Anda di halaman 1dari 142

SKRIPSI

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU


PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI
BAYI USIA 6-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GONDOKUSUMAN I YOGYAKARTA

NAMA : ZIKRUL AQIDAH


NIM : P07124215039

PRODI SARJANA TERAPAN


JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019

1
SKRIPSI

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU


PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI
BAYI USIA 6-12 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
GONDOKUSUMAN I YOGYAKARTA

diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar


Sarjana Terapan Kebidanan

NAMA : ZIKRUL AQIDAH


NIM : P07124215039

PRODI SARJANA TERAPAN


JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya sehingga tugas menyusun skripsi dengan judul “Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu yang
memiliki Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I
Yogyakarta” dapat terwujud.
Penulisan skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar Sarjana Terapan Kebidanan pada Program Srudi Sarjana
Terapan Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Yogyakarta. Skripsi ini terwujud atas bimbingan, pengarahan, dan
bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu dan
pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
A. Joko Susilo, SKM., M.Kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan
pada mahasiswa untuk melakukan penelitian.
B. Dr. Yuni Kusmiyati, S.ST., MPH., selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta yang telah
memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk melakukan penelitian.
C. Yuliasti Eka Purnamaningrum, S.ST., MPH., selaku Ketua Program Studi
Sarjana Terapan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan
Yogyakarta yang telah memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk
melakukan penelitian.
D. Siti Tyastuti, S.Kep., Ners., S.ST., M.Kes., selaku Pembimbing Utama
yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan masukan kepada penulis.
E. Munica Rita Hernayanti, S.SiT., M.Kes. selaku Pembimbing Pendamping
yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan masukan kepada penulis.
F. Tri Maryani, S.ST., M.Kes., selaku Penguji yang telah memberikan
bimbingan, arahan, dan masukan kepada penulis.
G. Orang tua, keluarga, dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan
kepada penulis.

Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis
mengharapkan masukan, kritik, dan saran yang bersifat membangun dari berbagai
pihak.

Yogyakarta, 20 Juni 2019

Penulis
DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL........................................................................................i
HALAMAN JUDUL...........................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING..................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS...................................................v
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI...........................vi
KATA PENGANTAR..........................................................................................vii
DAFTAR ISI........................................................................................................ix
DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xi
DAFTAR TABEL................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xiii
ABSTRACK..........................................................................................................xiv
ABSTRAK...........................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN...........................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................1
B. Rumusan Masalah....................................................................................5
C. Tujuan Penelitian.....................................................................................6
D. Ruang Lingkup........................................................................................7
E. Manfaat Penelitian...................................................................................7
F. Keaslian Penelitian..................................................................................8

BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................12


1) Telaah Pustaka.........................................................................................12
2) Kerangka Teori........................................................................................38
3) Kerangka Konsep.....................................................................................39
4) Hipotesis..................................................................................................40

BAB III METODE PENELITIAN............................................................4


1) Jenis Penelitian........................................................................................4
2) Rancangan Penelitian...............................................................................4
3) Populasi dan Sampel................................................................................42
4) Waktu dan Tempat...................................................................................43
5) Variabel Penelitian...................................................................................44
6) Definisi Operasional Variabel Penelitian.................................................44
7) Jenis dan Teknik Pengumpulan Data.......................................................47
8) Instrumen Penelitian................................................................................47
9) Uji Validitas dan Reliabilitas...................................................................48
10)..............................................Pros
edur Penelitian.........................................................................................50
11)..............................................Man
ajemen Data.............................................................................................54
12)..............................................Etika
Penelitian.................................................................................................62
13).................................Kelemahan Penelitian
64

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................65


a. Hasil Penelitian........................................................................................65
b. Pembahasan.............................................................................................74

BAB V PENUTUP......................................................................................82
1) Kesimpulan..............................................................................................82
2) Saran........................................................................................................83

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................85
LAMPIRAN........................................................................................................90
DAFTAR GAMBAR

Halama
n Gambar 1. Kerangka Teori Lawrence Green....................................................38
Gambar 2. Kerangka Konsep...............................................................................39
Gambar 3. Rancangan Penelitian.........................................................................4
DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. Keaslian Penelitian................................................................................9
Tabel 2. Definisi Operasional Variabel Penelitian...............................................45
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
Pemberian ASI Eksklusif......................................................................65
Tabel 4. Hubungan Faktor Predisposisi, Faktor Pemungkin, dan Faktor
Penguat dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif..............................68
Tabel 5. Hasil Analisis Bivariat untuk Pemodelan Multivariat...........................72
Tabel 6. Pemodelan Multivariat Akhir................................................................73
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Pedoman Memilih Sampel Penelitian.............................................92
Lampiran 2. Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP).............................................93
Lampiran 3. Lembar Permohonan menjadi Responden......................................95
Lampiran 4. Lembar Persetujuan menjadi Responden........................................96
Lampiran 5. Kisi-Kisi Kuesioner Penelitian........................................................97
Lampiran 6. Pedoman Wawancara......................................................................98
Lampiran 7. Kuesioner Penelitian.......................................................................99
Lampiran 8. Surat Izin Studi Pendahuluan..........................................................104
Lampiran 9. Surat Izin Uji Validitas....................................................................105
Lampiran 10. Surat Keterangan Telah Melakukan Uji Validitas.........................106
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian......................................................................107
Lampiran 12. Surat Persetujuan Komite Etik......................................................108
Lampiran 13. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian.............................109
Lampiran 14. Rancangan Anggaran Penelitian...................................................110
Lampiran 15. Jadwal Penelitian...........................................................................111
Lampiran 16. Hasil Analisis Uji Validitas...........................................................112
Lampiran 17. Analisis Data.................................................................................117
FACTORS AFFECTING EXCLUSIVE BREASTFEEDING BEHAVIOR
FOR MOTHERS WHO HAVE BABIES 6-12 MONTHS IN THE
GONDOKUSUMAN I HEALTH CENTER YOGYAKARTA

Zikrul Aqidah * Siti Tyastuti, Munica Rita Hernayanti


Midwifery Department Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Jl. Tatabumi No. 3 Banyuraden, Gamping, Sleman
E-mail: zikrul96.aq@gmail.com

ABSTRACT

Background : Breastfeeding is not optimal to contribute 45% of deaths from


neonatal infection, 30% of deaths due to diarrhea, and 5% of deaths from acute
respiratory illness in infants.
Objective : To knowing the factors that influence the behavior of exclusively
breastfeeding mothers with babies aged 6-12 months in Gondokusuman I Health
Center Yogyakarta.
Research methods : This type of research is quantitative with cross sectional
approach. Research began in November 208 to July 209. Subjects were
mothers with babies aged 6-12 months in Gondokusuman I Health Center
Yogyakarta, 90 respondents. Sampling was done by purposive sampling, which is
based on inclusion and exclusion criteria, data collection using questionnaires,
analyzed by univariate, bivariate (chi-square test) and multivariate (multiple
logistic regression).
Research result: The percentage of mothers who exclusively breastfed is 63.3%.
The test results of bivariate showed significant correlation between the variables
employment status (p-value = 0.002), promotion of infant formula (p-value =
0.000), the support of health workers (p-value = 0.000), and the husband’s
support (p-value = 0.000) with the behavior of exclusive breastfeeding.
Multivariate analysis showed that variables promotion of infant formula is the
most dominant variable influencing the behavior of exclusive breastfeeding (p-
value = 0.000; OR = 15,276).
Conclusion : The most dominant variable influencing the behavior of exclusive
breastfeeding is variable promotion of infant formula.
Keywords : Exclusive breastfeeding, behavior. promotion of infant formula

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU PEMBERIAN


ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI BAYI USIA 6 - 12 BULAN
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GONDOKUSUMAN I YOGYAKARTA

Zikrul Aqidah*, Siti Tyastuti, Munica Rita Hernayanti


Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Jl. Tatabumi No. 3 Banyuraden, Gamping, Sleman
Email : zikrul96.aq@gmail.com

ABSTRAK

Latar Belakang : Menyusui yang tidak optimal dapat memberikan kontribusi


sebesar 45% kematian akibat infeksi neonatus, 30% kematian akibat diare, dan
5% kematian akibat penyakit pernapasan akut pada bayi.
Tujuan Penelitian : Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
pemberian ASI eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.
Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional. Penelitian dimulai pada bulan November 208 sampai Juni 209.
Subyek penelitian adalah ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di wilayah kerja
Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta sejumlah 90 responden. Pengambilan
sampel dilakukan dengan cara purposive sampling, yaitu berdasarkan kriteria
inklusi dan eksklusi, pengumpulan data menggunakan kuesioner, dianalisis secara
univariat, bivariat (uji chi-square), dan multivariat (regresi logistik ganda).
Hasil Penelitian : Presentase ibu yang memberikan ASI eksklusif sebesar 63,3%.
Hasil uji bivariat menunjukkan ada hubungan bermakna antara status pekerjaan
(p-value=0,002), promosi susu formula (p-value=0,000), dukungan tenaga
kesehatan (p-value=0,000), dan dukungan suami (p-value=0,000) dengan perilaku
pemberian ASI eksklusif. Hasil analisis multivariat menunjukkan variabel promosi
susu formula merupakan variabel yang paling dominan mempengaruhi perilaku
pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,000; OR = 15,276).
Kesimpulan : Variabel yang paling dominan mempengaruhi perilaku pemberian
ASI eksklusif adalah variabel promosi susu formula.
Kata Kunci : ASI eksklusif, perilaku, promosi susu formula

BAB I

PENDAHULUA

H. Latar Belakang

Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan alami yang menyediakan sumber

nutrisi lengkap untuk bayi pada enam bulan pertama kehidupan. ASI

mempunyai nutrisi seimbang yang tersedia dalam bentuk praktis dan mudah

dicerna, melindungi ibu dan bayi dari penyakit immunologi dan bersifat anti-
inflamasi. Bayi yang diberikan ASI eksklusif memiliki peluang lebih kecil

mengalami kesakitan dan kematian akibat diare dan infeksi lainnya. Dalam

sebuah penelitian menyatakan bahwa menyusui yang tidak optimal dapat

memberikan kontribusi sebesar 45% kematian akibat infeksi neonatus, 30%

kematian akibat diare, dan 5% kematian akibat penyakit pernapasan akut

pada anak-anak dibawah lima tahun. Menyusui memberikan kontribusi

positif pada ibu, yaitu mengurangi risiko perdarahan, membantu uterus

kembali ke ukuran semula atau involusi uterus, mengurangi risiko kanker

payudara, dan menunda kehamilan.2

World Health Organiation (WHO) merekomendasikan praktik ASI

eksklusif pada bayi selama enam bulan pertama kehidupan setelah lahir dan

dilanjutkan menyusui hingga bayi berusia dua tahun atau lebih. 3 Menurut

WHO, ASI eksklusif didefinisikan sebagai suatu praktik memberi makanan

pada bayi hanya berupa ASI saja, tidak ada tambahan makanan cair atau

padat yang diberikan, kecuali larutan oralit, vitamin dalam bentuk sirup,

mineral, dan obat-obatan.4 Di Indonesia, kebijakan ASI eksklusif terdapat


1

dalam PP Nomor 33 tahun 2012 yang menyatakan, ASI Eksklusif adalah ASI

yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa

menambahkan dan/ atau mengganti dengan makanan atau minuman lain

(kecuali obat, vitamin, dan mineral).5 Hal ini juga terdapat dalam pernyataan

American Academy of Pediatrics (2012), idealnya seorang ibu yang baru

melahirkan menyusui bayinya hingga usia enam bulan, setelah itu baru bisa

mulai diberi makanan padat, namun tetap diberi ASI setidaknya sampai usia

satu tahun.6

Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2017, cakupan ASI

eksklusif berkisar antara 32,3% (Gorontalo) sampai 79,9% (Nusa Tenggara

Timur). Dari 34 provinsi terdapat tiga provinsi yang belum mencapai target

nasional 42%, yaitu Gorontalo 32,3%, Riau 39,7%, dan Kalimantan Tengah

40,0%.7 Hal ini berarti belum ada kemerataan keberhasilan pelaksanaan ASI

eksklusif di Indonesia. Hal yang sama terjadi di wilayah Provinsi DIY, yaitu

cakupan ASI eksklusif di Provinsi Yogyakarta tahun 2017 sebesar 74,9%

dengan cakupan tertinggi di Kabupaten Sleman 82,62% sedangkan cakupan

terendah adalah Kota Yogyakarta sebesar 66,13%.8

Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta membawahi 18 wilayah kerja

Puskesmas. Peneliti melakukan studi pendahuluan di Dinas Kesehatan Kota

Yogyakarta pada tanggal 30 Oktober 2018, didapatkan cakupan ASI eksklusif

tahun 2016 dalam rentang 27,74% - 85,33%. Cakupan ASI eksklusif tahun

2017 dalam rentang 37,31% - 80,41%. Cakupan ASI eksklusif tahun 2016 ke

tahun 2017 di Puskesmas wilayah Kota Yogyakarta cenderung meningkat.


Penurunan yang signifikan justru terjadi di wilayah kerja Puskesmas

Gondokusuman I sebesar 35,83% dari 85,33% menjadi 49,50%.

Pemberian ASI eksklusif merupakan suatu bentuk perilaku. Menurut

teori perilaku Lawrence Green, faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan

ada tiga, yaitu faktor predisposisi (predisposing factors) yang mencakup

pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, dan tradisi, faktor

pemungkin (enabling factors) mencakup sarana dan prasarana atau fasilitas

untuk terjadinya perilaku, dan faktor penguat (reinforcing factors) mencakup

dukungan petugas kesehatan, keluarga, teman, serta undang- undang dan

peraturan yang berlaku.9 Dalam sumber lain, ada juga yang menyebutkan

bahwa faktor sosial demografi seperti umur, pendidikan, status pekerjaaan,

dan paritas termasuk dalam faktor predisposisi.0 Ketiga faktor menurut

Lawrence Green tersebut memiliki pengaruh yang berbeda terhadap perilaku.


Penelitian tentang perilaku pemberian ASI eksklusif memiliki hasil yang bervariasi,
beberapa faktor mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif dan ada juga faktor
yang tidak mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif. Salah satu penelitian di
Kanada menyebutkan bahwa faktor usia dan pendidikan ibu secara signifikan
berhubungan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. Penelitian tersebut memiliki
hasil yang berbeda dengan penelitian di Cilegon, Banten yang menyatakan tidak ada
pengaruh antara usia dan pendidikan ibu terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif (p-
value > 0,05).12

Perbedaan lainnya dapat dilihat dari perbandingan hasil penelitian di

Ethiopia dan Malaysia mengenai pengaruh status pekerjaan dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif. Pada hasil penelitian di Ethiopia, ibu tidak bekerja

menyusui eksklusif 0,4 kali dibandingkan ibu bekerja (AOR:10.4; 95%CI:

1.51, 71.50).3 Sedangkan, dari penelitian di Malaysia ibu tidak bekerja 3,5

kali lebih tinggi menyusui eksklusif dibandingkan ibu bekerja (OR = 3.66;

95% CI: 2.45, 5.46).3

Perbandingan selanjutnya yaitu mengenai pengaruh pendapatan rumah

tangga terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif. Di Ethiopia ibu dengan

pendapatan rumah tangga rendah 3,6 kali memberikan ASI eksklusif

dibandingkan ibu dengan pendapatan rumah tangga tinggi (AOR 3.61: 1.75,

7.45).4 Penelitian di Malaysia ditemukan tidak terdapat pengaruh yang

signifikan antara pendapatan rumah tangga dan perilaku pemberian ASI

eksklusif.3

Hasil penelitian Mabud, dkk. (204), menyatakan ada hubungan

antara paritas dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value < 0,05).5 Ibu

yang mengalami laktasi kedua dan seterusnya cenderung lebih baik daripada

yang pertama. Laktasi kedua yang dialami ibu berarti telah memiliki

pengalaman dalam memberikan ASI eksklusif.6 Ibu primipara tidak

memberikan ASI eksklusif karena ibu belum berpengalaman dalam

memberikan ASI eksklusif, psikis ibu yang belum siap dan tidak mengetahui

teknik menyusui yang benar.7 Hasil penelitian di Malaysia menunjukkan


bahwa ibu multipara dua kali menyusui eksklusif dibandingkan ibu primipara

(OR = .68; 95% CI: .7, 2.42).3

Dukungan dari pihak luar terbukti mempengaruhi perilaku pemberian

ASI eksklusif. Ibu yang diberikan dukungan oleh suami 4,2 kali menyusui

eksklusif dibandingkan ibu yang tidak mendapatkan dukungan suami (OR =

4.20; 95% CI: 1.12, 15.75).3 Dukungan tenaga kesehatan mempengaruhi

perilaku pemberian ASI eksklusif dengan AOR 2.76: 1.52, 4.99.4 Kemudian,

paparan dari lingkungan, seperti promosi susu formula juga disebutkan

mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif. Besarnya pengaruh faktor

tertentu terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif dalam setiap penelitian

ditemukan berbeda-beda.

Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan

penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

I. Rumusan Masalah

Cakupan ASI eksklusif tahun 2016-2017 di Puskesmas wilayah Kota

Yogyakarta cenderung meningkat. Namun, penurunan justru terjadi di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I sebesar 35,83% dari 85,33%

menjadi 49,50%. Pemberian ASI eksklusif merupakan suatu bentuk perilaku.

Menurut teori perilaku Lawrence Green, faktor yang mempengaruhi perilaku

kesehatan ada tiga, yaitu predisposing, enabling, dan reinforcing factors.

Setiap faktor tersebut memiliki pengaruh yang berbeda terhadap perilaku,

dalam hal ini yaitu perilaku pemberian ASI eksklusif.


Hal tersebut mendorong peneliti untuk merumuskan masalah

penelitian “Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian

ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta?”

J. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor

yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja

Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran tentang perilaku pemberian ASI eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

b. Mengetahui gambaran tentang faktor predisposisi (usia ibu,

pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, pendapatan rumah tangga, dan

paritas) di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

c. Mengetahui gambaran tentang faktor pemungkin (promosi susu

formula) di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

d. Mengetahui gambaran tentang faktor penguat (dukungan suami dan

dukungan tenaga kesehatan) di wilayah kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta.

e. Mengetahui hubungan antara faktor predisposisi (usia ibu, pendidikan

ibu, status pekerjaan ibu, pendapatan rumah tangga, paritas) dengan

perilaku pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta.
f. Mengetahui hubungan antara faktor pemungkin (promosi susu

formula) dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja

Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

g. Mengetahui hubungan antara faktor penguat (dukungan suami dan

dukungan tenaga kesehatan) dengan perilaku pemberian ASI eksklusif

di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

h. Mengetahui faktor yang paling dominan mempengaruhi perilaku

pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman

I Yogyakarta.

K. Ruang Lingkup

Ruang lingkup penelitian ini adalah pelaksanaan pelayanan ibu dan

anak. Penelitian ini dilakukan kepada ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan

untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

L. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Penelitian ini dapat digunakan untuk memperkaya bukti empiris

dan memperluas wawasan pembaca mengenai faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif.

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Bidan Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta

Memberikan informasi kepada pihak Puskesmas tentang faktor-

faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif sehingga


dapat digunakan sebagai dasar untuk melakukan upaya preventif

terhadap terjadinya penurunan kembali cakupan ASI eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta dan upaya

promotif sehingga diharapkan cakupan ASI eksklusif meningkat.

b. Bagi pasangan suami istri

Memberikan informasi kepada pasangan suami istri mengenai

faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif,

sehingga diharapkan dapat meningkatkan kesadaran masyarakat dalam

melaksanakan praktik pemberian ASI eksklusif.

c. Bagi peneliti selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya, hasil penelitian ini dapat digunakan

untuk sumber informasi sebagai bahan penelitian lebih lanjut.

M. Keaslian Penelitian

Keaslian penelitian digunakan untuk membedakan antara penelitian

terdahulu dengan penelitian yang akan dilakukan, yaitu tentang faktor-faktor

yang berhubungan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. Keaslian

penelitian dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.


