PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS UJUNGBATU
Jl .Jendral Sudirman No.217 Ujungbatu Kec.Ujungbatu
Telp, (0762) 61091 E-mail puskesmas.ujungbatu@yahoo.com

EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN SESUAI DENGAN PROGRAM YANG DISUSUN
DAN PELAKSANAAN PDCA DI TIAP-TIAP UNIT PELAYANAN

JENIS
NO PROGRAM BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI
PELAYANAN
1. Rekam Medik Penyiapan Upgrade kecepatan Sudah di upgrade internet,
dokumen lebih internet, penambahan tetapi jaringan belum stabil
dari > 10 menit, petugas tetap dengan cara Sudah dilakukan
menetapkan tugas khusus penambahan tenaga rekam
pengantrian, pengambilan medik
dokumen, pendistribusian
dokumen
Waktu buka jam Jam buka pelayanan sudah Buka jam pelayanan sudah
pelayanan tepat tepat waktu, petugas sudah sesuai aturan yang
waktu tidak terlambat ditetapkan dan petugas
sudah tepat waktu jam
pelayanan
Perubahan nomor Nomor antrian yang Semua pasien yang berobat
antrian yang berwarna sudah sudah memakai nomor antri
berwarna didistribusikan pada pasien yang berwarna
-Merah untuk yang berobat
pasien dewasa
-Kuning untuk
pasien anak-anak
-Hijau untuk
pasien lansia
2. Ruang Kelengkapan Sudah tersedia lembaran Petugas sudah memberikan
kesehatan gigi informed consent informed consent informed consent sebelum
dan mulut sebelum melakukan tindakan medis
memberikan
tindakan medis

3. Ruang Memperkecil Petugas sudah Semua pasien yang berobat

kesehatan ibu waktu tunggu menjelaskan kepada sudah memahami penjelasan
dan KB pada pasien yang pasien dengan bahasa yang diberikan petugas
kurang paham yang mudah dipahami oleh
dengan pasien
penjelasan
petugas

4. Pelayanan Memperkecil Menambah tenaga Sudah memperkecil waktu

farmasi waktu tunggu 30 apoteker dan tunggu dengan menambah
menit memperbantukan petugas tenaga apoteker dan
perawat diapotik untuk memperbantukan petugas
kelancaran pelayanan perawat diapotik
5. UGD Pemasangan Sudah melakukan Sudah terlaksana triase
triase pemasangan riase sesuai standar
6. Ruangan Menyediakan Sudah terlaksana setelah Tersedianya ruang nifas
rawat inap ruang nifas dua jam pasien pospartum
Tersedianya Sudah ada ruang Tersedianya fasilitas
ruang gizi penyelenggara makanan penyelenggara makanan
penyelenggara pasien pasien
makanan untuk
pasien
Tersedianya Sudah ada tempat mencuci Sudah tersedia fasilitas
laundry alas kasur pasien tempat mencuci alas kasur
pasien
7. Ruang Penyediaan Petugas sudah bisa Sudah terpasangnya
kesehatan wastafel mencuci tangan sebelum wastafel diruangan
anak dan diruangan dan sesudah melakukan
imunisasi tindakan
 Pelayanan 100% Semua pasien sudah Semua pasien yang berobat
dilakukan oleh terlayani oleh dokter sudah dilayani oleh dokter
dokter
8. Ruang Penyediaan Petugas sudah bisa Sudah terpasangnya
pemeriksaan wastafel mencuci tangan sebelum wastafel diruangan
umum diruangan dan sesudah melakukan
tindakan
Pelayanan 100% Semua pasien sudah Semua pasien yang berobat
dilakukan oleh terlayani oleh dokter sudah dilayani oleh dokter
dokter
9. Laboratorium Tidak boleh ada Petugas sudah mengambil Semua pasien sudah
kesalahan dalam darah secara tepat dan terlayani dengan
pengambilan benar dengan mengikuti pengambilan darah secara
darah pelatihan teknik tepat dan efisien
pengambilan darah
Tidak boleh ada Petugas sudah membaca Semua pasien sudah
kesalahan dalam hasil labor dengan tepat menerima hasil labor dengan
pemberian hasil dan benar hasil yang tepat
10. Ruang Menginformasika Petugas sudah Pasien sudah didampingi
PTM/Usila n kepada pasien memberikan informasi oleh keluarganya
untuk membawa kepada pasien lansia untuk
pendamping membawa pendamping
setiap berobat setiap kali berobat
Pemisahan ruang Sudah tersedia ruangan Pasien lansia sudah
lansia dari ruang lansia diperiksa diruangan
pemeriksaan tersendiri
umum
Pelayanan Dipertahankan Semua pasien sudah
pengobatan terlayani oleh dokter
semuanya dokter
11. Ruang TB Pemisahan Sudah tersedia ruangan Pasien TB diperiksa
ruangan TB pemeriksaan TB diruangan yang tersedia
dengan ruang
pemeriksaan
umum
12. Ruang Pertolongan Menyediakan peralatan Pertolongan persalinan
persalinan persalinan normal APD dengan lengkap normal sudah sesuai dengan
harus sesuai APN APN
13. Ruang Pendistribusian Sudah memberikan Mendistribusikan makanan
lactasi/gizi makanan harus bimbingan pendistribusian sudah sesuai standar diet
sesuai standar sesuai dengan standar diet
diet

Mengetahui,
KEPALA UPTD PUSKESMAS UJUNG BATU

dr. INIKE DEPIANA

Nip. 198412032014072001