PEMBERIAN TANDA PENCEGAHAN RESIKO PASIEN JATUH DI PUSKESMAS

BULAN : TAHUN :

PASIEN MEMAKAI KURSI RODA

PASIEN MEMAKAI TONGKAT

PASIEN DISABILITAS
TANGGAL / SHIFT
NO

Penanggung Jawab Keamanan

Irhamsyah
 H DI PUSKESMAS
IBU HAMIL YANG AKAN MELAHIRKAN

JUMALH

KETERANGAN
 CEKLIST DESINFEKSI PASCA PEMAKAIAN AMBULANCE
BULAN : TAHUN :

SHIFT KERJA DESINFEKSI

NO TANGGAL
SHIFT I/II/III RS TUJUAN RUJUK SUDAH BELUM KETERANGAN

Mengetahui PJ Driver

Sunarto