MONEV CAPAIAN KINERJA

UKP APRIL
TAHUN 2022

MINLOK 24-5-2022
 KUNJUNGAN APRIL 2022
10000

5000
Axis Title

0
PKC BC 1 BC2 BC3 CBS1 CBS2 CBU CC CM RB KM
JATIN
EGAR
A
PERSENTASE RUJUKAN APRIL 2022
% RUJUKAN
25.0

20.0 19.8

14.8
15.0 14.8
11.7 13.7 % RUJUKAN
10.6 11.4 13.7
10.0 11.1
8.1 9.9

5.0

0.0
PKC BC1 BC2 BC3 CBS1 CBS2 CBU CC CM RB KM
 REKAPITULASI PEMBAYARAN KAPITASI 2020

CBS2
CBS1
CBU
CM
RB April
CC Maret
BC3 Februari
Januari
BC2
BC1
KM
PKC
5100 5200 5300 5400 5500 5600 5700 5800 5900 6000 6100
 PEMBAYARAN KAPITASI BPJS BULAN APRIL 2022

CBS2
CBS1
CBU
CM
RB
CC
BC3
BC2
BC1
KM
PKC
5100 5200 5300 5400 5500 5600 5700 5800 5900 6000 6100
• Puskesmas kecamatan % rujukan tinggi, tetapi
laporan di datin hanya 8% ?
• RPPT nya mohon dievaluasi oleh tim PTM dan
lansia, terutama Tarik data PRB mandiri dan
flagging ditingkatkan untuk yg I10 dan E11
• Secara aktif berkoordinasi dengan pihak BPJS
untuk menanyakan hasil penilaian RPPT, bisa
jadi apa yg kita lakukan tidak terekam dalam
aplikasi pcare (contoh pemeriksaan GDP)
10 PENYAKIT TERBANYAK APRIL 2022

400 360 360

350
300 276 258 253
250 209
200 160
150 109 108 98
100
50
0
I10 J00 F11 K30 B20.9 J06.9 A15 A09 R50 E11
LAPORAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN JATINEGARA APRIL 2022
 CAPAIAN IM UKPP 2022
Kepatuhan Petugas melakukan desinfeksi ambulans
Pemberian kursi roda pada pasien lansia / difabel yang membutuhkan
B. Pesentase Penanganan masalah
A. Ketersedian Tim Penanggulangan Bencana
B. Ketepatan re-identifikasi pasien
A. Pelaporan Nilai Kritis
B. Ketepatan Kartu Stok dengan Fisik Perbekalan Farmasi
A. Penemuan Perbekalan Farmasi Kadaluarsa < 3%
B. Waktu tunggu obat jadi < 15 menit
A. Waktu tunggu obat racikan < 30 menit
Tidak terjadi Kesalahan Pemberian Obat
Pemasangan label pada setiap obat yang perlu di waspadai 79%
B. Sistem Rujukan ke FKTRL menggunakan SPGDT
A. Respon time pasien ruang tindakan sesuai triase
Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi Rekam Medis Elektronik 97%
Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi Rekam Medis Informed Consent 94%
Ketepatan Identifikasi Pasien
Waktu tunggu pendaftaran pasien baru < 15 Menit

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2

APR MAR FEB JAN

 CAPAIAN LPIM UKPP2022
Angka keberhasilan pengobatan TB Sensitif Obat

Pencabutan gigi tepat lokasi,prosedur dan tepat pasien

Skrining PTM di lakukan pada semua pasien

88%
Jumlah balita yang berkunjung dihitung nafas untuk di Skirining Pneumonia

B. Semua Ibu Hamil dengan Anemia yang diperiksakan HB ulang setiap Bulan

Skrining PTM di lakukan pada semua pasien

A. Skrining pemeriksaan (triple eliminasi,SRQ,PTM dan kelainan darah) calon pengantin dilakukan pada semua pasien
0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

APR MAR FEB JAN

 CAPAIAN LPIM UKPP 2022
Ketepatan Identifikasi Pasien di Area Prioritas

Persentase Puskemas mampu tata laksana korban kekerasan terhadap

perempuan / anak (KTP/A)

