PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
INDIKATOR MUTU
UPTD PUSKESMAS KLINIS
KUTA
Alamat : Jalan Raya Pantai Kuta PUSKESMAS KUTA
Desa Kuta Kecamatan Pujut Kode Pos 83573

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTA

NOMOR : /B9/SK/PKM-KT/II/2018

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR–INDIKATOR MUTU KLINIS
DI UPTD PUSKESMAS KUTA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTA,

Menimban : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan Puskesmas terhadap tuntutan

g masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu disusun
tentang Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di UPTD Puskesmas
KUTA;
b. Bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas ditetapkan Prioritas
Indikator Mutu Klinis di UPTD PuskesmasKUTA.

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentangKesehatan;

2. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentangRumahSakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang

Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

4. Peraturan Menteri Kesehatan No.290/MENKES/PER/III/2008 Tentang

Persetujuan Tindakan Kedokteran;

5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004 tentang

Kebijakan Dasar Puskesmas;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

129/MenKes/SK//II/2008 tentang Standart Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
 M E M U T U S K A N:

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KUTA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR INDIKATOR MUTU KLINIS DI UPTD
PUSKESMAS KUTA
KESATU : Penetapan Prioritas Indikator Mutu Klinis di UPTD Puskesmas Kuta
Seperti tertera dalam lampiran surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Kuta
Pada tanggal : 5 Maret 2018
Kepala UPTD Puskesmas Kuta,

ZAINAL ABIDIN
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas KUTA
Nomor : /B9/SK/PKM-KT/II/2018
Tanggal : 5 Maret 2018
Tentang : Penetapan Indikator–Indikator Mutu Klinis

Indikator Mutu Klinis Unit Pelayanan UPTD Puskesmas Kuta

Target
No Indikator Mutu
1 Loket Pendaftaran Dan Rekam Medis  

a.      Waktu penyediaan rekam medik (waktu tunggu pasien sejak

  mengambil nomer antri sampai proses pendaftaran selesai) 10 ≥ 80 %
menit
b.      Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai
  ≥ 80 %
pelayanan
  c. Kepuasan pelanggan > 80%

2 Ruang Pemeriksaan Umum (BP)  

  a.      Waktu tunggu pasien rawat jalan < 60 menit ≥ 90 %

  b.       Tidak terjadinya kesalahan diagnosa dan peresepan obat ≥ 90 %

  c. Kepuasan pelanggan > 80%

3 Apotek  

a.       Waktu tunggu pasien dalam mendapatkan layanan obat (5

  ≥ 90 %
menit untuk obat non puyer, 20 menit untuk obat puyer)

  b.      Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat ≥ 90 %

c.       Kepatuhan petugas terhadap SOP pemberian informasi obat

  ≥ 90 %
(PIO)
  d. Kepuasan pelanggan > 80%

4 Ruang KIA dan KB  

  a. Waktu pelayanan ANC K1 30 menit ≥ 90 %

  b.Kepuasan pelanggan > 80%

5 Unit Gawat Darurat (UGD)  

  a.         Respon time pelayanan petugas UGD 5 menit ≥ 90 %

  b.         Pelaksanaan Triage di UGD ≥ 90 %

  c. Kepuasan pelanggan > 80%

6 Laboratorium  

a.       Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium maksimal 60

  ≥ 90 %
menit
  b.       Tidak terjadinya kesalahan pemberian hasil laboratorium ≥ 90 %

  c. Kepuasan pelanggan > 80%

7 Rawat Inap  

  a.       Angka kejadian phlebitis < 30 %

  c.       Tidak terjadinya pasien jatuh ≥ 90 %

  d.   Angka kejadian pulang paksa < 30 %

  e. Kepuasan pelanggan > 80%

8 Ruang Pemeriksaan Gigi Dan Mulut  

a.Pencegahan dan kontrol infeksi dengan kepatuhan terhadap cuci

  ≥ 90 %
tangan dan penggunaan APD
  b. Kepuasan pelanggan > 80%

9 Ruang Bersalin  

  a. Angka kejadian infeksi pasca persalinan dan infeksi tali pusat < 30 %

  b.Tidak terjadinya pasien jatuh ≥ 90 %

c.Tidak terjadinya kesalalahan prosedur tindakan medis dan

  ≥ 90 %
perawatan pasien
  d. Kepuasan pelanggan > 80%

 
10 Ruang Pelayanan TB
> 90%
  a. Tidak ada kejadian kesalahan cara minum OAT
b. Kepuasan pelanggan > 80 %
 

Ditetapkan di : Kuta
Pada tanggal :5 Maret 2018
Kepala UPTD Puskesmas Kuta,

ZAINAL ABIDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUTA
A LAMAT :JALAN RAYA PANTAI KUTA - DESA KUTA KECAMATAN PUJUT

