WOC

GANGGUAN RASA NYAMAN

Gangguan Rasa Nyaman

Nyaman adalah keadaan ketika individu mengalami
sensasi yang tidak menyenangkan dalam merespons
terhadap suatu rangsangan yang berbahaya.

Nyeri merupakan kondisi berupa perasaan

Nyeri akut yang tidak menyenangkan , bersifat sangat Nyeri kronis
subjektif

Gejala dan tanda mayor : Gejala dan tanda mayor :

Subjektif : Subjektif :

1. Mengeluh nyeri 1. Mengeluh nyeri

Etiologi : 2. Merasa depresi (tertekan)
Objektif :
1. Lingkungan Objektif :
1. Tampak meringis
2. Umur 1. Tampak meringis
2. Bersikap protektif
3. Jenis kelamin 2. Gelisah
3. Gelisah
4. Kelelahan 3. Tidak mampu menuntaskan aktivitas
4. Frekuensi nadi meningkat
5. Budaya
5. Sulit tidur Gejala dan tanda minor :
6. Ansietas
Gejala dan tanda minor : 7. Gaya koping
Subjektif :
8. Pengalaman sebelumnya
Objektif : 9. Dukungan keluarga dan sosial 1. Merasa takut mengalami cidera berulang
1. Tekanan darah meningkat Objektif :
2. Pola nafas berubah
3. Nafsu makan berubah 1. Bersikap protektif
4. Proses berpikir terganggu 2. Waspada
5. Menarik diri 3. Pola tidur berubah
6. Berfokus pada diri sendiri 4. Anoreksia
7. diaforesis 5. Focus menyempit
6. Berfokus pada diri sendiri
Intervensi : Intervensi :

(I.08238) Manajemen Nyeri (I.08245) perawatan kenyamanan

Observasi : Observasi :

1. Identifikasi karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, 1. Identifikasi gejala yang tidak menyenangkan
intensitas nyeri 2. Identifikasi pemahaman tentang kondisi, situasi dan
2. Identifikasi reaksi non verbal perasaannya
3. Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri 3. Identifikasi masalah emosional dan spiritual
4. Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
Terapuetik :
Terapeutik
1. Berikan posisi yang nyaman
1. Berikan teknik non farmakologis 2. Berikan kompres dingin atau hangat
2. Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri 3. Ciptakan lingkungan yang nyaman
3. Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi :
Edukasi
1. Ajarkan terapi relaksasi
1. Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri 2. Ajarkan latihan pernapasan
2. Ajarkan teknik non farmakologis untuk mengurangi
Kolaborasi :
rasa nyeri
1. Kolaborasi pemberian analgetik
Kolaborasi
(I.08238) Manajemen nyeri
1. Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
(I.09326) terapi relaksasi
(I.08243) pemberian analgesik