Tabel 1. Keslian Penelitian

Penelitian ini,
Penelitian Zakiyah,
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian
No Aspek Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Ket.
ASI Eksklusif di Kelurahan Semanan Kecamatan
Bayi Usia 6-12 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Kalideres Jakarta Barat Tahun 2012
Gondokusuman I
Yogyaka
rta
1 Tempat Kelurahan Selaman Kecamatan Kalideres Jakarta Barat Wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta Beda
.
2. Waktu Tahun 2012 Tahun 2019 Beda

3. Variabel Independen : pengetahuan, pendidikan ibu, pekerjaan Independen : usia ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan Beda
ibu, penolong persalinan, promosi susu formula, ibu, pendapatan rumah tangga, paritas, promosi susu
dukungan suami formula, dukungan suami, dukungan tenaga kesehatan
Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif

4. Populasi Seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di Seluruh ibu dengan bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Beda
Kelurahan Selaman Gondokusuman I Yogyakarta yang berjumlah 5 orang

5. Sampel Teknik pengambilan sampel dengan simple random Teknik pengambilan sampel dengan purposive Beda
sampling dengan besar sampel 82 subyek sampling dengan besar sampel 90 subyek

6. Metodologi Case control Cross sectional Beda

7. Jenis data Data primer : Wawancara terstruktur pada ibu yang Data primer : pemberian kuesioner untuk diisi oleh Beda
memiliki bayi usia 6-12 bulan responden dan wawancara
Data sekunder : dokumen Puskesmas dan kader, buku KIA

8. Instrumen Pedoman wawancara Kuesioner dan pedoman wawancara Beda

9. Analisis data Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik Beda
responden responden
Analisis bivariat : Chi Square Analisis bivariate : Chi Square
Multivariat : Regresi logistik


1

Penelitian Ana Mahilatul Jannah,


Penelitian ini,
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI
No Aspek Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 6-12 Bulan di Ket.
Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-12 Bulan di
Kelurahan Gerem Wilayah Kerja Puskesmas Grogol
Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta
Kota Cilegon Tahun 2015
1. Tempat Kelurahan Gerem Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta Beda
Kota Cilegon
2. Waktu Tahun 205 Tahun 2019 Beda

3. Variabel Independen : usia ibu, paritas, pendidikan, status Independen : usia ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, Beda
pekerjaan, pengetahuan, tempat persalinan, penolong pendapatan rumah tangga, paritas, promosi susu formula,
persalinan, dukungan tenaga kesehatan. dukungan dukungan suami, dukungan tenaga kesehatan
keluarga Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif
Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif

4. Populasi Seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di Seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Beda
kelurahan Gerem wilayah kerja Puskesmas Grogol kota Gondokusuman I Yogyakarta yang berjumlah 115 orang
Cilegon yang berjumlah 119 orang
5. Sampel Teknik pengambilan sampel : proportional random Teknik pengambilan sampel dengan purposive Beda
sampling, besar sampel 56 subyek sampling dengan besar sampel 90 subyek

6. Metodologi Cross sectional Cross sectional

7. Jenis data Data primer : wawancara menggunakan kuesioner berisi Data primer : pemberian kuesioner untuk diisi oleh responden Beda
pertanyaan seputar ASI eksklusif dan faktor-faktornya dan wawancara
Data sekunder : penelusuran dokumen dan catatan Data sekunder : dokumen Puskesmas dan kader, buku KIA
berupa daftar nama ibu yang memiliki bayi usia 6-12
bulan
8. Instrumen Pedoman wawancara Kuesioner dan pedoman wawancara Beda

9. Analisis data Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik Beda
responden responden
Analisis bivariat : Chi Square Analisis bivariate : Chi Square
Multivariat : Regresi logistik
Penelitian Sohimah dan Yogi Andhi Lestari, Penelitian ini,
Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian
No Aspek Ket.
ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap ASI Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-12
Tengah I Kabupaten Cilacap Tahun 2017 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I
Yogyakarta
1. Tempat Puskesmas Cilacap Tengah I Kabupaten Cilacap Wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta Beda

2. Waktu Tahun 207 Tahun 2019 Beda

3. Variabel Independen : usia ibu, pekerjaan ibu, pendidikan ibu, Independen : usia ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, Beda
pengetahuan ibu, paritas, dukungan keluarga, pendapatan rumah tangga, paritas, promosi susu formula,
dukungan tenaga kesehatan dukungan suami, dukungan tenaga kesehatan
Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif Dependen : perilaku pemberian ASI eksklusif

4. Populasi Seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di Seluruh ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di Puskesmas Beda
wilayah kerja Puskesmas Cilacap Tengah I kabupaten Gondokusuman I Yogyakarta yang berjumlah 115 orang
Cilacap yang berjumlah 336 orang

5. Sampel Teknik pengambilan sampel : cluster random Teknik pengambilan sampel dengan purposive sampling dengan Beda
sampling, besar sampel 77 subyek besar sampel 90 subyek

6. Metodologi Cross sectional Cross sectional Sama

7. Jenis data Data primer : pemberian kuesioner untuk diisi oleh Data primer : pemberian kuesioner untuk diisi oleh responden Beda
responden dan wawancara
Data sekunder : dokumen Puskesmas dan kader, buku KIA

8. Instrumen Kuesioner Kuesioner dan pedoman wawancara Beda

9. Analisis data Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik Analisis univariat : untuk menganalisis karakteristik responden Sama
responden Analisis bivariate : Chi Square
Analisis bivariate : Chi Square Multivariat : Regresi logistik
Multivariat : Regresi logistik
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

G. Telaah Pustaka

1. ASI Eksklusif

a. Pengertian

Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan hasil sekresi kelenjar

payudara ibu. Sedangkan, ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan

kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan

dan/ atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.2 ASI

eksklusif adalah pemberian hanya ASI saja selama enam bulan tanpa

tambahan cairan apapun, seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air

putih dan tanpa pemberian makanan tambahan lain, seperti pisang,

bubur susu, biskuit, bubur atau nasi tim. Setelah bayi berusia enam

bulan, bayi dapat diberikan makanan pendamping ASI dengan ASI

tetap diberikan sampai usia bayi dua tahun atau lebih.22

Menurut World Health Organization (WHO), ASI eksklusif

didefinisikan sebagai suatu praktik memberi makanan pada bayi hanya

berupa ASI saja, tidak ada tambahan makanan cair atau padat yang

diberikan, kecuali larutan oralit, vitamin dalam bentuk sirup, mineral,

dan obat-obatan.4 WHO menganjurkan bayi diberikan ASI eksklusif

selama 6 bulan pertama, dan pemberian ASI dilanjutkan dengan

didampingi Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) selama dua tahun

pertama. Pemerintah Indonesia sendiri telah mencanangkan anjuran

2
1

WHO sejak tahun 2004 melalui dikeluarkannya Kemenkes No.

450/MENKES/IV/2004 tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi di

Indonesia dan Undang-Undang (UU) No. 36 pasal 28 tahun 2009

tentang kesehatan.23

b. Tujuan

Tujuan pemberian ASI eksklusif selama enam bulan berperan

dalam pencapaian tujuan Millenium Development Goals (MDGs)

tahun 205. 24 Tujuan dari MDGs tersebut adalah :

1) Membantu mengurangi kemiskinan

Jika seluruh bayi yang lahir di Indonesia disusui ASI secara

eksklusif maka akan mengurangi pengeluaran biaya akibat

pemberian susu formula.

2) Membantu mengurangi kelaparan

Pemberian ASI eksklusif membantu mengurangi angka

kejadian kurang gizi dan pertumbuhan yang terhenti yang umunya

terjadi sampai usia 2 tahun.

3) Membantu mengurangi angka kematian anak balita

Berdasarkan WHO (2002) di enam negara berkembang,

resiko kematian bayi antara usia 9-2 bulan meningkat 40% jika

bayi tersebut tidak disusui.

c. Manfaat

Manfaat yang diperoleh bayi jika diberikan ASI menurut

Nisman (2011), yaitu :


1) ASI mudah dicerna dan diserap oleh pencernaan bayi yang

belum sempurna.

2) ASI, termasuk kolostrum, mengandung zat kekebalan tubuh,

meliputi imunoglobulin, lactoferin, enzim, macrofag, limfosit,

dan bifidus faktor. Semua faktor ini berperan sebagai antivirus,

antiprotozoa, antibakteri, dan antiinflamasi bagi tubuh bayi

sehingga bayi tidak mudah terserang penyakit. Jika

mengonsumsi ASI, bayi juga tidak mudah mengalami alergi.

3) ASI menghindari bayi dari diare karena saluran pencernaan

bayi yang mendapatkan ASI mengandung lactobacili dan

bifidobacteria (bakteri baik) yang membantu membentuk feses

bayi yang PH-nya rendah sehingga dapat menghambat

pertumbuhan bakteri jahat dan masalah pencernaan lainnya.

4) ASI yang didapat bayi selama proses menyusui akan memenuhi

kebutuhan nutrisi bayi sehingga dapat menunjang

perkembangan otak bayi. Berdasarkan suatu penelitian, anak

yang mendapatkan ASI pada masa bayi mempunyai IQ yang

lebih tinggi dibandingkan anak yang tidak mendapatkan ASI.

5) Menghisap ASI membuat bayi mudah mengkoordinasi saraf

menelan, mengisap, dan bernapas menjadi lebih sempurna serta

bayi menjadi lebih aktif dan ceria.


6) Mendapatkan ASI dengan mengisap dari payudara membuat

kualitas hubungan psikologis ibu dan bayi menjadi semakin

dekat.

7) Mengisap ASI dari payudara membuat pembentukan rahang

dan gigi menjadi lebih baik dibandingkan dengan mengisap

susu formula dengan menggunakan dot.

8) Bayi yang diberi ASI akan lebih sehat dibandingkan bayi yang

diberi susu formula. Pemberian susu formula pada bayi dapat

meningkatkan risiko infeksi saluran lemih, saluran napas, dan

telinga. Bayi juga bisa mengalami diare, sakit perut (kolik),

alergi, asma, diabetes, dan penyakit saluran pencernaan

kronis.25

Sementara itu, manfaat memberikan ASI atau menyusui bagi ibu

menurut Nisman (2011) adalah sebagai berikut.

5) Menghentikan perdarahan pasca persalinan. Hal ini disebabkan

ketika bayi menyusu, isapan bayi akan merangsang otak untuk

memproduksi hormon prolaktin dan okstosin. Hormon

oksitosin, selain mengerutkan otot-otot untuk pengeluaran ASI,

juga membuat kontraksi otot-otot rahim sehingga pembuluh

darah di rahim sebagai bekas proses persalinan cepat berhenti.

Efek ini akan berlangsung secara lebih maksimal jika setelah

melahirkan ibu langsung menyusui bayinya. Adanya kontraksi


rahim yang baik berhubungan dengan kembalinya rahim ke

bentuk semula (involusi uterus).

6) Psikologi ibu, seperti rasa bangga dan bahagia karena dapat

memberikan sesuatu dari dirinya demi kebaikan bayinya

(menyusui bayinya). Selain itu, juga akan memperkuat

hubungan batin antara ibu dan bayi.

7) Mecegah kanker, wanita yang menyusui memiliki angka

insidensi terkena kanker payudara, ovarium, dan rahim lebih

rendah.

8) Menyusui dengan frekuensi yang sering dan lama dapat

digunakan sebagai metode kontrasepsi alami yang dapat

mencegah terjadinya ovulasi.

9) Mempercepat ibu kembali ke berat badan sebelum hamil.

Dengan menyusui, cadangan lemak dari tubuh ibu yang

memang disiapkan sebagi sumber energi pembentukan ASI.

Akibatnya, cadangan lemak tersebut akan menyusut sehingga

penurunan berat badan ibu pun akan berlangsung lebih cepat.

10) ASI lebih murah sehingga ibu tidak perlu menngeluarkan biaya.

11) ASI tersedia setiap saat tanpa harus menunggu waktu

menyiapkan dengan temperatur atau suhu yang sesuai dengan

kebutuhan bayi.

12) ASI mudah disajikan dan tanpa kontaminasi bahan berbahaya

dari luar serta steril dari bakteri.25


ASI juga memiliki manfaat untuk negara, yaitu :

14) Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak. Hal ini

berhubungan dengan tingginya kejadian infeksi pada anak yang

tidak mendapatkan ASI. Kemudian ASI juga terbukti

mempunyai efek perlindungan yang membantu mengurangi

risiko sindrom kematian mendadak (SIDS).

15) Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa. Anak

yang mendapat ASI dapat tubuh dan berkembang secara

optimal, sehingga kualitas generasi penerus bangsa akan

terjamin.26

2. Tahapan ASI

ASI mengandung banyak nutrisi antara lain albumin, lemak,

karbohidrat, vitamin, mineral, faktor pertumbuhan, hormon, enzim, zat

kekebalan, dan sel darah putih, dengan porsi yang tepat dan seimbang.

Komposisi ASI tersebut bersifat spesifik pada setiap ibu, berubah, dan

berbeda dari waktu ke waktu, disesuaikan dengan kebutuhan bayi saat itu.

Tahapan ASI dari hari ke hari sebagai berikut.27

a. Kolostrum

Kolostrum adalah cairan kental dan sering berwarna kuning

atau dapat pula jernih yang kaya zat anti infeksi (0-7 kali lebih

banyak dari ASI matur) dan protein. Kolostrum keluar pada hari

pertama sampai hari ke-4/ ke-7. Kolostrum membersihkan zat sisa dari

saluran pencernaan bayi dan mempersiapkannya untuk makanan yang

akan datang. Jika dibandingkan dengan ASI matur, kolostrum


mengandung karbohidrat dan lemak lebih rendah, dan total energi

lebih rendah. Volume kolostrum 50-300 ml/ 24 jam.27

b. ASI Transisi/ Peralihan

ASI peralihan keluar setelah kolostrum sampai sebelum

menjadi ASI yang matang. Kadar protein semakin rendah, sedangkan

kadar karbohidrat dan lemak semakin tinggi dan volume akan semakin

meningkat. ASI ini keluar sejak hari ke-4/ ke-7 sampai hari ke-0/ ke-

4.27

c. ASI Matang (Matur)

ASI matur merupakan ASI yang dikeluarkan pada sekitar hari

ke-0/ke-4 dan seterusnya dengan komposisi relatif konstan. ASI

matur berupa cairan berwarna putih kekuning-kuningan yang

diakibatkan warna dari garam Ca-caseinant, ribovlavin, dan karoten

yang terdapat di dalamnya.27

ASI matur mengandung dua komponen berbeda berdasarkan

waktu pemberian yaitu foremilk dan hindmilk. Foremilk merupakan

ASI yang keluar pada awal bayi menyusu (5 menit pertama),

sedangkan hindmilk dihasilkan pada akhir menyusu, setelah 5-20

menit. Foremilk mengandung vitamin, protein, dan tinggi akan air.

Hindmilk mnegandung lemak empat sampai lima kali lebih banyak

dari foremilk.27
3. Indikasi Bayi Tidak Diberi ASI Eksklusif

Ketentuan tentang pemberian ASI eksklusif telah diatur dalam PP

Nomor 33 Tahun 202. Pasal 6 dalam peraturan tersebut menyatakan

bahwa setiap ibu yang melahirkan harus memberikan ASI eksklusif kepada

bayi yang dilahirkannya. Kemudian, pada pasal 7 menjelaskan beberapa

kondisi yang memungkinkan bayi tidak diberi ASI eksklusif, yaitu karena

indikasi medis, ibu tidak ada, atau ibu terpisah dari bayi.2

Indikasi medis yang dimaksud adalah kondisi medis bayi dan/ atau

kondisi medis ibu yang tidak memungkinkan dilakukannya pemberian ASI

eksklusif. Kondisi medis bayi yang tidak memungkinkan pemberian ASI

ekslusif antara lain:

a. Bayi yang hanya dapat menerima susu dengan formula khusus, yaitu

bayi dengan kriteria :

1) Bayi dengan galaktosemia klasik, diperlukan formula khusus bebas

galaktosa.

2) Bayi dengan penyakit kemih beraroma sirup maple (maple syrup

urine disease), diperlukan formula khusus bebas leusin, isoleusin,

dan valin.

3) Bayi dengan fenilketonuria, dibutuhkan formula khusus bebas

fenilalanin, dan dimungkinkan beberapa kali menyusui di bawah

pengawasan.

b. Bayi yang membutuhkan makanan lain selain ASI selama jangka

waktu terbatas, yaitu :


1) Bayi lahir dengan berat badan kurang dari 1500 gram (berat lahir

sangat rendah).

2) Bayi lahir kurang dari 32 minggu dari usia kehamilan yang sangat

prematur.

3) Bayi baru lahir yang berisiko hipoglikemia berdasarkan gangguan

adaptasi metabolisme atau peningkatan kebutuhan glukosa seperti

pada bayi prematur, kecil untuk umur kehamilan atau yang

mengalami stress iskemik/ intrapartum hipoksia yang signifikan,

bayi yang sakit dan bayi yang memiliki ibu pengidap diabetes, jika

gula darahnya gagal merespon pemberian ASI baik secara langsung

maupun tidak langsung.2

Kondisi medis ibu yang tidak dapat memberikan ASI eksklusif

karena harus mendapat pengobatan sesuai dengan standar. Kondisi ibu

tersebut antara lain :

c. Ibu yang dapat dibenarkan alasan tidak menyusui secara permanen

karena terinfeksi Human Immunodeficiency Virus. Dalam kondisi

tersebut, pengganti pemberian ASI harus memenuhi kriteria, yaitu dapat

diterima, layak, terjangkau, berkelanjutan, dan aman (acceptable,

feasible, affordable, sustainable, and safe). Kondisi tersebut bisa

berubah jika secara teknologi ASI eksklusif dari ibu terinfeksi Human

Immunodeficiency Virus dinyatakan aman bagi bayi dan demi untuk

kepentingan terbaik bayi. Kondisi tersebut juga dapat diberlakukan

bagi penyakit menular lainnya.


d. Ibu yang dapat dibenarkan alasan menghentikan menyusui sementara

waktu karena :

1) Penyakit parah yang menghalangi seorang ibu merawat bayi,

misalnya sepsis (infeksi demam tinggi hingga tidak sadarkan diri).

2) Infeksi Virus Herpes Simplex tipe 1 (HSV-1) di payudara, kontak

langsung antara luka pada payudara ibu dan mulut bayi sebaiknya

dihindari sampai semua lesi aktif telah diterapi hingga tuntas.

3) Pengobatan ibu, yaitu yang pertama obat–obatan psikoterapi jenis

penenang, obat anti–epilepsi dan opioid dan kombinasinya. Obat

ini dapat menyebabkan efek samping seperti mengantuk dan

depresi pernapasan dan lebih baik dihindari jika alternatif yang

lebih aman tersedia. Kedua, radioaktif iodine–131 lebih baik

dihindari mengingat bahwa alternatif yang lebih aman tersedia,

seorang ibu dapat melanjutkan menyusui sekitar dua bulan setelah

menerima zat ini. Ketiga, penggunaan yodium atau yodofor topikal

misalnya povidone–iodine secara berlebihan, terutama pada luka

terbuka atau membran mukosa, dapat menyebabkan penekanan

hormon tiroid atau kelainan elektrolit pada bayi yang mendapat

ASI dan harus dihindari. Keempat, sitotoksik kemoterapi yang

mensyaratkan seorang ibu harus berhenti menyusui selama terapi. 2

Kondisi yang tidak memungkinkan bayi mendapatkan ASI

eksklusif karena ibu tidak ada atau terpisah dari bayi dapat dikarenakan

ibu meninggal dunia, ibu tidak diketahui keberadaaanya, ibu terpisah dari
bayi karena adanya bencana atau kondisi lainnya dimana ibu terpisah

dengan bayinya sehingga ibu tidak dapat memenuhi kewajibannya atau

anak tidak memperoleh haknya.2

4. Perilaku Kesehatan

a. Pengertian

Perilaku adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia baik

yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh

pihak luar.9 Perilaku dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu :

1) Perilaku tertutup (covert behavior), terjadi apabila respon terhadap

stimulus tersebut masih belum bisa diamati orang lain (dari luar)

secara jelas. Respon seseorang masih terbatas dalam bentuk

perhatian, perasaan, persepsi, dan sikap terhadap stimulus yang

bersangkutan. Contohnya seseorang yang memiliki pengetahuan

positif untuk mendukung hidup sehat tetapi ia belum

melakukannya secara konkrit.

2) Perilaku terbuka (overt behavior), apabila respon tersebut dalam

bentuk tindakan yang dapat diamati dari luar (orang lain) yang

disebut praktik (practice) atau observable behavior. Contoh,

seorang ibu memberikan ASI eksklusif kepada anaknya.9

Perilaku kesehatan merupakan suatu respon seseorang terhadap

stimulus atau obyek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem

pelayanan kesehatan, makanan dan minuman, serta lingkungan.9

Perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi tiga kelompok :


3) Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintenance), adalah

perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau

menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan

apabila sakit.

4) Perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior), adalah

menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada saat menderita

penyakit dan atau kecelakaan, yang dimulai dari mengobati sendiri

sampai mencari pengobatan ke luar negeri.

5) Perilaku kesehatan lingkungan, adalah perilaku bagaimana

seseorang mengelola lingkungannya sehingga tidak mengganggu

kesehatannya sendiri, keluarga, atau masyarakatnya.9

b. Cara Mengukur Perilaku

Cara mengukur indikator perilaku dapat melalui beberapa cara,

yaitu wawancara, mengamati perilaku atau observasi, dan recall atau

mengingat kembali perilaku yang telah dilakukan responden beberapa

waktu yang lalu yaitu hari, bulan, atau tahun.28

Metode pengumpulan data pemberian ASI eksklusif dapat

dilakukan dengan cara :

1) Metode recall 24 jam

Kategori bayi diberi ASI eksklusif berdasarkan metode

recall 24 jam adalah jika dalam 24 jam terakhir bayi tidak pernah

mendapatkan makanan atau minuman lain selain ASI. Pada survei

atau penelitian crossectional WHO (2002), pengumpulan data


pemberian ASI eksklusif dilakukan dengan metode recall 24 jam.

Rentang waktu yang diisyaratkan dalam metode recall 24 jam

adalah satu hari sebelum survei.

2) Metode recall sejak lahir

Bayi dikategorikan diberi ASI eksklusif hanya jika sejak

lahir bayi tidak pernah mendapat makanan atau minuman lain

selain ASI, sebelum ASI keluar bayi tidak diberi makanan

prelakteal berupa makanan atau minuman lain, termasuk air putih

(kecuali obat-obatan dan vitamin atau mineral).

Menurut penelitian Yekti Widodo (20), data cakupan

pemberian ASI eksklusif yang dikumpulkan dengan metode recall 24

jam selalu lebih tinggi daripada data aktual di populasi, karena waktu

recall yang terlalu singkat dan selalu ada kemungkinan bayi yang

telah diberi makanan selain ASI pada hari-hari sebelum hari recall.

Data cakupan pemberian ASI eksklusif yang dikumpulkan dengan

metode recall 24 jam dikombinasi dengan recall sejak lahir serta

dikontrol dengan pemberian makanan prelakteal, lebih akurat daripada

hanya menggunakan metode recall 24 jam.29

c. Determinan Perilaku Kesehatan Lawrence Green

Perilaku seseorang atau subyek dipengaruhi atau ditentukan

oleh faktor-faktor dari dalam maupun dari luar subyek. Faktor yang

menentukan atau membentuk perilaku disebut determinan.9 Dalam

bidang perilaku kesehatan, terdapat beberapa teori yang menjadi acuan


dalam penelitian-penelitian kesehatan masyarakat, salah satunya yaitu

Teori Lauwrence Green. Menurut Lawrence Green, terbentuknya suatu

perilaku dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu :

1) Faktor predisposisi (predisposing factors), yaitu faktor-faktor yang

mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang.

Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap

kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal

yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut

masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan

sebagainya.10

2) Faktor pemungkin (enabling factors), yaitu faktor-faktor yang

memungkinkan atau yang memfasilitasi terjadinya suatu perilaku

atau tindakan. Yang dimaksud dengan faktor pemungkin adalah

sarana dan prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku

kesehatan, misalnya puskesmas, posyandu, rumah sakit, tempat

pembuangan air, tempat pembuangan sampah, tempat olah raga,

dan sebagainya.9

3) Faktor penguat (reinforcing factors), yaitu faktor-faktor yang

mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku yang terdiri dari

perilaku petugas kesehatan, keluarga, teman, serta undang-undang

dan peraturan yang berlaku.9


5. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI Eksklusif

Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI

eksklusif jika dihubungkan dengan teori perilaku kesehatan Lawrence

Green adalah sebagai berikut.

a. Faktor Predisposisi

1) Usia

Usia terhitung mulai saat dilahirkan sampai saat berulang

tahun. Usia dapat mempengaruhi cara berfikir, bertindak, dan

emosi seseorang. Usia yang lebih dewasa umumnya memiliki

emosi yag lebih stabil dibandingkan usia yang lebih muda. Usia

ibu akan mempengaruhi kesiapan emosi ibu. Usia ibu yang terlalu

muda ketika hamil bisa menyebabkan kondisi fisiologis dan

psikologisnya belum siap menjadi ibu. Hal ini dapat

mempengaruhi kehamilan dan pengasuhan anak.30 Usia

mempengaruhi bagaimana ibu mengambil keputusan dalam

pemberian ASI eksklusif. Semakin bertambah usia ibu maka

pengalaman dan pengetahuan semakin bertambah.3 Berdasarkan

penelitian Wijayanti (20), ada hubungan antara usia ibu dengan

perilaku pemberian ASI eksklusif dengan p-value = 0,03. 32

Organisasi Kesehatan Dunia WHO, berdasarkan studi

tentang kualitas kesehatan dan harapan hidup rata-rata manusia di

seluruh dunia menetapkan kriteria usia menjadi lima kelompok,

yaitu 0-17 tahun (anak-anak di bawah umur), 18-65 tahun


(pemuda), 66-79 tahun (setengah baya), 80-99 tahun (orang tua), ≥

100 tahun (orang tua berusia panjang).

