KLINIK DISI

Jl. Duku No. 160 Magelang

LOGO
Telp. (0292) xxx xxx Kode Pos xxxxx
KLINIK
Email : klinikdisi@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA KLINIK

NOMOR : SK/ /KLINIK/I/2019
TENTANG

PENETAPAN PERAN MASING-MASING PIHAK TERKAIT DALAM PELAYANAN

KLINIK

KEPALA KLINIK DISI

Menimbang : a. bahwa dalam peningkatan derajat kesehatan

masyarakat yang optimal perlu koordinasi internal
dan hubungan kerja dengan pihak eksternal yang
terkait
b. bahwa dalam bekerjasama dengan pihak eksternal
dibutuhkan penetapan aturan yang jelas dalam
mengaturnya;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 71 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 9 Tahun 2014
tentang Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas, Klnik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No
 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan
Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK DISI TENTANG PENETAPAN

PERAN MASING-MASING PIHAK TERKAIT DALAM
PELAYANAN KLINIK

KESATU : Kepala dan penanggungjawab upaya Klinik wajib

melakukan koordinasi internal dan eksternal dalam
upaya penyelenggaraan pelayanan klinis dan
peningkatan kinerja pelayanan;

KEDUA : Adapun peran pihak diluar fasilitas pelayanan

kesehatan Klini DISI terlampir;

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

dalam penetapan surat keputusan ini, akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MAGELANG
PadaTanggal :

Kepala Klinik Disi

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS GROBOGAN

NOMOR : SK/018.9/KAPUS/II/2019

TANGGAL : 02 FEBRUARI 2019

TENTANG : KEBIJAKAN PENETAPAN

MASING - MASING PIHAK YANG
TERKAIT DI UPTD PUSKESMAS
GROBOGAN

PERAN LINTAS SEKTORAL DI UPTD PUSKESMAS GROBOGAN

NO INSTANSI PERAN

1 Kecamatan - Pembinaan dan pengkoordinasian dalam upaya

peningkatan kesehatan masyarakat.
- Berkoordinasi dalam kegiatan PSN di desa
- Membantu penanggulangan kejadian luar biasa
- Berperan aktif dalam kegiatan PKPR
2 Polsek - Pembinaan dan pengkoordinasian dalam upaya
peningkatan kesehatan masyarakat
- Berkoordinasi dalam penanganan kecelakaan,
kejadian kekerasan/ kejadian lain yang
memerlukan pemeriksaan/penanganan
kesehatan (contoh : KLL, pembunuhan,
meninggal mendadak ditempat kerja, dll)
- Berkoordinasi dalam Pembuatan Visum Et
Repertum
- Berkoordinasi dalam kegiatan penyuluhan dan
penanganan NAPZA
- Berkoordinasi dalam pengamanan obat dan
makanan kadaluarsa
- Berkoordinasi dalam penanggulangan bencana
3 Koramil - Berkoordinasi dalam masalah keamanan dan
penanggulangan bencana (siagabencana)
- Leading sector dalam kegiatan KB kesehatan
 yaitu TNI Manunggal KB kesehatan dan Safari
KB
- Bersama-sama melaksanakan PSN
4 UPT Pelayanan - Berkoordinasi pada kegiatan
Pendidikan 1. BIAS( Bulan Imunisasi Anak Sekolah)
2. SkreningKesehatan / Penjaringan Kesehatan
Anak sekolah
3. UKGS( Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) :
Penyuluhan kesehatan gigi, Demo
SIGIBER(Sikat Gigi Bersama), dan
pemeriksaan kesehatan gigi
4. Dokter kecil
- Berkoordinasi pada kegiatan penyuluhan :
kesehatan reproduksi, NAPZA, HIV AIDS, dan
lain lain di sekolah
- Berkoordinasi dalam inspeksi sanitasi TTU di
instansi pendidikan (TK,SD, SMP, dan
SMA/SMK)
- Bersama-sama melaksanakan PSN, sebagai
bentuk penerapan PHBS di institusi
- Berkoordinasi dalam monitoring kegiatan
5 KUA - Melaksanakan koordinasi dan pembinaan calon
jamaah Haji
6 Desa - Memberikan dukungan kepada pelayanan
kesehatan di pusat kesehatan masyarakat
- Membentuk pengurus FKD dan desa siaga,
STBM (sanitasi total berbasis masyarakat)
- Sebagai penanggung jawab/ koordinator
pelaksanaan Pokjanal tingkat desa
- Memberikan masukan,harapan dan kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan
- Bersama-sama menyusun jadwal kegiatan
program kesehatan (posyandu balita, posyandu
lansia, PSN, dll)
7 PKK - Melakukan pembinaan, memotivasi masyarakat
untuk melaksanakan pembangunan kesehatan
meliputi kegiatan dibidang Promosi kesehatan,
 Kesling, KIA/KB, Gizi, Lansia, P2M, melalui
kegiatan kelompok
- Memberikan masukan,harapan dan kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kesehatan
- Sebagai anggota PSN
- Sebagai pelaksana kegiatan KB
- Berperan aktif dalam pokja 4 yang berkaitan
dengan kegitan posyandu
8 Kader - Pelaksana dalam Kegiatan Posyandu Balita dan
Posyandu Lansia, Juru Pemantau
jentik(Jumantik), Survei dan Penilaian PHBS
dan strata Posyandu
- Sebagai Penggerak peran serta masyarakat

Ditetapkan di : Grobogan

Pada tanggal : 02 Februari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Grobogan

RETNO SUDILESTARI