PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANTUNGAN
Jl Suratman No 21, Tirtomulyo Plantungan, Telp (0294) 3652015, Kode Pos 51362
E-mail : puskesmasplantungan001@gmail.com

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS PLANTUNGAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PLANTUNGAN

NOMOR : 440.1/SK/C/1/2018/...../Pkm Plt

TENTANG

EVALUASI DAN PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN KLINIS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PLANTUNGAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan

klinis dan keselamatan pasien tidak hanya ditentukan
oleh sistem pelayanan tetapi juga perilaku pemberi
layanan;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, perlu dilakukan evaluasi dan
perbaikan perilaku pemberi layanan klinis;
c. bahwa berhubungan dengan butir a dan b tersebut
diatas maka perlu menetapkan keputusan kepala
Puskesmas Plantungan tentang Evaluasi dan Perbaikan
Perilaku Pelayanan Klinis.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2014 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun
2014 tentang Keperawatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 307, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5612);
 4. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 857 Tahun 2009 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di
Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 2052 Tahun 2011 tentang Izin Praktik Dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 671);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pertama;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 1676);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 tahun 2016 tentang Standart Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Managemen
Puskesmas;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
12. Peraturan Bupati Kendal No 78 tahun 2016 tentang
Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi
serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Untuk meningkatkan mutu pelayanan diperlukan Evaluasi
dan Perbaikan Perilaku Pelayanan Klinis.
Kedua : Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Pelayan
Klinis sebagaimana dalam diktum pertama dilakukan pada
semua indikator perilaku yang telah ditetapkan setiap satu
tahun sekali.
Ketiga : Penanggung jawab pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan
 Perilaku Pelayanan Klinis adalah tim peningkatan mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalm melaksanakan keputusan ini akan dirubah dan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Plantungan
Pada Tanggal : 6 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS

PLANTUNGAN

KARYADI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PLANTUNGAN
TENTANG EVALAUAI DAN
PERBAIKAN PRILAKU PELAYANAN
KLINIS
NOMOR : 440.1/SK/C/1/2018/...../Pkm Plt
TANGGAL : 6 JANUARI 2018

EVALUASI PERBAIAKAN PRILAKU PELAYANAN KLINIS

No KRITERIA PENILAIAN SELF EVALUASI TIDAK

SESUAI DENGAN TATA EVALUATION LANJUT
NILAI PUSKESMAS YA TIDAK
1 Petugas memenuhi pelayanan
dengan senyum dengan tulus
dalam memberikan pelayanan
?
2 Petugas bekerja dengan
Efektif & efisien dalam
waktu pelaksanaan kegiatan ?
3 Petugas mudah dalam
memberikan pelayanan ?
4 Inovatif dalam melaksanakan
tugas pelayanan ?
5 Loyal dalam melaksanakan
tugas ?

6 Ikhlas adalam memberikan

pelayanan ?
7 Ramah dalam memberikanj
pelayanan ?

Ditetapkan di : Plantungan
Pada Tanggal : 6 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMA PLANTUNGAN

KARYADI