MuhammadKemal Aul

ia
1807101030100
Summar y,
Vignet
tedanBrai
nMappi
ng

Ny.C, 30tahun, G1P0A0, hami l36-37mi nggu,diantarol ehsuami nyakeIGD

RSUDZAdengankel uhankel uarcai randar ivaginasejak2har iyanglalu.Dari
anamnesi sdiketahui bahwacai rany angkel uarcukupbany ak, bewarnaker uh,dan
berbau.Pasienjugamengel uhmengal ami demam menggi gil sejak3har iyanglal
u
dantidakturun-turun.Pasi enj ugamengel uhkanny eripadaper utnyasejak2har i
SMRS.Ri way atdiabetesmel it
us, tekanandar aht i
nggisebel um dansel ama
kehamilandisangkal .
Padapemer iksaanf isikdidapat kankesadar ancomposment is,tekanandarah
110/80mmHg, Nadi : 120x/ meni t,Pernafasan: 20x/meni t ,suhu38, 9der aj
at
cel
cius.Padapal pasi abdomendi dapat kanny eri
tekanpadaf undus.DJJ170
x/menit,hi
st i
dakada.Padapemer i
ksaanl abor ator
ium didapat kanHb11gr /dL,
l
eukosit23.000sel /mm3, trombosi t120.000sel /mm3.

Apay
angt
erj
adi
padaNy
.C?
 I
NFEKSII
NTRAUTERI
N:KORI
OAMNI
ONI
TIS

Def
ini
si

Kor i
oamnionit
isadal
ahkompl i
kasi
kehamilanyangdisebabkaninfeksibakt
eri
atauperadanganpadaamni onjani
ndanmembr ankorion.Kori
oamnionitisdapat
1,
2
terj
adi
sebelum persal
inan,
selamapersal
inan,
atausetelahper
sali
nan.

Epi
demi
ologi

Prevel
ansikori
oamnionit
ispadai
buhami lberki
sar1-
2%padasemua
kehamil
an.Tetapii
nsi
deninisangatber
vari
asiter
gantungpadakr
iteri
adiagnost
ik
danfakt
orresi
ko.Padakehami l
anprematurter
jadi25-
40%,padapersali
nanspontan
3
atauPROM ter
jadi40-
70%dan1- 135padakelahir
anaterm.

Fakt ko4
orResi

Adabeber
apaf
akt
orr
esi
koy
angdapatmeny
ebabkankor
ioamni
oni
ti
s,ant
ara
l
ain:

- Penggunaanmoni t
orfet
ali
nter
nal
- Pemer i
ksaanber ul
ang
- Nuli
para
- Adanyabakt eri
alvagi
nosi
s
- Persal
inanpr ematur
- Persal
inanlama
- Ketubanpecahl ama
- Adanyabakt eripat
ogenpadatr
akt
usgeni
tal
i
a
- Al
kohol
- Merokok

Pat
ofi
siol
ogi

Korioamni oni
ti
st er
jadidit
andaidenganterdapatnyaorganismeinfeksi
uske
kori
oamni onat autalipusatplasent
a.Padaumumny a,inf
eksiinimenjal
arkarena
prosesperjalanansurutat auascendingdar
ibagianbawaht raktusgenit
alibu(vagi
na
danserviks).Infeksi
lainnyajugadapatterj
adimelaluihematogendani atr
ogenik.
 gambar1. Jaluryangber potensi menyebabkankor i
oamni onit
is
Denganaday ainf eksidikori
oamni ondapatmeni mbulkanresponi nfl
amasi
padaibudanj anin.Responi nfl
amasi inibiasanyaditandaidenganpel epasan
kombinasiproinfl
amasi danproinhibi
sisitokindankemoki npadai budanj anin.
Responinfl
amasi i
ni dapatmeny ebabkankor i
oamnioniti
skli
nisataupel epasan
pel
epasanpr ostaglandi n,pemat anganser vi
ks,cederamembr andanper sali
nanpada
5
kel
ahir
anat erm ataupr emat urpadausi akehami l
anawal .

Di s6
agnosi

Peneggakkandiagnosiskori
amnioni
ti
sdapatdi
tegakkandenganmelakukan
anamnesis,pemeri
ksaanf i
sik,
danpemeri
ksaanpenunjang.Kor
iamni
oniti
sdapat
dit
egakkanapabil
aditemukandemam >38.0deraj
atcelci
usdengan2at aulebi
h
tandasebagaiberi
kut:

1.Leukositosis>15.000sel/mm3
2.Deny utjantungjanin>160kali
/meni
t
3.Frekuensi nadii
bu>100kal i/
menit
4.Ny erit
ekanf undussaattidakber
kont
raksi
5.Cairanamni onberbau.

