced the use of condoms were perception (p=0,013), attitude
(p=0.0032), and customer comfort (p=0,0001). The variables which had the most
dominant influence on the use of condoms were costumer comfort (OR=35.421),
perception (OR=6.674), and attitude (OR=5.114). Prostitutes with good perception,
positive attitude, and customer comfort in using condoms were 97.49%.
It is recommended that the Head of Bandar Baru Puskesmas should make a
policy about counseling and health examination program to the prostitutes in his
working area by increasing the frequency two to four times a month.

Keywords: Using Condoms, Prostitutes

Universitas Sumatera Utara

 6

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas

segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini

yang berjudul: “Determinan Penggunaan Kondom oleh Pekerja Seks Komersial di

Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru.”

Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan

kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis

menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada:

1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor

Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara

3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

4. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang

penuh perhatian, kesabaran dan ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan,

petunjuk, hingga selesainya penulisan tesis ini.

5. dr. Yusniwarti Yusad, MSi, selaku Pembimbing Kedua yang telah meluangkan

waktu dan memberi motivasi, bimbingan, arahan, petunjuk hingga selesainya

penulisan tesis ini.

Universitas Sumatera Utara

 7

6. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes dan dr. Heldy BZ, MPH, selaku Tim

Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna

penyempurnaan tesis ini.

7. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat

bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.

8. Kepala Puskesmas Bandar Baru Kabupaten Deli Serdang yang telah memberikan

izin penelitian sehingga penelitian ini dapat terlaksana dengan baik.

9. Seluruh responden yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

10. Seluruh keluarga tercinta yang tidak henti-hentinya memberikan dukungan,

semangat, motivasi, pada penulis terutama dalam penyusunan tesis ini.

11. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah

menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik

dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap

semoga tesis ini dapat bermanfaat.

Medan, Juni 2013

Penulis

Elverina Br. Munthe

117032186/IKM

Universitas Sumatera Utara

 8

RIWAYAT HIDUP

Penulis bernama Elverina Br. Munthe, jenis kelamin perempuan, berumur 33

tahun, lahir tanggal 11 Maret 1980. Penulis beragama Kristen, tinggal di Villa Pesona

Tiga Jalan Bunga Cempaka No. A1 Pasar Tiga Tanjung Sari Medan. Penulis

merupakan anak pasangan dari Elieser Munthe dan Rayat Br. Tarigan.

Jenjang pendidikan formal penulis mulai di SD Negeri 3 No. 040457

Berastagi pada tahun 1986 dan tamat pada tahun 1992. Pada tahun 1995, penulis

menyelesaikan pendidikan di SMP Negeri 1 Berastagi. Pada tahun 1998, penulis

menyelesaikan pendidikan di Sekolah Perawat Kesehatan (SPK) Kesdam I/BB Binjai.

Pada tahun 2002 penulis menyelesaikan pendidikan Diploma III Kebidanan

Pemerintah Kota Tebing Tinggi. Pada tahun 2007, penulis menempuh pendidikan di

Program Studi D-IV Bidan Pendidikan Universitas Sumatera Utara, dan pada tahun

2011-2013 penulis menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat

Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

Penulis bekerja di Rumah Sakit Umum Vina Estetica Medan sebagai bidan

pada tahun 2002-2007. Tahun 2007 sampai dengan saat ini, penulis bekerja sebagai

bidan PTT di Puskesmas Bandar Baru.

Universitas Sumatera Utara

 9

DAFTAR ISI

Halaman
ABSTRAK ....................................................................................................... i
ABSTRACT ...................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL............................................................................................ viii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

BAB 1. PENDAHULUAN ....................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2. Permasalahan ......................................................................... 11
1.3. Tujuan Penelitian .................................................................. 11
1.4. Hipotesis ................................................................................ 11
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................ 12

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 13

2.1. Penggunaan Kondom ........................................................... 13
2.2. Pekerja Seks Komersial ........................................................ 20
2.3. Perilaku ................................................................................ 30
2.4. Determinan Penggunaan Kondom oleh PSK ........................ 44
2.5. Landasan Teori ..................................................................... 54
2.6. Kerangka Konsep ................................................................. 56

BAB 3. METODE PENELITIAN .......................................................... 57

3.1. Jenis Penelitian ...................................................................... 57
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 57
3.3. Populasi dan Sampel ............................................................ 58
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................. 58
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ....................................... 61
3.6. Metode Pengukuran ............................................................. 62
3.7. Metode Analisis Data ........................................................... 68