Persentase Jemaah haji yang mendapatkan pembinaan Istitha'ah Kesehatan Haji

B. Pemberian Konseling pasien IBU hamil anemia minimal 3x 8%

C. Jumlah Kejadian kasus ruptur perineum grade 3 dan grade 4

A. Pemasangan stiker resiko jatuh pada gelang identitas pasien

A. Keberhasilan Pemasangan IUD Terlaksana

Skrining PTM di lakukan pada semua pasien

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

APR MAR FEB JAN

 CAPAIAN LPIM MUTU 2022
89%
Kepatuhan cuci tangan 6 langkah & 5 momen oleh
petugas

100%
Kepatuhan Penggunaan dan pelepasan APD oleh
petugas

D. Genset hidup saat kejadian mati lampu < 15

detik

C. Persentase Pengelolaan Limbah B3

B. Keluhan Pelanggan ditindaklanjuti 1x24 jam

A. Indeks Kepuasan Masyarakat

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120%

APR MAR FEB JAN

GENSET, LIMBAH KELUHAN PELANGAN BELUM LENGKAP

 CAPAIAN MARET - APRIL 2022
INDIKATOR MUTU MARET APRIL

Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi 99% 94%

Rekam Medis Informed Consent

Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi 97% 97 %

Rekam Medis Elektronik

Pemasangan label pada setiap obat yang 84,5% 79,45%

perlu di waspadai

100% 100%
Tidak terjadi Kesalahan Pemberian Obat

Jumlah balita yang berkunjung dihitung 80% 88%

nafas untuk di Skirining Pneumonia

Pemberian Konseling pasien IBU hamil 8% 0%

anemia minimal 3x
INDIKATOR MUTU YANG BELUM TERCAPAI
100% 94% 97% 100%
90%
88%
80%
79%
70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi Rekam Medis Informed Consent
Pemasangan label pada setiap obat yang perlu di waspadai 0%
Jumlah balita yang berkunjung dihitung nafas untuk di Skirining Pneumonia

Target Jan Feb Mar APR

 Catatan untuk Rekam Medis
• Capaian IC menurun lagi dari 99%  94%
• Form IC baru untuk rujukan ke RS salah satu
pilihan untuk meningkatkan capaian
• Kelengkapan eRM masih 97% (kebanyakan
ASKEP yg blom dilengkapi)
• Petugas RM bisa mengingatkan ??
 Farmasi
• SOP layanan belum semua dikirim ke DC
• Untuk rencana kegiatan pemusnahan obat
mohon dibuatkan notulen BAP dan
kelengkapannya
• Pemasangan Label pada obat yg perlu
diwaspadai diupayakan bersama2 tim agar
bisa meningkat capaianya bulan depan
 CAPAIAN MARET VS APRIL 2022
INDIKATOR MUTU MARET APRIL

Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi 99% 94%

Rekam Medis Informed Consent
Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi 97% 97 %
Rekam Medis Elektronik
Pemasangan label pada setiap obat yang 84,5% 84,5%
perlu di waspadai

Tidak terjadi Kesalahan Pemberian Obat 100% 100%

Jumlah balita yang berkunjung dihitung 80% 88%

nafas untuk di Skirining Pneumonia
Pemberian Konseling pasien IBU hamil 8% 0%
anemia minimal 3x
 Catatan
• Capaian IC menurun lagi dari 99%  94%
• Form IC baru untuk rujukan ke RS salah satu
pilihan untuk meningkatkan capaian
• Kelengkapan eRM masih 97% (kebanyakan ASKEP,
rencana, pemeriksaan fisik yg belum dilengkapi)
• Pemberian konseling bumil anemia sepertinya sulit
dilaksanakan, karena dari KI tidak mengirim pasien
tsb ke poli Gizi, HASIL LAB SUDAH BISA DIPANTAU
DARI EPUS, Poli KI bisa melihat hb sebelumnya
CONTOH IC
RUJUKAN
 Farmasi
• SOP layanan belum dikirim ke DC
• BAP pemusnahan obat mohon dibuat
• Pemasangan Label pada obat yg perlu
diwaspadai diupayakan bersama2 tim agar
bisa meningkat capaianya bulan depan
 KESELAMATAN PASIEN APRIL
No. Sasaran Indikator Hasil
Pemasangan gelang identitas pasien 100%
Tidak terjadinya kesalahan
1 Melakukan reidentifikasi dengan minimal 2
identifikasi pasien 100%
identitas
Pelaksanaan SBAR secara lengkap 100%
Tidak terjadinya kesalahan
2
dalam komunikasi Pelaporan nilai kritis 100%
Pemasangan label pada setiap obat yang perlu
Tidak terjadinya kesalahan diwaspadai 100%
3 pemberian obat kepada pasien
Tidak terjadi kasus salah pemberian obat (PIO) 100%
4 Tidak terjadinya kesalahan Tidak terjadi kasus salah tindakan pembedahan Tidak ada
prosedur tindakan pembedahan laporan kasus
5 Pengurangan risiko infeksi Kepatuhan melakukan cuci tangan 6 langkah 86%
dan 5 momen
6 Pengurangan risiko cedera akibat Pengisian skala jatuh 100%
pasien terjatuh
INDIKATOR MUTU YANG BELUM TERCAPAI
99% 99%
100% 97% 100%
100%
97%