2) Pendidikan

Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (KBBI), pendidikan

berasal dari kata dasar didik, mendidik, yaitu memelihara dan

memberi latihan (ajaran, tuntunan, pimpinan) mengenai akhlak dan

kecerdasan pikiran sedangkan pendidikan mempunyai pengertian

proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang atau kelompok

orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui upaya

pengajaran dan pelatihan.33 Berdasarkan Undang-Undang RI

Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional,

tingkat pendidikan di Indonesia dibagi menjadi tiga, yaitu

pendidikan rendah (tamat SD, tamat SMP), pendidikan menengah

(tamat SMA), dan pendidikan tinggi (tamat Perguruan Tinggi).34

Hasil penelitian Ana Mahillatul Jannah, menunjukkan

bahwa pendidikan ibu berpengaruh terhadap pemberian ASI

eksklusif (p-value = 0,05), yaitu ibu berpendidikan tinggi

cenderung memberikan ASI eksklusif kepada bayinya

dibandingkan dengan ibu berpendidikan rendah.9 Hal ini didukung

penelitian Neni Apriyana (202), ibu yang pendidikan rendah

berpeluang 4 kali lebih besar untuk tidak memberikan ASI

eksklusif pada bayinya dibandingkan dengan ibu berpendidikan

tinggi.35
Tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam

memberikan respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang

yang berpendidikan tinggi akan memberikan respon yang lebih

rasional terhadap informasi yang datang dan alasan berpikir sejauh

mana keuntungan yang mungkin akan diperoleh dari gagasan

tersebut. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin

mudah untuk menerima informasi sehingga semakin banyak pula

pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya, pendidikan yang kurang

akan menghambat sikap terhadap nilai-nilai yang baru

diperkenalkan, termasuk mengenai ASI eksklusif.36

3) Status Pekerjaan

Status pekerjaan merupakan jenis kedudukan seseorang

dalam melakukan pekerjaan di suatu unit usaha/ kegiatan.37

Pekerjaan yang dilakukan ibu bisa berada di dalam rumah maupun

di luar rumah.

Pekerjaan berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif

dimana ibu tidak bekerja menyusui eksklusif 0,4 kali

dibandingkan ibu bekerja (AOR:10.4; 95%CI: 1.51, 71.50).3 Ibu

yang tidak bekerja dapat dikatakan hanya menjalankan fungsinya

sebagai ibu rumah tangga dan tidak terikat dengan pekerjaan di

luar rumah sehingga dapat lebih banyak mempunyai kesempatan

untuk mengurus dan memberikan ASI eksklusif kepada bayinya

tanpa dibatasi waktu dan kesibukan yang lain.38 Dunia kerja akan
mengubah peran ibu dalam mengasuh anak, sedikitnya lama cuti

pasca melahirkan dan jam kerja yang panjang menjadi faktor

beralihnya ibu ke susu formula dan ibu menyapih anak.39

4) Pendapatan Rumah Tangga

Pendapatan rumah tangga merupakan pendapatan seluruh

anggota keluarga (kepala keluarga, istri, anak) yang tinggal dalam

satu rumah dan digunakan untuk belanja keluarga. Berdasarkan

penelitian, pendapatan secara signifikan berhubungan dengan

praktik ASI eksklusif. Ibu dengan pendapatan rendah 3,6 kali

memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu dengan pendapatan

rumah tangga tinggi.4

Gubernur Provinsi DI Yogyakarta menetapkan Upah

Minimum Kabupaten/ Kota (UMK) 208 untuk lima kabupaten di

DI Yogyakarta melalui surat keputusan Gubernur Nomor

223/KEP/207 tertanggal 2 November 207 dengan UMK Kota

Yogyakarta tertinggi dibandingkan UMK kabupaten lain, yaitu Rp

.709.50,00. UMK ditetapkan sesuai dengan perhitungan yang

tercantum dalam Pasal 44 PP Nomor 78 tentang Pengupahan.

Perhitungan upah minimum dilakukan setiap tahun berdasarkan

kebutuhan hidup layak dan dengan memperhatikan produktivitas

dan pertumbuhan ekonomi.40


5) Paritas

Paritas adalah banyaknya kelahiran hidup yang dipunyai

oleh seorang perempuan.4 Berdasarkan jumlahnya, paritas seorang

perempuan dapat dibedakan menjadi empat, yaitu nullipara,

primipara, multipara, dan grandemultipara.42

Paritas seorang ibu sangat berpengaruh pada kesehatan dan

pengalaman ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Ibu yang

memiliki pengalaman yang baik dalam menyusui pada anak

pertama, maka akan menyusui secara benar pada anak selanjutnya.

Apabila pada anak pertama ibu tidak memerikan ASI eksklusif dan

ternyata anaknya tetap sehat, maka untuk anak selanjutnya ibu

merasa bahwa anak tidak harus diberi ASI eksklusif.43

Pada penelitian Ana Mahillatul Jannah, ibu multipara

memiliki presentase yang lebih besar dibanding ibu primipara

dalam pemberian ASI eksklusif atau ada hubungan antara paritas

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.9 Hasil penelitian

Mabud, dkk (204) juga menunjukkan adanya hubungan antara

parita dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,04).

Ibu dengan paritas >  lebih memberikan ASI eksklusif

dibandingkan ibu yang memiliki paritas ≤ .5


b. Faktor Pemungkin

Promosi Susu Formula

Promosi merupakan bentuk dari komunikasi pemasaran dalam

bentuk serangkaian aktivitas-aktivitas yang menyeluruh untuk

memasarkan sesuatu baik untuk tujuan finansial maupun non

finansial.44 Sedangkan, susu formula adalah makanan pengganti ASI

yang diformulasikan secara industri dan disesuaikan dengan standar

Codex Alimentarius, untuk memenuhi kebutuhan normal bayi sampai

berumur 6 bulan serta disesuaikan dengan karakteristik fisiologis

mereka.45 Promosi susu formula adalah bentuk komunikasi penjualan,

penggunaan produk susu formula yang diperoleh ibu melalui iklan,

sampel yang diberikan kepada bayi, gambar atau komunikasi verbal

yang diterima.44

Alat utama yang digunakan sebagai promosi ada lima, yaitu

periklanan, promosi penjualan, hubungan masyarakat, penjualan

pribadi, dan pemasaran langsung.

1) Periklanan

Periklanan merupakan sebuah bentuk komunikasi non

personal yang harus diberikan imbalan tentang sebuah organisasi

atau produk-produknya yang ditransmisikan kepada sasaran

dengan bantuan sebuah medium massa.46 Iklan merupakan bentuk

promosi dengan menggunakan media cetak dan elektronik. Iklan

memiliki empat fungsi utama, yaitu menginformasikan


(informative), memengaruhi (persuading), menyegarkan informasi

(reminding), dan menciptakan suasana yang menyenangkan

(entertainment).47

2) Promosi Penjualan

Promosi penjualan merupakan berbagai kumpulan alat-alat

insentif, yang sebagian besar berjangka pendek, yang dirancang

untuk merangsang pembelian produk atau jasa tertentu dengan

lebih cepat dan lebih besar oleh konsumen atau pedagang. Alat-alat

promosi penjualan, seperti kupon, potongan harga, hadiah

pelanggan (prize), imbalan kesetiaan, dan lain-lain. Promosi

penjualan dapat mengadakan kerjasama dengan kelompok atau

badan lain seperti konsumen, dealer, distributor, atau bagian lain

dalam departemen pemasaran.47

3) Hubungan Masyarakat

Hubungan masyarakat adalah berbagai program yang

dirancang untuk mempromosikan dan/ atau melindungi citra

perusahaan atau produk sampelnya.48 Hubungan masyarakat dapat

berupa seminar awam yang dilakukan untuk ibu-ibu dan medis

yang dilakukan untuk petugas kesehatan, turut berperan serta

sebagai sponsor bayi sehat dan anak pada hari anak nasional,

melakukan lobi dengan pihak medis atau supermarket, melakukan

talk show bersama pihak medis atau pihak umum.47


4) Penjualan Pribadi

Penjualan pribadi adalah terjadinya interaksi langsung,

saling bertemu muka antara pembeli dan penjual. 48 Bentuk

penjualan pribadi, yaitu melalui kunjungan di setiap rumah yang

memiliki bayi atau pemberian sampel produk pada saat berkunjung

ke rumah.47

5) Pemasaran Langsung

Pemasaran langsung adalah penggunaan saluran langsung

konsumen untuk menjangkau dan menyerahkan barang dan jasa

kepada pelanggan tanpa menggunakan perantara pemasaran.

Bentuk pemasaran langsung, yaitu melalui pengiriman surat

kepada konsumen yang telah didata sebelumnya oleh SPG,

melakukan hubungan via telepon oleh pihak telemarketing, atau

penjualan yang dilakukan oleh SPG supermarket.47

Dr. Cicely Wiliams seorang dokter anak yang bekerja di

Singapura pada akhir tahun 930-an adalah tenaga kesehatan pertama

yang melihat adanya hubungan antara promosi susu formula dengan

penurunan jumlah ibu menyusui, peningkatan malnutrisi, angka

kesakitan dan angka kematian bayi.45 Berdasarkan penelitian Siti

Zulaikhah, ada hubungan antara promosi susu formula dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif, dimana ibu yang tidak tertarik terhadap

promosi susu formula mempunyai risiko 2,7 kali (OR=2,737 95% CI =

,62-6,447) lebih besar memberikan ASI eksklusif daripada ibu yang


tertarik terhadap promosi susu formula. 49 Hal ini sesuai dengan

pendapat yang menyatakan bahwa adanya promosi atau iklan produk

susu formula berpengaruh terhadap sikap ibu, yaitu ibu lebih tertarik

terhadap susu formula sehingga mendorong ibu untuk memberikan susu

formula kepada bayinya.50

Peningkatan sarana komunikasi dan transportasi yang

memudahkan periklanan distribusi susu buatan (susu formula)

menimbulkan pergeseran perilaku dari pemberian ASI ke pemberian

susu formula baik di desa maupun perkotaan. Iklan yang

mempromosikan bahwa susu suatu pabrik sama baiknya dengan ASI,

dapat menggoyahkan keyakinan ibu sehingga tertarik untuk mencoba

menggunakan susu formula. Semakin cepat memberi tambahan susu

formula pada bayi menyebabkan daya hisap berkurang. Karena bayi

mudah merasa kenyang, maka bayi akan malas menghisap puting susu,

akibatnya produksi prolaktin dan oksitosin akan berkurang.36

c. Faktor Penguat

1) Dukungan Suami

Dari semua dukungan, dukungan suami adalah dukungan

yang paling berarti bagi ibu. Suami dapat berperan aktif dalam

keberhasilan pemberian ASI eksklusif dengan cara memberikan

dukungan informasi, dukungan penghargaan, dukungan emosional,

dan bantuan-bantuan yang praktis (dukungan instrumental).


Dukungan informasi, berupa saran, petunjuk, ataupun

informasi tentang ASI eksklusif yang dimiliki suami dapat

diberikan kepada ibu untuk meningkatkan keyakinan ibu terhadap

menyusui. Dukungan penghargaan, seperti pujian atau hadiah juga

dapat mendorong ibu untuk memberikan ASI secara eksklusif.

Dukungan emosional suami sangat berarti dalam menghadapi

tekanan luar yang meragukan perlunya ASI. Karena suami yang

menjadi benteng pertama saat ibu mendapat godaan yang datang

dari keluarga terdekat, orang tua, atau mertua. Suami juga harus

memberikan dukungan instrumental, misalnya berperan dalam

pemeriksaan kehamilan, menyediakan makanan bergizi untuk ibu

dan membantu meringankan pekerjaan ibu. Selain itu, membantu

merawat bayi juga perlu dilakukan oleh suami, seperti

menyendawakan bayi, menggendong dan menenangkan bayi yang

gelisah, mengganti popok, memandikan bayi, membawa bayi jalan-

jalan di taman, memberikan ASI perah, dan memijat bayi. Kecuali

menyusui, semua tugas tersebut dapat dikerjakan oleh suami.

Dengan demikian, kondisi ibu yang sehat dan suasana yang

menyenangkan akan meningkatkan kestabilan fisik ibu sehingga

produksi ASI lebih baik.36

Berdasarkan penelitian di Malaysia, dukungan suami

memiliki pengaruh terhadap perilaku ibu dalam memberikan ASI

eksklusif kepada bayinya. Ibu dengan dukungan suami 4 kali lebih


memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu yang tidak

mendapatkan dukungan suami (OR = 4.20; 95% CI: 1.12, 15.75).3

2) Dukungan Tenaga Kesehatan

Dukungan dari tenaga kesehatan diperlukan untuk

mendukung ibu memberikan ASI eksklusif. Pada umumnya, ibu

patuh dan menuruti terhadap anjuran dan nasihat yang diberikan

oleh tenaga kesehatan, oleh karena itu petugas kesehatan

diharapkan untuk memberikan informasi tentang ASI eksklusif dan

manfaat ASI eksklusif, seperti ASI eksklusif dapat meningkatkan

daya tahan tubuh pada bayi.5 Dukungan dari tenaga kesehatan

tersebut diberikan selama kehamilan dan setelah bayi lahir.

Pemerintah mengeluarkan “Sepuluh Langkah Menuju

Keberhasilan Menyusui” dalam Kepmenkes RI No. 450 tahun

2004 tentang Pemberian ASI secara Eksklusif pada Bayi di

Indonesia. Langkah langkah tersebut adalah :

a) Memiliki kebijakan tertulis mengenai menyusui yang

disampaikan dan diketahui oleh semua staf pelayanan

kesehatan.

b) Melatih staf pelayanan kesehatan agar mematuhi kebijakan

tersebut.

c) Menjelaskan kepada seluruh ibu hamil mengenai manfaat dan

tata laksana menyusui.


d) Membantu ibu yang melahirkan untuk melakukan Inisiasi

Menyusu Dini (IMD).

e) Memberikan informasi kepada ibu mengenai cara menyusui

dan cara tetap menyusui meskipun ibu terpisah dari bayinya,

f) Tidak memberikan makanan atau minuman lain selain ASI

pada bayi baru lahir, kecuali bila diperlukan (ada indikasi

medis).

g) Melaksanakan rawat gabung untuk memungkinkan ibu dan

bayi tetap bersama selama 24 jam.

h) Mendukung ibu agar memberikan ASI kepada bayinya sesuai

dengan kebutuhan dan keinginan bayinya.

i) Menghindari pemberian dot kepada bayi.

j) Bekerja bersama dengan kelompok pendukung menyusui (KP-

ASI) dan menganjurkan ibu yang pulang sehabis melahirkan

untuk berhubungan dengan KP-ASI tersebut.52

Berdasarkan penelitian Ana Mahillatul Jannah, terdapat

hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,00).9 Penelitian lain

menunjukkan bahwa ibu yang mendapatkan dukungan dari tenaga

kesehatan hampir 3 kali memberikan ASI eksklusif dibandingkan

ibu yang tidak mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan (AOR

2.76: 1.52, 4.99).4


H. Kerangka Teori

Phase 5
Administrative Phase 4 Phase 3 Phase 2 Phase 1
Policy Educational Behavioral & Epidemiologic Social
Assesment & Ecological Environmental Assesment Assesment
Assesment Assesment

Presdiposing factors
Health services

Health Education

Health Promotion Enabling factors Behavio Quality of life


r& Health
Policy, Regulation lifestyle

Reinforcing factors

Environment

Phase 7 Phase 8 Phase 9


Phase 6 Process Impact Outcome
Implementatio Evaluation Evaluation Evaluation
n
Gambar 1. Kerangka teori Lawrence Green and Marshall W. Kreuter, 1991
.53
I. Kerangka Konsep

Variabel Independen
Faktor predisposisi :
-Umur
- ≥ 18 tahun
- <18 tahun
-Pendidikan
- Pendidikan tinggi
- Pendidikan menengah
- Pendidikan rendah
-Status pekerjaan
- Tidak bekerja
- Bekerja
-Pendapatan rumah tangga
- Pendapatan rendah
- Pendapatan tinggi
Variabel Dependen
-Paritas
- > P Perilaku pemberian
- P ASI eksklusif
- ASI Eksklusif
Faktor pemungkin : - Tidak ASI
-Promosi susu formula eksklusif
- Tidak
- Ya

Faktor penguat :
-Dukungan suami
- Mendukung
- Tidak mendukung
-Dukungan tenaga kesehatan
- Mendukung
- Tidak mendukung

Gambar 2. Kerangka konsep


J. Hipotesis

Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian,

berfungsi untuk menetukan ke arah pembuktian. 54 Hipotesis dalam penelitian

ini adalah :

1. Ada pengaruh antara usia ibu dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

2. Ada pengaruh antara pendidikan ibu dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

3. Ada pengaruh antara status pekerjaan ibu dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

4. Ada pengaruh antara pendapatan rumah tangga dengan perilaku pemberian

ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

5. Ada pengaruh antara paritas dengan perilaku pemberian ASI eksklusif di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

6. Ada pengaruh antara promosi susu formula dengan perilaku pemberian

ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

7. Ada pengaruh antara dukungan suami dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

8. Ada pengaruh antara dukungan tenaga kesehatan dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta.

9. Ada faktor yang paling dominan mempengaruhi perilaku pemberian ASI

eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.


BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif menggunakan metode survei

analitik dengan pendekatan cross sectional. Survei analitik yaitu survei atau

penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena

kesehatan itu terjadi. Sedangkan rancangan cross sectional merupakan

penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor – faktor risiko

dan akibat atau kasus yang terjadi pada obyek penelitian, diukur dalam waktu

yang bersamaan.37 Dalam penelitian ini, peneliti ingin menggali faktor-faktor

yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu yang

memiliki bayi usia 6-2 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta yang diukur satu kali menggunakan kuesioner.

B. Rancangan Penelitian

Populasi :
115 ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan di wilayah
kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta tahun 209

Faktor risiko :
- Usia ibu - Paritas
- Pendidikan ibu - Promosi susu formula
- Status pekerjaan ibu - Dukungan suami
- Pendapatan rumah tangga - Dukungan tenaga kesehatan

ASI eksklusif
Tidak ASI eksklusif

Gambar 2. Rancangan penelitian perilaku pemberian ASI eksklusif dengan


desain cross sectinal
4
1

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/

subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang

ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari kemudian ditarik

kesimpulannya.55 Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang

memiliki bayi usia 6-2 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman

I Yogyakarta pada saat penelitian, yaitu sebanyak 5 orang.

2. Sampel

Sampel adalah obyek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh

populasi.37 Pengambilan sampel dilakukan dengan cara purposive

sampling yaitu teknik untuk menentukan sampel penelitian dengan

beberapa pertimbangan tertentu yang bertujuan agar data yang diperoleh

nantinya bisa lebih representatif.55 Pertimbangan yang dimaksud dalam

penelitian ini adalah kriteria inklusi dan eksklusi yang ditetapkan peneliti.

Tujuan pemberian kriteria adalah untuk mengurangi bias.

Kriteria inklusi penelitian : dapat membaca dan menulis.

Kriteria eksklusi penelitian :

a. Ibu yang memiliki bayi dengan kelainan atau cacat bawaan seperti

bibir sumbing (labioskizis).

b. Ibu yang melahirkan pada usia kehamilan < 32 minggu.

c. Ibu yang memiliki bayi dengan berat badan lahir bayi < 500 gram.
d. Ibu menderita sepsis (infeksi demam tinggi hingga tidak sadarkan diri)

saat usia bayi antara 0-6 bulan.

e. Ibu mengonsumsi jenis obat penenang saat usia bayi antara 0-6 bulan.

f. Ibu menjalani kemoterapi saat usia bayi antara 0-6 bulan.

Besar sampel pada penelitian ini dihitung dengan rumus Slovin :

()

Keterangan :

n : besar sampel minimum

N : jumlah populasi

e : tingkat penyimpangan yang diinginkan

Perhitungan besar sampel dengan N = 5, dan e = 0,05 adalah

sebagai berikut :

()


=
  ( )

= 89,32038 dibulatkan menjadi 90

Berdasarkan perhitungan besar sampel tersebut, maka jumlah

sampel pada penelitian ini adalah 90 subyek.

D. Waktu dan Tempat Penelitian

Waktu pelaksanaan penelitian ini dimulai sejak penyusunan proposal

hingga penyusunan laporan hasil, yaitu dimulai pada bulan 2 November 208
– 5 Juli 209 yang dilakukan di posyandu wilayah kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta.

E. Variabel Penelitian

Variabel merupakan ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota-

anggota kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki kelompok lain atau

sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang dimiliki atau

didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep pengertian tertentu.37

1. Variabel bebas (independent)

Variabel bebas adalah variabel yang menjadi sebab timbulnya

berubahnya variabel dependen (terikat), dapat dikatakan sebagai variabel

yang mempengaruhi.54 Variabel bebas dalam penelitian ini adalah usia ibu,

pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, pendapatan rumah tangga, paritas,

promosi susu formula, dukungan suami, dan dukungan tenaga kesehatan.

2. Variabel terikat (dependent)

Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau menjadi

akibat, karena adanya variabel independen (bebas).54 Variabel terikat pada

penelitian ini adalah perilaku pemberian ASI eksklusif.

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional variabel adalah uraian tentang batasan variabel

yang dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang

bersangkutan.37
Tabel 4. Definisi Operasional Variabel Penelitian

No Variabel Definisi Alat Ukur Hasil Ukur Skala


Variabel Independen
. Usia ibu Lamanya hidup Kuesioner 0: ≥ 18 tahun Nominal
responden yang diukur
dari tanggal lahirnya 1: < 18 tahun
hingga tanggal
persalinan terakhir
dalam satuan tahun.
2. Pendidikan Jenjang pendidikan Kuesioner 0: Pendidikan Ordinal
ibu formal terakhir yang tinggi (Tamat
telah diikuti oleh Perguruan Tinggi)
responden.
1: Pendidikan
menengah (Tamat
SMA)

2 : Pendidikan
dasar (Tamat SD,
Tamat SMP)
3. Status Jenis kedudukan Kuesioner 0: Tidak bekerja Nominal
pekerjaan seseorang dalam
melakukan pekerjaan 1: Bekerja (PNS,
di suatu unit usaha/ swasta, buruh,
kegiatan. petani, wiraswasta,
pedagang)
4. Pendapatan Total pendapatan atau Kuesioner 0: Pendapatan Ordinal
rumah penghasilan yang rendah, jika rata-
tangga diperoleh anggota rata pendapatan
rumah tangga (kepala per bulan <
rumah tangga, istri, .709.50
anak) per bulan.
1: Pendapatan
tinggi, jika
pendapatan rata-
rata per bulan ≥
.709.50
5. Paritas Banyaknya kelahiran Kuesioner 0: > P Nominal
hidup yang dipunyai
oleh seorang
perempuan. 1: P
6. Dukungan Dukungan suami Kuesioner 0: Mendukung, Nominal
suami kepada ibu untuk jika skor T
menyusui secara responden > mean
eksklusif, berupa T
dukungan
informasional, 1:Tidak
dukungan mendukung, jika
penghargaan, skor T responden ≤
dukungan mean T
instrumental, dan
dukungan emosional.
Lanjutan Tabel 4. Definisi Operasional Variabel Penelitian
No. Varabel Defnisi Ala Ukur Hasil Ukur Skala
7. Dukungan Dukungan informasi, Kuesioner 0: Mendukung, Nominal
tenaga dukungan jika skor T
kesehatan penghargaan, responden > mean
dukungan T
instrumental, dan
dukungan emosional 1:Tidak
dari tenaga kesehatan mendukung, jika
(bidan, dokter) skor T responden ≤
mengenai ASI mean T
eksklusif pada saat
hamil, bersalin, nifas,
dan menyusui.
8. Promosi Mendapatkan paparan Kuesioner 0: Tidak, jika skor Nominal
susu terhadap promosi susu < 50% skor
formula formula, melalui alat maksimal
periklanan, promosi
penjualan, hubungan 1: Ya, jika skor
masyarakat, penjualan responden ≥ 50%
pribadi, atau skor maksimal
pemasaran langsung
yang cenderung
menyebabkan ibu
tertarik menggunakan
produk susu formula.
Varibel Dependen
9. Pemberian Perilaku pemberian Wawancara 0: ASI eksklusif, Nominal
ASI ASI saja tanpa jika ibu hanya
eksklusif tambahan seperti susu memberikan ASI
formula, air putih, teh, saja hingga bayi
air sari buah, air gula, berusia 6 bulan
madu, tajin, biskuit, dan sebelum ASI
bubur pada enam keluar atau pada
bulan pertama kecuali minggu pertama
vitamin, obat, mineral setelah lahir bayi
berdasarkan tidak diberi
pengakuan ibu (recall) minuman atau
yang memiliki bayi makanan selain
usia 6-2 bulan. ASI

1: Tidak ASI
eksklusif, jika ibu
pernah
memberikan
minuman atau
makanan selain
ASI sebelum bayi
berusia 6 bulan
dan atau sebelum
ASI keluar/ pada
minggu pertama
setelah lahir.
G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data

Jenis data pada penelitian ini adalah data primer dan data sekunder.

