PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keperawatan Keluarga

1. DEFINISI
Pengkajian merupakan tahapan terpenting dalam proses perawatan, mengingat pengkajian
sebagai awal bagi keluarga untuk mengidentifikasi data-data yang ada pada keluarga. Oleh
karena itu perawat keluarga diharapkan memahami betul lingkup, metode, alat bantu dan
format pengkajian yang digunakan.

Pengkajian yang digunakan menurut Yura dan Walsh (1998) adalah :

Tindakan pemantauan secara langsung pada manusia untuk memperoleh data tentang klien
dengan maksud menegaskan kondisi penyakit dan masalah kesehatan.
Pengkajian merupakan suatu proses berkelanjutan, dimana pengkaji menggambarkan
kondisi/situasi klien sebelumnya dan saat ini sehingga informasi tersebut bisa digunakan
untuk memprediksi dimasa yang akan datang.

2. MODEL PENGKAJIAN

Pengkajian keluarga model Friedman.

Asumsi yang mendasarinya adalah keluarga sebagai sistem sosial, merupakan kelompok
kecil dari masyarakat. Friedman memberikan batasan 6 kategori dalam memberikan
pertanyaan-pertanyaan saat melakukan pengkajian:
1. Data pengenalan keluarga.
2. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga
3. Data Lingkungan
4. Struktur keluarga
5. Fungsi keluarga
6. Koping keluarga

Pengkajian keluarga model Calgary.

Pengkajian model Calgary mengembangkan konsep dan teori sistem, komunikasi dan konsep
berubah. Teori sistem memberikan kerangka kerja bahwa keluarga sebagai bagian dari
suprasistem dan terdiri dari beberapa subsistem. Komunikasi merupakan teori bagaimana
individu melakukan interaksi secara berkelanjutan. Konsep berubah menjadikan kerangka
kerja bahwa perubahan satu anggota keluarga akan mempengaruhi kesehatan anggota
keluarga yang lainnya.
Tahapan – Tahapan Pengkajian
Untuk mempermudah perawat keluarga saat melakukan pengkajian, digunakan istilah
penjajakan.
 Penjajakan I
Data-data yang dikumpulkan pada penjajakan I antara ain :
1. Data umum
2. Riwayat dan tahapan perkembangan.
3. Lingkungan
4. Struktur keluarga
5. Fungsi keluarga
6. Stress dan koping keluarga
7. Harapan keluarga
8. Data tambahan
9. pemeriksaan fisik

Dari hasil pengumpulan data tersebut maka akan dapat diidentifikasi masalah keluarga
Contoh :
1. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan sistem pencernaan
2. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan sistem pernafasan
3. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan cairan dan elektrolit
4. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan kehamilan resiko tinggi
5. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan malnutrisi
6. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan hipertensi
7. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan penyakit kronik
8. Anggota keluarga dengan masalah mental psikiatri
9. Anggota keluarga dengan masalah kesehatan penyakit terminal

 Penjajakan II

Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan II diantaranya pengumpulan data – data yang
berkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapai masalah kesehatan sehingga
dapat ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga.

Adapun ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah diantaranya :

1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
2. ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
3. ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
4. ketidakmampuan keluarga karena memodifikasi lingkungan
5. ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan
B. ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Definisi Analisa Data
a. Analisa data merupakan kegiatan pemilahan data dalam rangka proses klarifikasi
dan validasi informasi untuk mendukung penegakkan diagnosa keperawatan keluarga
yang akurat.
b. Review data yang dapat menghubungkan antara penyebab dan masalah yang
ditegakkan
c. Menghubungkan data dari pengkajian yang berpengaruh kepada munculnya suatu
masalah
Contoh :
Data subjektif :
 Ny.N belum pernah mendapatkan informasi perawatan masa nifas
 Ny.N mengatakan bahwa ia tahu bagaimana masa nifas yang normal
Data Objektif :
 Ny.N terlihat bingung saat dilakukan pengkajian
 Ny. N terlihat banyak bertanya mengenai masalah nifas

Diagnosa Keperawatan :
Kurang pengetahuan pada Ny.N ( 23 tahun ) dikeluarga Tn.K ( 30
tahun ) berhubungan dengan ketidakmamppuan keluarga
mengenal masa nifas
2. Definisi Diagnosa Keperawatan Keluarga
Diagnosa keperawatan merupakan kumpulan pernyataan, uraian dari hasil wawancara,
pengamatan langsung dan pengukuran dengan menunjukkan status kesehatan mulai dari
potensial, resiko tinggi, sampai masalah aktual.

