2.

4 Kerangka Konsep

Input Proses Output

Evaluasi
1. Faktor Predisposisi : Pengkajian Diagnosa
Asuhan
Faktor perkembangan, Keperawatan: Dx 1 : Kemampuan dalam
sosiokultural, biokimia, keperawatan
1. Identitas pasien
psikologis, genetik halusinasi 1. Halusinasi mengontrol halusinasi, Tidak
2. Keluhan utama
pendengaran pendengaran menunjukkan sikap maladaptif
pada pasien
3. Persepsi
2. Faktor Presipitasi : 2. Isolasi sosial: Dx 2 : Tidak menunjukkan
Perilaku (Meliputi : skizofrenia sensorik
menarik diri perilaku menarik diri
dimensi fisik, emosional, (Halusinasi &
3. Resiko perilaku Dx 3 : Dapat mengontrol emosi
intelektual, sosial, Ilusi)
kekerasan dan tidak menunjukan tanda
spiritual)
resiko perilaku kekerasan

Intervensi Keperawatan Implementasi sesuai

intervensi

Dx 1 : Halusinasi pendengaran Dx 2 : Isolasi sosial Dx 3 : Resiko perilaku kekerasan

1. Membina hubungan saling percaya 1. Membina hubungan saling percaya (sapa,

1. Membina hubungan saling percaya (sapa,
perkenalkan diri, dst)
2. Adakan sering kontak mata, obesrvasi
tingkah laku klien, bantu klien menegenali
halusinasinya, dst
3. Identifikasi bersama klien apa yang harus
dilakukan jika terjadi halusinasi, Diskusikan
cara baru untuk mengontrol halusinasi dst
4. Anjurkan klien untuk memberitahu keluarga
jika mengalami halusinasi dst
5. Diskusikan dengan klien tentang manfaat
dan kerugian tidak minum obat, bantu klien
menggunakan obat dengan prinsip benar dst)
(sapa, perkenalkan diri, dst)
2. Kaji & diskusikan pengetahuan klien
tentang perilaku menarik diri dan tanda
tandanya, dst
3. Kaji & diskusikan manfaat dan
keuntungan berhubungan dengan orang
lain, kaji & diskusikan tentang kerugian
tidak berhubungan dengan orang lain dst
4. Kaji kemampuan klien membina
hubungan dengan orang lain, dorong dan
bantu klien untuk berhubungan dengan
orang lain dst
5. Dorong klien mengungkapkan
perasaannya bila berhubungan dengan
orang lain & diskusikan tentang perasaan
manfaat berhubungan dengan orang lain
dst.
perkenalkan diri, dst)
2. Beri kesmpatan klien untuk mengungkapkan
perasaannya dst
3. Anjurkan klien mengungkapkan apa yang
dialami saat marah,dst.
4. Anjurkan klien mengungkapakan perilaku
kekerasan yang biasa dilakukan dst
5. Bicarakan akibat/kerugian dai yang dilakukan
6. Diskusikan tentang cara lain yang sehat dst
7. Bantu klien memilih cara yang tepat untuk
klien dst.
8. Identifikasi dan jelaskan peran serta keluarga
merawat klien dst.
9. . Diskusikan dengan klien tentang manfaat
dan kerugian tidak minum obat dst 48
 49

Keterangan :

= = Area yang ditelit

= Area yang tidak deteliti

Gambar 2.4 Kerangka Konsep Asuhan Keperawatan Halusinasi

Pendengaran Pada Klien Skizofrenia

Dari gambar dapat dijelaskan bahwa secara umum yang mempengaruhi halusinasi

dapat dibagi menjadi 2 yaitu faktor predisposisi dan faktor presipitasi. Dua

faktor tersebut yang menyebabkan timbulnya halusinasi, dalam hal ini yaitu

halusinasi pendengaran. Pasien dengan Halusinasi pendengaran cendenrung

mengikuti isi halusinasi sehingga menunjukkan perilaku mal adaptif salah

satunya yaitu resiko perilaku kekerasan. Maka dalam hal ini dapat ditegakkan

diagnosa keperawatan gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.

Untuk pemberian intervensi asuhan keperawatan yaitu dengan SP 1 yang

meliputi membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi halusinasi,

mengajarkan klien mengontrol halusinasi dengan menghardik, SP 2 mengajarkan

klien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap cakap, SP 3 mengajarkan

klien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan kegiatan dan latihan asertif,

serta SP 4 mengajarkan klien mengontrol halusinasi dengan cara memberikan

pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur. Sehingga di

dapatkan evaluasi dari implementasi yang dilakukan dengan hasil yang di

harapkan yaitu kemampuan dalam mengontrol halusinasi dan tidak

menunjukkan sikap maladaptif.