Data primer adalah data yang secara langsung diambil dari subyek penelitian.

Data sekunder adalah data yang sudah tersedia sehingga tinggal mencari dan

mengumpulkannya, misalnya di perpustakaan, organisasi, atau lembaga pusat

statistik.54 Dalam penelitian ini, data primer diperoleh langsung dari

responden melalui kuesioner dan wawancara. Teknik pengambilan dengan

kuesioner yaitu teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara

memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan (tertutup/ terbuka) tertulis

kepada responden untuk dijawabnya.55 Data yang dikumpulkan dari kuesioner

meliputi usia ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, pendapatan rumah

tangga, paritas, promosi susu formula, dukungan tenaga kesehatan, dan

dukungan suami. Data perilaku pemberian ASI eksklusif diperoleh dengan

melakukan wawancara kepada ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan. Data

sekunder diperoleh dari dokumen Puskesmas berupa data jumlah ibu yang

memiliki bayi usia 6-2 bulan, dokumen Kartu Kendali kader berupa data

nama dan alamat ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan, dan buku KIA.

H. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan oleh peneliti untuk

mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih

baik.56 Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dan

pedoman wawancara. Kuesioner berisi daftar pertanyaan tertulis mencakup

informasi yang dibutuhkan peneliti untuk penelitian. Kuesioner penelitian


berisi petunjuk pengisian kuesioner dan identitas responden, kuesioner

promosi susu formula, kuesioner dukungan tenaga kesehatan, serta kuesioner

dukungan suami. Kisi-kisi kuesioner terlampir.

Instrumen pedoman wawancara berisi langkah melakukan wawancara

dan daftar pertanyaan yang diajukan peneliti saat wawancara. Instrumen

pedoman wawancara dalam penelitian ini digunakan peneliti sebagai alat

bantu menarik kesimpulan tentang perilaku pemberian ASI eksklusif.

Instrumen pedoman wawancara terlampir.

I. Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji Validitas

Uji validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu

benar-benar mengukur apa yang diukur.56 Instrumen yang digunakan

dalam penelitian ini adalah kuesioner. Instrumen penelitian diujikan pada

30 subyek di wilayah kerja Puskesmas Danurejan I Yogyakarta. Tempat uji

validitas ini dipilih berdasarkan kesamaan karakteristik regional tempat

tinggal responden, yaitu di Kota Yogyakarta dan kesamaan kejadian

penurunan cakupan ASI eksklusif, yaitu dalam urutan kedua, penurunan

sebesar 5,04%. Data yang dikumpulkan diolah menggunakan software

komputer. Setiap item dianalisis menggunakan Pearson Product Moment

dengan taraf signifikasi 5%. Analisis item dilakukan dengan menghitung

korelasi antara skor item instrumen dengan skor total yang merupakan

jumlah setiap skor item. Setiap item dinyatakan valid apabila nilai r hitung
lebih besar dari r tabel. Angka r hitung yang dimaksud berasal dari

perhitungan rumus Pearson, yaitu :

 ( )( )
rxy =
(  ( ) )(  ( ) )

Keterangan :

rxy = koefisien korelasi antara variabel X dan variabel Y

N = jumlah responden uji coba

X = skor tiap item

Y = skor seluruh item responden uji coba

Berdasarkan jumlah subyeknya, yaitu 30 subyek, maka r tabel yang

dimaksud dalam penelitian ini adalah 0,36. Item yang tidak valid atau r

hitung < 0,36 dibuang. Hasil analisis uji validitas Pearson Product

Moment terlampir.

Berdasarkan hasil analisis tersebut, dari 18 item pernyataan

kuesioner promosi susu formula terdapat 12 item pernyataan valid, dari 16

item pernyataan kuesioner dukungan tenaga kesehatan terdapat 12 item

pernyataan valid, dan dari 16 item pernyataan kuesioner dukungan suami

terdapat 13 item pernyataan valid. Item pernyataan yang valid sudah

mewakili setiap komponen variabel penelitian.

2. Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu

alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini menunjukkan

sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten apabila dilakukan


pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan

menggunakan alat ukur yang sama.56

Setiap butir soal yang dikatakan valid kemudian dilakukan uji

reliabilitas menggunakan analisis Cronbach Alpha. Rumus Cronbach

Alpha, yaitu :

r=[ ] [ 
( ) ]

Keterangan :

r = koefisien reliabilitas (Cronbach Alpha)

k = banyaknya item pertanyaan

 = total varians item

= total varians

Kuesioner dikatakan reliabel jika nilai Cronbach Alpha > 0,6.57

Hasil analisis Cronbach Alpha terlampir.

Berdasarkan hasil analisis tersebut, nilai Cronbach Alpha kuesioner

promosi susu formula, kuesioner dukungan tenaga kesehatan, dan

dukungan suami berturut-turut adalah 0,833, 0,876, dan 0,875 atau ketiga

kuesioner yang valid tersebut bernilai reliabel.

J. Prosedur penelitian

1. Tahap Persiapan

Tahap persiapan dimulai dengan melakukan kegiatan sebagai berikut.

a. Menyusun proposal penelitian yang mulai dilakukan pada tanggal 2

November 208. Kegiatan yang dilakukan antara lain penelusuran


pustaka, pengajuan topik dan judul, studi pendahuluan, penyusunan

proposal, konsultasi dengan dosen pembimbing, dan seminar proposal.

b. Mengurus perizinan uji validitas dan reliabilitas, perizinan penelitian

dan mengajukan ethical clearance di Komisi Etik Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

2. Tahap Pelaksanaan

Tahap pelaksanaan dimulai dengan melakukan kegiatan :

a. Peneliti melakukan uji validitas dan reliabilitas instrumen di wilayah

kerja Puskesmas Danurejan I Yogyakarta dengan jumlah 30 ibu yang

memiliki bayi usia 6-12 bulan sesuai kriteria sampel penelitian.

b. Melakukan pengolahan data hasil kuesioner menggunakan software

komputer sehingga didapatkan validitas dan reliabilitas instrumen.

Prosedur pengolahan uji validitas dan reliabilitas terdapat pada sub

bagian uji validitas dan reliabilitas.

c. Setelah instrumen penelitian/ kuesioner penelitian dinyatakan valid

dan reliabel dan pihak Komisi Etik Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan Yogyakarta sudah menyatakan layak etik, peneliti meminta

izin kepada pihak Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta untuk

melakukan pengumpulan data. Prosedur pengumpulan data adalah

sebagai berikut.

1) Peneliti datang ke Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta untuk

mendapatkan data jumlah ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan

di setiap posyandu wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I


Yogyakarta, data kader posyandu serta kontak yang bisa dihubungi,

dan jadwal pelaksanaan posyandu.

2) Peneliti memilih posyandu secara random (simple random

sampling), yaitu dengan undian berisi nama-nama posyandu,

kemudian dipilih satu secara acak.

3) Peneliti menghubungi kader posyandu yang sudah terpilih via

telepon dengan memperkenalkan diri terlebih dahulu, memberitahu

tujuan, kemudian menanyakan data ibu yang memiliki bayi usia 6-

2 bulan berupa nama dan alamat ibu. Apabila kader tidak bisa

dihubungi, peneliti datang ke rumah kader posyandu. Apabila

posyandu yang sudah terpilih tersebut tidak terdapat ibu yang

memiliki bayi usia 6-2 bulan, maka peneliti mengambil undian

secara acak lagi. Undian ini dilakukan hingga memenuhi target

sampel sebesar 90 sampel penelitian.

4) Pengambilan data dilakukan selama 13 hari, yaitu 22 Mei – 3 Juni

2019 pada saat pelaksanaan posyandu dan door to door. Sejumlah

6 posyandu yang dikunjungi dan didapatkan 38 sampel penelitian.

Sejumlah 52 sampel dipenuhi secara door to door.

5) Peneliti memperkenalkan diri, memberitahu tujuan kepada ibu

yang memiliki bayi usia 6-2 bulan.

6) Peneliti memilih sampel penelitian (sesuai pedoman memilih

sampel penelitian terlampir). Ibu yang memiliki bayi usia 6-2


bulan yang memiliki karakter sesuai dengan yang ditentukan

peneliti selanjutnya disebut responden.

7) Peneliti memberikan inform consent kepada responden.

8) Peneliti melakukan wawancara tentang ASI eksklusif (pedoman

wawancara terlampir).

9) Peneliti memberikan kuesioner penelitian dan memberikan

penjelasan tentang prosedur pengisian kuesioner penelitian. Setiap

ibu diberi waktu mengisi kuesioner selama 30 menit. Waktu yang

diberikan untuk mengisi kuesioner sudah dipertimbangkan dengan

jumlah soal dalam kuesioner, yaitu setiap satu soal maksimal

dijawab dalam 30 detik. Soal dalam kuesioner sudah disediakan

pilihan jawaban. Responden hanya memilih pilihan jawaban yang

sudah disediakan.

10) Peneliti mengambil kuesioner penelitian setelah responden selesai

mengisi kuesioner dan memeriksa kelengkapan data lembar

kuesioner tersebut. Peneliti memberi souvenir kepada responden

sebagai ucapan terima kasih.

3. Tahap Akhir

Tahap akhir dari kegiatan penelitian adalah :

a. Melakukan pengolahan data hasil yang diperoleh melalui langkah

editing, skoring, coding, entry data, dan cleaning.

b. Melakukan analisis data, yaitu analisis univariat, analisis bivariat, dan

analisis multivariat dengan menggunakan software komputer.


Penjelasan mengenai analisis data terdapat pada sub bagian analisis

data.

c. Membuat laporan tertulis tentang hasil penelitian yang telah dilakukan.

K. Manajemen Data

1. Pengolahan data

Data yang sudah terkumpul, kemudian diolah dengan komputer

melalui beberapa langkah sebagai berikut.37

a. Editing

Tahap ini, kegiatan pengecekan dan perbaikan (kelengkapan,

kejelasan, relevansi, konsistensi) pada hasil kuesioner yang diperoleh.

b. Skoring

Tahap skoring merupakan kegiatan penilaian data dengan

memberikan skor pada pernyataan yang berkaitan dengan perilaku

responden seuai kuesioner penelitian. Variabel promosi susu formula,

dukungan suami, dan dukungan tenaga kesehatan merupakan variabel

yang membutuhkan langkah skoring terlebih dahulu sebelum

dilakukan analisis univariat karena peneliti menggunakan kuesioner

dengan skala Guttman dan skala Likert. Skala Guttman digunakan

dalam penelitian apabila ingin mendapatkan jawaban yang tegas

terhadap suatu permasalahan. Peneliti menggunakan skala Guttman

untuk mengukur variabel promosi susu formula. Langkah skoring pada

variabel promosi susu formula dengan skala Guttman adalah sebagai

berikut.
1) Kuesioner promosi susu formula terdapat 2 jumlah pilihan jawaban,
23 pernyataan, skor terendah adalah 0, skor tertinggi adalah .

2) Jumlah skor terendah = x 00%


= x 00%

= 0%

3) Jumlah skor tertinggi = x 00%



= x 00%

= 00%

4) Range = jumlah skor tertinggi – jumlah skor terendah

= 00% - 0%

= 00%

5) Kategori adalah banyaknya kriteria yang disusun pada kriteria

obyektif suatu variabel. Kategori yang digunakan peneliti dalam

kuesioner promosi susu formula adalah “Ya” atau terpapar promosi

susu formula dan “Tidak” atau tidak terpapar promosi susu formula.

Interval = Range/ Kategori = 00%/ 2 = 50%

6) Kriteria penilaian = skor tertinggi - interval

= 00% - 50%

= 50%

Berdasarkan langkah skoring untuk skala Guttman, maka dapat

disimpulkan bahwa responden masuk dalam kategori “Ya” atau

terpapar promosi susu formula apabila skor ≥ 50% dan responden


masuk dalam kategori “Tidak” atau tidak terpapar promosi susu

formula apabila skor < 50%.

Skala Likert digunakan peneliti pada variabel dukungan suami

dan dukungan tenaga kesehatan. Rumus Skala Likert atau rumus skor

T digunakan untuk mengkategorikan variabel. Kategori variabel

dukungan suami dan dukungan tenaga kesehatan dibagi menjadi dua

kategori, yaitu mendukung dan tidak mendukung.

Pertanyaan atau pernyataan dalam kuesioner juga dibagi

menjadi dua kategori, yaitu pernyataan positif (favorable) dan

pernyataan negatif (unfavorable). Pernyataan dalam kuesioner tersebut

kemudian dinilai oleh responden dengan selalu, sering, kadang-kadang,

dan tidak pernah. Skor yang diberikan pada pernyataan favorable

adalah skor  jika responden memilih tidak pernah, skor 2 jika memilih

kadang-kadang, skor 3 jika memilih sering, dan skor 4 jika memilih

selalu, sedangkan skor yang diberikan pada pernyataan unfavorable

adalah skor  jika responden memilih selalu, skor 2 jika memilih

sering, skor 3 jika memilih kadang-kadang, dan skor 4 jika memilih

tidak pernah. Skor dari masing-masing pernyataan dijumlahkan

menghasilkan skor responden.

Rumus skor T , yaitu :

[ ]

Keterangan :

x = skor responden pada variabel yang akan diubah menjadi skor T



ẋ = mean skor kelompok (ẋ = )

s = standar deviasi skor kelompok (s = √ ()


.

dengan n = responden)

Kesimpulan dari skoring variabel dukungan suami dan

dukungan tenaga kesehatan adalah mendukung jika skor T responden

> mean T, dan tidak mendukung jika skor T responden ≤ mean T.58

c. Coding

Coding atau pengkodean yaitu mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Tahap ini

bertujuan memudahkan dalam memasukkan dan pengolahan data.

Coding dalam penelitian ini adalah sebagai berikut.

1) Usia ibu

a) Usia ≥ 18 tahun diberi kode 0

b) Usia < 18 tahun diberi kode 

2) Pendidikan ibu

a) Pendidikan tinggi (tamat PT) diberi kode 0

b) Pendidikan menengah (tamat SMA) diberi kode 1

c) Pendidikan rendah (tamat SD, tamat SMP) diberi kode 2

3) Status pekerjaan ibu

a) Tidak bekerja diberi kode 0

b) Bekerja (PNS, swasta, buruh, petani, wiraswasta, pedagang)

diberi kode 
4) Pendapatan rumah tangga

a) Pendapatan rendah (rata-rata pendapatan per bulan <.709.50)

diberi kode 0

b) Pendapatan tinggi (rata-rata pendapatan per bulan ≥.709.50)

diberi kode 1

5) Paritas

a) > P diberi kode 0

b) P diberi kode 

6) Promosi susu formula

a) Tidak diberi kode 0

b) Ya diberi kode 

7) Dukungan suami

a) Mendukung diberi kode 0

b) Tidak mendukung diberi kode 1

8) Dukungan tenaga kesehatan

a) Mendukung diberi kode 0

b) Tidak mendukung diberi kode 1

9) Pemberian ASI eksklusif

a) ASI eksklusif diberi kode 0

b) Tidak ASI eksklusif diberi kode 1


d. Memasukkan data (data entry) atau processing

Pada tahap ini, data yang sudah diperoleh dan dilakukan

pengkodean, kemudian dimasukkan ke dalam program atau software

komputer.

e. Pembersihan data (cleaning)

Pada tahap ini, dilakukan pengecekan kembali terhadap

kemungkinan-kemungkinan kesalahan kode dan ketidaklengkapan,

kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi apabila hal tersebut

terjadi.

2. Analisis data

Peneliti menggunakan program software komputer dalam

melakukan analisis data. Tahapan analisis data adalah sebagai berikut.

a. Analisis univariat

Analisis univariat adalah analisis terhadap satu variabel untuk

mengetahui distribusi frekuensi dan persentase dari setiap variabel,

yaitu distribusi frekuensi usia ibu, pendidikan ibu, status pekerjaan ibu,

pendapatan rumah tangga, paritas, promosi susu formula, dukungan

suami, dukungan tenaga kesehatan, dan perilaku pemberian ASI

eksklusif. Analisis univariat dilakukan menggunakan software

komputer.

b. Analisis bivariat

Dalam penelitian ini, analisis bivariat menggunakan Chi-

Square yaitu teknik statistik yang digunakan untuk mengetahui


hubungan antara satu variabel independen dangan satu variabel

dependen. Rumus Chi-Square yang digunakan oleh peneliti adalah :

1) Bentuk tabel 2x2, rumus yang digunakan Continuity Correction/

Koreksi Yates dengan syarat analisis menggunakan rumus ini

adalah tidak ada cell dengan nilai frekuensi kenyataan (actual

count) sebesar 0 (nol), tidak ada satu cell saja yang memiliki

frekuensi harapan (expected count) kurang dari lima. Apabila

syarat tidak terpenuhi maka menggunakan rumus Fisher Exact Test.

2) Bentuk tabel lebih dari 2x2, rumus yang digunakan adalah Pearson

Chi-square dengan syarat analisis menggunakan rumus ini adalah

tidak ada cell dengan nilai frekuensi kenyataan (actual count)

sebesar 0 (nol), tidak ada satu cell saja yang memiliki frekuensi

harapan (expected count) kurang dari lima. Apabila syarat tidak

terpenuhi maka menggunakan rumus Likelihood Ratio.

Dari uji statistik ini akan dapat disimpulkan adanya hubungan

dua variabel dalam penelitian ini bermakna atau tidak. Dikatakan

bermakna apabila faktor peluang kurang dari 5% atau p-value < 0,05.59

c. Analisis multivariat

Analisis multivariat ini digunakan untuk mengetahui variabel

independen yang paling berpengaruh dengan variabel dependen.

Analisis multivariat dalam penelitian ini menggunakan analisis regresi

logistik ganda. Analisis ini membutuhkan berbagai langkah model.

Langkah analisis regresi logistik adalah sebagai berikut.


1) Melakukan seleksi variabel yang layak dilakukan dalam model

multivariat dengan cara terlebih dahulu melakukan seleksi bivariat

antara masing-masing variabel independen dengan variabel

dependen dengan uji regresi logistik sederhana.

2) Variabel dengan hasil analisis uji regresi logistik sederhana p-value

< 0,25 atau termasuk substansi yang penting maka variabel tersebut

dimasukkan dalam model multivariat.

3) Hasil analisis setiap model diperoleh p-value dan Exp(B) yang

berbeda setiap analisis model. Perubahan Exp(B) dihitung dengan

rumus Exp(B) model I – Exp(B) model II kemudian dibagi dengan

Exp(B) model I. Apabila perubahan tersebut > 0, atau > 0%,

maka variabel yang dikeluarkan dimasukkan kembali pada model.

Kemudian, melakukan pengulangan model dengan mengeluarkan

p-value yang terbesar selain yang dimasukkan kembali. Apabila

perubahan tersebut < 0%, maka melanjutkan mengeluarkan

variabel yang memiliki p-value tertinggi. Pemodelan ini dilakukan

hingga hanya tertinggal satu variabel atau tidak ada yang bisa

dikeluarkan lagi karena perubahan Exp(B) > 0%.

4) Untuk melihat adanya interaksi antarvariabel selanjutnya dilakukan

uji interaksi. Variabel dikatakan tidak saling berinteraksi jika

didapatkan hasil p-valuenya > 0,05 pada α = 0,05 atau juga disebut

sebagai variabel confounder.


5) Pada langkah terakhir akan tampak nilai Exp(B), yang

menunjukkan bahwa semakin besar nilai Exp(B) atau OR maka

semakin besar pengaruh variabel tersebut terhadap variabel

dependen.Variabel dengan Exp(B) terbesar dalam model akhir

multivariat, menjadi variabel yang paling dominan mempengaruhi

variabel dependen.59

Berdasarkan tahap analisis di atas, maka akan diperoleh

kesimpulan hasil penelitian.

L. Etika penelitian

Kelayakan etik suatu penelitian kesehatan ditandai dengan adanya

surat rekomendasi persetujuan etik dari suatu komisi penelitian etik kesehatan.

Peneliti mengajukan rekomendasi persetujuan etik kepada Komisi Etik

Penelitian Kesehatan (KEPK) Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Yogyakarta.

Subyek pada penelitian ini adalah manusia sehingga peneliti dalam

melakukan penelitiannya harus berpegang teguh pada etika penelitian. Secara

garis besar, dalam melaksanakan penelitian terdapat empat prinsip yang harus

dipegang teguh.37 Empat prinsip tersebut adalah :

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity)

Peneliti mempertimbangkan hak-hak subyek penelitian atau

responden untuk mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti

melakukan penelitian ini. Peneliti juga memberikan kebebasan kepada

responden untuk memberikan informasi atau tidak memberikan informasi


(berpartisispasi). Selain itu, peneliti mempersiapkan formulir persetujuan

subyek (inform consent) yang mencakup :

a. Penjelasan manfaat penelitian.

b. Penjelasan kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang

ditimbulkan.

c. Penjelasan manfaat yang didapatkan.

d. Persetujuan peneliti dapat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan

responden berkaitan dengan prosedur penelitian.

e. Persetujuan dapat mengundurkan diri sebagai responden penelitian

kapan saja.

f. Jaminan kerahasiaan terhadap identitas dan informasi yang diberikan

oleh responden.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subyek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Peneliti memperhatikan privasi dan kerahasiaan setiap responden

dengan menerapkan coding sebagai pengganti identitas responden.

3. Keadilan dan inklusivitas/ keterbukaan (respect for justice

an inclusiveness)

Peneliti menjamin bahwa setiap responden penelitian memperoleh

perlakuan dan keuntungan yang sama, tanpa membedakan ras/ etnis,

agama, dan budaya. Peneliti bersikap jujur, terbuka, dan hati-hati untuk

menciptakan suasana yang kondusif sehingga dapat memenuhi prinsip

keterbukaan, yaitu dengan menjelaskan prosedur penelitian.


4. Mempertimbangkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harms and benefits)

Penelitian ini dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan

kepada responden. Responden diyakinkan bahwa partisipasinya dalam

penelitian atau informasi yang telah diberikan tidak akan digunakan dalam

hal-hal yang dapat merugikan responden dalam bentuk apapun. Peneliti

mempertimbangkan risiko dan keuntungan yang akan berakibat kepada

responden pada setiap tindakan.60

M. Kelemahan Penelitian

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan melalui wawancara

dan kuesioner. Kualitas data yang dikumpulkan sangat tergantung dari

kemampuan pewawancara serta kemampuan responden mengingat kembali

peristiwa atau apa yang dilakukan saat melahirkan dan menyusui. Untuk

memperkecil kesalahan yang mungkin terjadi, maka petugas pengumpul data

adalah peneliti dan peneliti membatasi usia bayi responden yaitu 6 - 12 bulan.

Kesulitan operasional yang ditemukan dalam penelitian ini adalah

dalam hal beberapa tempat tidak mengadakan kegiatan posyandu atau

penimbangan balita karena pengambilan data dilakukan pada saat bulan

Ramadhan. Hal ini menyebabkan peneliti membutuhkan waktu yang cukup

lama untuk mengumpulkan data secara door to door.


BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Perilaku


Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas
Gondokusuman I Yogyakarta

Pemberian ASI Eksklusif dan Faktor yang Frekueansi (n) Presentase (%)
Mempengaruhinya
Perilaku Pemberian ASI Eksklusif
ASI Eksklusif 57 63,3
Tidak ASI Eksklusif 33 36,7
Total 90 100
Faktor yang Mempengaruhi
1. Usia
≥ 18 tahun 89 98,9
< 18 tahun  1,1
Total 90 100
2. Pendidikan
Pendidikan tinggi 9 2,
Pendidikan menengah 54 60
Pendidikan rendah 17 18,9
Total 90 100
3. Status pekerjaan
Tidak bekerja 56 62,2
Bekerja 34 37,8
Total 90 100
4. Pendapatan Rumah Tangga
Pendapatan rendah 34 37,8
Pendapatan tinggi 56 62,2
Total 90 100
5. Paritas
>P1 48 53,3
P1 42 46,7
Total 90 100
6. Promosi Susu Formula
Tidak 59 65,6
Ya 31 34,4
Total 90 100
7. Dukungan Tenaga Kesehatan
Mendukung 52 57,8
Tidak mendukung 38 42,2
Total 90 100
8. Dukungan Suami
Mendukung 56 62,2
Tidak mendukung 34 37,8
Total 90 100

65
1

1. Gambaran Perilaku Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta

Variabel perilaku pemberian ASI eksklusif dalam penelitian ini

dibagi menjadi dua kategori, yaitu ASI eksklusif dan tidak ASI eksklusif.

Berdasarkan hasil distribusi pada tabel 3, terlihat bahwa responden yang

memberikan ASI eksklusif sebesar 63,3% lebih tinggi presentasenya

dibandingkan dengan responden yang tidak memberikan ASI eksklusif,

yaitu 36,7%.

2. Gambaran Faktor Predisposisi di Wilayah Kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta

Faktor predisposisi atau faktor yang mempermudah terjadinya

perilaku dalam penelitian ini adalah usia, pendidikan, status pekerjaan,

pendapatan rumah tangga, dan paritas. Berdasarkan tabel 3, dapat dilihat

bahwa faktor usia dibagi menjadi dua kategori yaitu ≥ 18 tahun dan < 18

tahun. Sebagian besar responden berusia ≥ 18 tahun (98,9%). Faktor

pendidikan dibagi menjadi tiga kategori, yaitu pendidikan tinggi,

pendidikan menengah, dan pendidikan rendah. Mayoritas responden

berpendidikan menengah, yaitu sebesar 60%. Status pekerjaan yang juga

dibagi menjadi dua kategori, yaitu tidak bekerja dan bekerja dapat dilihat

bahwa mayoritas responden tidak bekerja (62,2%).

Berdasarkan tabel 3, juga dapat dilihat bahwa responden yang

berpendapatan rendah (37,8%) lebih sedikit dibandingkan responden yang

memiliki pendapatan rumah tangga tinggi (62,2%). Kemudian, besar


presentase untuk paritas lebih dari satu sebesar 53,3%, hampir sama

dengan besar presentase responden paritas satu, yaitu 46,7%.

3. Gambaran Faktor Pemungkin di Wilayah Kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta

Faktor pemungkin yang dapat memungkinkan atau memfasilitasi

terjadinya perilaku dalam penelitian ini adalah promosi susu formula.

Berdasarkan tabel 3, diperoleh bahwa responden yang tidak terpapar

promosi susu formula (65,6%) lebih banyak dibandingkan dengan

responden yang terpapar promosi susu formula (34,4%).

4. Gambaran Faktor Penguat di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta

Faktor yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku

pemberian ASI eksklusif dalam penelitian ini adalah dukungan dari tenaga

kesehatan dan dukungan suami. Berdasarkan tabel 3, diperoleh bahwa

responden yang mendapatkan dukungan tenaga kesehatan (57,8%) lebih

banyak dibandingkan dengan responden yang tidak mendapatkan

dukungan tenaga kesehatan (42,2%). Begitu juga dengan responden yang

mendapatkan dukungan suami, yaitu mayoritas responden (62,2%)

mendapatkan dukungan dari suami tentang ASI eksklusif.


Tabel 4. Hubungan Faktor Predisposisi, Faktor Pemungkin, Faktor Penguat
dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif

Tidak
ASI
ASI Total
Variabel Eksklusif p-value
Eksklusif
n (%) n (%) n (%)
1. Usia
≥ 18 tahun 56 (62,9) 33(37,1) 89 (00) 1,000
< 18 tahun 1 (100) 0(0)  (00)
2. Pendidikan
Pendidikan tinggi 10 (52,6) 9 (47,4) 9 (00)
35 (64,8) 19 (35,2) 0,503
Pendidikan menengah 54 (00)
Pendidikan rendah 12 (70,6) 5 (29,4) 17 (100)
3. Status pekerjaan
Tidak bekerja 43 (76,8) 3 (23,2) 56 (00) 0,002
Bekerja 4 (4,2) 20 (58,8) 34 (00)
4. Pendapatan rumah tangga
Rendah 23 (67,6)  (32,4) 34 (00) 0,663
Tinggi 34 (60,7) 22 (39,3) 56 (00)
5. Paritas
> P 32 (66,7) 6 (33,3) 48 (00) 0,630
P 25 (59,5) 7 (40,5) 42 (00)
6. Promosi susu formula
Tidak 5 (86,4) 8 (3,6) 59 (00) 0,0001
Ya 6 (9,4) 25 (80,6) 3 (00)
7. Dukungan Tenaga Kesehatan
Mendukung 43 (82,7) 9 (7,3) 52 (00) 0,0001
Tidak mendukung 4 (36,8) 24 (63,2) 38 (00)
8. Dukungan Suami
Mendukung 46 (80,7)  (9,3) 57 (00) 0,0001
Tidak mendukung  (33,3) 22 (66,7) 33 (00)

9. Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif

di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta

Hubungan antara faktor predisposisi dengan perilaku pemberian

ASI eksklusif dianalisis menggunakan chi-square untu melihat adanya

hubungan yang bermakna atau tidak ada hubungan bermakna. Faktor atau

variabel independen dikatakan memiliki hubungan bermakna terhadap

perilaku pemberian ASI eksklusif apabila p-value menunjukka angka <

0,05.
Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa

100% responden < 18 tahun memberikan ASI eksklusif. Berdasarkan hasil

uji chi-square diperoleh p-value = 1,000 atau lebih dari 0,05 maka berarti

tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara usia dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat hubungan antara

pendidikan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif diperoleh bahwa

presentase antara responden pendidikan tinggi, pendidikan menengah, dan

pendidikan rendah yang memberikan ASI eksklusif hampir sama, yaitu

berturut-turut 52,6%, 64,8%, dan 70,6%. Berdasarkan hasil uji statistik

chi-square p-value menunjukkan angka 0,503 > 0,05 maka berarti tidak

ditemukan hubungan yang bermakna antara usia dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat hubungan antara status

pekerjaan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif diperoleh bahwa

sebagian besar responden yang tidak bekerja memberikan ASI eksklusif,

yaitu sebesar 76,8%. Sedangkan responden yang bekerja dan memberikan

ASI eksklusif hanya 41,2%. Berdasarkan hasil uji statistik chi square

diperoleh p-value = 0,002 atau < 0,05 maka berarti terdapat hubungan

bermakna antara status pekerjaan dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif.

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat hubungan antara

pendapatan rumah tangga dengan perilaku pemberian ASI eksklusif


diperoleh bahwa presentase antara responden pendapatan rendah yang

memberikan ASI eksklusif (67,6%) dengan responden pendapatan tinggi

yang memberikan ASI eksklusif (60,7%) hampir sama. Berdasarkan hasil

uji statistik chi-square diperoleh p-value = 0,663 atau > 0,05 maka tidak

ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara pendapatan rumah

tangga dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

Hal yang sama terjadi pada hasil analisis bivariat hubungan antara

paritas dengan perilaku pemberian ASI eskklusif, yaitu proporsi antara

responden paritas lebih dari satu dengan responden paritas satu tidak jauh

berbeda dalam pemberian ASI eksklusif. Responden paritas lebih dari satu

yang memberikan ASI eksklusif sebanyak 32 orang (66,7%), responden

paritas satu yang memberikan ASI eksklusif, yaitu 25 orang (59,5%).

Berdasarkan hasil uji statistik chi-square menunjukkan p-value 0,630 >

0,05 maka tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara

paritas dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

10. Hubungan Faktor Pemungkin (Promosi Susu Formula) dengan Perilaku

Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat diperoleh bahwa

presentase ibu yang memberikan ASI eksklusif dan tidak terpapar promosi

susu formula, yaitu 51 orang (86,4%) lebih besar dibandingkan dengan

responden yang memberikan ASI eksklusif dan tidak terpapar promosi

susu formula, yaitu hanya 6 orang (19,4%). Berdasarkan hasil uji statistik
chi square diperoleh p-value = 0,0001 atau < 0,05 maka ditemukan

hubungan yang bermakna antara promosi susu formula dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif.

11. Hubungan Faktor Penguat dengan Perilaku Pemberian ASI Eksklusif di

Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat hubungan antara

dukungan tenaga kesehatan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif

menunjukkan bahwa responden yang mendapatkan dukungan tenaga

kesehatan lebih banyak memberikan ASI eksklusif, yaitu sebesar 82,7%.

Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh p-value = 0,0001 atau <

0,05 maka ditemukan hubungan yang bermakna antara dukungan tenaga

kesehatan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan tabel 4, hasil analisis bivariat hubungan antara

dukungan suami dengan perilaku pemberian ASI eksklusif diperoleh

bahwa sebagian besar responden mendapatkan dukungan suami yang

memberikan ASI eksklusif, yaitu sebesar 80,7%. Berdasarkan hasil uji

statistik chi square diperoleh p-value = 0,0001 atau < 0,05 maka

ditemukan hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan

perilaku pemberian ASI eksklusif.

12. Faktor yang paling Dominan Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI

Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta

Analisis yang digunakan untuk menentukan faktor yang paling

dominan mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif adalah dengan


analisis multivariat menggunakan regresi logistik ganda. Tahapan

multivariat yang dilakukan adalah pemilihan kandidat multivariat dan

pembuatan model.

a. Pemilihan variabel kandidat multivariat

Peneliti menduga terdapat delapan variabel yang memiliki

pengaruh terhadap perilaku pemberian ASI eksklusif. Variabel-

variabel tersebut adalah usia, pendidikan, status pekerjaan, pendapatan

rumah tangga, paritas, promosi susu formula, dukungan tenaga

kesehatan, dan dukungan suami. Tahap pemilihan variabel kandidat

multivariat harus dilakukan terlebih dahulu sebelum membuat

pemodelan multivariat, maka delapan variabel tersebut diuji dengan

variabel dependen (ASI eksklusif) secara bivariat menggunakan binary

logistik. Analisis dilakukan secara satu-satu, antara satu variabel

independen dengan satu variabel dependen. Variabel dengan p-value <

0,25 dijadikan kandidat yang akan dimasukkan dalam pemodelan

multivariat.

Tabel 5. Hasil Analisis Bivariat untuk Pemodelan Multivariat

No Variabel p-value Keterangan


. Usia 1,000 Bukan Kandidat
2. Pendidikan 0,261 Bukan Kandidat
3. Status Pekerjaan 0,00 Kandidat
4. Pendapatan Rumah Tangga 0,509 Bukan Kandidat
5. Paritas 0,483 Bukan Kandidat
6. Promosi Susu Formula 0,000 Kandidat
7. Dukungan Tenaga Kesehatan 0,000 Kandidat
8. Dukungan Suami 0,000 Kandidat

Berdasarkan tabel 5 dapat dilihat bahwa variabel yang memiliki

p-value < 0,25 yaitu variabel status pekerjaan, promosi susu formula,
dukungan tenaga kesehatan, dan dukungan suami. Empat variabel

tersebutlah yang akan dimasukkan dalam analisis pemodelan

multivariat.

b. Pemodelan multivariat

Empat variabel kandidat dimasukkan dalam analisis secara

bersama-sama menggunakan binary logistic dan dihubungkan dengan

variabel dependen, yaitu perilaku pemberian ASI eksklusif. Pemodelan

dilakukan hingga diperoleh model fit secara statistik. Berikut adalah

tabel 6 pemodelan multivariat akhir.

Tabel 6. Pemodelan Multivariat Akhir

95% CI
Variabel B p-value Exp(B)
Lower Upper
Status Pekerjaan 1,245 0,074 3,475 0,886 13,627
Promosi Susu Formula 2,726 0,000 15,276 3,840 60,761
Dukungan Tenaga Kesehatan 1,504 0,030 4,499 1,155 17,526
Dukungan Suami 1,910 0,006 6,755 1,737 26,272

Berdasarkan tabel 6 variabel status pekerjaan memiliki p-value

≥ 0,05, yaitu 0,074 maka variabel ini disebut variabel confounder.

Variabel yang memiliki pengaruh signifikan terhadap perilaku

pemberian ASI eksklusif, yaitu variabel promosi susu formula (p-

value

= 0,0001; Exp(B) = 15,276), dukungan tenaga kesehatan (p-value =

0,030; Exp(B) = 4,499), dan dukungan suami (p-value = 0,006; Exp(B)

= 6,755) karena ketiga variabel tersebut memiliki p-value < 0,05.

Variabel yang paling dominan mempengaruhi perilaku pemberian ASI

eksklusif dapat dilihat dari nilai Exp(B)nya, yaitu nilai Exp(B) yang

paling besar. Variabel yang paling mempengaruhi perilaku pemberian


ASI eksklusif adalah variabel promosi susu formula dengan nilai

Exp(B) = 15,276. Hal ini berarti ibu yang tidak terpapar promosi susu

formula 15,276 kali lebih memberikan ASI eksklusif pada bayinya

dibandingkan dengan ibu yang terpapar terhadap promosi susu formula.

B. Pembahasan

Hasil penelitian dengan metode wawancara menunjukkan bahwa

terdapat 63,3% ibu memberikan ASI eksklusif kepada bayinya di wilayah

kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta. Presentase perilaku pemberian

ASI eksklusif ini lebih tinggi dari cakupan ASI eksklusif di wilayah kerja

Gondokusuman I Tahun 2017, yaitu sebesar 49,50% dan tidak jauh berbeda

dengan cakupan ASI eksklusif nasional tahun 2018 sebesar 65,16%.

Peningkatan tersebut kemungkinan disebabkan oleh faktor usia, pendidikan,

status pekerjaan, pendapatan rumah tangga, paritas, promosi susu formula,

dukungan tenaga kesehatan, dan dukungan suami.

Pengumpulan data perilaku pemberian ASI eksklusif melalui

wawancara ini dilakukan peneliti dengan bantuan pedoman wawancara yang

telah ditetapkan sebelum penelitian dilaksanakan. Acuan untuk membuat

pertanyaan yang diajukan saat penelitian dalam pedoman wawancara adalah

Riskesdas 2010.61 Pengumpulan data cakupan pemberian ASI eksklusif pada

Riskesdas 2010 menggunakan kombinasi metode recall 24 jam dengan

metode recall sejak lahir dan dikontrol dengan pemberian makanan prelakteal

pada saat bayi usia 0-5 bulan. Peneliti tidak memasukkan metode recall 24

jam dalam penelitian karena sasaran dalam penelitian ini adalah ibu yang
memiliki bayi usia 6-12 bulan atau bayi memang sudah harus mendapatkan

makanan pendamping ASI. Menurut penelitian Yekti Widodo (20), data

cakupan pemberian ASI eksklusif yang dikumpulkan dengan metode recall

24 jam selalu lebih tinggi daripada data aktual di populasi, karena waktu

recall yang terlalu singkat dan selalu ada kemungkinan bayi yang telah diberi

makanan selain ASI pada hari-hari sebelum hari recall.29

Metode recall sejak lahir dan dikontrol dengan pemberian makanan

prelakteal merupakan metode yang digunakan dalam penelitian ini.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, pertanyaan kontrol tentang pemberian

makanan prelakteal dapat membantu peneliti dalam menyimpulkan perilaku

ibu dengan hasil yang lebih akurat. Sebanyak 3 dari 8 ibu atau 37,5%

mengaku hanya memberikan ASI saja hingga bayi berusia 6 bulan, tetapi

setelah dikontrol dengan pertanyaan tentang pemberian makanan prelakteal,

ketiga ibu tersebut menjawab bayi pernah diberi susu formula pada minggu

pertama karena ASI belum keluar.

Variabel usia dalam penelitian ini dibagi menjadi 2 kategori yaitu <

18 tahun dan ≥ 18 tahun. Pengkategorian ini berdasarkan studi tentang

kualitas kesehatan dan harapan hidup rata-rata manusia di seluruh dunia oleh

WHO. Berdasarkan hasil uji statistik chi-square diperoleh tidak adanya

hubungan yang bermakna antara usia dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif (p-value = 1,000). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Zakiyah

(202) dengan desain penelitian case control di Kelurahan Selaman

Kecamatan Kalideres Jakarta Barat, menyatakan bahwa tidak terdapat


hubungan bermakna antara variabel usia dengan pemberian AI eksklusif (p-

value = 0,976).18 Namun, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian

Wijayanti (20), yaitu ada hubungan antara usia ibu dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif dengan p-value = 0,03.32 Menurut Notoadmojo, usia

mempengaruhi bagaimana ibu mengambil keputusan dalam pemberian ASI

eksklusif. Semakin bertambah usia ibu maka pengalaman dan pengetahuan

semakin bertambah.3

Berdasarkan hasil penelitian, tidak terdapat hubungan yang bermakna

antara pendidikan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif, yaitu p-value =

0,503. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sohimah (2017) dengan

p-value = 0,911, artinya tidak ada hubungan bermakna antara faktor

pendidikan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. 20 Hal ini berbeda

dengan teori bahwa pendidikan merupakan proses pengubahan sikap dan tata

laku seseorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia

melalui upaya pengajaran dan pelatihan.34

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Ana Mahillatul

Jannah (2015) yang menyatakan bahwa terdapat hubungan bermakna antara

pendidikan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,004).19

Penelitian Zakiyah (2012) juga menyatakan keduanya memiliki hubungan

yang bermakna dengan p-value = 0,009.18 Menurut Wahyuningsih (2012),

tingkat pendidikan seseorang akan berpengaruh dalam memberikan respon

terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang berpendidikan tinggi akan

memberikan respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan
alasan berpikir sejauh mana keuntungan yang mungkin akan diperoleh dari

gagasan tersebut. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin

mudah untuk menerima informasi sehingga semakin banyak pula

pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya, pendidikan yang kurang akan

menghambat sikap terhadap nilai-nilai yang baru diperkenalkan, termasuk

mengenai ASI eksklusif.36

Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh p-value = 0,002

atau < 0,05 antara status pekerjaan dan perilaku pemberian ASI eksklusif. Hal

ini dapat diartikan terdapat hubungan yang bermakna antara status pekerjaan

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. Ibu yang tidak bekerja dapat

dikatakan hanya menjalankan fungsinya sebagai ibu rumah tangga dan tidak

terikat dengan pekerjaan di luar rumah sehingga dapat lebih banyak

mempunyai kesempatan untuk mengurus dan memberikan ASI eksklusif

kepada bayinya tanpa dibatasi waktu dan kesibukan yang lain. 38 Penelitian ini

sejalan dengan penelitian Ana Mahillatul Jannah tahun 2015 (p-value =

0,024) dan Zakiyah tahun 2012 (p-value = 0,003), yaitu terdapat hubungan

bermakna antara status pekerjaan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. 19,
18
Namun, penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Sohimah tahun 2017

yang menyatakan tidak ada hubungan yang signifikan antara faktor status

pekerjaan dengan pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,254).20

Berdasarkan hasil uji statistik chi-square antara pendapatan rumah

tangga dengan perilaku pemberian ASI eksklusif menunjukkan p-value =

0,663 maka dapat diartikan tidak ada hubungan bermakna antara pendapatan
rumah tangga dengan perilaku pemberian ASI eksklusif. Hal ini sejalan

dengan penelitian Prakash Chandra Joshi (2014), yang menyatakan bahwa

tidak ada hubungan bermakna antara pendapatan rumah tangga dengan

perilaku pemberian ASI eksklusif yang dibuktikan dengan p-value 0,512.62

Hasil penelitian ini tidak dapat membuktikan bahwa ibu dengan pendapatan

rumah tangga lebih rendah cenderung lebih memberikan ASI eksklusif

dibandingkan ibu yang memiliki pendapatan rumah tangga tinggi. Pendapatan

rumah tangga tinggi memungkinkan ibu untuk mampu membeli susu formula.