Nomor :800 / / PKM -KT/III / 2018 Kuta, 1 Maret 2018

Lampiran :-
Perihal : Penetapan dan komitmen bersama Kepada:
Indikator Mutu Layanan Klinis, penetapan pelayanan Yth. Koordinator dan Staf Unit pelayanan
prioritas UPTD Puskesmas Kuta

Di -
Tempat

Bismillahirrohmanirrohim

Assalamualaikum Warohmatullai wabarokatuh.

Dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis UPTD Puskesmas Kuta, kami bermaksud
mengadakan pertemuan penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis UPTD Puskesmas
Kuta dan penggalangan komitmen bersama, dengan ini di minta kepada saudara /i untuk
hadir pada :

Hari/Tanggal : Senin, 5 Maret 2018

Jam : 10.00 WITA - sampai selesai

Tempat : Aula Puskesmas Kuta

Demikian atas perhatian dan kerjasama di sampaikan terima kasih

Wassalamu alaikum Warohmatullahi Wabarokatuh.

Mengetahui, Kuta, 1 Maret 2018

Kepala UPTD Puskesmas Kuta Pj UKP UPTD Puskesmas Kuta

(Zainal Abidin, SKM) dr. Ari Faturrohmaniah

NIP. 197112311997031023 NIP 198503852011012020

Catatan :

Masing – masing peserta membawa ATK

 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTA
Jalan Alamat : Jalan Raya Pantai Kuta Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah Kode Pos 83573

NOTULENSI :

Hari/tanggal : Senin, 5 Maret 2018

Agenda : penetapan indicator mutu klinis, layanan prioritas dan rencana perbaikan
Susunan Acara :
1. Pembukaan
2. Pemaparan agenda pertemuan
- Penetapan dan pemahaman Indikator Mutu Klinis yang telah disusun
- Penetapan pelayanan prioritas untuk perbaikan mutu layanan klinis
- Rencana tindak lanjut perbaikan pelayanan prioritas
- Komitmen bersama untuk peningkatan mutu layanan klinis
3. Pembahasan agenda kegiatan :
- PJ Mutu Klinis (dr. Ari Faturrohmaniah) memaparkan rancangan indikator mutu klinis
berdasarkan kebutuhan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
- Penetapan Indikator mutu layanan klinis yang akan menjadi pedoman mutu UPTD Puskesmas
Kuta dan dilakukan monitoring evaluasi setiap 3 bulan
- PJ Mutu Klinis (dr. Ari Faturrohmaniah) memaparkan tentang layanan prioritas berdasarkan
indicator high risk, high cost, high volume, dan problem prone untuk perbaikan mutu di masing-
masing unit layanan
- Brainstorming unit layanan prioritas dan rincian masalah.
- Kepala puskesmas ( Zainal Abidin) menetapkan layanan prioritas berdasarkan hasil pertemuan
- Pembuatan rencana perbaikan layanan klinis yang prioritas berdasarkan alokasi waktu, SDM dan
dana yang ada.
- Rencana evaluasi dari perbaikan 6 bulan berikutnya
4. Penutup
Doa oleh H. Jaelani

Kuta, __________________

Kepala UPT PKM Kuta

Zaenal Abidin, SKM

NIP. 197112311997031023
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUTA
Jalan Raya Pantai Kuta Kecamatan Pujut Kabupaten Lombok Tengah Kode Pos 83573

DAFTAR HADIR_______________________________________
HARI/TANGGAL ______________________________________

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Kuta, __________________
Kepala UPT PKM Kuta

Zaenal Abidin, SKM

NIP. 197112311997031023
DOKUMENTASI