PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DORO I
Jl. A. Yani Doro Telp. ( 0285 ) 4484783 Pekalongan Kode Pos 51191
email : puskdorone@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS DORO I
NOMOR: 445.4/I.08/IV/2018

TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS DORO I,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya mendapatkan gambaran tingkat
pencapaian hasil cakupan dan mutu puskesmas pada akhir
tahun kegiatan di UPTD Puskesmas Doro I perlu disusun
penilaian kinerja puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

Kesatu : Variabel penilaian kinerja UPTD Puskesmas Doro I

sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.

Kedua : bahwa dalam penyusunan pelaporan penilaian kinerja UPTD

Puskesmas Doro I sebagaimana tercantum dalam Lampiran
merupakan bagian yang tidak terpisahkan.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Doro
Pada tanggal : 2 April 2018
KEPALA UPTD PUSKESMAS DORO I

SRIYONO
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS DORO I
NOMOR : 445.4/I.08/IV/2018
TANGGAL : 2 April 2018

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

1. Yang dimaksud PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) yang terdapat pada

Keputusan ini adalah suatu upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja/prestasi
Puskesmas.

2. Ruang lingkup penilaian kinerja puskesmas meliputi: pelaksanaan pelayanan

kesehatan, manajemen Puskesmas dan mutu pelayanan.

3. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan, dikelompokkan menjadi Upaya Kesehatan

Masyarakat dan Upaya Kesehatan Perseorangan dengan mengacu kepada
indikator yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan
dan sesuai dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Doro I tentang
Penetapan Indikator Prioritas untuk Monitoring dan Menilai Kinerja di UPTD
Puskesmas Doro I.

4. Kegiatan Manajemen Puskesmas dikelompokkan menjadi empat kelompok:

a. Manajemen Operasional Puskesmas
b. Manajemen alat dan obat
c. Manajemen Keuangan
d. Manajemen Ketenagaan

5. Indikator penilaian kinerja pelaksanaan pelayanan kesehatan dikelompokkan

menjadi tiga yaitu:
a. Kelompok I (Kinerja baik) : Tingkat pencapaian hasil ≥ 91%
b. Kelompok II (Kinerja Cukup) : Tingkat pencapaian hasil 81 – 90 %
c. Kelompok III (Kinerja Kurang) : Tingkat pencapaian hasil ≤ 80%

6. Penilaian kegiatan manajemen puskesmas dengan mempergunakan skala nilai

sebagai berikut:
a. skala 1 nilai 4
b. skala 2 nilai 7
c. skala 3 nilai 10

Nilai masing-masing kelompok manajemen adalah rata-rata nilai kegiatan

masing-masing kelompok manajemen.

Cara penilaian:

 Nilai manajemen dihitung sesuai dengan hasil pencapaian UPTD Puskesmas

Doro I dan dimasukkan kedalam kolom yang sesuai.
 Hasil nilai skala di masukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variable.
 Hasil rata-rata dari penjumlahan nilai variabel dalam manajemen merupakan
nilai akhir manajemen
  Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi :
Baik : Nilai rata-rata > 8,5
Cukup : Nilai 5,5 – 8,4
Kurang : Nilai < 5

7. Mutu pelayanan
Mutu pelayanan juga mempunyai indikator yang telah ditetapkan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Pekalongan
Cara penilaian:
a. Nilai mutu dihitung sesuai dengan hasil pencapaian Puskesmas dan
dimasukkan kedalam kolom yang sesuai
b. Hasil nilai skala dimasukkan kedalam kolom nilai akhir tiap variabel
c. hasil rata-rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu
d. nilai mutu dikelompokkan menjadi :
Baik : Nilai rata-rata > 8,5
Cukup : Nilai 5,5, - 8,4
Kurang : Nilai < 5