Namun, hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tilahun Tewabe

tahun 2015 di Ethiopia, yang menyatakan pendapatan secara signifikan

berhubungan dengan praktik ASI eksklusif. Ibu dengan pendapatan rendah

3,6 kali memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu dengan pendapatan

rumah tangga tinggi.4

Berdasarkan hasil uji statistik chi-square diperoleh bahwa tidak ada

hubungan bermakna antara paritas dengan perilaku pemberian ASI eksklusif

(p-value = 0,630). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Sohimah (2017)

yang menyatakan tidak ada hubungan bermakna antara faktor pendidikan

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 1,000).20 Namun, tidak

sejalan dengan penelitian Ana Mahillatul Jannah tahun 2015 yang

menyatakan terdapat hubungan bermakna antara paritas dengan perilaku

pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,024) sehingga dalam hal ini berarti

pengalaman menyusui anak sebelumnya yang dimiliki responden ikut

berpengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif.18 Hasil penelitian Mabud,


dkk (204) juga menunjukkan adanya hubungan antara paritas dengan

perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,04). Ibu dengan paritas > 

lebih memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu yang memiliki paritas ≤

5
.
Promosi susu formula adalah bentuk komunikasi penjualan,

penggunaan produk susu formula yang diperoleh ibu melalui iklan, sampel

yang diberikan kepada bayi, gambar atau komunikasi verbal yang diterima. 44

Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh adanya hubungan yang

bermakna antara promosi susu formula dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif (p-value = 0,0001). Hal ini sejalan dengan penelitian Zakiyah tahun

2012 bahwa terdapat hubungan bermakna antara promosi susu formula

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,001). Promosi susu

formula berupa pemberian susu formula sesaat setelah ibu melahirkan

menyebabkan ibu tidak bisa memberikan ASI eksklusif kepada bayi. Hal ini

memberikan pengaruh terhadap pemberian ASI eksklusif pada bayi karena

merupakan titik awal bagi ibu untuk memilih apakah akan memberikan

bayinya ASI saja selama enam bulan atau memberikan susu formula.18

Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Siti Zulaikhah (2010),

yaitu ada hubungan antara promosi susu formula dengan perilaku pemberian

ASI eksklusif, dimana ibu yang tidak tertarik terhadap promosi susu formula

mempunyai risiko 2,7 kali (OR=2,737 95% CI = ,62-6,447) lebih besar

memberikan ASI eksklusif daripada ibu yang tertarik terhadap promosi susu

formula.49 Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa adanya
promosi atau iklan produk susu formula berpengaruh terhadap sikap ibu,

yaitu ibu lebih tertarik terhadap susu formula sehingga mendorong ibu untuk

memberikan susu formula kepada bayinya.50

Dukungan dari tenaga kesehatan diperlukan untuk mendukung ibu

memberikan ASI eksklusif. Pada umumnya, ibu patuh dan menuruti terhadap

anjuran dan nasihat yang diberikan oleh tenaga kesehatan. 5 Berdasarkan

hasil uji statistik chi square ditemukan hubungan yang bermakna antara

dukungan tenaga kesehatan dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-

value = 0,0001). Hal ini sejalan dengan penelitian Ana Mahillatul Jannah

(2015), yaitu terdapat hubungan bermakna antara dukungan tenaga kesehatan

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif (p-value = 0,00).9 Penelitian di

Ethiopia oleh Tilahun Tewabe pada tahun 2015 juga menunjukkan bahwa ibu

yang mendapatkan dukungan dari tenaga kesehatan hampir 3 kali

memberikan ASI eksklusif dibandingkan ibu yang tidak mendapatkan

dukungan dari tenaga kesehatan (AOR 2.76: 1.52, 4.99). 4 Hasil penelitian ini

tidak sejalan dengan penelitian Sohimah (2017) yang menyatakan bahwa

tidak ditemukan hubungan bermakna antara dukungan tenaga kesehatan

dengan perilaku pemberikan ASI eksklusif (p-value = 0,513).20

Berdasarkan hasil uji statistik chi square diperoleh hubungan yang

bermakna antara dukungan suami dengan perilaku pemberian ASI eksklusif

(p-value = 0,0001). Dukungan suami adalah dukungan yang paling berarti

bagi ibu. Suami dapat berperan aktif dalam keberhasilan pemberian ASI

eksklusif dengan cara memberikan dukungan informasi, dukungan


penghargaan, dukungan emosional, dan bantuan-bantuan yang praktis

(dukungan instrumental). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian

Zakiyah (2012) dengan p-value 0,008, yaitu terdapat hubungan bermakna

antara variabel dukungan suami dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

Berdasarkan hasil analisis multivariat yang dilakukan melalui

beberapa tahapan pemodelan multivariat, dihasilkan variabel yang paling

dominan mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif adalah variabel

promosi susu formula dengan nilai Exp(B) = 15,276. Hal ini berarti ibu yang

tidak terpapar promosi susu formula berpeluang 15,276 kali memberikan ASI

eksklusif pada bayinya dibandingkan dengan ibu yang terpapar promosi susu

formula. Hal ini sejalan dengan penelitian Siti Zulaikhah, ada hubungan

antara promosi susu formula dengan perilaku pemberian ASI eksklusif,

dimana ibu yang tidak tertarik terhadap promosi susu formula mempunyai

risiko 2,7 kali (OR=2,737 95% CI = ,62-6,447) lebih besar memberikan

ASI eksklusif daripada ibu yang tertarik terhadap promosi susu formula.49

Promosi susu formula adalah bentuk komunikasi penjualan,

penggunaan produk susu formula yang diperoleh ibu melalui iklan, sampail

yang diberikan kepada bayi, gambar atau komunikasi verbal yang diterima.44

Hal ini sesuai dengan pendapat yang menyatakan bahwa adanya promosi atau

iklan produk susu formula berpengaruh terhadap sikap ibu, yaitu ibu lebih

tertarik terhadap susu formula sehingga mendorong ibu untuk memberikan

susu formula kepada bayinya.50


BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap 90 ibu yang

memiliki bayi usia 6-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta tentang faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian

ASI eksklusif adalah sebagai berikut.

1. Perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 6-12

bulan di wialayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta sebesar

63,3%, tidak jauh berbeda dengan cakupan ASI eksklusif nasional yaitu

sebesar 65,16%.

2. Gambaran faktor predisposisi, yaitu mayoritas responden berusia ≥ 18

tahun, berpendidikan menengah, tidak bekerja, memiliki pendapatan

rumah tangga tinggi, dan paritas lebih dari satu.

3. Gambaran faktor pemungkin, yaitu sebagian besar responden tidak

terpapar promosi susu formula

4. Gambaran faktor penguat, yaitu sebagianbesar responden mendapat

dukungan dari tenaga kesehatan dan dukungan suami.

5. Faktor predisposisi yang berhubungan dengan perilaku pemberian ASI

eksklusif adalah status pekerjaan ibu.

6. Faktor pemungkin (promosi susu formula) memiliki hubungan bermakna

dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

82
1

7. Faktor penguat, yaitu dukungan tenaga kesehatan dan dukungan suami

memiliki hubungan bermakna dengan perilaku pemberian ASI eksklusif.

8. Variabel independen yang paling dominan berpengaruh terhadap perilaku

pemberian ASI eksklusif adalah variabel promosi susu formula dimana ibu

yang tidak terpapar promosi susu formula 15,276 kali berpeluang

memberikan ASI eksklusif pada bayinya dibandingkan dengan ibu yang

terpapar terhadap promosi susu formula.

B. Saran

1. Bagi Bidan Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta

Bidan Puskesmas Gondokusuman I diharapkan tetap menjaga

pemberian informasi dan dukungan ASI ekslusif kepada ibu hamil dan

juga menyusui baik pada saat ibu berkunjung untuk keperluan kontrol,

imunisasi bayi, ataupun keperluan lainnya. Bidan juga diharapkan dapat

memberikan informasi yang benar dan tepat tentang penggunaan PASI/

susu formula sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi dapat optimal.

2. Bagi Ibu Hamil dan Menyusui di Wilayah Kerja Puskesmas

Gondokusuman I Yogyakarta

Ibu diharapkan dapat lebih meningkatkan kemauan untuk

memberikan ASI eksklusif kepada bayinya karena pemberian ASI

eksklusif kepada bayi sangat bermanfaat untuk pertumbuhan dan

perkembangan bayi tersebut. Ibu juga diharapkan tidak menerima segala

bentuk upaya promosi susu formula dari berbagai media promosi.


3. Bagi Suami di Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I

Suami diharapkan selalu memberikan dukungan dan keyakinan

kepada ibu untuk memberikan ASI eksklusif kepada bayi melalui beberapa

bantuan, seperti pemberian informasi pentingnya ASI eksklusif,

menyarankan secara langsung, membantu pekerjaan ibu supaya tidak

kelelahan dan stress agar ASI tetap lancar. Suami sebaiknya juga

mengetahui kapan bayi boleh diberi makanan tambahan selain ASI dan

kapan bayi boleh diberi PASI/ susu formula.

4. Bagi Peneliti Selanjutnya

Bagi peneliti selanjutnya yang akan melaksanakan penelitian

dengan topik yang sama diharapkan dapat melakukan dan

mengembangkan penelitian dengan metode lain selain cross sectional

sehingga tidak rawan terjadinya bias recall, seperti cohort study.


DAFTAR PUSTAKA

1. Getnet Mekuria and Melkie Edris. Exclusive Breastfeeding and Associated


Factors among Mothers in Debre Markos, Northwest Ethiopia : A Cross-
Sectional Study. 2015. Hlm 1–7.

2. Maryunani, Anik. Asuhan Ibu Nifas dan Asuhan Ibu Menyusui. Bogor : In
Media. 2015.

3. Tesfaye Setegn and others. Factors Associated with Exclusive Breastfeeding


Practices among Mothers in Goba District, South East Ethiopia : A Cross-
Sectional Study. 2012. Hlm 1–8.

4. WHO dan UNICEF. Global Strategy for Infant and Young Child Feeding.
Geneva: WHO and UNICEF. 2003.

5. Lembaga Negara RI. Peraturan Pemerintah RI Nomor 33 Tahun 2012 tentang


Pemberian AIS Eksklusif. Jakarta : Lembaga Negara RI. 2012.

6. American Academy of Pediatrics. Breastfeeding and the use of human milk.


Pediatrics. Retrieved November 27, 2018, from
http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827.full.pdf+htm. 2012.

7. Kementerian Kesehatan RI. Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia


2017. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2018.

8. Seksi Gizi Dinkes DIY. Profil Kesehatan Provinsi DI Yogyakarta Tahun 2017.
Yogyakarta : Dinkes DIY. 2018.

9. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan.


Jakarta : PT Rineka Cipta. 2012.

10. Purwoastuti, Endang dan Elisabeth Siwi Walyani. Perilaku dan Softskills
Kesehatan, Panduan untuk Tenaga Kesehatan (Perawat dan Bidan).
Yogyakarta : Pustakabarupress. 2015.

11. Ban Al-sahab and others. Prevalence and Predictors of 6-Month


Exclusive Breastfeeding among Canadian Women : A National Survey. 2010.

12. Arifiati, Nurce. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI


Eksklusif pada Bayi di Keluarahan Warnasari Kecamatan Citangkil Kota
Cilegon. Stikes Falatehan Serang Banten. 2017.

85
1

13. Kok Leong Tan. Factors Associated with Exclusive Breastfeeding among
Infants under Six Months of Age in Peninsular Malaysia. 2011. Hlm 1–7.

14. Tilahun Tewabe and others. Exclusive Breastfeeding Practice and


Associated Factors among Mothers in Motta Town, East Gojjam Zone,
Amhara Regional State, Ethiopia, 2015 : A Cross-Sectional Study. 2017. Hlm
1–7.

15. Mabud, Nurma Hi, Jenny Mandung, dan Telly Mauaya. Hubungan
Pengetahuan, Pendidikan, Paritas dengan Pemberian ASI Eksklusif di
Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang Kota Manado. Jurnal Ilmiah Bidan,
Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado. 204.

16. Purwanti. Konsep Penerapan ASI Eksklusif. Bandung : Cendekia. 2004.

17. Awaliyah, Rina Qoidatul, Esty Yunitasari, dan Aria Aulia Nastiti. Faktor
yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu di Poskesdes
Pilang Kabupaten Sidoarjo. Fakultas Keperawatan, Univesitas Airlangga,
Surabaya. 2014.

18. Zakiyah. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemberian


ASI Eksklusif di Kelurahan Selaman Kecamatan Kalideres Jakarta Barat
Tahun 202. Skripsi : Universitas Indonesia. 202.

19. Ana Mahilatul Jannah. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku


Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi Usia 6-2 Bulan di Kelurahan Gerem
Wilayah Kerja Puskesmas Grogol Kota Cilegon Tahun 205. Skripsi : FKIK
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 206.

20. Sohimah dan Yogi Andhi Lestari. Analisis Faktor yang Mempengaruhi
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Cilacap Tengah I
Kabupaten Cilacap Tahun 2017. Stikes Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap.
2017.

21. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33 Tahun 202 tentang


Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.

22. Wiji, R. N. ASI dan Pedoman Ibu Menyusui. Yogyakarta : Nuha Medika.
2013.

23. Departemen Kesehatan. InfoDatin Situasi dan Analisis ASI


Eksklusif. Retrieved Desember 4, 2017,
from Depkes:
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-
asi.pdf
24. Roesli, U. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta : Pustaka
Bunda. 2012.

25. Nisman, W. A., dkk. Panduan Pintar Ibu Menyusui. Yogyakarta : Andi,
Flashbook. 2011.

26. Simkin, Penny, dkk. Panduan Lengkap Kehamilan, Melahirkan, dan


Bayi. Jakarta : Arcan. 2008.

27. Astutik, Reni Yuli. Asuhan Kebidanan Masa Nifas dan Menyusui. Jakarta
: Trans Info Media. 2015.

28. Susilo, J. Hubungan Program Kelompok Pendukung Ibu terhadap


Pengetahuan dan Praktik Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Gizi Indonesia
2012. No 35(1) : 30-40. 2011.

29. Widodo, Yekti. Cakupan pemberian ASI Eksklusif : Akurasi dan


Interpretasi Data Survei dan Laporan Program. Gizi Indon 2011, 34(2): 101-
108.

30. Hurlock, E.B. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang


Rentang Kehidupan. Alih Bahasa, Istiwidayanti dan Soedjarwo, Edisi 5.
Jakarta : Erlangga. 995.

31. Notoatmodjo. Pendidikan Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta :


Rineka Cipta. 2003.

32. Wijayanti. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Keberhasilan


Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Puskesmas Singkawang Timur Kota
Singkawang Kalimantan Barat Tahun 20. Skripsi : FKM UI. 20.

33. Kamus Besar Bahasa Indonesia Online : https://kbbi.kemendikbud.go.id.

34. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 Tentang


Sistem Pendidikan Nasional.

35. Apriyana, Neni. Faktor-Faktor yag Berhubungan dengan Perilaku


Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bayi Usia 6-2 Bulan di Puskesmas Pasir
Angin Kabupaten Bogor, Jawa Barat Tahun 202. Skripsi : FKM Depok.
202.

36. Wahyuningsih. Hubungan Pengetahuan Ibu Bersalin dan Inisiasi


Menyusu Dini di Bidan Praktek Swasta Benis Jayanto Ngentak Kujon Ceper
Klaten. Jurnal Komunikasi Kesehatan. Vol 3, No 01. 2012.
37. Notoadmodjo, Soekidjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta. 2018.

38. Juliastuti, R. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Status Pekerjaan Ibu, dan


Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini dengan Pemberian ASI Eksklusif.Tesis :
Universitas Sebelas Maret. 2011.

39. Andini, Djuwita. Pola Pemberian Susu Formula dan Konsumsi Zat Gizi
Anak Usia Bawah Dua Tahun pada Keluarga Ibu Bekerja dan Tidak Bekerja.
Skripsi Bogor : FEMA IPB. 2006.

40. Peraturan Pemerintah Republik Inddonesia Nomor 78 tentang


Pengupahan Tahun 205.

41. BKKBN. Profil Perkembangan Pelaksanaan Program KB di Indonesia.


Jakarta : BKKBN. 2006.

42. Manuaba. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita Edisi 2. Jakarta :


EGC 2009.

43. Manuaba. Pemberian ASI dan Rawat Gabung Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC. 998.

44. Shimp, Terence. Periklanan Promosi. Jakarta : Erlangga. 2003.

45. Roesli, Utami. Indonesia Menyusui. Jakarta : Badan Penerbit IDAI. 200.

46. Sinamora, Henry. Manajemen Pemasaran Internasional. Jakarta :


Salemba Empat. 2000.

47. Kotler, Philip. Manajemen Pemasaran Edisi Kesebelas Jilid Dua. Jakarta
: Indeks. 2005.

48. Swastha dan Irawan. Manajemen Pemasaran Modern. Cetakan


Ketigabelas. Yogyakarta : Liberty Yogyakarta. 2008.

49. Zulaikhah, Siti. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan ASI Eksklusif


di Kecamatan Sumowono Kabupaten Semarang Tahun 200. Skripsi : FIK
UNS. 200.
50. Roesli, Utami. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya. 2007.

51. Roesli, Utami. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta : Trubus Agriwidya. 2005.
52. Menteri Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
450/MENKES/SK/IV/2004 tentang Pemberian ASI secara Eksklusif pada
Bayi di Indonesia. Jakarta : Menteri Kesehatan RI. 2004.

53. Lawrence Green and Marshall W. Kreuter, 1991.

54. Riwidikdo, Handoko. Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.


2012.

55. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R & D.


Bandung : Alfabeta. 20.

56. Mustafa, Zainal. Mengurai Variabel Hingga Instrumensi. Yogyakarta :


Graha Ilmu. 2009.

57. Sujarweni, Wiratna. Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta :


Gava Media. 204.

58. Azwar, Saifuddin. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya.


Yogyakarta : Pustaka Pelajar. 20.

59. Hidayat, Anwar. Regresi Logistik Ganda dalam SPSS.


https://www.statistikian.com/202//regresi-logistik-ganda-dalam-spss.html.
202.

60. Rosinta, Normajati Anisa. Skripsi : Hubungan Dukungan Sosial Suami


dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Umbulharjo I
Yogyakarta Tahun 2017. 2017.

61. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Hasil Riset


Kesehatan Dasar 2010. Jakarta: Kementerian Kesehatan, R.I. Jakarta, 2010.

62. Prakash Chandra Joshi and others. Prevalence of exclusive breastfeeding


and associated factors among mothers in rural Bangladesh: a cross-sectional
study. 2014.
LAMPIRAN

1
Lampiran

PEDOMAN MEMILIH SAMPEL PENELITIAN

Setiap ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan dilakukan seleksi oleh peneliti,
yaitu dengan cara:
1. Melihat buku KIA ibu :
a. Cacat bawaan : bibir sumbing/ tidak
Indikator : bayi tidak mengalami bibir sumbing
b. HPHT/ Tanggal Persalinan/ UK : ……………/……………./.............mg
Indikator : bayi lahir saat usia kehamilan ≥ 32 minggu
c. Berat bayi lahir................gram
Indikator : berat badan bayi lahir ≥ 500 gram

2. Wawancara kepada ibu :


a. Apakah ibu pernah mengalami sakit demam tinggi hingga tidak sadarkan
diri saat usia bayi antara 0-6 bulan?
Indikator : ibu tidak pernah mengalami sakit demam tinggi hingga tidak
sadarkan diri saat usia bayi antara 0-6 bulan
b. Apakah ibu mengonsumsi obat penenang saat usia bayi antara 0-6 bulan?
Indikator : ibu tidak mengonsumsi obat penenang saat usia bayi antara 0-6
bulan
c. Apakah ibu menjalani kemoterapi saat usia bayi antara 0-6 bulan?
Indikator : ibu tidak menjalani kemoterapi saat usia bayi antara 0-6 bulan

Ibu yang memiliki bayi 6-2 bulan yang memiliki karakter dan jawaban sesuai
indikator yang ditetapkan peneliti akan berpartisipasi dalam penelitian, kemudian
disebut responden.

2
Lampiran
2
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(PSP)

1. Peneliti adalah mahasiswa Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Yogyakarta, dengan ini meminta Anda untuk berpartisipasi dengan sukarela

dalam penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-2 Tahun di

Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta”.

2. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu yang memiliki

bayi usia 6-2 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I

Yogyakarta.

3. Manfaat dari penelitian ini adalah diharapkan dapat memberikan motivasi

pada ibu yang memiliki bayi agar memberikan ASI eksklusif pada bayinya.

4. Penelitian ini berlangsung selama 30 menit dan Peneliti akan memberikan

kompensasi kepada ibu berupa souvenir.

5. Responden penelitian ini adalah ibu yang memiliki bayi usia 6-2 bulan di

wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta.

6. Prosedur pengambilan data dengan cara pengisian kuesioner selama 30 menit.

Cara ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan karena harus membaca soal,

tetapi soal yang diberikan dapat mudah dipahami dan apabila kurang paham

dapat bertanya langsung dengan pihak Peneliti.

3
7. Keuntungan yang dapat Anda peroleh dari keikutsertaan dalam penelitian ini

adalah wawasan tentang pemberian ASI eksklusif, serta faktor-faktor yang

mempengaruhinya.

8. Partisispasi Anda bersifat sukarela, tidak ada paksaan, dan Anda dapat

mengundurkan diri sewaktu-waktu tanpa sanksi apapun.

9. Kegiatan ini hanya untuk keperluan penelitian sehingga nama dan jati diri

Anda akan tetap dirahasiakan.

10. Apabila ada hal-hal yang kurang jelas yang kurang jelas dapat

menghubungi Zikrul Aqidah dengan nomor HP 08572987765.

Peneliti

4
Lampiran 5
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth. Calon responden
Di tempat
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Sarjana Terapan Kebidanan Politeknik Kesehatan
Kementerian Kesehatan Yogyakarta, bahwa saya mengadakan penelitian ini untuk
menyelesaikan tugas akhir Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif
pada ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Gondokusuman I Yogyakarta.
Sehubungan dengan hal di atas, Saya mengharapkan kesediaan Anda untuk
memberikan jawaban terhadap pertanyaan yang ada pada angket sesuai dengan
petunjuk. Saya menjamin kerahasiaan pendapat Anda. Identitas dan informasi
yang Anda berikan hanya digunakan untuk mengembangkan ilmu kebidanan
khususnya, ilmu kesehatan pada umumnya, dan tidak digunakan untuk maksud
lain.
Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau
tidak tanpa sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya Saya sampaikan
terima kasih.

Hormat saya,
Peneliti

Zikrul Aqidah
NIM. P07124215039

5
Lampiran 6
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Judul penelitian : Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI


Eksklusif pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-12 Bulan di
Wilayah Kerja Puskesmas Gondokusuman I Yogyakarta
Peneliti : Zikrul Aqidah
NIM : P07124215039
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Alamat :
Saya bersedia menjadi responden pada penelitian. Saya mengerti bahwa
saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui faktor-
faktor yang mempengaruhi perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu yang
memiliki bayi usia 6-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas Gondokusuman I
Yogyakarta.
Saya telah diberitahukan bahwa partisipasi atau penolakan ini tidak
merugikan Saya dan Saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat
bermanfaat bagi Saya maupun bagi dunia kesehatan.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam penelitian ini.

Peneliti Yogyakarta,.............................2019
Responden

Zikrul Aqidah

( )

96
Lampiran 7

KISI – KISI KUESIONER PENELITIAN

Jumlah Nomor Item


No. Indikator Sub Indikator Favorable Unvaforable
Item
. Promosi 1. Periklanan 5 (B3) (B), (B2)
susu 2. Promosi 5 (B5) (B4)
formula penjualan
3. Hubungan 5 (B7) (B6)
masyarakat
4. Penjualan 3 (B9) (B8)
pribadi
5. Pemasaran 5 (B) (B0), (B2)
langsung
2. Dukungan 1. Dukungan 4 (C), (C2), (C3) (C4)
tenaga informasi
kesehatan 2. Dukungan 4 (C5), (C6) (C7), (C8)
instrumental
3. Dukungan 4 (C9) (C0)
penghargaan
4. Dukungan 4 (C) (C2)
emosional
3. Dukungan 1. Dukungan 5 (D), (D2) (D3), (D4)
suami informasi
2. Dukungan 5 (D5), (D6) (D7)
penghargaan
3. Dukungan 5 (D8), (D9) (D0)
instrumental
4. Dukungan 5 (D), (D2) (D3)
emosional

97
Lampiran 8
PEDOMAN WAWANCARA

Wawancara dilakukan oleh peneliti untuk mendapatkan informasi


responden tentang perilaku pemberian ASI eksklusif. Wawancara ini dilakukan
setelah responden menyetujui ikut berpartisipasi dalam penelitian yang ditandai
dengan menandatangani lembar inform consent. Langkah yang dilakukan peneliti
dalam wawancara adalah :
1. Memberitahu responden bahwa peneliti akan mengajukan pertanyaan
mengenai ASI eksklusif, responden hanya perlu menjawab Ya atau Tidak.
2. Peneliti menanyakan :
a. Apakah responden hanya memberikan ASI saja hingga bayi berusia 6
bulan?
◻ Ya
◻ Tidak
b. Sebelum ASI keluar atau pada minggu pertama setelah lahir, apakah
bayi pernah diberi minuman atau makanan selain ASI (seperti madu,
susu formula, tajin, sari buah, dll)?
◻ Ya
◻ Tidak
Kesimpulan :
◻ ASI eksklusif (jika responden menjawab pertanyaan pertama (a) adalah
“Ya” dan pertanyaan kedua (b) adalah “Tidak”.)
◻ Tidak ASI eksklusif (jika responden menjawab pertanyaan pertama (a)
adalah “Tidak” atau pertanyaan kedua (b) adalah “Ya”.)

