SURAT PERMOHONAN DISPENSASI UKT

Kepada Yth:
Dekan Fakultas Ilmu Tarbiyah dan Keguruan

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : HJ SUTIATUN
Tempat & Tanggal Lahir : Semarang, 04 -09-1971
Pekerjaan : Guru

Adalah benar-benar Orang Tua/Wali dari:

Nama : Muhammad Syahrul Husaeni
NIM : 18106090021
Jurusan : Pendidikan fisika

Dengan ini saya sampaikan bahwa anak saya mendapatkan Uang Kuliah Tunggal (UKT)
pada golongan ...... sebesar Rp. .................
Pada prinsipnya saya keberatan terhadap UKT tersebut dikarenakan:
1.
2.
3.

Atas dasar beberapa kondisi diatas, saya selaku orang tua/wali mahasiswa yang
bersangkutan bermaksud untuk mengajukan keberatan pada UKT yang sudah ditetapkan.
Maka dari itu, saya memohon kepada pihak Dekanat untuk memberikan kebijakan berupa
dispensasi UKT untuk semester ganjil tahun 2021/2022. Adapun data pendukung untuk
permohonan dispensasi UKT sebagaimana terlampir.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sebenar-benarnya agar menjadi bahan
pertimbangan pimpinan UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta untuk memberikan kebijaksanaan
disamping kebijakan yang berlaku.

Wallahul Muwafiq Ila Aqwamith Tharieq

Wassalamualaikum Wr.Wb.

(Rembang)......, ...... Juli 2021

Ttd.

(..........................)