STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

Judul SOP : SURAT KETERANGAN BEROBAT

No. Dokumen : UPU-10
No Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 1 OKT 2016

KLINIK RAWAT INAP Halaman : 1 dari 2

MITRA 39 DIWEK

PENANGGUNG JAWAB

Disusun Dilaksanakan Disahkan

dr. Dyah Ning Indra Ita yuningsih, Amd. Kep dr. Dyah Ning Indra

Dokter Pelaksana Perawat Pelaksana Dokter Penanggung Jawab

Rujukan internal adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain
Pengertian dalam lingkungan klinik mitra 39 meliputi: poli Umum, poli KIA,poli poli gigi dan
laboratorium.

Sebagai pedoman untuk melakukan rujukan antar sub unit lain dalam
Tujuan lingkungan di klinik mitra 39 diwek jombang.

Kebijakan SK Penanggung Jawab klinik no. ...... tentang pelayanan klinis.

Keputusan Menteri Kesehatan Republic Indonesia Nomor

Referensi HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

Langkah- 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis pasien
langkah 3. Petugas melakukan anamnesa pasien
4. Petugas melakukan pengukuran vital sign
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakkan diagnose berdasarkan anamnesa dan
pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke sub unit terkait atau ke
a. pemeriksaan penunjang
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
9. Petugas mencatat apa yang akan di konsultasikan ke unit terkait atau
a. pemeriksaan penunjang apa yang di perlukan di RM atau blangko
rujukan
10. Petugas mengantarkan ke unit yang dirujuk
11. Petugas unit terkait memberikan jawaban rujukan secara tertulis di RM
dan
a. menuliskan resep
12. Petugas menelaah hasil konsultasi atau pemeriksaan penunjang
kemudian
a. menjelaskan pada pasien/keluarga
13. Petugas mengarahkan ke bagian parmasi (pasien rawat jalan)
14. Petugas berkolaborasi dengan dokter untuk rencana pelayanan klinis
a. selanjutnya (pasien rawat inap) .

Unit terkait 1. Ruang tindakan

2. Ruang pemeriksaan umum

Rekam historis Yang dirubah Isi perubahan Tanggal di berlakukan

perubahan HH/BB/TTTT
 STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
Judul SOP : SURAT KETERANGAN BEROBAT
No. Dokumen : UPU-10
No Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 1 OKT 2016

KLINIK RAWAT INAP Halaman : 2 dari 2

MITRA 39 DIWEK