98
Lampiran 9
No. Resp : (diisi petugas)

Kuesioner Penelitian
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Perilaku Pemberian ASI Eksklusif

Petunjuk pengisian kuesioner : .


1. Bacalah dengan teliti setiap pernyataan. Kemudian jawablah sesuai dengan
keadaan Anda yang sesungguhnya. Apabila terdapat pernyataan yang tidak
dimengerti dapat menanyakannya kepada pihak kami.
2. Berilah tanda centang () pada pilihan jawaban yang sudah disediakan dan
isilah titik-titik apabila bentuk pertanyaan berupa jawaban singkat.

A. Identitas Ibu
Tgl lahir (tgl/bln/tahun) : ……………………..

Pendidikan terakhir : Tamat SD


Tamat SD/ Tidak tamat SMP
Tamat SMP/ Tidak tamat SMA
Tamat SMA/ Tidak tamat PT
Tamat PT

Status pekerjaan : Bekerja (PNS, Swasta, Buruh, Petani,


Wiraswasta, Pedagang)
Tidak Bekerja

Pendapatan rumah tangga: < .709.50 per bulan


≥ .709.50 per bulan

Jumlah anak lahir hidup :  anak


>  anak

Tanggal lahir anak terakhir.......................................208

9
B. Paparan terhadap Promosi Susu Formula

No. Pernyataan Ya Tidak


B. Saya tertarik dengan iklan produk susu formula
tertentu di televisi, majalah, internet.
B2. Saya pernah mendapatkan informasi bahwa
kualitas susu formula lebih baik daripada ASI.
B3. Saya tidak suka apabila melihat iklan produk susu
formula.
B4. Saya menghindari setiap iklan produk susu
formula.
B5. Saya pernah mendapatkan tawaran untuk membeli/
menggunakan salah satu produk susu formula
(teman, suami, keluarga, tenaga kesehatan, dll).
B6. Saya adalah penyalur produk susu formula
tertentu.
B7. Saya tidak tertarik dengan potongan harga/ diskon
produk susu formula tertentu.
B8. Saya tidak pernah mengikuti ajang kupon
berhadiah yang berhubungan dengan produk susu
formula tertentu.
B9. Saya pernah mendapatkan hadiah salah satu
produk susu formula dari acara seminar/ talk
show
yang pernah saya ikuti.
B0. Keluarga/ tetangga ada yang pernah memberikan
bayinya susu formula, sampai sekarang anak
tumbuh dan berkembang dengan baik sehingga
saya tertarik memberikan susu formula juga pada
bayi Saya.
B. Saya tidak pernah mengikuti sosialisasi/ acara
yang mempromosikan produk susu formula.
B2. Saya pernah didatangi oleh sales produk susu
formula tertentu (di rumah/ di tempat kerja).
B3. Saya senang apabila ada sales datang ke rumah
Saya untuk menawarkan produk susu formula
tertentu.
B4. Saya menghindari setiap sales yang menawarkan
produk susu formula tertentu.
B5. Ketika di toko/ supermarket, Saya sering melihat-
lihat macam-macam produk susu formula.
B6. Saya tidak tertarik dengan produk susu formula
yang ada di toko/ supermarket yang Saya
kunjungi.
B7. Saya berlangganan produk susu formula.
B8. Saya hanya menghargai orang-orang yang
menawarkan produk susu formula, karena
sebenarnya tidak tertarik.

10
C. Kuesioner Dukungan Tenaga Kesehatan

No. Pernyataan Selalu Sering Kadang- Tidak


kadang pernah
C. Dokter/ bidan memberikan informasi mengenai
pentingnya ASI/ manfaat ASI kepada Saya saat
Saya hamil.
C2. Dokter/ bidan memberikan informasi mengenai
ASI eksklusif kepada Saya setelah saya
melahirkan.
C3. Dokter/ bidan menganjurkan Saya agar
memberikan ASI saja hingga bayi berusia 6
bulan.
C4. Dokter/ bidan menganjurkan Saya agar
memberikan susu formula sebagai tambahan
makanan bayi saat bayi usia 0-6 bulan.
C5. Dokter/ bidan meletakkan bayi di atas dada Saya
setelah bayi Saya lahir (Inisiasi Menyusu Dini).
C6. Dokter/ bidan membiarkan bayi berada di dekat
Saya (dalam ruangan yang sama) setelah
kelahiran.
C7. Dokter/ bidan tidak memberikan solusi saat
Saya mempunyai keluhan/ masalah mengenai
menyusui.
C8. Dokter/ bidan tidak memberikan petunjuk
tentang cara menyusui yang benar, segera
setelah Saya melahirkan.
C9. Dokter/ bidan memberi pujian kepada Saya
karena memberikan ASI secara eksklusif.
C0. Dokter/ bidan memberi pujian kepada Saya
karena merawat bayi dengan baik (berat badan
bayi naik).
C. Dokter/ bidan bersikap tidak peduli saat
memberikan pelayanan.
C2. Dokter/ bidan tidak memberikan pujian kepada
Saya, meskipun Saya sudah merawat bayi
dengan baik (berat badan bayi naik)
C3. Dokter/ bidan tidak menyalahkan Saya ketika
Saya datang dan bayi dalam keadaan sakit, atau
berat badan bayi turun/ tidak naik.
C4. Dokter/ bidan marah apabila Saya salah (seperti
karena berat badan bayi tidak naik). Hal ini
membuat Saya takut atau malas untuk kontrol/
periksa.
C5. Dokter/ bidan mendengarkan keluhan Saya
tentang menyusui dengan sabar.
C6. Dokter/ bidan memberikan kebebasan kepada
Saya untuk menyusui atau memberikan susu
formula saat bayi berusia 0-6 bulan.

11
D. Kuesioner Dukungan Suami

Petunjuk pengisan kuesioner :


1. Pilihlah  (satu) dari 4 (empat) jawaban yang tersedia dengan memberi
tanda centang () pada kolom yang telah disediakan.
2. Pilihan jawaban :
Selalu : Dukungan yang diberikan oleh suami setiap
hari dan selalu dilakukan
Sering : Dukungan yang diberikan oleh suami lebih
banyak muncul tetapi pernah tidak muncul
Kadang-kadang : Dukungan yang diberikan oleh suami pernah
muncul tetapi banyak tidak muncul
Tidak pernah : Dukungan yang diberikan oleh suami tidak
pernah muncul sama sekali

Kadang- Tidak
No. Pernyataan Selalu Sering
kadang pernah
D. Suami memberikan informasi
kepada Saya tentang ASI dan
menyusui, misalnya pentingnya
ASI, manfaat ASI, dll.
D2. Suami memberi saran kepada Saya
supaya memberikan ASI secara
eksklusif.
D3. Suami mencari informasi tentang
susu formula di majalah/ internet.
D4. Suami menyarankan memberi
makanan tambahan seperti bubur,
pisang, biscuit, dll pada bayi saat
bayi berusia < 6 bulan.
D5. Suami memberikan pujian kepada
Saya setelah menyusui bayi.
D6. Suami memberikan suasana yang
tenang saat Saya menyusui (tidak
ribut).
D7. Suami tidak peduli jika saya
memberi ASI eksklusif atau tidak
kepada bayi.
D8. Suami sering memberikan kritik
terhadap bentuk tubuh Saya,
misalnya gemuk, dll.
D9. Suami membantu merawat bayi,
seperti menenangkan bayi,
mengganti popok,
menyendawakan bayi setelah

12
menyusu, menggendong bayi, dll.
D0. Suami membantu Saya dalam
pekerjaan rumah tangga saat Saya
menyusui, seperti mencuci pakaian
bayi, merapikan rumah, memasak,
dll.
D. Suami tidak menyediakan
anggaran biaya/ uang untuk
keperluan menyusui.
D2. Suami sibuk sehingga tidak
mengantarkan Saya ke tempat
bidan/ puskesmas/ RS untuk
berkonsultasi mengenai ASI
eksklusif.
D3. Suami menjaga perasaan Saya dan
menyenangkan hati saya selama
masa menyusui.
D4. Suami mendengarkan keluhan-
keluhan yang Saya sampaikan
selama memberi ASI eksklusif.
D5. Suami lebih sering berada di luar
rumah selama Saya menyusui.
D6. Suami sering menyalahkan Saya
dan marah kepada Saya ketika
Saya menyusui.

13
Lampiran
14

14
Lampiran
15

105
Lampiran 16

106
Lampiran 17

107
Lampiran 18

108
Lampiran 19

109
Lampiran 20
RENCANA ANGGARAN PENELITIAN

No. Kegiatan Volume Satuan Unit Cost Jumlah


1. Persiapan penelitian
a. Cetak proposal penelitian dan jilid 8 buah Rp25.000,00 Rp200.000,00
b. Cetak kuesioner 120 paket Rp1.500,00 Rp180.000,00
c. Souvenir 120 buah Rp4.000,00 Rp480.000,00
d. Pulpen 10 pack Rp10.000,00 Rp100.000,00
e. Transport ke lokasi 8 kali Rp9.000,00 Rp72.000,00
f. Etical Clearence 1 buah Rp50.000,00 Rp50.000,00
g. Foto copy 6 paket Rp1.000,00 Rp6.000,00
2. Pelaksanaan penelitian
a. Izin penelitian 2 buah Rp150.000,00 Rp300.000,00
b. Transport ke lokasi 18 kali Rp9.000,00 Rp162.000,00
3. Tahap akhir penelitian
a. Cetak laporan skripsi dan jilid 6 buah Rp50.000,00 Rp300.000,00
4. Biaya tak terduga 1 kali Rp100.000,00 Rp100.000,00
Jumlah Rp1.950.000,00

110
Lampiran 21
JADWAL PENELITIAN

N
Kegiatan November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
o.
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan proposal skripsi
2 Seminar proposal skripsi
3 Revisi proposal skripsi
4 Perizinan penelitian
5 Persiapan penelitian
6 Pelaksanaan penelitian
7 Pengolahan data
8 Penyusunan Laporan skripsi
9 Sidang skripsi
10 Revisi laporan skripsi

111
Lampiran 16

Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Penelitian

A. Kuesioner Promosi Susu Formula


1. Uji Validitas
Correlations

B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 SkorTotal
B1 Pearson 1 ,509** ,408* ,024 ,592** -,122 ,262 -,017 ,117 ,171 ,385* ,155 ,024 ,293 ,385* ,558** ,408* ,267 ,697**
Correlation
Sig. (2- ,004 ,025 ,899 ,001 ,522 ,161 ,928 ,539 ,366 ,036 ,414 ,899 ,116 ,036 ,001 ,025 ,154 ,000
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**
B2 Pearson ,509 1 ,802** -,111 ,553** -,062 ,356 -,184 ,356 ,523** ,850** ,079 -,111 ,149 ,196 ,438* ,356 ,259 ,704**
Correlation
Sig. (2- ,004 ,000 ,559 ,002 ,745 ,053 ,331 ,053 ,003 ,000 ,679 ,559 ,432 ,299 ,015 ,053 ,167 ,000
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* **
B3 Pearson ,408 ,802 1 -,089 ,443* -,050 ,286 -,147 ,464** ,288 ,681** ,169 -,089 ,239 ,288 ,351 ,464** -,089 ,625**
Correlation
Sig. (2- ,025 ,000 ,640 ,014 ,795 ,126 ,437 ,010 ,122 ,000 ,373 ,640 ,203 ,122 ,057 ,010 ,640 ,000
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B4 Pearson ,024 -,111 -,089 1 ,050 -,062 ,134 -,184 -,089 -,131 -,131 ,079 -,111 -,149 -,131 -,023 ,356 ,259 ,067
Correlation
Sig. (2- ,899 ,559 ,640 ,792 ,745 ,481 ,331 ,640 ,491 ,491 ,679 ,559 ,432 ,491 ,904 ,053 ,167 ,723
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B5 Pearson ,592** ,553** ,443* ,050 1 -,112 ,342 ,024 ,141 ,207 ,429* ,202 ,050 ,135 ,207 ,480** ,443* ,302 ,698**
Correlation
Sig. (2- ,001 ,002 ,014 ,792 ,556 ,064 ,901 ,457 ,272 ,018 ,284 ,792 ,477 ,272 ,007 ,014 ,105 ,000
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B6 Pearson -,122 -,062 -,050 -,062 -,112 1 -,174 -,102 -,050 -,073 -,073 -,102 -,062 -,083 -,073 -,141 -,050 -,062 -,129
Correlation
Sig. (2- ,522 ,745 ,795 ,745 ,556 ,359 ,590 ,795 ,702 ,702 ,590 ,745 ,663 ,702 ,456 ,795 ,745 ,496
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B7 Pearson ,262 ,356 ,286 ,134 ,342 -,174 1 ,116 ,286 ,026 ,223 ,116 -,089 -,060 ,026 ,536** ,286 ,134 ,520**
Correlation
Sig. (2- ,161 ,053 ,126 ,481 ,064 ,359 ,542 ,126 ,891 ,237 ,542 ,640 ,754 ,891 ,002 ,126 ,481 ,003
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B8 Pearson -,017 -,184 -,147 -,184 ,024 -,102 ,116 1 -,147 -,216 -,216 -,118 ,079 ,176 ,247 ,234 -,147 -,184 ,094
Correlation
Sig. (2- ,928 ,331 ,437 ,331 ,901 ,590 ,542 ,437 ,251 ,251 ,535 ,679 ,352 ,188 ,212 ,437 ,331 ,622
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B9 Pearson ,117 ,356 ,464** -,089 ,141 -,050 ,286 -,147 1 ,288 ,288 ,484** ,356 ,598** ,681** ,074 -,071 -,089 ,535**
Correlation
Sig. (2- ,539 ,053 ,010 ,640 ,457 ,795 ,126 ,437 ,122 ,122 ,007 ,053 ,000 ,000 ,698 ,708 ,640 ,002
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**
B10 Pearson ,171 ,523 ,288 -,131 ,207 -,073 ,026 -,216 ,288 1 ,712** ,015 -,131 ,088 ,135 ,109 -,105 ,196 ,355
Correlation
Sig. (2- ,366 ,003 ,122 ,491 ,272 ,702 ,891 ,251 ,122 ,000 ,935 ,491 ,645 ,478 ,568 ,581 ,299 ,054
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B11 Pearson ,385* ,850** ,681** -,131 ,429* -,073 ,223 -,216 ,288 ,712** 1 ,015 -,131 ,088 ,135 ,312 ,288 ,196 ,586**
Correlation
Sig. (2- ,036 ,000 ,000 ,491 ,018 ,702 ,237 ,251 ,122 ,000 ,935 ,491 ,645 ,478 ,093 ,122 ,299 ,001
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B12 Pearson ,155 ,079 ,169 ,079 ,202 -,102 ,116 -,118 ,484** ,015 ,015 1 ,604** ,599** ,479** ,234 ,169 ,079 ,519**
Correlation
Sig. (2- ,414 ,679 ,373 ,679 ,284 ,590 ,542 ,535 ,007 ,935 ,935 ,000 ,000 ,007 ,212 ,373 ,679 ,003
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B13 Pearson ,024 -,111 -,089 -,111 ,050 -,062 -,089 ,079 ,356 -,131 -,131 ,604** 1 ,745** ,523** -,023 -,089 -,111 ,292
Correlation
Sig. (2- ,899 ,559 ,640 ,559 ,792 ,745 ,640 ,679 ,053 ,491 ,491 ,000 ,000 ,003 ,904 ,640 ,559 ,117
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B14 Pearson ,293 ,149 ,239 -,149 ,135 -,083 -,060 ,176 ,598** ,088 ,088 ,599** ,745** 1 ,877** ,031 -,120 -,149 ,533**
Correlation
Sig. (2- ,116 ,432 ,203 ,432 ,477 ,663 ,754 ,352 ,000 ,645 ,645 ,000 ,000 ,000 ,871 ,529 ,432 ,002
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*
B15 Pearson ,385 ,196 ,288 -,131 ,207 -,073 ,026 ,247 ,681** ,135 ,135 ,479** ,523** ,877** 1 ,109 -,105 -,131 ,586**
Correlation
Sig. (2- ,036 ,299 ,122 ,491 ,272 ,702 ,891 ,188 ,000 ,478 ,478 ,007 ,003 ,000 ,568 ,581 ,491 ,001
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B16 Pearson ,558** ,438* ,351 -,023 ,480** -,141 ,536** ,234 ,074 ,109 ,312 ,234 -,023 ,031 ,109 1 ,351 ,208 ,659**
Correlation
Sig. (2- ,001 ,015 ,057 ,904 ,007 ,456 ,002 ,212 ,698 ,568 ,093 ,212 ,904 ,871 ,568 ,057 ,271 ,000
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B17 Pearson ,408* ,356 ,464** ,356 ,443* -,050 ,286 -,147 -,071 -,105 ,288 ,169 -,089 -,120 -,105 ,351 1 ,356 ,445*
Correlation
Sig. (2- ,025 ,053 ,010 ,053 ,014 ,795 ,126 ,437 ,708 ,581 ,122 ,373 ,640 ,529 ,581 ,057 ,053 ,014
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
B18 Pearson ,267 ,259 -,089 ,259 ,302 -,062 ,134 -,184 -,089 ,196 ,196 ,079 -,111 -,149 -,131 ,208 ,356 1 ,292
Correlation
Sig. (2- ,154 ,167 ,640 ,167 ,105 ,745 ,481 ,331 ,640 ,299 ,299 ,679 ,559 ,432 ,491 ,271 ,053 ,117
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
SkorTotal Pearson ,697** ,704** ,625** ,067 ,698** -,129 ,520** ,094 ,535** ,355 ,586** ,519** ,292 ,533** ,586** ,659** ,445* ,292 1
Correlation
Sig. (2- ,000 ,000 ,000 ,723 ,000 ,496 ,003 ,622 ,002 ,054 ,001 ,003 ,117 ,002 ,001 ,000 ,014 ,117
tailed)
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

1
HASIL RINGKASAN UJI VALIDITAS KUESIONER PROMOSI SUSU
FORMULA

No. R Hitung R Tabel/ 5% (30 responden) Kriteria


B1. 0,697 0,361 Valid
B2. 0,704 0,361 Valid
B3. 0,625 0,361 Valid
B4. 0,067 0,361 Tidak Valid
B5. 0,698 0,361 Valid
B6. -0, 129 0,361 Tidak Valid
B7. 0,520 0,361 Valid
B8. 0,094 0,361 Tidak Valid
B9. 0,535 0,361 Valid
B10. 0,355 0,361 Tidak Valid
B11. 0,586 0,361 Valid
B12. 0,519 0,361 Valid
B13. 0,292 0,361 Tidak Valid
B14. 0,533 0,361 Valid
B15. 0,586 0,361 Valid
B16. 0,659 0,361 Valid
B17. 0,445 0,361 Valid
B18. 0,292 0,361 Tidak Valid

2. Uji Reliabilitas
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
,833 12

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
B1 1,70 ,466 30
B2 1,90 ,305 30
B3 1,93 ,254 30
B5 1,73 ,450 30
B7 1,53 ,507 30
B9 1,93 ,254 30
B11 1,87 ,346 30
B12 1,77 ,430 30
B14 1,83 ,379 30
B15 1,87 ,346 30
B16 1,63 ,490 30
B17 1,93 ,254 30

