SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB MOBIL

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Mohammad Yohanes A.W DR
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan : Dokter
Alamat : GALAXI BUMI PERMAI BLOK L-3/52
KEC. SUKOLILO SBY.

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : MUHLISIN
Tempat/Tanggal Lahir : Pekalongan, 13-04-1982
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Desa Perintis Kec. Babat Kab. Lamongan

Untuk menambil BPKB Mobil dengan rincian sebagai berikut

No. Kontrak :
Merek Mobil : SUZUKI
Type : ST150 FUTURA
CC Mobil : 1493
Tahun : 2009
Warna : Merah Metalik
Atas Nama : Mohammad Yohanes A.W DR
No. Polisi : L 1134 OD
No. Rangka : MHYESL4159J508002
No. Mesin : G15AID751500
Demikian surat kuasa ini saya buat. Semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kragan, 09 Maret 2020

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Mohammad Yohanes A.W DR MUHLISIN