3. Struktur Diagnosa keperawatan Keluarga

Struktur diagnosa keperawatan terdiri atas :
a. Problem / masalah
b. Etiologi
c. Sign/Symptom

4. Tipe Diagnosa Keperawatan Keluarga

Tipe-tipe diagnosa keperawatan keluarga sebenarnya ada beberapa, diantaranya :
a. Aktual
b. Resiko tinggi
c. Potensial
d. Sindrom
e. Kemungkinan

5. Tipe Dan Komponen Diagnosa Keperawatan Keluarga

a. Masalah keperawatan aktual
Masalah ini memberikan gambaran berupa tanda dan gejala yang jelas
mendukung bahwa masalah benar – benar terjadi.
Contoh :
 1. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas
2. Gangguan pola nafas
3. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
4. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. perubahan pola istirahat tidur
6. Kurang pengetahuan
7. Cemas

b. Masalah keperawatan resiko tinggi

Masalah ini sudah ditunjang dengan data yang akan mengarah pada timbulnnya
masalah kesehatan bila kita segera tangani
Contoh :
1. resiko tinggi gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Resiko tinggi injuri
3. Resiko tinggi gangguan tumbuh kembang

c. Masalah keperawatan kemungkinan

Masalah yang cendrung akan terjadi jika mempunyai data yang lebih
memadai/lebih baik (carpenito& moyet, 2007) sehingga harus mengumpulkan
data lagi untuk memastikan diagnose ini.
Contoh :
1. Kemungkinan gangguan konsep diri

d. Masalah keperawatan Kesejahteraan

Status kesehatan berada pada kondisi sehat dan ingin meningkat lebih optimal
Contoh :
1. Potensial peningkatan proses keluarga
2. Potensial kehamilan dengan status kesehatan normal.

e. Sindrom
Masalah yang terjadi pada situasi tertentu, hanya terjadi pada 5 keadaan, yaitu :
sindrom trauma perkosaan, syndrome disuse (merasa tidak berguna), syndrome pasca
trauma, sindrom stress relokasi (pindah rumah), syndrome kerusakan intepretasi
lingkungan (kesalahan mempersepsikan lingkungan).

6. Menetapkan Etiologi
Menentukan penyebab atau etiologi dalam perumusan diagnosa keperawatan dengan model
single diagnosis diangkat dari lima tugas keluarga, antara lain :
a. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
b. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan
c. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
d. Ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan
e. Ketidakmampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
3. Prioritas Masalah
Prioritas masalah dibagi menjadi 3 komponen, yaitu ;
1. Kriteria
2. Bobot
3. Pembenaran

a. Kriteria penilaian
a. Sifat masalah terdiri atas :
1. Aktual dengan nilai 3
2. Resiko tinggi dengan nilai 2
3. Potensial dengan nilai 1
Pembenaran mengacu pada masalah yang sedang terjadi, baru menunjukkan tanda dan
gejala atau bahkan dalam kondisi sehat.

b. Kemungkinan masalah untuk diubah :

1. Mudah dengan nilai 2
2. Sebagian dengan nilai 1
3. Tidak dapat dengan nilai 0

c. Potensial masalah untuk dicegah :

1. Tinggi dengan nilai 3
2. Cukup dengan nilai 2
3. Rendah dengan nilai 1
Pembenaran mengacu pada : maslah, sumber daya keluarga, sumber daya perawat dan
sumber daya lingkungan.

d. Potensial masalah untuk dicegah :

1. Tinggi dengan nilai 3
2. Cukup dengan nilai 2
3. Rendah dengan nilai 1
Pembenaran mengacu pada berat ringannya masalah, jangka waktu terjadinya masalah,
tindakan yang akan dilakukan, kelompok resiko tinggi yang bisa dicegah.