Tat
alaksana4

Ber
ikutt
atal
aksanay
angdapatdi
ber
ikankepadapasi
enkor
ioamni
oni
ti
s:

1.Rujukker umahsaki t
2.Berianti
bi oti
kakombi nasi:ampi si
lin2gIVt i
ap6j am di
tambahdengan
gentamisin5mg/ kgBBI Vti
ap24j am.
3.Terminasi kehami l
andenganmeni laiser
viksunt ukdapatmenent ukancara
persal
inan:
o Ji kaser v
iksmat ang:l
akukani nduksi persali
nandenganoksi t
osin
o Ji kaser v
iksbelum mat ang:mat angkandenganpr ost
aglandindan
i
nf usoksitosin,ataulakukanseksi osesar ea
4.Jikapersal i
nandilakukanper vaginam, henti
kanant ibi
oti
kasetelahpersal
inan.
Jikapersal i
nandilakukandenganseksi osesar ea, l
anj
utkananti
bioti
kadan
tambahkanmet r
onidazol 500mgI Vtiap8j am sampai bebasdemam sel ama
 48jam.
5.Ji
katerdapatmetri
ti
s(demam, cair
anvagi
naber bau)
,ber
ikananti
biot
ikapada
i
bu.
6.Ji
kabay imengal
ami sepsi
s,l
akukanpemeriksaankult
urdarahdanberikan
ant
ibi
otikayangsesuaisel
ama7- 10har
i.
7
Kompl
ikasi

Ter
dapatbeber
apakompl
i
kasi
yangdapatt
erj
adi
padai
budanj
ani
n:

Padai bu:
-Severepel vi
cinfect
ion
-I
nfeksi lukasubkutan
-Kelahiranpremat ur
-Perdarahanpost partum
-Ti
ndakanoper ati
f
-Sepsis

Padaj anin:
-Kelahiranpr emat ur
-Cerebral palsy
-Retinopat i
akibatpr ematur
-Abnor mal i
tasneur ologi
s
-Respiratorydi st
resssy ndr
ome
-Displasiabr onkopulmonal padabay
ipr
emat
ur
-Sepsisneonat orum
-Kemat ianjani n

Pr
ognosi
s

Korioamnioniti
smer upakanfaktorri
sikogej
alasisapadai budanbay i
.pasien
yangdi
rawatkar enakorioamnioni
ti
sdanmenj al
anioperasisesardapat
mengakibatkanendomet ri
ti
s.Angkakej adi
anendomet ri
ti
ssamapadaper sal
inan
perv
aginam danper sal
inansesarakibatkori
oamnionit
is.kebanyakanibupender i
ta
kori
oamnioniti
sakansembuhdant idakmemer l
ukanantibi
oti
klebihlanj
utsetelah
melahi
rkan.

Pencegahan

Beber
apapencegansebai
kany
adi
l
akukanseper
ti:

1.Mel
akukanscreeningkehamil
ansecarater
atur
2.Hi
ndar
at at
alaksanasecaral
angsung
3.Mel
akukanmanaj emenKPDdanpr etem pr
ematur
erupt
uremembr
an
(
PPROM)y angbaik
 DAFTARPUSTAKA

MohammedFMB.Chor
ioamni
oni
ti
s.USA:
Medscape;
2018.

Susi
l
ani
ngrum R,
Nursal
am,Ut
amiS.BukuSakuPelayananKesehat
anI
bu.Jakar
ta:
Kement
ri
anKesehat
anRepubl
ikI
ndonesi
;2013.124p.

GalánGM.Chori
oamni
oni
ti
sAndNeonat
alMor
bidi
ty:
Cur
rentPer
spect
ives;
2017;41–52.

Prawi
rohar
djoS.I
lmuKebi
danan.Jakar
ta:
PTBi
naPust
akaSar
wonoPr
awi
rohar
djo;
2011.

Cunni
ngham F,
LevenoKBS.Wil
l
iamsObst
etr
ics.25t
hed.Uni
tedSt
ates:
McGrawHil
lEducati
on;
2018.

TamaraL.Cal
lahan,CaugheyAB.OBSTETRICSandGYNECOLOGY.6t
hed.
Phi
ladel
phi
a:Lippi
ncottWil
li
amsandWilki
ns;2013.507p.

AlanT.N.Ti t
a,MD, PhdaAndWill
i
am W.Andrews,
PhdMd.NIHPubl
i
cAccess
DiagnosisAndManagementOfCl ini
cal
Chori
oamnioni
ti
sAl
an.Cl
i
nPeri
nat
ol2010
June; 37(2)339–354.2011;
37(
2):
339–54.
Vi
gnat
te

Ny.C, 30tahun, G1P0A0, hami l36-37mi nggu,diantarol ehsuami nyakeIGD

RSUDZAdengankel uhankel uarcai randar ivaginasejak2har iyanglalu.Dari
anamnesi sdiketahui bahwacai rany angkel uarcukupbany ak, bewarnaker uh,dan
berbau.Pasienjugamengel uhmengal ami demam menggi gil sejak3har iyanglal
u
dantidakturun-turun.Pasi enj ugamengel uhkanny eripadaper utnyasejak2har i
SMRS.Ri way atdiabetesmel it
us, tekanandar aht i
nggisebel um dansel ama
kehamilandisangkal .
Padapemer iksaanf isikdidapat kankesadar ancomposment is,tekanandarah
110/80mmHg, Nadi : 120x/ meni t,Pernafasan: 20x/meni t ,suhu38, 9der aj
at
cel
cius.Padapal pasi abdomendi dapat kanny eri
tekanpadaf undus.DJJ170
x/menit,hi
st i
dakada.Padapemer i
ksaanl abor ator
ium didapat kanHb11gr /dL,
l
eukosit23.000sel /mm3, trombosi t120.000sel /mm3.

1.Ber
dasarkankasusdiat
as,
apadi
agnosi
syangt
epatpadaNy
.C?
a.Sepsi
b.Mast i
ti
s
c.Amni onit
is
d.Korioamnioniti
s
e.Inf
eksi sal
urankemi
h

2.Apaf
akt orpredisposi
sipadakasusi
ni?
a.Pri
mi gravida
b.Ketubanpecahl ama
c.Partusl ama
d.Persalinanaterm
e.hi
per tensi
Br
ainMappi
ng