90%
79%85%
80%
80%
70%
69%
60%

50%

40%

30%

20%

10%

0% 8%
Kelengkapan dan Ketepatan Catatan isi Rekam Medis Informed Consent
Pemasangan label pada setiap obat yang perlu di waspadai 0%
Jumlah balita yang berkunjung dihitung nafas untuk di Skirining Pneumonia

Target Jan Feb Mar April

 LAPORAN INSIDEN
Tanggal Uraian Kejadian RISK Tindakan

MARET-APRIL TIDAK ADA

 EVALUASI RPK TW 1 2022
RPK yang belum
Terlaksana Keterangan
Terlaksana
Pembinaan Kesehatan Calon Mei
Jemaah Haji
Mei Diundur krn TW 1 kasus
Tes Kebugaran Haji
omicron masih tinggi
Sewa Gedung Mei
Bimtek Petugas Lansia terkait Kepada sebagaian petugas Bimtek kader dan petugas
skrining Pengkajian Paripurna saat monev belum seluruhnya
Pasien Geriatri (P3G)
Tersosialisasinya layanan MTBS Capaian sudah meningkat
dengan baik di lingkungan kerja 18 April 2022 bulan ini
jatinegara
On Job Training Pemasangan IUD Belum semua bidan Jadwal OJT menyesuaikan
& Implan mengikuti OJT layanan pasien KB
Pelatihan Perbekalan Farmasi Pelatihan metadon
Pemusnahan Sedian Farmasi Belum selesai BAP belum diselesaikan
Terlaksananya kegiatan LQAS Diundur karena ada
(Lot Quality Assurancce System/ perubahan adminuistrasi
Pemantapan Mutu Eksternal
Mei
preparat BTA
Pelatihan UKP yg sudah terlaksana
• WS UKPP = 14
• WS PPI = 14
• Diklat BTCLS = 25
• Diklat ACLS = 2
• Gadar Matneo = rencana 6
 Evaluasi Kompetensi Petugas UKP
Profesi Jumlah Pelatihan standar
Dokter 19 ACLS, ATLS, GELS
Dokter Gigi 4
Perawat 28 BTCLS, PPI
Perawat gigi 2 BTCLS, PPI
Bidan 25 MU, APN, CTU, PPI
Farmasi 12
Supir ambulan 9 Driving liecense
Petugas Kebersihan 11
Petugas Keamanan 10 Sertf Satpam, BHD,
pelatihan Damkar
 Kaji banding
• Rencana juni2022 ke PKC Cilandak
• Tentang ; Penerapan Keselamatan Pasien dan PPI
(Mohon dibuat list pertanyaan, rencana tgl 10
Mei akan dikirim dulu pertanyaannya)
• Peserta kaji banding :
Tim KP 4
Tim PPI 4
Tim MFK 4
Tim MR & UKP 4
 SPJ INAJANG 2022
• USULAN JAN- MAR 2022
• VOLUME PKC = 15 X 90 X RP 215000
• VOLUME PKL = 4 X JUMLAH HARI KERJA X
RP. 215000 X 10 PKL
• LAPORAN BULANAN, JIKA TIDAK ADA
RUJUKAN DRIVER JANGAN DIMASUKIN DI SPJ
• LAPORAN KUNJUNGAN & RUJUKAN