SURAT KEPUTUSAN

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA AZ-ZAHRA

NOMOR : 10/SK/PJ.KLINIK/AZ-ZAHRA/II/2019
TENTANG
PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.
PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA AZ-ZAHRA,

Menimbang: a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman, maka perlu dilakukan pengukuran untuk
mengetahui nilai keberhasilan dari pencapaian mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
b. bahwa untuk mengetahui nilai keberhasilan pencapaian mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien, maka perlu ditetapkan target (batasan)
yang harus dicapai untuk tiap-tiap indikator yang dipilih dengan acuan
yang jelas;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama AZ-
ZAHRA tentang penetapan target yang akan dicapai dari tiap indicator
mutu klinis dan keselamatan pasien.
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik
Kedokteran;

2. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan

4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 09 Tahun 2014, tentang klinik

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.46 tahun 2015 tentang akreditasi

puskesmas, klinik pratama,tempat praktik mandiri dokter dan tempat
praktik mandiri dokter gigi;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.11 tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008

tentang standar pelayanan minimal Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR

MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

Kesatu : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini;

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang

Pada tanggal : 17 Februari 2019

Penanggung jawab Klinik Pratama AZ-ZAHRA

dr. Ahmad Choir, MARS

Lampiran I : Surat keputusan penanggung jawab Klinik Pratama AZ-ZAHRA
Nomor : 11/SK/PJ.KLINIK/AZ-ZAHRA/VI/2019

Tanggal : 17 Februri 2019

Tentang : Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien.

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Jenis
No Indikator Standar
Pelayanan

1 Ruang Pemeriksaan dokter ≤ 10 menit

90 %
Umum

Kepuasan Pasien ≥ 80 %

2 Ruang Kepatuhan petugas dalam

90 %
Tindakan penggunaan Inform Consent

Kepuasaan Pasien ≥ 80 %

3 Ruang KIA Pemeriksaaan ANC ≤ 20 menit 90 %

Kepuasan Pasien ≥ 80 %

4 Ruang Gigi Kepatuhan petugas terhadap

90 %
penggunaan Inform Consent

Kepuasaaan Pasien ≥ 80 %

5 Farmasi Peracikan puyer ≤ 5 menit 90 %

Kepuasan Pasien ≥ 80 %

6 Laboratorium Ketepatan waktu dalam

pemeriksaan laboratorium 90 %
(GDS, CHOL & UA)

Kepuasaan pasien ≥ 80 %

7 Loket Pelayanan pasien lama ≤ 5

90 %
menit
 Kepuasaan pasien ≥ 80 %

8 Ruang Kelengkapan pengkajian dan

90 %
Sanitasi penyuluhan pada pasien

Kepuasaan pasien ≥ 80 %

INDIKATOR SASARAN
NO TARGET
KESELAMATAN PASIEN

1. Ketepatan Identifikasi Pasien 100%

2. Ketepatan Pemberian Obat Kepada 100%

Pasien

3. Ketepatan Prosedur Tindakan Medis 90%

dan Keperawatan

4. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%

Ditetapkan di : Tangerang

Pada tanggal : 17 Februari 2019

Penanggung jawab Klinik Pratama AZ-ZAHRA

dr. Ahmad Choir, MARS