e. Menonjolnya masalah :
1. Segera diatasi dengan nilai 2
2. Tidak segera diatasi dengan nilai 1
3. Tidak dirasakan ada masalah dengan dengan nilai 0
Pembenaran mengacu kepada ; persepsi keluarga terhadap masalah.

b.Bobot
a. Sifat masalah dengan bobot 1
b. Kemungkinan masalah untuk diubah dengan bobot 2
c. Potensial masalah untuk dicegah dengan bobot 1
d. Menonjolnya masalah dengan bobot 1.
C.Pembenaran
a. Alasan penentuan subkriteria
b. Dampak terhadap kesehatan keluarga
c. Ditunjang dari data hasil pengkajian
Contoh :
Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Sifat masalah : aktual
Pembenaran : gangguan pemenuhan nutrisi sudah terjadi dilihat dari hasil pengamatan
TB dan BB, keluhan menurunnya nafsu makan, mual dan muntah. Masalah ini akan
menyebabkan komplikasi lebih lanjut jika tidak segera ditangani.

11. Cara Penghitungan

a. Skor/ angka tertinggi dikalikan dengan bobot.
b. Jumlah skor.
c. Skor tertinggi menjadi masalah prioritas.
Contoh :
- Tidak efektifnya bersihan jalan nafas dengan jumlah skor 5.
- Perubahan pola istirahat tidur dengan jumlah skor 3
- Resiko tinggi pemenuhan nutrisi kurang kebutuhan tubuh dengan jumlah skor 4.
Maka yang menjadi prioritas masalah adalah : tidak efektifnya bersihan jalan nafas.

C. PENYUSUNAN RENCANA PERAWATAN

Definisi
ANA (1995) mendefinisikan intervensi sebagai rencana tindakan perawat untuk kepentingan
klien atau keluarga.
Indikasi Intervensi
Wright dan Leahey dalam Friedman (1998) menganjurkan bahwa intervensi keperawatan
keluarga dapat dilakukan pada :
1. keluarga dengan satu masalah yang mempengaruhi anggota keluarga lainnya.
2. Keluarga dengan anggota keluarga berpenyakit yang berdampak pada anggota keluarga
lainnya.
3. Anggota keluarga yang mendukung permasalahan kesehatan yang uncul.
4. Salah satu anggota keluarga menunjukkan perbaikan atau kemunduran dalam status
kesehatan.
5. Anggota keluarga yang didiagnosis penyakit pertama kali.
6. Perkembangan anak atau remaja secara emosional
7. Keluarga dengan penyakit kronik.
8. Keluarga dengan penyakit mematikan.

Klasifikasi Intervensi
Friedman (1998) memberikan gambaran berkaitan dengan klasifikasi intervensi antara lain :
a. Suplemental
Intervensi yang berkaitan dengan rencana pemberian pelayanan secara langsung pada
keluarga sebagai sasaran.
Contoh :
 1. Imunisasi pada balita
2. Imunisasi TT pada ibu hamil
3. Perawatan luka dengan anggota keluarga DM
4. Pembelajaran pembuatan obat tradisional untuk klien dengan Hipertensi.

b. Fasilitatif
Intervensi ini berkaitan dengan rencana dalam membantu mengatasi hambatan dari keluarga
dalam memperoleh pelayanan medis, kesejahteraan sosial dan transportasi.
c. Developmental
Intervensi ini terkait dengan rencana perawat membantu keluarga dalam kapasitasnya untuk
menolong dirinya sendiri (membuat keluarga belajar mandiri) dengan kekuatan dan sumber
pendukung yang terdapat pada keluarga.

Menetapkan Tujuan Intervensi

a. Tujuan Umum
Tujuan umum merupakan tujuan yang lebih menekankan pada pencapaian akhir sebuah
masalah , dimana perubahan perilaku dari yang merugikan kesehatan kearah perilaku yang
menguntungkan kesehatan. Tujuan umum ini lebih mengarah pada kemandirian klien dan
keluarga sebagai sasaran asuhan keperawatan keluarga.