BAB 4. HASIL PENELITIAN ............................................................... 70

4.1. Deskripsi Wilayah Penelitian ............................................... 70
4.2. Analisis Univariat ................................................................. 73
4.3. Analisis Bivariat ................................................................... 87
4.4. Analisis Multivariat .............................................................. 91

Universitas Sumatera Utara

 10

BAB 5. PEMBAHASAN ......................................................................... 95

5.1. Penggunaan Kondom oleh PSK di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru ................................................... 95
5.2. Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru ........................... 98
5.3. Pengaruh Persepsi terhadap Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru ........................... 102
5.4. Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru ........................... 105
5.5. Pengaruh Ketersediaan Fasilitas terhadap Penggunaan
Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru 109
5.6. Pengaruh Kenyamanan Pelanggan terhadap
Penggunaan Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Baru .................................... 111
5.7. Pengaruh Dukungan Petugas Kesehatan terhadap
Penggunaan Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas
Bandar Baru ..................................................................... 115

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................. 119

6.1. Kesimpulan ........................................................................... 119
6.2. Saran...................................................................................... 120

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 123

LAMPIRAN

Universitas Sumatera Utara

 11

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman
3.1. Hasil Uji Validitas Kuesioner ............................................................... 59
3.2. Hasil Uji Reliabilitas Angket ................................................................ 61
3.3. Metode Pengukuran Variabel Penelitian............................................... 68
4.1. Luas Wilayah, Jumlah dan Kepadatan Penduduk di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2012 ............... 71
4.2. Jumlah KK dan Rata-rata Jiwa/Rumah Tangga di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2012 ............... 72
4.3. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru
Kecamatan Sibolangit Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin
tahun 2012 ............................................................................................. 72
4.4. Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru
Kecamatan Sibolangit Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin
tahun 2012 ............................................................................................. 73
4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Identitas di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ............... 74
4.6. Distribusi Jawaban Responden Variabel Pengetahuan di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ............... 75
4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di Wilayah
Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ..... 76
4.8. Distribusi Jawaban Responden Variabel Persepsi di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ............... 77
4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi di Wilayah
Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ..... 78
4.10. Distribusi Jawaban Responden Variabel Sikap di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ............... 79
4.11. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap di Wilayah Kerja
Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit Tahun 2013 ............... 80
4.12. Distribusi Jawaban Responden Variabel Ketersediaan Fasilitas di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 81

Universitas Sumatera Utara

 12

4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Ketersediaan Fasilitas di

Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 82
4.14. Distribusi Jawaban Responden Variabel Kenyamanan Pelanggan di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 82
4.15. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kenyamanan Pelanggan
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ....... 83
4.16. Distribusi Jawaban Responden Variabel Dukungan Petugas Kesehatan
di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ....... 84
4.17. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan Petugas
Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan
Sibolangit .............................................................................................. 85
4.18. Distribusi Jawaban Responden Variabel Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 86
4.19. Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 87
4.20. Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan
Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan
Sibolangit .............................................................................................. 87
4.21. Tabulasi Silang Hubungan Persepsi dengan Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 88
4.22. Tabulasi Silang Hubungan Sikap dengan Penggunaan Kondom di
Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru Kecamatan Sibolangit ........... 89
4.23. Tabulasi Silang Hubungan Ketersediaan Fasilitas dengan
Penggunaan Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru
Kecamatan Sibolangit ........................................................................... 89
4.24. Tabulasi Silang Hubungan Kenyamanan Pelanggan dengan
Penggunaan Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru
Kecamatan Sibolangit ........................................................................... 90
4.25. Tabulasi Silang Hubungan Dukungan Petugas Kesehatan dengan
Penggunaan Kondom di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Baru
Kecamatan Sibolangit ........................................................................... 91
4.26. Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ........................ 93
4.27. Nilai Probabilitas PSK Menggunakan Kondom .................................. 93

Universitas Sumatera Utara

 13

DAFTAR GAMBAR

No Judul Halaman

2.1. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 56

Universitas Sumatera Utara

 14

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul Halaman

1. Kisi-kisi Kuesioner ................................................................................. 116

2. Kuesioner Penelitian Sebelum Uji Validitas .......................................... 118

3. Data Uji Validitas Reliabilitas Data ....................................................... 124

4. Output SPSS Validitas Reliabilitas Data................................................. 125

5. Master Data Penelitian ........................................................................... 133

6. Output SPSS Data Penelitian ................................................................. 135

7. Tabel Probabilitas Penggunaan Kondom ................................................ 161

8. Surat-surat Izin Penelitian ...................................................................... 162

Universitas Sumatera Utara