2
B. Kuesioner Dukungan Tenaga Kesehatan
1. Uji Validitas
Correlations

C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 SkorTotal


C1 Pearson Correlation 1 ,617** ,417* ,202 ,139 ,382* -,077 -,087 ,435* ,443* -,092 ,337 -,208 ,425* -,042 ,026 ,437*
Sig. (2-tailed) ,000 ,022 ,284 ,465 ,037 ,686 ,649 ,016 ,014 ,630 ,069 ,270 ,019 ,824 ,892 ,016
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C2 Pearson Correlation ,617** 1 ,766** ,610** ,504** ,349 ,364* ,384* ,428* ,147 -,072 ,452* -,311 ,208 ,298 ,274 ,732**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,000 ,005 ,058 ,048 ,036 ,018 ,439 ,707 ,012 ,094 ,271 ,109 ,144 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C3 Pearson Correlation ,417* ,766** 1 ,869** ,446* ,183 ,552** ,485** ,448* ,079 -,122 ,649** -,372* ,194 ,460* ,638** ,833**
Sig. (2-tailed) ,022 ,000 ,000 ,013 ,332 ,002 ,007 ,013 ,677 ,521 ,000 ,043 ,304 ,010 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C4 Pearson Correlation ,202 ,610** ,869** 1 ,299 -,013 ,542** ,458* ,265 -,105 -,087 ,518** -,239 -,054 ,453* ,681** ,688**
Sig. (2-tailed) ,284 ,000 ,000 ,108 ,944 ,002 ,011 ,157 ,582 ,649 ,003 ,203 ,775 ,012 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C5 Pearson Correlation ,139 ,504** ,446* ,299 1 ,756** ,356 ,414* ,381* -,036 -,105 ,211 -,237 ,056 ,353 ,220 ,630**
Sig. (2-tailed) ,465 ,005 ,013 ,108 ,000 ,054 ,023 ,038 ,849 ,581 ,263 ,208 ,767 ,056 ,242 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C6 Pearson Correlation ,382* ,349 ,183 -,013 ,756** 1 ,082 ,120 ,431* ,226 -,095 ,052 -,134 ,212 ,113 -,016 ,471**
Sig. (2-tailed) ,037 ,058 ,332 ,944 ,000 ,666 ,528 ,017 ,231 ,616 ,786 ,480 ,260 ,552 ,933 ,009
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C7 Pearson Correlation -,077 ,364* ,552** ,542** ,356 ,082 1 ,959** ,160 -,093 ,511** ,479** -,443* ,119 ,798** ,441* ,697**
Sig. (2-tailed) ,686 ,048 ,002 ,002 ,054 ,666 ,000 ,398 ,625 ,004 ,007 ,014 ,530 ,000 ,015 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C8 Pearson Correlation -,087 ,384* ,485** ,458* ,414* ,120 ,959** 1 ,150 -,105 ,563** ,435* -,465** ,163 ,839** ,371* ,682**
Sig. (2-tailed) ,649 ,036 ,007 ,011 ,023 ,528 ,000 ,429 ,582 ,001 ,016 ,010 ,389 ,000 ,043 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C9 Pearson Correlation ,435* ,428* ,448* ,265 ,381* ,431* ,160 ,150 1 ,424* -,165 ,346 -,383* ,155 ,120 ,248 ,571**
Sig. (2-tailed) ,016 ,018 ,013 ,157 ,038 ,017 ,398 ,429 ,019 ,383 ,061 ,037 ,412 ,527 ,186 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C10 Pearson Correlation ,443* ,147 ,079 -,105 -,036 ,226 -,093 -,105 ,424* 1 -,111 ,408* -,109 ,128 -,222 -,086 ,254
Sig. (2-tailed) ,014 ,439 ,677 ,582 ,849 ,231 ,625 ,582 ,019 ,560 ,025 ,567 ,499 ,238 ,651 ,175
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C11 Pearson Correlation -,092 -,072 -,122 -,087 -,105 -,095 ,511** ,563** -,165 -,111 1 -,144 -,303 ,372* ,522** -,104 ,102
Sig. (2-tailed) ,630 ,707 ,521 ,649 ,581 ,616 ,004 ,001 ,383 ,560 ,447 ,104 ,043 ,003 ,586 ,592
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C12 Pearson Correlation ,337 ,452* ,649** ,518** ,211 ,052 ,479** ,435* ,346 ,408* -,144 1 -,264 ,091 ,273 ,472** ,682**
Sig. (2-tailed) ,069 ,012 ,000 ,003 ,263 ,786 ,007 ,016 ,061 ,025 ,447 ,159 ,634 ,144 ,008 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C13 Pearson Correlation -,208 -,311 -,372* -,239 -,237 -,134 -,443* -,465** -,383* -,109 -,303 -,264 1 -,357 -,354 -,093 -,328
Sig. (2-tailed) ,270 ,094 ,043 ,203 ,208 ,480 ,014 ,010 ,037 ,567 ,104 ,159 ,053 ,055 ,626 ,077
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C14 Pearson Correlation ,425* ,208 ,194 -,054 ,056 ,212 ,119 ,163 ,155 ,128 ,372* ,091 -,357 1 ,319 -,098 ,253
Sig. (2-tailed) ,019 ,271 ,304 ,775 ,767 ,260 ,530 ,389 ,412 ,499 ,043 ,634 ,053 ,086 ,608 ,178
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C15 Pearson Correlation -,042 ,298 ,460* ,453* ,353 ,113 ,798** ,839** ,120 -,222 ,522** ,273 -,354 ,319 1 ,614** ,656**
Sig. (2-tailed) ,824 ,109 ,010 ,012 ,056 ,552 ,000 ,000 ,527 ,238 ,003 ,144 ,055 ,086 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
C16 Pearson Correlation ,026 ,274 ,638** ,681** ,220 -,016 ,441* ,371* ,248 -,086 -,104 ,472** -,093 -,098 ,614** 1 ,613**
Sig. (2-tailed) ,892 ,144 ,000 ,000 ,242 ,933 ,015 ,043 ,186 ,651 ,586 ,008 ,626 ,608 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
SkorTotal Pearson Correlation ,437* ,732** ,833** ,688** ,630** ,471** ,697** ,682** ,571** ,254 ,102 ,682** -,328 ,253 ,656** ,613** 1
Sig. (2-tailed) ,016 ,000 ,000 ,000 ,000 ,009 ,000 ,000 ,001 ,175 ,592 ,000 ,077 ,178 ,000 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

HASIL RINGKASAN UJI VALIDITAS KUESIONER PROMOSI DUKUNGAN TENAGA


KESEHATAN
No. R Hitung R Tabel/ 5% (30 responden) Kriteria
C1. 0,437 0,361 Valid
C2. 0,732 0,361 Valid
C3. 0,833 0,361 Valid
C4. 0,688 0,361 Valid
C5. 0,630 0,361 Valid
C6. 0,471 0,361 Valid
C7. 0,697 0,361 Valid
C8. 0,682 0,361 Valid
C9. 0,571 0,361 Valid
C10. 0,254 0,361 Tidak Valid
C11. 0, 102 0,361 Tidak Valid
C12. 0,682 0,361 Valid
C13. -0,328 0,361 Tidak Valid
C14. 0,253 0,361 Tidak Valid
C15. 0,656 0,361 Valid
C16. 0,613 0,361 Valid

3
2. Uji Reliabilitas
Item Statistics
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
,876 12

C. Kuesioner Dukungan Suami


1. Uji Validitas

Correlations

4
Mean Std. Deviation N
C1 3,53 ,571 30
C2 3,53 ,730 30
C3 3,57 ,858 30
C4 3,70 ,837 30
C5 3,53 1,074 30
C6 3,63 ,928 30
C7 3,63 ,890 30
C8 3,70 ,837 30
C9 2,77 1,073 30
C12 3,40 1,003 30
C15 3,60 ,855 30
C16 3,60 ,932 30
D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 D10 D11 D12 D13 D14 D15 D16 SkorTotal
D1 Pearson Correlation 1 ,697** ,593** ,521** ,484** ,480** ,380* ,153 ,230 ,350 ,027 -,208 ,255 ,259 ,300 -,120 ,680**
Sig. (2-tailed) ,000 ,001 ,003 ,007 ,007 ,038 ,419 ,222 ,058 ,887 ,270 ,174 ,167 ,108 ,527 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D2 Pearson Correlation ,697** 1 ,746** ,718** ,537** ,366* ,621** ,284 ,431* ,233 ,165 -,144 ,188 ,360 ,114 -,028 ,773**
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,000 ,002 ,047 ,000 ,128 ,017 ,214 ,384 ,448 ,320 ,051 ,549 ,883 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** **
D3 Pearson Correlation ,593 ,746 1 ,585** ,592** ,163 ,495** ,181 ,442* ,291 ,304 -,010 ,455* ,553** ,218 ,131 ,793**
Sig. (2-tailed) ,001 ,000 ,001 ,001 ,389 ,005 ,338 ,014 ,119 ,103 ,958 ,012 ,002 ,247 ,489 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**
D4 Pearson Correlation ,521 ,718** ,585** 1 ,372* ,240 ,738** ,242 ,315 ,092 ,364* ,067 ,239 ,365* ,210 ,175 ,723**
Sig. (2-tailed) ,003 ,000 ,001 ,043 ,202 ,000 ,198 ,090 ,629 ,048 ,727 ,204 ,047 ,265 ,355 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D5 Pearson Correlation ,484** ,537** ,592** ,372* 1 ,465** ,331 ,126 ,477** ,274 -,033 -,026 ,475** ,394* ,246 ,182 ,712**
Sig. (2-tailed) ,007 ,002 ,001 ,043 ,010 ,074 ,507 ,008 ,142 ,861 ,892 ,008 ,031 ,189 ,335 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D6 Pearson Correlation ,480** ,366* ,163 ,240 ,465** 1 ,192 ,028 ,368* ,340 ,067 -,069 ,147 ,073 ,260 -,030 ,504**
Sig. (2-tailed) ,007 ,047 ,389 ,202 ,010 ,309 ,883 ,046 ,066 ,725 ,716 ,438 ,703 ,165 ,873 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D7 Pearson Correlation ,380* ,621** ,495** ,738** ,331 ,192 1 ,312 ,203 ,049 ,207 -,177 ,273 ,438* ,305 -,113 ,621**
Sig. (2-tailed) ,038 ,000 ,005 ,000 ,074 ,309 ,093 ,282 ,799 ,272 ,349 ,144 ,015 ,101 ,552 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D8 Pearson Correlation ,153 ,284 ,181 ,242 ,126 ,028 ,312 1 ,065 -,099 ,398* -,084 ,110 ,162 ,400* -,099 ,311
Sig. (2-tailed) ,419 ,128 ,338 ,198 ,507 ,883 ,093 ,735 ,603 ,029 ,657 ,562 ,393 ,028 ,604 ,094
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D9 Pearson Correlation ,230 ,431* ,442* ,315 ,477** ,368* ,203 ,065 1 ,532** ,111 -,043 ,361 ,411* ,126 -,012 ,600**
Sig. (2-tailed) ,222 ,017 ,014 ,090 ,008 ,046 ,282 ,735 ,002 ,558 ,820 ,050 ,024 ,506 ,951 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D10 Pearson Correlation ,350 ,233 ,291 ,092 ,274 ,340 ,049 -,099 ,532** 1 ,158 ,136 ,309 ,454* ,360 -,123 ,525**
Sig. (2-tailed) ,058 ,214 ,119 ,629 ,142 ,066 ,799 ,603 ,002 ,405 ,474 ,097 ,012 ,051 ,518 ,003
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D11 Pearson Correlation ,027 ,165 ,304 ,364* -,033 ,067 ,207 ,398* ,111 ,158 1 ,620** ,166 ,407* ,071 ,288 ,410*
Sig. (2-tailed) ,887 ,384 ,103 ,048 ,861 ,725 ,272 ,029 ,558 ,405 ,000 ,381 ,026 ,710 ,122 ,024
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D12 Pearson Correlation -,208 -,144 -,010 ,067 -,026 -,069 -,177 -,084 -,043 ,136 ,620** 1 ,106 ,184 -,165 ,652** ,131
Sig. (2-tailed) ,270 ,448 ,958 ,727 ,892 ,716 ,349 ,657 ,820 ,474 ,000 ,577 ,331 ,383 ,000 ,491
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D13 Pearson Correlation ,255 ,188 ,455* ,239 ,475** ,147 ,273 ,110 ,361 ,309 ,166 ,106 1 ,663** ,485** ,013 ,589**
Sig. (2-tailed) ,174 ,320 ,012 ,204 ,008 ,438 ,144 ,562 ,050 ,097 ,381 ,577 ,000 ,007 ,944 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D14 Pearson Correlation ,259 ,360 ,553** ,365* ,394* ,073 ,438* ,162 ,411* ,454* ,407* ,184 ,663** 1 ,317 -,043 ,682**
Sig. (2-tailed) ,167 ,051 ,002 ,047 ,031 ,703 ,015 ,393 ,024 ,012 ,026 ,331 ,000 ,088 ,823 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D15 Pearson Correlation ,300 ,114 ,218 ,210 ,246 ,260 ,305 ,400* ,126 ,360 ,071 -,165 ,485** ,317 1 -,193 ,444*
Sig. (2-tailed) ,108 ,549 ,247 ,265 ,189 ,165 ,101 ,028 ,506 ,051 ,710 ,383 ,007 ,088 ,307 ,014
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
D16 Pearson Correlation -,120 -,028 ,131 ,175 ,182 -,030 -,113 -,099 -,012 -,123 ,288 ,652** ,013 -,043 -,193 1 ,116
Sig. (2-tailed) ,527 ,883 ,489 ,355 ,335 ,873 ,552 ,604 ,951 ,518 ,122 ,000 ,944 ,823 ,307 ,540
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
SkorTotal Pearson Correlation ,680** ,773** ,793** ,723** ,712** ,504** ,621** ,311 ,600** ,525** ,410* ,131 ,589** ,682** ,444* ,116 1
Sig. (2-tailed) ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,004 ,000 ,094 ,000 ,003 ,024 ,491 ,001 ,000 ,014 ,540
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

5
HASIL RINGKASAN UJI VALIDITAS KUESIONER PROMOSI DUKUNGAN
SUAMI

No. R Hitung R Tabel/ 5% (30 responden) Kriteria


D1. 0,680 0,361 Valid
D2. 0,773 0,361 Valid
D3. 0,793 0,361 Valid
D4. 0,723 0,361 Valid
D5. 0,712 0,361 Valid
D6. 0,504 0,361 Valid
D7. 0,621 0,361 Valid
D8. 0,311 0,361 Tidak Valid
D9. 0,600 0,361 Valid
D10. 0,525 0,361 Valid
D11. 0, 410 0,361 Valid
D12. 0, 131 0,361 Tidak Valid
D13. 0,589 0,361 Valid
D14. 0,682 0,361 Valid
D15. 0,444 0,361 Valid
D16. 0, 116 0,361 Tidak Valid

2. Uji Reliabilitas

Case Processing Summary


N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
,875 13

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
D1 3,07 ,980 30
D2 3,40 ,968 30
D3 3,43 ,898 30
D4 3,60 ,932 30
D5 2,67 ,994 30
D6 3,40 ,894 30
D7 3,67 ,802 30
D9 3,47 ,776 30
D10 3,10 ,885 30
D11 3,87 ,346 30
D13 3,53 ,681 30
D14 3,37 ,850 30
D15 3,60 ,563 30

6
Lampiran 17

HASIL ANALISIS UNIVARIAT

Frequency Table

Usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid >= 18 tahun 89 98,9 98,9 98,9
< 18 tahun 1 1,1 1,1 100,0
Total 90 100,0 100,0

Pendidikan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Pendidikan tinggi 19 21,1 21,1 21,1
Pendidikan menengah 54 60,0 60,0 81,1
Pendidikan rendah 17 18,9 18,9 100,0
Total 90 100,0 100,0

Status Pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Bekerja 34 37,8 37,8 37,8
Tidak Bekerja 56 62,2 62,2 100,0
Total 90 100,0 100,0

Pendapatan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Rendah 34 37,8 37,8 37,8
Tinggi 56 62,2 62,2 100,0
Total 90 100,0 100,0

Paritas
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid P1 42 46,7 46,7 46,7
> P1 48 53,3 53,3 100,0
Total 90 100,0 100,0

7
Promosi Susu Formula
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Ya 31 34,4 34,4 34,4
Tidak 59 65,6 65,6 100,0
Total 90 100,0 100,0

Dukungan Tenaga Kesehatan


Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Mendukung 52 57,8 57,8 57,8
Tidak mendukung 38 42,2 42,2 100,0
Total 90 100,0 100,0

DukunganSuami
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Mendukung 57 63,3 63,3 63,3
Tidak mendukung 33 36,7 36,7 100,0
Total 90 100,0 100,0

ASI Eksklusif
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid ASI eksklusif 57 63,3 63,3 63,3
Tidak ASI eksklusif 33 36,7 36,7 100,0
Total 90 100,0 100,0

8
HASIL ANALISIS BIVARIAT

Usia * ASI Eksklusif

Crosstab
ASIeksklusif
ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif Total
Usia >= 18 tahun Count 56 33 89
% within Usia 62,9% 37,1% 100,0%
< 18 tahun Count 1 0 1
% within Usia 100,0% 0,0% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within Usia 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,585a 1 ,444
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,920 1 ,337
Fisher's Exact Test 1,000 ,633
Linear-by-Linear ,579 1 ,447
Association
N of Valid Cases 90
a. 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,37.
b. Computed only for a 2x2 table

Pendidikan * ASI Eksklusif


Crosstab
ASIeksklusif
ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif Total
Pendidikan Pendidikan tinggi Count 10 9 19
% within Pendidikan 52,6% 47,4% 100,0%
Pendidikan menengah Count 35 19 54
% within Pendidikan 64,8% 35,2% 100,0%
Pendidikan rendah Count 12 5 17
% within Pendidikan 70,6% 29,4% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within Pendidikan 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Value df Asymptotic Significance (2-sided)
Pearson Chi-Square 1,373a 2 ,503
Likelihood Ratio 1,357 2 ,507
Linear-by-Linear Association 1,264 1 ,261
N of Valid Cases 90
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,23.

9
Status Pekerjaan * ASI Eksklusif

Crosstab
ASI eksklusif
ASI Tidak ASI
eksklusif eksklusif Total
Status Bekerja Count 14 20 34
Pekerjaan % within 41,2% 58,8% 100,0%
StatusPekerjaan
Tidak Count 43 13 56
Bekerja % within 76,8% 23,2% 100,0%
StatusPekerjaan
Total Count 57 33 90
% within 63,3% 36,7% 100,0%
StatusPekerjaan

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 11,552a 1 ,001
Continuity Correctionb 10,069 1 ,002
Likelihood Ratio 11,531 1 ,001
Fisher's Exact Test ,001 ,001
Linear-by-Linear 11,423 1 ,001
Association
N of Valid Cases 90
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,47.
b. Computed only for a 2x2 table

Pendapatan Rumah Tangga * ASI Eksklusif


Crosstab
ASI eksklusif
ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif Total
Pendapatan Rendah Count 23 11 34
Rumah % within Pendapatan 67,6% 32,4% 100,0%
Tangga Tinggi Count 34 22 56
% within Pendapatan 60,7% 39,3% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within Pendapatan 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,438a 1 ,508
b
Continuity Correction ,190 1 ,663
Likelihood Ratio ,441 1 ,506
Fisher's Exact Test ,652 ,333
Linear-by-Linear ,433 1 ,511
Association
N of Valid Cases 90
a.0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,47.
b.Computed only for a 2x2 table

10
Paritas * ASI Eksklusif
Crosstab
ASIeksklusif
ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif Total
Paritas P1 Count 25 17 42
% within Paritas 59,5% 40,5% 100,0%
> P1 Count 32 16 48
% within Paritas 66,7% 33,3% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within Paritas 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,492a 1 ,483
b
Continuity Correction ,233 1 ,630
Likelihood Ratio ,492 1 ,483
Fisher's Exact Test ,517 ,315
Linear-by-Linear ,487 1 ,485
Association
N of Valid Cases 90
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,40.
b. Computed only for a 2x2 table

Promosi Susu Formula * ASI Eksklusif


Crosstab
ASIeksklusif
ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif Total
Promosi Ya Count 6 25 31
Susu % within PromosiSufor 19,4% 80,6% 100,0%
Formula Tidak Count 51 8 59
% within PromosiSufor 86,4% 13,6% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within PromosiSufor 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 39,385a 1 ,000
Continuity Correctionb 36,549 1 ,000
Likelihood Ratio 40,994 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear 38,947 1 ,000
Association
N of Valid Cases 90
a.0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,37.
b.Computed only for a 2x2 table

11
Dukungan Tenaga Kesehatan * ASI Eksklusif
Crosstab
ASIeksklusif
ASI Tidak ASI
eksklusif eksklusif Total
Dukungan Mendukung Count 43 9 52
Tenaga % within DukunganNakes 82,7% 17,3% 100,0%
Kesehatan Tidak Count 14 24 38
mendukung % within DukunganNakes 36,8% 63,2% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within DukunganNakes 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 19,876a 1 ,000
Continuity Correctionb 17,950 1 ,000
Likelihood Ratio 20,356 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear 19,655 1 ,000
Association
N of Valid Cases 90
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13,93.
b. Computed only for a 2x2 table

Dukungan Suami * ASI Eksklusif


Crosstab
ASIeksklusif
ASI Tidak ASI
eksklusif eksklusif Total
Dukungan Mendukung Count 46 11 57
Suami % within DukunganSuami 80,7% 19,3% 100,0%
Tidak Count 11 22 33
mendukung % within DukunganSuami 33,3% 66,7% 100,0%
Total Count 57 33 90
% within DukunganSuami 63,3% 36,7% 100,0%

Chi-Square Tests
Asymptotic Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 20,194a 1 ,000
Continuity Correctionb 18,206 1 ,000
Likelihood Ratio 20,359 1 ,000
Fisher's Exact Test ,000 ,000
Linear-by-Linear 19,970 1 ,000
Association
N of Valid Cases 90
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12,10.
b. Computed only for a 2x2 table

12
HASIL ANALISIS MULTIVARIAT

USIA
Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a Usia -20,674 40192,970 ,000 1 1,000 ,000 ,000 .
Constant -,529 ,219 5,807 1 ,016 ,589
a. Variable(s) entered on step 1: Usia.

PENDIDIKAN
Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 Pendidikan -,396 ,353 1,262
a
1 ,261 ,673 ,337 1,343
Constant -,167 ,397 ,178 1 ,673 ,846
a. Variable(s) entered on step 1: Pendidikan.

STATUS PEKERJAAN
Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 StatusPekerjaan
a
1,553 ,471 10,882 1 ,001 4,725 1,878 11,889
Constant -1,196 ,317 14,285 1 ,000 ,302
a. Variable(s) entered on step 1: StatusPekerjaan.

PENDAPATAN RUMAH TANGGA


Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 Pendapatan
a
,302 ,457 ,437 1 ,509 1,353 ,552 3,316
Constant -,738 ,367 4,048 1 ,044 ,478
a. Variable(s) entered on step 1: Pendapatan.

13
PARITAS
Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 Paritas
a
,307 ,439 ,491 1 ,483 1,360 ,575 3,214
Constant -,693 ,306 5,125 1 ,024 ,500
a. Variable(s) entered on step 1: Paritas.

PROMOSI SUSU FORMULA


Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 PromosiSufor
a
3,280 ,593 30,617 1 ,000 26,562 8,313 84,872
Constant -1,852 ,380 23,728 1 ,000 ,157
a. Variable(s) entered on step 1: PromosiSufor.

DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN


Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 DukunganNakes
a
2,103 ,497 17,871 1 ,000 8,190 3,089 21,714
Constant -1,564 ,367 18,204 1 ,000 ,209
a. Variable(s) entered on step 1: DukunganNakes.

DUKUNGAN SUAMI
Block 1: Method = Enter

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1 DukunganSuami
a
2,264 ,506 20,006 1 ,000 9,618 3,567 25,934
Constant -1,526 ,349 19,130 1 ,000 ,217
a. Variable(s) entered on step 1: DukunganSuami.

14
MODEL I

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a StatusPekerjaan 1,245 ,697 3,191 1 ,074 3,475 ,886 13,627
PromosiSufor 2,726 ,704 14,977 1 ,000 15,276 3,840 60,761
DukunganNakes 1,504 ,694 4,699 1 ,030 4,499 1,155 17,526
DukunganSuami 1,910 ,693 7,600 1 ,006 6,755 1,737 26,272
Constant -3,725 ,787 22,414 1 ,000 ,024
a. Variable(s) entered on step 1: StatusPekerjaan, PromosiSufor, DukunganNakes, DukunganSuami.

MODEL II

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a PromosiSufor 2,879 ,685 17,687 1 ,000 17,800 4,652 68,106
DukunganNakes 1,330 ,658 4,089 1 ,043 3,782 1,042 13,734
DukunganSuami 1,994 ,674 8,755 1 ,003 7,344 1,960 27,510
Constant -3,224 ,665 23,541 1 ,000 ,040
a. Variable(s) entered on step 1: PromosiSufor, DukunganNakes, DukunganSuami.

Tabel Perubahan Exp(B) saat Variabel Status Pekerjaan Dikeluarkan

Variabel Exp(B) status Exp(B) status Perubahan


pekerjaan ada pekerjaan Exp(B)
tidak ada (%)
Status Pekerjaan 3,475 - -
Promosi Susu Formula 15,276 17,800 16,5%
Dukungan Tenaga Kesehatan 4,499 3,782 15,9%
Dukungan Suami 6,755 7,344 8,7%

MODEL AKHIR

Variables in the Equation


95% C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a StatusPekerjaan 1,245 ,697 3,191 1 ,074 3,475 ,886 13,627
PromosiSufor 2,726 ,704 14,977 1 ,000 15,276 3,840 60,761
DukunganNakes 1,504 ,694 4,699 1 ,030 4,499 1,155 17,526
DukunganSuami 1,910 ,693 7,600 1 ,006 6,755 1,737 26,272
Constant -3,725 ,787 22,414 1 ,000 ,024
a. Variable(s) entered on step 1: StatusPekerjaan, PromosiSufor, DukunganNakes, DukunganSuami.

15

Anda mungkin juga menyukai