Contoh :
1. Setelah dilakukan kunjungan keluarga pemenuhan nutrisi pada An. B (5 th) dengan
malnutrisi kembali optimal.
2. Setelah dilakukan kunjungan keluarga pada Tn. K (55) dengan Hipertensi rasa
nyaman terpenuhi.

b. Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam rencana perawatan lebih menekankan pada pencapaian hasil dari
masing-masing kegiatan.
Contoh :
Setelah dilakukan tindakan selama 1 x 45 menit diharapkan keluarga mampu :
1. Menyebutkan arti gizi.
2. Menyebutkan arti kurang gizi.
3. Menyebutkan jenis-jenis makanan yang bergizi
4. menyebutkan penyebab malnutrisi pada anak.

MENETAPKAN INTERVENSI
a. Rencana tindakan yang disusun harus berorientasi pada pemecahan masalah.
b. Rencana tindakan yang dibuat dapat dilakukan mandiri oleh keluarga.
c. Rencana tindakan yang dibuat berdasarkan masalah kesehatan.
d. Rencana tindakan sederhana dan mudah dilakukan
e. Rencana tindakan perawatan dapat dilakukan secara terus menerus oleh keluarga.

DOMAIN INTERVENSI
Ada tiga domain yang bisa kita gunakan dalam menyusun intervensi (Calgary), yaitu :
a. Domain Kognitif
 Intervensi dengan domain kognitif ditujukan untuk memberikan informasi, gagasan,
motivasi, dan saran kepada keluarga sebagai target asuhan keperawatan keluarga.
b. Domain Afektif
Intervensi ini ditujukan membantu keluarga dalam berespon emosional, sehingga dalam
keluarga terdapat perubahan sikap terhadap masalah yang dihadapi.
c. Domain Psikomotor
Intervensi ini ditujukan untuk membantu anggota keluarga dalam perubahan perilaku
yang merugikan keperilaku yang menguntungkan.

HAMBATAN-HAMBATAN INTERVENSI
Menurut Bailon dan Maglaya (1978) hambatan yang seringkali dihadapi perawat keluarga saat
melakukan intervensi keperawatan adalah :
a. Kurangnya informasi yang diterima keluarga.
b. Tidak menyeluruhnya informasi yang diterima oleh keluarga.
c. Informasi yang diperoleh keluarga tidak dikaitkan dengan masalah yang dihadapi
d. Keluarga tidak mau menghadapi situasi
e. Keluarga berusaha mempertahankan pola kebiasaan yang sudah ada.
f. Kegagalan mengaitkan tindakan dengan sasaran keluarga.
g. Kurang percaya pada tindakan yang diusulkan.

D. IMPLEMENTASI
Implementasi merupakan aktualisasi dari perencanaan yang telah disusun sebelumnya.
Prinsip yang mendasari implementasi keperawatan keluarga antara lain :
1. Implementasi mengacu pada rencana perawatan yang dibuat.
2. Implementasi dilakukan dengan tetap memperhatikan prioritas masalah.
3. Kekuatan-kekuatan keluarga berupa finansial, motivasi, dan sumber-sumber
pendukung lainnya jangan diabaikan.
4. Pendokumentasian implementasi keperawatan keluarga janganlah terlupakan dengan
menyertakan tanda tangan petugas sebagai bentuk tanggung gugat dan tanggung
jawab profesi.

E. EVALUASI
Sifat Evaluasi
Evaluasi merupakan tahapan terakhir dari proses keperawatan keluarga. Evaluasi
merupakan tahapan yang menentukan apakah tujuan dapat tercapai sesuai yang
ditetapkan dalam tujuan direncana perawatan. Apabila setelah dilakukan evaluasi tujuan
tidak tercapai maka ada beberapa kemungkinan yang perlu ditinjau kembali yaitu :
a. Tujuan tidak realistis
b. Tindakan keperawatan tidak tepat
c. Faktor-faktor lingkungaan yang tidak bisa diatasi

Kriteria Dan Standar

Kriteria akan memberikan gambaran tentang faktor-faktor tidak tetap yang memberikan
petunjuk bahwa tujuan telah tercapai. Standar telah menunjukkan tingkat pelaksanaan yang
diinginkan untuk membandingkan dengan pelaksanaan yang sebenarnya.
Contoh :
 Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga mampu memberikan perawatan
pada Tn. K dengan Hipertensi.
Kriteria : Keluarga membuat perasan belimbing buah untuk Tn. K ( domain psikomotor)
Standar : Keluarga membuat obat tradisional dengan mengikuti langkah-langkah yang
dicontohkan perawat.

EVALUASI KUANTITATIF DAN KUALITATIF

Dalam evaluasi kuantitatif menekankan pada jumlah pelayanan atau kegiatan yang telah
diberikan, misalnya jumlah imunisasi, kunjungan ANC pada ibu hamil. Evaluasi kuantitatif
kelemahannya hanya mementingkan jumlah, padahal belum tentu banyaknya kegiatan yang
dilakukan akan berbanding lurus dengan hasil yang memuaskan
Evaluasi Kualitatif dapat dilihat pada :

a. Evaluasi Struktur
Berhubungan dengan tenaga atau bahan yang diperlukan dalam suatu kegiatan.
Contoh :
1. penguasaan materi bagi petugas
2. Sumber-sumber keluarga
3. Penyediaan media untuk keluarga
4. Tersedianya tempat.

b. Evaluasi Proses, Evaluasi yang dilakukan selama kegiatan berlangsung.

Contoh :
1. Penyuluhan sesuai dengan strategi penyampaian.
2. Waktu pelaksanaan tepat.
3. Keluarga antusias saat penyuluhan berlangsung.

c. Evaluasi hasil, merupakan hasil dari pemberian asuhan keperawatan.

Contoh :
1. Keluarga mampu menyebutkan kembali pengertian ISPA dengan menggunakan
bahasa sendiri.
2. keluarga mampu mendemonstrasikan cara mengompres yang benar.
3. Keluarga mampu membuat obat tradisional berupa rebusan daun salam untuk
hipertensi.

METODE-METODE EVALUASI
a. Observasi langsung
b. Memeriksa laporan atau dokumentasi
c. Wawancara atau angket
d. Latihan simulasi.

CACATAN PERKEMBANGAN
Catatan perkembangan keperawatan keluarga merupakan indikator keberhasilan tindakan
keperawatan yang diberikan pada keluarga oleh petugas kesehatan. Karakteristik evaluasi dengan
pedoman SOAP memberikan tuntunan pada perawat dengan uraian sebagai berikut :
a. Subjektif
Pernyataan atau uraian keluarga, klien atau sumber lain tentang perubahan yang dirasakan
baik kemajuan ataupun kemunduran setelah diberikan tindakan keperawatan.
b. Objektif
Data yang bisa diamati dan diukur melalui teknik observasi, palpasi, perkusi atau auskultasi
sehingga dapat dilihat kemajuan atau kemunduran pada sasaran perawatan sebelum dan
setelah diberikan tindakan keperawatan.
c. Analisa
Pernyataan yang menunjukan sejauhmana masalah keperawatan dapat tertanggulangi.
d. Planning
Rencana yang ada dalam catatan perkembangan merupakan rencana tindakan hasil evaluasi
tentang dilanjutkan atau tidak tencana tersebut sehingga diperlukan inovasi dan modifikasi
bagi perawat.
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian
I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga :
2. Umur :
3. Pendidikan :
4. Pekerjaan :
5. Alamat :
6. Komposisi Keluarga :

No Nama L/P Hub. Dgn KK Umur Pendidika Pekerjaa

. n n

`
Genogram :

Keterangan genogram :

7. Tipe Keluarga : Ex. Keluarga inti, Extended family

8. Suku : ex. hubungan suku dengan kebiasaan keluarga dalam mengatasi penyakit
9. Agama : Agama dan keyakinan yang dianut berhubungan dengan agama.
10. Status social ekonomi keluarga : Ex. Pendapatan, pengeluaran ,
tabungan, tercukupi atau tidak tercukupi, masih tinggal dgn keluarga dll.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga : ex. Bentuk rekreasi, dan Jadwal
rekreasi dalam 1 tahun.

II. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga

1. Tahapan perkembangan keluarga saat ini : Ex. Klg dengan anak
pra sekolah dgn tugas perkembangan keluarga menanamkan nilai dan norma
agama, mengatur waktu bermain, menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan
dan sosialisasi.
2. Tahap Perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ex. Anak yang kurang perhatian akibat…
3. Riwayat keluarga inti
Ex. Riwayat terbentuknya keluarga dari awal sampai terjadinya pernikahan.
 4. Riwayat keluarga sebelumnya
Ex. Riwayat keluarga/orang tua/mertua (kebiasaan)

III. Lingkungan
1. Karakteristik rumah : Ex.tipe bangunan, ventilasi, kebersihan
ruangan, Keadaan rumah, kepemilikan rumah,denah rumah, pemenuhan air/sumber
air, penataan rumah, pencahayaan dan sirkulasi
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW : ex. Pekerjaan warga, jumlah dan
keakraban antar warga.
3. Mobilitas geografis keluarga : ex. Perpindahan keluarga (penduduk menetap atau
sering berpindah)
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Ex. Keaktif dalam kegiatan
masyarakat.
5. Sistem pendukung keluarga : Ex. Yang memberikan dukungan pada keluarga.

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga : ex. Keluarga saling terbuka, saling
menasehati, kebebasan mengeluarkan pendapat dan pengambilan keputusan oleh…,
didahului oleh diskusi.
2. Struktur kekuatan keluarga : ex. Anggota keluarga saling
mendukung dan saling merawat
3. Struktur peran : Ex. Bapak bertugas mencari nafkah, ibu bertugas
menjaga anak – anak dan dalam melaksanakan tugas masing – masing tidak ada
masalah.
4. Nilai dan norma budaya : ex. Klg menetapkan nilai sesuai ajaran
agama.

V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif : Ex. Saling menyayangi antara keluarga
2. Fungsi social : ex. berhubungan dengan orang lain
3. Fungsi perawatan kesehatan keluarga : ex. Keluarga mengenal masalah kesehatan,
keluarga mengambil keputusan dalam mengatasi masalah kesehatan,kemampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, kemampuan keluarga memodifikasi
lingkungan dalam mengatasi masalah kesehatan dan kemampuan keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada dalam mengatasi masalah kesehatan.
4. Fungsi reproduksi : ex. Jumlah anak, rencana menambah anak dan cara ber KB
5. Fungsi ekonomi : ex. Yang mencari nafkah, memenuhi kebutuhan sandang pangan
papan dan serta cara memanfaatkan sumberdaya yang ada u/ meningkatkan
kesehatan keluarga.
VI. Stress & koping Keluarga
1. Stressor jangka panjang dan pendek :jangka panjang : ex. Penyakit
yang tidak sembuh – sembuh (DM), jangka pendek : kehilangan uang
 2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah : ketanggapan
keluarga dalam menghadapi masalah.
3. Strategi koping : Cara keluarga dalam mengatasi masalah
4. Strategi adaptasi disfungsional : strategi adaptasi keluarga yang
bersifat maladaptive.

VII. Harapan Keluarga

VIII.Data Tambahan
1. Nutrisi : ex. Berapa kali/hari, berapa banyak, apa saja, pantangan – pantangan
(yang berhubungan dengan penyakit)
2. Eliminasi : ex. Masalah dalam BAB & BAK
3. Istirahat tidur : ex. Keluhan dalam tidur dan kebiasaan saat tidur
4. Aktivitas sehari – hari : Ex. Yang berhubungan dengan keluhan/ masalah
5. Gaya hidup yang tidak sehat : ex. Merokok, alcohol, ngembun dll
IX. Pemeriksaan Fisik
Dilakukan pada tiap anggota keluarga dan head to too.

X. Analisa data
XI. Prioritas Masalah
XII. Rencana Keperawatan (NCP)
XIII. IMplementasi
XIV. Evaluasi